6 пальцев на руке или ноге, причины патологии у ребенка

Встречается заболевание примерно в 1 случае на 2-3 тысячи младенцев. Иногда синдактилия является просто косметическим дефектом, не мешающим нормальному развитию ребенка. Но часто патология снижает функциональность конечности, поэтому требуется оперативное лечение. Это заболевание чаще всего наследуется как доминантный аутосомный признак. Это значит, что если один из родителей перенес в детстве синдактилию, скорее всего у ребенка будет та же патология.

В каких случаях не стоит беспокоиться?

Данный недуг обычно замечают у детей в возрасте от полугода, когда они потихоньку начинают опираться на ножки. Вы ставите кроху на пол, он начинает упираться и поджимает пальчики либо вообще хочет встать на носочки.

Довольно часто подобную проблему может обнаружить именно врач на осмотре. Он разденет малыша, осмотрит его, попробует поставить на ножки либо просто поменять положения, а малютка возьмет да и подожмет пальчики. Педиатр может сказать, что у ребенка есть некоторые проблемы и направит вас к детскому неврологу. Однако не стоит делать поспешных выводов, возможно, сжимание пальцев – это была всего лишь реакция на незнакомую обстановку. Ребенку было некомфортно или холодно, он испугался.

Если поджимание пальцев происходит только в стрессовых ситуациях или вообще первый раз произошло на осмотре у доктора, то поводов для беспокойства нет. Нужно понаблюдать за ребенком. Посмотреть, нет ли еще каких-нибудь симптомов, которые могут свидетельствовать о неврологическом заболевании.

В каких случаях не стоит беспокоиться?

Поджимание пальцев может быть результатом действия обычного хватательного рефлекса, только на ногах.

Причины стенозирующего лигаментита

Если у взрослых заболевание вызвано в большинстве своём факторами приобретённого характера: микротравмами, ревматическими отклонениями, перенапряжением пальцев рук, то у детей болезнь провоцируется неравномерным ростом тканей и диагностируется, как правило, в возрасте около года и немного старше.

Проблема в том, что у младенцев такого возраста сухожилия развиваются с более высокой скоростью, нежели связки.

Причины стенозирующего лигаментита

Проблема в том, что у младенцев такого возраста сухожилия развиваются с более высокой скоростью, нежели связки. По этой причине недостаточно растущая связка перетягивает активно развивающееся сухожилие, не давая ему свободно проскальзывать сквозь связочный канал и полноценно разгибаться. В момент, когда сухожилие проскакивает через узкий для него просвет, возникает характерный щелчок. По мере дальнейшего диспропорционального развития пары связка — сухожилие, наступает время, когда просвет становится совершенно непроходимым, и палец остаётся в согнутом положении.

Болезнь Нотта чаще всего поражает большие пальцы рук, реже — средние и указательные, крайне редко диагностируется заболевание безымянных пальцев и мизинцев.

Этиология

Полидактилия считается довольно распространённым недугом, поскольку диагностируется у одного малыша на 1–5 тыс. новорождённых. Что касается распространённости среди мальчиков и девочек, то подобная патология встречается в равной степени у представителей обоих полов.

Несмотря на то что патогенез и предрасполагающие факторы появления такой болезни неизвестны, клиницисты считают, что наиболее вероятной причиной возникновения многопалости на руках или ногах является генетическая предрасположенность.

Передача такой болезни осуществляется по аутосомно-доминантному типу с частичной толерантностью. Это означает, что носителем гена мутации выступает один из родителей, но при этом он будет полностью здоровым. Вероятность наследственного фактора достигает 50%.

Некоторые специалисты считают, что причины полидактилии скрываются в протекании совершенно других заболеваний. В таких случаях врождённая аномалия будет клиническим признаком одного из следующих недугов:

  • синдром Патау – это тяжёлое хромосомное нарушение;
  • недуг Меккеля;
  • синдром Эллиса-Ван Кревельда;
  • болезнь Лоренса-Муна-Барде-Бидля.

