4 эффективных способа лечения псориаза ногтей

Псориаз ногтей – сравнительно редкое заболевание. В медицинской практике его называют псориатической ониходистрофии. Патология носит хронический характер и развивается вследствие генетических аномалий, при которых иммунная система атакует здоровые клетки. Течение псориаза вызывает отслаивание ногтевой пластины пальцев рук или ног, вокруг которой на коже появляются шелушащиеся бляшки. Лечение ониходистрофии проводится с использованием местных и системных препаратов.

Причины

Псориаз ногтей, из-за какой причины он возникает? Почему возникает ногтевой псориаз? Дерматит ногтей может возникать по нескольким причинам. Можно даже сказать, что это теоретические предположения. Каждая из этих версий имеет право на существование:

  1. Неправильная работа иммунной системы. Это нарушение провоцирует скопление большого количества лимфоцитов, в кожном покрове. Из-за этого происходит утолщение. При проведении исследования повреждённых участков кожи установлено, что в этом месте происходит скопление большого количества иммунных клеток.
  2. Наследственная склонность к развитию псориаза. Она заключается в том, что у пациентов наблюдается течение мутации ДНК при выявлении лишая. Из-за этого вероятность заболевания пациента увеличивается в разы, если его родители имели такой диагноз.
  3. Неправильная работа щитовидки или гипофиза может спровоцировать развитие псориаза ногтей. Большое влияние на этот процесс имеет гормональный фон.
  4. Частые стрессы и переживания могут спровоцировать развитие кожных болезней. В этом случае меняется гормональный фон и начинают проходить различные реакции в организме.
  5. Большое количество органических соединений, которые содержат жир могут провоцировать развитие псориаза. В этом случае будет наблюдаться интоксикация организма.

По этим основным причинам проявления псориаза можно определить 2 группы причин:

  1. Неправильные процессы в обновлении и росте кожного покрова.
  2. Нарушение работы иммунной системы.

Дополнительное влияние на развитие болезни имеют внешние факторы воздействия. Различные травмы, нарушения психоэмоционального фона, загрязненная окружающая среда будут способствовать развитию болезни. Дерматит на ногтях нуждается в длительном лечении. Может встречаться наперстковидный псориаз.

Клинические проявления болезни

Симптомы псориаза ногтей зависят от зоны поражения ногтевого аппарата — матрикса или ложе. Матрикс (корень) представляет собой самый важный участок эпителиальной ткани под корневым отделом ногтевой пластины, которая прикрывается задним валиком. Матрикс влияет на форму, длину и отчасти на толщину ногтевой пластинки, то есть он является ростковой зоной. Ложе — соединительнотканный слой, покрытый ростковым эпидермисом, на котором расположена ногтевая пластинка. От него также частично зависит толщина ногтя.

Строение ногтевой пластины

Поражения матрикса проявляются такими клиническими формами ногтевого псориаза:

  1. Феномен наперстка, представляющий собой углубления в виде точек, которые нередко располагаются рядами. Надавливание в центре углублений довольно болезненно.
  2. Ограниченная лейконихия, характерная наличием белых пятнышек или полосок, образовавшихся в результате скопления мельчайших воздушных пузырьков между слоями ногтевой пластины. Иногда она может иметь тотальный характер и занимать почти всю площадь ногтя (ногти Терри).
  3. Эритематозная, или пятнистая форма — образование пятен под ногтевой пластинкой в зонах околоногтевых валиков и лунулы (видимая часть матрикса, наиболее ранимая и чувствительная и имеющая форму полумесяца). Пятна диаметром в несколько миллиметров имеют округлую форму и красноватую с желтоватым оттенком окраску.
  4. Ониходистрофия, или дистрофические изменения ногтей, и трахионихия — связаны с нарушениями питания и обменных процессов самого ногтя, его ложе и валиков. Проявляются повышенной ломкостью ногтевой пластинки, расщеплением ее в поперечном или/и продольном направлениях, образованием одной или множественных поперечных борозд. Трахионихия — ногти шероховатые и тусклые, покрытые очень большим числом точечных вдавлений, чешуйками, зазубренностями и трещинками свободного края.
  5. Койлонихия — подъем краёв ногтевой пластины, в результате чего она приобретает вогнутую «ложкообразную» форму.

