Ацикловир и Зовиракс: анализируем, сравниваем, выбираем

При внимательном рассмотрении инструкций становится понятно, что главным действующим лекарственным веществом является ацикловир, эффективно инактивирующий герпесвирусы. Тогда почему наблюдается такой разброс цен? Стоимость отечественных препаратов ниже в 15, а то и 20 раз, нежели, например, английских лекарств!

Что рекомендует Минздрав

Еще раз отметим, что противовирусных средств с доказанной эффективностью гораздо меньше, чем антибиотиков. Несмотря на данный факт, в начале пандемии прошла громкая рекламная кампания Арбидола, в последние месяцы все чаще появляются сообщения о новых препаратах, которые придумали специально для борьбы с Ковидом – Коронавире и Арепливире. А в народе распространяются слухи о всесильности Рибавирина.

Важно понимать, что в мире нет лекарств против коронавируса. Не нашли их и в российском Минздраве, в методических рекомендациях которого написано следующее:

Имеющиеся на сегодняшний день данные о результатах лечения различными препаратами не позволяют сделать точное заключение об эффективности или бесполезности, поэтому их использование допускается после одобрения специальной комиссией в установленном порядке. Обязательным условием при этом является превышение потенциальной пользы для больного над риском.

Средства местного действия

Средства местного действия против герпеса – это мази, гели, кремы, которые направлены на подавление активности вируса, снятие воспаления, увлажнение пораженного участка, устранение неприятных симптомов. Обрабатывать высыпания нужно очень аккуратно, что бы не перенести активный вирус на другие части лица и тела. Представляем семь средств, набравших наибольшее количество положительных отзывов.

Вирган

На седьмой строчке офтальмологический гель от финской компании Сантен. В состав входит противовирусное вещество ганцикловир в концентрации 1,5 мг и антисептик бензалкония хлорид. Гель выпускается в алюминиевой тубе объемом 5 г. Разрешен к применению с 12 лет. Средняя стоимость: 3700 рублей.

Средства местного действия

Вирган

Достоинства:

  • подавляет активность не только вирусов, но и грибков, простейших;
  • быстро проникает в роговицу;
  • не попадает в системный кровоток;
  • хорошо переносится;
  • минимум противопоказаний (в основном индивидуальная непереносимость);
  • можно надевать линзы уже через 15 минут после нанесения геля;
  • специальная подставка для хранения в комплекте.

Фармакологическое действие:

Виростатический препарат, содержащий действующее вещество ацикловир. Ацикловир синтетическое вещество, близкое по структуре к гуанину (составляющая часть нуклеиновых кислот, комплементарен цитозину), при взаимодействии со специфическими ферментами происходит превращение ацикловира в фармакологически активное вещество. В клетках, инфицированных вирусами, вырабатывается специфический фермент – тимидинкиназа, который путем нескольких химических реакций преобразует ацикловир в ацикловира трифосфат. За счет насыщения цитоплазмы инфицированной клетки трифосфатом ацикловира происходит нарушение репликации ДНК вирусов, что приводит к нарушению нормального размножения вирусов и образованию нежизнеспособных вирусных единиц.

Механизм действия препарата основан на его структурной схожести с деоксигуанозин трифосфатом, за счет чего происходит конкурентное замещение нуклеотида на ацикловира трифосфат в процессе синтеза вирусной ДНК. Препарат не влияет на здоровые клетки организма, так как в них отсутствует фермент тимидинкиназа и ацикловир остается в неактивной форме. Кроме того, концентрации ацикловира в инфицированных клетках значительно выше, чем в здоровых. Препарат проявляет виростатическую активность относительно вируса простого герпеса I и II типа, вируса, вызывающего ветряную оспу. Ацикловир умеренно активен относительно цитомегаловирусов.

Читайте также:  Аричины возникновения и лечение розового лишая

При длительном применении препарата, особенно у пациентов, страдающих иммунодефицитом, наблюдалось развитие резистентности вирусов к препаратам, содержащим ацикловир. Резистентные штаммы вирусов характеризуются низким содержанием или нарушением структуры тимидинкиназы, изменениями в структуре вирусной ДНК-полимеразы.

При применении препарата в форме глазной мази ацикловир быстро абсорбируется через роговицу и создает высокие концентрации во внутриглазной жидкости. Системная абсорбция препарата при нанесении на роговицу несущественна, ацикловир практически не определяется в плазме крови, некоторое количество ацикловира определяется в моче.

При применении препарата в форме мази системная абсорбция ацикловира незначительна.

При внутривенном инфузионном введении препарата максимальная концентрация в плазме крови отмечалась через 1 час после инфузии. Период полувыведения у взрослых равен 2,9 часа, у новорожденных 3,8 часа.

После перорального применения препарата действующее вещество частично всасывается в общий кровоток. При приеме препарата в дозе 200мг через каждые 4 часа максимальная равновесная концентрация препарата в плазме крови составляет около 3,1мкмоль, а минимальная равновесная концентрация препарата составляет около 1,8.