В целом генетике известно более ста синдромов, которым может сопутствовать многопалость.

Кроме этого, не исключается вероятность появления заболевания на фоне нерационального протекания беременности. Сюда стоит отнести:

  • протекание в период вынашивания ребёнка тяжёлого заболевания инфекционной природы;
  • пристрастие будущей матери к вредным привычкам;
  • неблагоприятные условия труда или проживания;
  • злоупотребление лекарственными препаратами;
  • влияние облучения на организм.

Предполагается, что такие причины влияют на возникновение данной аномалии примерно на восьмой неделе внутриутробного развития плода, когда происходит закладка костной ткани. При этом, скорее всего, происходит значительное возрастание количества мезодермальных клеток.

Моя малышка родилась с шестью пальчиками на руке

Моя дочка родилась с сетью пальчиками на руке, причем при беременности на УЗИ ни кто ничего не говорил мне, узнала только когда родила, конечно был шок.

Нам сразу сказали что в год можно будет сделать операцию по удалению пальчика, но это же долго и потом же начнутся вопросы.

В итоге год пролетел не заменто почти ни кто не замечал даже или не подавали вида, ну это было к лучшему даже, в год мы поехали в институт ортопедии и травматологии, врач осмотрев сказал, что скорее всего рано делать операцию, на ренген снимке не понятно как пальчик растет.

В общем отложили еще на год операцию, снова ренген и снова консультация врача, говорит все понятно через месяц операция готовьтесь, и дал куча анализов пройти.

Конечно нервы я помотала себе, там все анализы действуют разный срок, пришлось пересдавать особенно кровь, врачей куча, кардиограмма сердца, кардиолог, невролог, экг сердца, узи сердца, ребенок уже стал просто бояться врачей и к кому бы мы не пришли устраивала скандал просто, потом минут 20 орала, это просто был кошмар какой то, я думала что больше не выдержу, за месяц мы столько всего испытали.

Настал день госпитализации, конечно меня не много трясло, было страшно, не понятно что да как, она уже не шла ни к кому, когда нас оформляли в приемном покое, она даже не дала послушать себя, начала кричать, в итоге кое как успокоили, и нас проверили, послушали, оформили куча бумаг, подписи и проводили до поста медсестры.

Сдали все бумаги на пост, и стали ждать пока нас пригласят в палату, просидели мы не мало около получаса точно, время был обед ребенок голодный, хорошо с собой были пюрешки и сок, хоть что то.

И вот наконец заселили в палату,сказали ждать врача придет все расскажет, пришел он уже вечером и то сказал заполнить еще бумаги, и лично подойти к нему в ординаторскую, вместе с ребенком конечно.

Где то в районе 16 вечера мы пошли, он посмотреть на ребенка на ручку и сказал, ага понятно, завтра операция, не кушать с утра ничего и не пить после 5 утра, остальное скажут все с утра что приготовить.

Настало утро, я сразу стала как то ее отвлекать, что бы ни пить ни кушать не хотела она, время было 8 утра, а операции с 9 начинаются, я думала бедная дочка как она это все терпит, она же маленькая еще, но увидев сколько там крошек лежит, и какие серьезные им операции делали я не много успокоилась, и стала думать о хорошем, что потом ей же будет лучше и удобнее ручке брать , а как раз на правой руке пальчик.

Она очень хорошо держалась, я ей сказала что пока нельзя кушать и пить, надо подождать доктора и все, она говорила что хорошо, и вот около 11 ее забрали у меня, в памперсе и в пеленке, я просто вся похолодела, был какой то шок, я не знала ничего , куча мыслей в голове, врач сказал что операция около часа точно будет, поэтому я ждала каждую минуту смотрела на часы.