Симптомы поражения ногтевого ложе псориазом:

  1. Подногтевой гиперкератоз, представляющий собой ускоренные разрастание и ороговение подногтевого эпителия, скопление его под ногтем.
  2. Подногтевые точечные кровоизлияния (в виде росы) или кровоизлияния расщепленного характера (в виде полосок) бурой или черной окраски.
  3. Феномен масляного пятна — пятно желтовато-бурого цвета под ногтевой пластинкой.
  4. Симптом «стеаринового» пятна — при легком поскабливании ногтя или кожи в области папул вокруг ногтя происходит усиление шелушения серебристых чешуек беловатого цвета, напоминающих частички, образующиеся при растирании стеарина.
  5. Онихолизис — полное или частичное отделение ногтевой пластины от ложа.
  6. Онихогрифоз — утолщение и искривление отделенного от ложа ногтя, в результате чего он становится похожим на птичий клюв или коготь.

Любые поражения ногтей могут сопровождаться воспалительными явлениями и утолщением окружающих ногтевую пластинку мягких тканей (паронихия).

Псориаз ногтей и околоногтевых валиков приводит к зуду, чувству жжения и болезненности, нарушениям тактильной чувствительности пальцев, затруднениям при выполнении работ с мелкими предметами, а также к повышенной утомляемости и психологической «угнетенности».

Читайте также:  Как правильно использовать препарат Хлоргексидина биглюконат?

Дифференциальная диагностика и лечение псориаза на ногах и руках представляют собой значительные трудности, в связи с наличием перечисленных симптомов и при других заболеваниях. Они встречаются и при грибковом поражении ногтей, и при приеме некоторых лекарственных препаратов, при себорейной экземе, розовом лишае и нейродермитах. Подобные поражения нередко сопровождают гипертоническую болезнь, сердечную и легочную недостаточность, атеросклероз сосудов нижних конечностей, сахарный диабет, хронические бактериальные инфекции и т. д.

Нередко псориаз сочетается с одним или несколькими из этих заболеваний. Иногда в более точной диагностике псориаза помогают дополнительные методы исследования — культуральное и гистологическое исследование, прямая микроскопия.

Каковы признаки псориаза на ногтях

Псориаз ногтей возникает с одинаковой частотой на руках и на ногах. Проявления заболевания в отличии от его причин довольно хорошо изучены современной медициной. Болезнь коварна, долгое время она протекает совершенно бессимптомно и незаметно. Человек даже не подозревает о ее существовании. После инкубационного периода появляются первые внешние признаки недуга.

  • зуд, жжение, болевые ощущения;
  • уплотнение и воспаление околоногтевого пространства;
  • утолщение тканей и появление наростов под пластиной;
  • точечные зоны разрыва мелких капилляров;
  • изменение окраса ногтей, уродливые пятна на них: от темно-желтого до коричневато-черного цвета;
  • мелкие чешуйки вокруг ногтей, рытвины и вмятины на поверхности;
  • ужасающая деформация пластинок, зачастую ногти напоминают страшный птичий клюв;
  • отслаивание и потеря ногтя.

Женщины, пораженные ониходистрофией, перестают выходить из дома и испытывают тяжелую депрессию, так как видят ужасающий внешний вид своих рук. Веселые и общительные барышни превращаются в замкнутых, нелюдимых истеричек, испытывающих длительные периоды раздражительности и агрессии.

Медиками выделено несколько типов заболевания, которые мы подробнее опишем ниже.

   Синдром наперстка

Синдром наперстка или наперстковидный псориаз считается самой распространенной разновидностью недуга. Характеризуется небольшими ямками и образует рисунок, напоминающий наперсток для шитья, из чего и следует такое необычное название.