Степень связи с белками плазмы низкая (от 9 до 33%). Препарат в высоких концентрациях определяется в спинномозговой жидкости. Ацикловир частично метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

У пожилых людей несколько увеличивается период полувыведения ацикловира.

У пациентов страдающих почечной недостаточностью период полувыведения ацикловира составляет до 19,5 часов, при проведении гемодиализа период полувыведения сокращается до 5,7 часов.

Фармакологическое действие

Три активных компонента способствуют оказанию комбинированного терапевтического эффекта: замедление дегенеративных процессов, резорбция костной ткани, восстановление хрящевой ткани и двигательных функций суставов, снижение воспалений и ускорение регенерационных процессов (в том числе после травм). Также препарат ускоряет процессы срастания костей и способствует образованию соединительнотканной провизорной, а потом и костной мозоли.

Характеристика активных компонентов

Болеутоляющее действие обусловлено способностью диклофенака ингибировать циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к уменьшению выработки медиаторов воспаления — простагландинов. Помимо этого, диклофенак калия препятствует возникновению отёчности и экссудата, а также угнетает синтез коллагенов, способствующих склерозированию ткани.

Сульфат хондроитина относится к высокомолекулярным мукополисахаридам, который оказывает влияние на обмен натрия и фосфора в хрящевых клетках. К числу эффектов хондроитина следует добавить улучшение выработки синовия, общее укрепление костной ткани, замедление дегенеративных процессов и повышение двигательной свободы суставов.

Недостаток глюкозамина в хрящах и в организме чреват не только возникновением болевого синдрома вследствие дисфункций суставов, но и нарушением обмена кальция в костной ткани. При этом глюкозамин (так как он входит в состав синовиальной жидкости) улучшает вязко-эластичные свойства синовия, а в комплексе с хондроитином оказывает выраженное анальгетическое действие. Также следует выделить следующие полезные свойства глюкозамина:

  • Вещество способствует увеличению выработки гиалуроновой кислоты и протеогликанов.
  • Облегчает отложение кальция в костной ткани.
  • Повышает проницаемость суставной сумки и, как следствие, улучшает питание и увлажнение суставов.

При этом глюкозамин способен предупреждать нарушение выработки гликозаминогликанов, ослабление функций хондроцитов глюкокортикоидов, а также некоторые другие отрицательные воздействия нестероидных ПВС (в частности, диклофенака).

Вещество благотворно влияет на восстановительные процессы в костной ткани, усиляя регенерационные свойства хондроитина.

Распределение в организме

Глюкозамин при пероральном приёме имеет показатели биодоступности, равные 25−26%, наибольшая концентрация вещества отмечается в хрящевой ткани, а также почках и печени. Всасывание большей части компонента (90%) происходит в тонком кишечнике, откуда через портальный кровоток компонент поступает в печень (в виде соли глюкозамина).

Метаболические процессы происходят преимущественно в печени, где глюкозамин расщепляется до мочевины, углекислого газа и воды. Не менее трети поступившего в организм вещества долгое время кумулируется в соединительной ткани. Выведение осуществляется при помощи почек вместе с мочой; незначительный процент выходит вместе с калом.

Максимальная концентрация диклофенака калия в плазме крови проявляется через 120 минут после приёма препарата. Нестероидное вещество практически полностью связывается с белками плазмы (99,7%); показания системного клиренса при этом равны 263 мл/мин. Период полувыведения составляет от 1 до 2 часов. Около 60% метаболитов выводятся вместе с мочой, из них 1% в неизменённом виде, а остальные экскретируются вместе с желчью. Диклофенак способен проникать в синовию; кумуляции вещества в организме не зафиксировано.

Значения максимальной концентрации хондроитина сульфата достигаются через 3−4 часа после приёма. C-max вещества в синовии наблюдается через 4−5 часов, причём концентрация по показателям выше таковой в плазме крови. Хондроитин быстро выводится из организма (в течение 24 часов происходит полный вывод посредством почек), а его показатели биодоступности равны 13−15%.

Отличия лекарственных средств: цифры и аргументы

Методика производства оригинального препарата Зовиракс в Англии многократно превосходит наши технологии не только по степени очищения ингредиентов от вредных примесей и биоусвояемому клетками составу, но и по соблюдению рецептуры (человеческий фактор). Поэтому препараты импортного производства всегда полезнее и эффективнее лечат болезни, нежели отечественные.

Это относится не столько к противовирусным, противовоспалительным средствам от герпеса (Зовиракс и Ацикловир), сколько ко всем лекарствам. Те люди, которые долго и тяжело страдают от астмы, рака, болезней почек, печени предпочитают не брать бесплатные льготные российские дженерики, а на последние деньги приобретают оригинальные препараты, потому что они действительно помогают.