Читайте также:  Драполен (Drapolen), инструкция по применению

И вот спустя 1 час 10 мин, мне ее принесли, она была бледная, не много кумарная, ее медсестра зовет , она глаза открывает и снова закрывает, смотрю обе руки в бинтах, на одной катетер на другой лангета, мне сказали кладите ее и смотрите как будет себя вести.

Как только медсестра ушла, не прошло 10 мин, дочка стала орать и дергать рукой, стала брыкаться, бить меня, пинать, я пыталась ее успокоить, держать, но она дико орала просто, это была ужасно, я не знала что и делать, в итоге она сорвала лангет, я попросила девушку по палате позвать медсестру, что б она помогла мне с лангетой.

В итоге пришла медсестра и как пошла на меня орать, что я за мамаша такая, это ваш ребенок вы не можете его удержать, надо было ее взять прижать к себе успокоить, я говорю как я сделаю, посмотрите она меня пинает, я ж не разу не была в такой ситуации,откуда мне знать , что от наркоза так отходят.

И тут зашел наш врач, сказал что операция прошла хорошо, но пальчик держался за счет того пальца, поэтому там у вас спица стоит, и нужно ходить с лангетой месяц, после чего снять его в своей поликлиники. Я сразу сказала, что лангету она просто стащила, и что вот вот слетит у нас, он сказал ничего страшного щас переделаем, так спокойно и не сказал что я плохая мать.

Он не успел уйти, как бежит медсестра и зовет нас на перевязку, без каких либо укоров, оказываются есть нормальные люди.

Лежали мы там после операции еще 4 дня, так как наш врач уезжал в командировку нас не могли выписать без его ведома, а так дочка вела себя хорошо, на перевязках не плакала, наоборот говорила что щас поменяют чистые бинтики, и ей не было больно, кушала правда не очень хорошо, но в обед суп съедала.

Сейчас прошло уже полгода после операции, пальчик зажил, остался небольшой шрам, сгибается, но не особо хорошо, так как на разработку мышцы может уйти не один год. Позже напишу как прошел месяц у нас дома после операции, какие сложности были, как я сама бинтовала и вытаскивала спицу .

Лечение болезни

Болезнь Нотта у детей лечат с использованием консервативных методов, но если палец уже не разгибается, показана операция. Проблема заключается в том, что на ранних стадиях развития заболевание проще выявить у взрослого, чем у 2-3-летнего ребенка, который не может пожаловаться на дискомфорт. В терапии используется несколько методик:

  • массаж с использованием согревающих и обезболивающих мазей;
  • упражнения для рук;
  • тепловое воздействие – прогревание, аппликации с парафином;
  • грязелечение;
  • ванночки с добавлением 100 г соли или нескольких капель пихтового масла;
  • электрофорез с введением в пораженные ткани лекарств;
  • для устранения воспаления, припухлости и боли назначается Диклофенак.

На второй стадии болезни также можно обойтись консервативной терапией.

Широкое распространение в последнее время приобрели инъекции гидрокортизона в связки пальца или утолщенные ткани. После проведения процедуры пораженную область нужно регулярно разминать.

Стероиды уменьшают воспаление и способствуют восстановлению подвижности сустава. Этот метод оказывается эффективным в 90% случаев.

Параллельно можно делать ванночки из раствора марганца и компрессы с противовоспалительными средствами. Для снятия боли используются мази с новокаином. Для ускорения выздоровления на ночь рекомендуется накладывать на палец шину. В некоторых случаях для закрепления полученного результата врач делает повторную инъекцию стероидов. Консервативное лечение продолжается не более 3-4 месяцев. Если эффект терапии незначительный или болезнь Нотта прогрессирует, врач настаивает на проведении операции.

Читайте также:  Ветрянка (Ветряная оспа). Средства от ветрянки вместо зеленки

Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Оно выполняется классическим методом с использованием тонкого скальпеля или иглы. Участки связки и сухожилия, сковывающих движения, удаляются. При необходимости накладывания швов их снимают спустя 1,5 недели. Функции пальца полностью восстанавливаются, а рецидив возникает крайне редко.