Отдельно выделяется онихолизис – характеризуется безболезненным отслоением пластины. Что примечательно: вокруг ноготка появляется розовая или желтая псориатическая каемка.

   Стадия отделения ногтя

Поражение ногтей при псориазе в особо тяжелых и запущенных случаях заканчивается полной потерей роговой пластинки. Медицинское название такой разновидности – онихомадез. Отличие от описанного онихолизиса заключается в отсутствии каймы вокруг пластины ногтя и более быстрое развитие болезни. Такая форма псориаза практически не поддается лечению.

   Кровоизлияние под ногтевой пластиной

На начальном этапе под ногтем появляются незначительные прожилки розоватого или светло-красного оттенка. В дальнейшем без должного лечения маленькие пятнышки кровоподтеков превращаются в бурые и коричневые пятна.

   Искажение ногтя

Трахионихия может быть одной из стадий развития болезни или самостоятельным недугом у отдельно взятого человека.

Стоит выделить также псориатическую паронихию – значительное затвердение и утолщение рогового слоя при одновременном его разрушении. Ноготь при данном виде псориаза сильно крошится, а вскоре полностью отпадает.

Псориаз ногтей – симптомы и лечение

Псориаз остается загадкой медицины. В век научных открытий, высоких технологий и инноваций причины хронического заболевания до конца не изучены. Поэтому лечение псориаза — процесс длительный. А если он поразил ногти на руках и ногах — тем более.

Причины заболевания

Специалисты, изучающие заболевание, склоняются к тому, что главная причина серьезного заболевания кроется в сбое в иммунной системе. Играют роль и генетические факторы, потому что в половине случаев передается по наследству.

Спровоцировать возникновение коварного заболевания могут:

  • стрессы и депрессия;
  • нарушения в обмене веществ;
  • вирусы и инфекции.

Получается, что псориаз — вовсе не кожное заболевание. Высыпания бляшек и деформация ногтевой пластины на руках и ногах — это только его внешнее проявление.

Обычно псориаз ногтей сопровождает кожное поражение, но иногда является единственным признаком заболевания. Основной симптом — изменения внешнего вида ногтей:

  • побеление, посерение, пожелтение и даже покраснение ногтевой пластины;
  • появление пятен, точек, полосок белого и желтого цвета;
  • возникновение вмятин и неровностей;
  • утолщение ногтя и кожи вокруг;
  • расслоение, повышенная ломкость;
  • отторжение края ногтя из ногтевого ложа.

Все внешние дефекты ногтей — это серьезный повод для переживания и беспокойства у девушек и женщин.

Но даже мужчинам стоит при всех этих признаках заняться лечением. Псориаз не останавливается только на этой маленькой части нашего организма. Если он не проявляется снаружи, значит активизируется внутри.

Лечение псориаза ногтей

Лечение псориаза ногтей — это целый комплекс, который включает в себя не только мази и растворы для ногтей. Хотя сначала врач назначит мази для локального применения, особенно на первых стадиях развития заболевания. В лечении псориаза важно настроиться психологически.

Вылечить окончательно ногтевой псориаз не получится даже при терпеливом лечении.

Но запускать болезнь тоже нельзя, при первых признаках псориаза начинайте терапию при помощи следующих лекарственных препаратов:

  • Кортикостероидные мази и кремы (Адвантан, Белогент, Белодерм, Гидрокортизон). Это гормональные препараты для наружного применения, которые успешно снимают воспаление и зуд. Лечение обязательно должно проходить под наблюдением дерматолога, потому что концентрация активных веществ в мазях и кремах разная. Сильные лекарства нельзя применять на ранних стадиях развития ногтевого псориаза. Слабые же при запущенной болезни не помогут. Кроме того кортикостероиды имеют ряд побочных эффектов, в том числе атрофию кожных тканей.
  • Мази с витамином D (Такальцинон, Дайвонекс, Кальцитрин). Они борются не только с симптомами болезни, но и тормозят размножение больных клеток.
  • Дерматотропные препараты (Гленриаз, Псоркутан). Антисептические мази, не только защищают от микробов, но и стимулируют регенерацию клеток, очищают их.
  • Ретиноиды (Дифферин, Изотрексин, Ретасол). Мази и кремы с ретиноидами снимают воспаление ногтевой пластины при псориазе, регулируют процесс роста клеток кожи.
  • Салициловая мазь. Салициловая кислота помогает снять зуд и уменьшить шелушение.
  • Цинк (Деситин, Судокрем, Цинковая мазь). Мазь с цинком действует при лечении ногтевого псориаза как противомикробное средства. Дополнительный эффект — подсушивает кожу.
  • Гомеопатическая мазь (Псориатен). Это лечебная мазь на основе экстракта магонии поддуболистной. Рекомендуется применять, когда ногтевая пластина зудит и шелушится.
Читайте также:  Сыпь на теле: 56 видов высыпаний с причинами (ФОТО)

Курс лечения мазями может длиться от полугода до года. Успех зависит от терпеливого ежедневного применения препарата.

Если мази, кремы и растворы не приносят результата, то лечение дополняется таблетками и инъекциями. Это сильные глюкокортикоиды, иммунодепрессанты. Результат приносят процедуры физиотерапии. Обычно это облучения ультрафиолетом, который обеззараживает ноги на руках и ногах, тормозит жизнедеятельность больных клеток.

Лечение народными средствами

Альтернативная медицина предлагает свои рецепты для лечения, которыми отчаявшиеся больные надеются вылечить ногтевой псориаз:

Ванночки для ногтей. Самые действенные рецепты — из отвара лавровых листьев, овсяной муки, настоя чистотела и кукурузного крахмала.

Втирания. Рекомендуется втирать в ногтевую пластину жидкий витамин А. Настоящим спасением является облепиховое масло. Его можно не только втирать трижды в день, но и принимать внутрь.

Травяные сборы. Настои из череды, девясила, зверобоя, чистотела очищают организм и повышают иммунитет.

Профилактика

Чтобы не дотянуть до серьезного комплексного лечения, нужно заботливо ухаживать за ногтями:

  • коротко обрезать;
  • не делать маникюр;
  • избегать травм ногтей;
  • для хозяйственных работ надевать перчатки;
  • постоянно пользоваться кремом.

При первых симптомах нужно обратиться к врачу. С псориазом не шутят. Только квалифицированный специалист пропишет серьезное лечение.

nogi

Осложнения болезни

Реклама

  • самолечение;
  • неправильно проводимая терапия;
  • резкое прекращение лечения отдельными препаратами или их замена другими средствами;
  • стрессы и нервные потрясения;
  • приём алкоголя;
  • перенесённые инфекционные болезни.
  • Псориатической эритродермией. При переходе на эту стадию больной очень плохо себя чувствует. У него могут возникнуть высыпания по всему участку кожи ног. Наблюдается ряд дополнительных симптомов: повышенная температура тела; отёкшая дерма, покрытая красными пятнами; сильнейший зуд.
  • Пустулезным псориазом с образованием многочисленных гнойничков. Опасность в том, что они могут инфицироваться золотистым или b-гемолитическим стрептококками. Эти образования ведут к повышению температуры и интоксикации организма, значит, и к ухудшению общего состояния больного. Со временем бляшки сливаются, покрывая обширную зону ног. Очень часто кожный эпителий начинает отслаиваться, получаются мокрые гнойнички.
  • Артропатическим псориазом. В этом случае страдают суставы, мышцы и вся костная система. Происходит поражение голеностопного сустава и конечностей ног. Кожа отекает и краснеет. Суставы могут деформироваться, а это чревато гангреной. В этом случае потребуется ампутация повреждённой ноги, иначе человек может умереть.

Необходимо своевременно распознавать псориаз, чтобы начинать лечение и не допустить возникновения осложнений.

Физиотерапия

Физиотерапия усиливает действие препаратов, применяемых в лечении псориаза. Чтобы ускорить восстановление пораженных ногтей, назначаются следующие процедуры:

  • фототерапия;
  • фотохимиотерапия;
  • гемосорбция;
  • плазмаферез;
  • диатермия.