В чем же явные отличия:

Показатели сравнения Преимущества Зовиракса (Англия) Недостатки Ацикловира (Россия)
По скорости действия Противовирусный эффект проявляется спустя 10-15 мин. Лекарство начинает действовать в полную силу через полчаса-час.
По эффективности Высокая биодоступность объясняется тщательно выверенным составом дополнительных ингредиентов. Быстро исчезают зуд, гиперемия, отечность. Не появляются новые пузырьки. Показатели полной усвояемости клетками ацикловира не выявлены, вследствие недостаточности проведенных клинических испытаний. Действие слабее, чем у и отеки остаются, могут возникать новообразования.
По безопасности Разрешается к применению от рождения и при беременности в случае острой необходимости. Обычное лечение можно начинать у детей с 2 лет. Нельзя использовать препараты для лечения детей до достижения ими 3 года. При беременности, лактации таблетки запрещены.
Привыкание Резистентность вирусов к препарату нулевая. На практике отмечено ослабление действия аналога при длительном и частом лечении.
Побочные проявления Оригинал отличается более щадящим воздействием, поэтому имеет минимум побочных негативных эффектов. Список побочных свойств всех дженериков намного длиннее, нежели оригинальных лекарств.
Прологированность лекарственного эффекта Крем, мазь отличается более длительным воздействием благодаря уникальной формуле, поскольку не растекается по коже и слизистым, а максимально постепенно впитывается. Срок действия отечественных наружных препаратов более краток.
Читайте также:  Средство для лечения суставных патологий - Суставитин

Предпочтительнее использовать именно российский Ацикловир в следующих случаях:

  1. Если высокая стоимость Зовиракса накладывается на образ жизни тяжким бременем.
  2. При условии незначительного поражения кожи вирусом герпеса: при единичном пузырьке (либо 2-3).
  3. При очень редких обострениях.
  4. Если иммунная система организма достаточно сильна, что не допускает быстрого распространения инфекции герпесвируса по организму.

В подобных ситуациях действительно неразумно покупать дорогущий Зовиракс, вполне достаточно Ацикловира.

Если же герпес приобретает затяжной или рецидивирующий характер с обильными высыпаниями, нестерпимым зудом, весьма болезненными ощущениями, не следует экономить на здоровье.

Герпесвирусы поражают не только кожные покровы, но и нейрорецепторы, истощая нервную систему.

А также уничтожают иммунитет, что приводит к присоединению бактериальной патогенной флоры, и, как следствие, развитию опасных инфекционных смешанных заболеваний легких, печени, сердца, почек и даже к заражению крови.

Не забывайте о противопоказаниях препаратов на основе ацикловира: индивидуальной непереносимости компонентов, поражении почек, патологиях печени.

Что лучше: оригинал или копия

На фармацевтическом рынке представлен широкий выбор аналогов Ацикловира по доступной цене для потребителя. Несмотря на дешевую стоимость качество препаратов высокое, отличие только в формах выпуска, степени обработки действующего вещества.

Что необходимо знать, чтобы определиться, какие аналоги можно использовать?

Все лекарственные вещества подразделяются на группы – оригиналы и дженерики.

Оригиналами называются препараты, вышедшие на рынок впервые. Компания разработчик тратит на их изготовление ресурсы, оформляет патент. Конкурирующие фирмы получат доступ к формуле создания препарата через 5-10 лет. Лекарства, произведенные спустя этот промежуток времени, называются дженериками.

В ценовом соотношении аналоги дешевле оригинала, но по фармакологии максимально ему соответствуют.

Так, Ацикловир был изобретен более 25 лет назад. Следовательно, его аналоги по происшествии времени не уступают ему по качеству. Чтобы избежать подделки, нужно проверять сертификаты качества и приобретать лекарство в крупной аптечной сети.

Источники:

Видаль: __4107 ГРЛС: _View_-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Аналогичные препараты

Существует две группы медикаментов, которые классифицируются по наименьшей стоимости и по популярности среди населения. Рассмотрим этот перечень более подробно.

Итак, в разрезе более демократичной цены аналоги «Эдарби» следующие:

  1. Препарат «Лозартран». Его ориентировочная стоимость в российских аптеках около 39 р. Является самым дешевым.
  2. Средство «Вазотнез». Оно стоит около 84 р.
  3. Препарат «Лозартан-Тева». Его цена в среднем составляет 94 р.
  4. Средство «Блоктран». Этот медикамент можно прибрести за 118 р.
  5. Препарат «Прозартран». Средняя стоимость этого средства 130 р.

Рассмотрим аналоги «Эдарби» по показанию и способу применения, наиболее популярные среди населения России. Данный список основан на статистике спроса лекарственных препаратов в аптеках России.

  1. Средство «Сартавель». Его можно приобрести за 327 р.
  2. Препарат «Кантаб». Его цена около 60 р.
  3. Средство «Гипосарт». Приобрести его можно за 159 р.
  4. Препарат «Вазотенз». Стоимость средства около 84 р. Этот медикамент врачи иногда назначают в качестве аналога «Эдарби 40». Однако он не очень популярен среди пациентов.
  5. Средство «Лозартан-Тева». Этот медикамент стоит около 94 р.

На основе приведенной статистики видим, что самым дешевым аналогом «Эдарби» является средство «Лозартан», а самым популярным – «Сартавель».