Полидактилия: факторов риска развития 3-х типов и форм многопалости и о возможности профилактики

Полидактилия – это анатомическое отклонение, которое характеризуется большим, чем в норме, числом пальцев у человека на руках или ногах от шестипалости до многопалости.

Шестипалость нарушает нормальную функцию конечностей, негативно влияет на психику ребёнка, ограничивает его физическое развитие, сопровождается необходимостью использования ортопедической обуви, а также ограничивает выбор будущей профессии.

Заключение

В большинстве случаев изолированная полидактилия довольно благополучно излечивается хирургическим путём. Наилучшие косметические и функциональные результаты достигаются в случае проведения операции в раннем возрасте. При аномалии, ассоциированной с другими хромосомными нарушениями, прогноз определяется тяжестью основного заболевания.

Оценка статьи

Полидактилия: факторов риска развития 3-х типов и форм многопалости и о возможности профилактики

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

  • Генетические заболевания
  • Полидактилия

Вам будет интересно

Массаж ребенку при поджатых пальчиках ног

Массаж ребенку при поджатых пальчиках на ногах начинается с разминания всей нижней конечности, бедро, голень, стопа, это как минимум, если грудничок, то общий массаж. Зачастую мышцы, которые поджимают пальцы напряжены с синергистами, поэтому важно размять не только стопу. Характер массажа классический, как при гипертонусе, темп медленный, разминание глубокое, терпимое для ребенка, чередование с растяжкой мышц. “Рисовать” пальцем на стопе восьмерки или семерки, как везде это показывают, можно, но это не главное. Тщательно разминать нужно область межкостных промежутков с подошвенной стороны стопы. Разминания чередуем с разгибанием одновременно всех пальчиков стопы, а также самой стопы, в пределах терпимости пациента. Из массажных приемов используется спиралевидное растирание, надавливание. Из рефлекторной гимнастики поможет рефлекс Бабинского, проводим пальцем по наружному краю стопы, малыш должен разжать пальчики веером, потом нажимаем пальцем на подушечки под пальчиками, ребенок сжимает пальцы, так повторяем несколько раз. Когда ребенок поджимает пальчики на ногах массаж и ЛФК являются самым простым и эффективным способом исправления такого положения.

Массаж ребенку при поджатых пальчиках ног

Диагностика

Заболевание определяется у новорожденных сразу после рождения. В дальнейшем потребуется консультация генетика, хирурга и ортопеда. Опрос родителей позволяет выявить причину патологии. А для определения формы заболевания и выбора методов лечения нужно провести дополнительное обследование. Для оценки состояния суставов и костных тканей пораженной конечности делается рентгенография в двух проекциях. На ней можно увидеть тип сращения, протяженность спайки.

Чтобы выяснить особенности кровообращения и состояния сосудов в месте сращения, проводится ангиография, электротермометрия, ультразвуковая допплерография.

Диагностика

Лечение синдактилии проводится только оперативным путем

Применение мазей и кремов

Антибактериальные мази и кремы могут использоваться в качестве профилактики и лечения опрелостей на коже пальцев рук. Такие крема гипоаллергенны и применяются в домашних условиях.

Одним из наиболее популярных и эффективных методов лечения является паста Теймурова. Ее применяют в виде густой плотной массы белого цвета, наносимой на пораженные участки. Паста Теймурова – мазь с антибактериальным действием, которая отлично снимает воспаление и подсушивает кожу. Лекарственный препарат нужно наносить после купания, тщательно втирая массирующими движениями и оставляя средство на несколько часов.

Также лечение дерматологической проблемы проводится при помощи пасты Лассара, которую необходимо использовать 2-3 раза на протяжении суток. Эффективным средством считается мазь Деситин. Она очень действенна в борьбе с повышенной потливостью пальцев и ладоней. После ее применения дерма не преет и не мокнет.