Полностью излечить псориаз ногтей пока нельзя. Поэтому пациенты должны регулярно соблюдать меры по предотвращению очередного рецидива патологии. Профилактика заболевания предусматривает диетическое питание, прием витаминных комплексов и своевременное лечение инфекций.

Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться

Диагностика и профилактика

По большей части диагностика ограничивается лишь внешним осмотром ногтевых пластин. Врачу, имеющему большой опыт в этом вопросе, необходимо наличие нескольких отличительных признаков, чтобы определить псориаз ногтей и отсечь такие заболевания, как паронихий и онихий. Также он должен отличить псориаз от кандидозной парохинии по тому, как выходит гной из ногтя и как именно он распространяется на другие ногти рук или ног. Кроме того, это может быть грибок.

В данном случае делать анализ крови почти бессмысленно, так как изменение в ее показателях отмечается только при запущенном состоянии пластин.

Чтобы подтвердить диагноз, можно провести биопсию образовавшейся на ногте псориатической бляшки или части кожи, пораженной псориазом.

Для того чтобы минимизировать риск рецидива, следует выполнять следующие советы:

  • пересмотреть свой рацион — исключить сладкую, соленую, острую, копченую пищу, жирные и жареные блюда, минимизировать потребление алкогольной продукции; больше употреблять кисломолочной продукции, круп, рыбы, овощей и фруктов, заправлять салаты растительным маслом;
  • совершать поездки в теплый климат, купаться в морской воде;
  • принимать дополнительные витамины или минералы;
  • лечить возникающие инфекционные заболевания своевременно, а главное — до конца;
  • периодическая диагностика;
  • защищать пальцы ног и рук от ушибов, появления микротравм.

Особенно это важно для детей, чьи родители больны псориазом, так как они максимально подвержены этому заболеванию.

Таким образом, псориаз ногтей — очень неприятное заболевание, причины которого кроются не только в организме человека, но и в его неправильном образе жизни. Чтобы уберечь от него себя и детей, должна проводиться регулярная диагностика, а также необходимо поддерживать организм и иммунную систему в здоровом состоянии. Обнаружив первые признаки заболевания, стоит незамедлительно обратиться к врачу, который назначит терапию, выявив причины патологии.

Читайте также:  Аллергия на алкоголь: красные пятна, симптомы, лечение, фото

Профилактика начальной стадии псориаза

Как правило, болезнь начинается с единичных или нескольких образований. Обычно сыпь выходит на волосистой области головы, в зонах складок, на ладонях и в паху. Однако в целом локализация может быть любой. Стоит заметить, что чаще папулы формируются в зонах, которые в наибольшей степени подвержены механическому раздражению. Например, в областях трения одеждой.

Чтобы не стать жертвой путаницы и вовремя распознать начало псориаза, стоит ознакомится с признаками первых этапов:

В целом, первая стадия псориаза лучше всего поддается лечебным мерам. Однако полностью от заболевания они не спасают. Патология будет сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Ключевые меры профилактики:

  • ношение вещей свободного кроя и из натуральных тканей;
  • избегание травмирования кожи;
  • соблюдение режима и полноценный отдых;
  • правильный рацион (исключающий жареные блюда, жирные разновидности мяса, сладкое и выпечку, пряности, ягоды с повышенным содержанием витамина С и цитрусы);
  • отказ от вредных привычек (спиртное, сигареты, ночной образ жизни);
  • регулярный уход за кожей (увлажнение и защита от агрессивных УФ-лучей).

Соблюдение врачебных предписаний и мер профилактики — это многократное снижение риска рецидивов.

Как начинается развитие этой патологии? Данное заболевание на начальной стадии может протекать бессимптомно. Обычно проявляются мелкие бляшки розоватого оттенка. Поверхность кожи на них еще гладкая, глянцевая. Через пару дней бляшки покрываются мелкими чешуйками, начинает беспокоить зуд в пораженных местах. Эти чешуйки достаточно легко отходят от бляшек, под ними кожа имеет воспаленный вид. Данный процесс имеет название псориаз точечный.

Как лечиться при начальной форме болезни?

На начальном этапе лечить псориаз следует комплексно. Сегодня достаточно высокоэффективных препаратов, которые хотя и не дадут полного выздоровления, но устранят шелушащиеся образования, которые так портят жизнь больного.

Современная тактика лечения претерпела изменения в пользу негормональных препаратов (гелей, растворов, эмульсий) и ароматических ретинолов.

Популярные мази при псориазе:

Как лечиться при начальной форме болезни?
  • на дегтярной основе: Антипсорин и Коллоидин, Фридерм (шампунь);
  • на основе солидола: Карталин и Цитопсор;
  • из нефти: Нафтадерм;
  • размягчающие средства: Белосалик и Салициловая мазь.

Практикуются разнообразные физиопроцедуры (парафиновые или родоновые ванны, PUVA- терапия). При сильном зуде следует принимать антигистаминные средства.

Использование шампуней

Лечение волосистой части головы при псориазе проводится с помощью шампуней. Современная фармацевтика предлагает широкий выбор шампуней. К популярным средствам относят:

  • фридерм цинк – обладает противогрибковым и противомикробным действием;
  • низорал – противогрибковое средство, которое используют при многих заболеваниях кожи головы;
  • альгопикс — средство, активным компонентом которого высыпает можжевеловый деготь. Оказывает противовоспалительным, регенерирующим, восстанавливающим действием.

Иногда шампуни используют не только для головы, но и для всего тела. После процедуры тело обязательно ополаскивают чистой водой, смазывают питательным кремом.

Чем лечить псориаз ногтей на руках и ногах: лекарственные препараты

Отработанной методики, которая подразумевает лечение псориаза, у дерматологов нет. В основном все лечение направлено, чтобы убрать проявления и симптоматику. То есть убрать зуд, и препятствовать появлению сухой кожи. Кроме того, проводятся мероприятия, направленные на то, чтобы на ногтях не завелся грибок.

Чем лечить псориаз ногтей на руках и ногах:

Чем лечить псориаз ногтей на руках и ногах: лекарственные препараты
  1. Мази, кремы, которые снижают воспаление. Обычно это гормональные препараты, которые снижают отечность, воспаление, убирают зуд. Они в принципе не лечат псориаз, но помогают справиться с его проявлениями. То есть пропадает неприятное ощущение и человеку становится легче.
  2. Лекарства, содержащие витамин D3. Самое интересное, что это местные препараты, которые наносятся непосредственно на очаги проявления псориаза. Этот витамин необходим, чтобы улучшать распространение и рост клеток, и препятствует их деформации, мутации. Витамин D3 не дает псориазу прогрессировать.
  3. Системные препараты. Это лекарства, которые принимаются внутрь, в том случае, если вместе с псориазом развиваются заболевания суставов.
  4. Кремы с анестетиками и успокоительными компонентами. Они увлажняют кожу, успокаивают ее.

Зачистка пластины

Ультрафиолет нм

Лампа 311 нм для лечения псориаза

Ультрафиолет воздействует на псориаз на клеточном уровне, нормализует обменные процессы, восстанавливает нормальное деление клеток и обменные процессы при псориазе.

Исследования ученых Дж. Пэрриша и Т. Фишер показали, что лечебный спектр УФ-лучей лежит в диапазоне от 296 до 313 нм, а наиболее активная частота — 311 нм. Кроме того, метод безопасен (так как не требует применения лекарств), может применяться у взрослых и детей с 3-х лет.

Ультрафиолет 311 нм используется в клиниках и при лечении псориаза на ногах в домашних условиях.

Для лечения этим способом надо облучать пятна псориаза от 1 минуты до получаса (это зависит от того, насколько сильно распространились пятна). Сеансы проводятся через день.

некоторого времени (зависит от распространенности болезни).