Аллергический дерматит в детском возрасте

Главным клиническим проявлением всех типов дерматитов выступают высыпания, но их характеристики зависят от варианта протекания патологического процесса. Также отмечается присутствие сильного кожного зуда и покраснения кожи.

Важно запомнить

  1.  Атопический дерматит у грудничка провоцируется попаданием аллергенов в организм, поэтому важно проводить необходимые профилактические меры.
  2. АтД – хроническое заболевание. Периоды обострения сменяются ремиссией, поэтому внимательно относитесь к симптомам болезни и не откладывайте визит к педиатру.
  3. Атопический дерматит грудничка можно лечить медикаментозными и народными средствами. Однако в обоих случаях важно соблюдать рекомендации педиатра, чтобы не навредить малышу.

До встречи в следующей статье!

Почему возникает атопический дерматит

Немного полезной дерматологической теории. В основе заболевания лежит мутация с потерей функции белка кожи филаггрина. Филаггрин – это особый белок, который принимает участие в процессе деления клеток верхнего слоя кожи — эпидермиса и необходим для поддержания барьерной функции кожи. Благодаря ему обеспечивается сцепление и взаимодействие между клетками кожи – корнеоцитами. В результате генетического дефекта происходят нарушения в структуре филаггрина, ослабевают взаимосвязи между клетками кожи и усиливается трансэпидермальная (чрезкожная) потеря влаги, которая испаряется слишком быстро, оставляя кожу сухой и подверженной появлению микротрещин.

Также в верхних слоях кожи филаггрин распадается на органические кислоты (уроканиновую и пирролидон-5-карбоновую), которые являются естественными увлажняющими факторами и помогают поддерживать нормальный рН кожи. Истончается подкожно-жировой слой кожи, являющийся ключевым местом удержания влаги, происходит нарушение работы сальных желез и процессов деления клеток.

Таким образом этот белок поддерживает важнейшие функции кожи. При возникновении мутации в гене филаггрина, отмечается его уменьшение, это приводит к нарушению состава водно-липидной мантии кожи, избыточной потере влаги, снижению барьерной функции кожи. Все эти изменения приводят к развитию атопического дерматита. А это, в свою очередь, приводит к появлению сухости кожных покровов, возникновению воспалительного процесса, покраснений, трещин. Появляется зуд, приводящий к расчесам кожи, увеличивается риск инфицирования кожи. Полное отсутствие филаггрина ведет к развитию другого заболевания — ихтиоза кожи.

Помимо этого, вследствие нарушения состава водно-липидной мантии кожи нарушается ее микробиом (совокупность бактерий, живущих на коже) и увеличивается риск присоединения инфекции.

Чтобы понять этот сложный механизм и причины развития атопического дерматита, можно наглядно представить кожу как кирпичную стену: клетки – это кирпичи, водно-липидная мантия – это цемент. При атопическом дерматите происходит потеря липидов, то есть нарушается «цемент», который должен крепко удерживать наши кирпичи – клетки кожи. «Стена» становится ненадежной, а кожа — хрупкой, проницаемой и уязвимой к раздражителям. Подробный разбор механизмов развития атопического дерматита важен для того, чтобы стали понятны принципы лечения и профилактики обострений атопического дерматита.

Причины возникновения

В большинстве случаев причиной развития аллергического дерматита у малышей на грудном вскармливании является неправильное питание матери и присутствие в ее рационе большого количества продуктов со способностью провоцировать аллергию.

У детей постарше заболевание чаще всего возникает из-за слишком раннего прикорма. В любом возрасте причиной дерматита такого типа может стать наследственный фактор.

Причинами аллергического дерматита у детей могут стать следующие факторы:

  • чрезмерное употребление аллергенной пищи;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные патологии системы пищеварения;
  • развитие дисбактериоза;
  • постоянное нервное напряжение или стрессы;
  • последствия чрезмерного загрязнения воздуха;
  • чрезмерное употребление соли и сладостей;
  • недостаток ферментов и определенных видов антител;
  • контакт кожи с агрессивными материалами;
  • воздействие пассивного курения;
  • последствия отсутствия санитарных условий;
  • повышенная проницаемость стенок кишечника;
  • несбалансированное питание ребенка;
  • патологии цитопротективного барьера.

Как вылечить пеленочный дерматит у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Причины возникновения у новорожденных и грудничков

Причины возникновения недуга у младенцев до конца еще не изучены. Тем не менее, медики указывают на несколько провоцирующих это поражение кожи факторов.

Наследственность

Предрасположенность к дерматиту у грудничков может быть вызвана наследственностью. То есть если оба или 1 родитель страдали в детском возрасте от этого заболевания, то с большей вероятностью он передаст его своему ребенку. Обуславливается это наличием идентичного набора полиморфных генов, отвечающих за распознавание организмом чужеродных веществ и за формирование иммунитета.

Чаще всего такое поражение кожи появляется у детей, находящихся на искусственном вскармливании. При кормлении грудью обычно аллергии у детей не появляется, так как материнское молоко полностью усваивается детским организмом.

Причины возникновения у новорожденных и грудничков

Смеси не обладают этим качеством, поэтому при введении прикорма часто появляются признаки атопического дерматита.

Читайте также:  Инструкция по применению крема и мази Унидерм

Дисбактериоз

Младенцы больше других склонны к появлению дисбактериоза. Обусловлено это несовершенством пищеварения, период становления которого довольно длительный и полностью формируется к 2 годам. Из-за этого часто происходит несварение или появление аллергических реакций на коже ребенка.

Домашние аллергены

Спровоцировать появление этого недуга могут и бытовые аллергены, такие как:

  • пыльца комнатных растений;
  • пыль;
  • синтетические моющие средства;
  • шерсть домашних питомцев;
  • одежда из синтетики.

Слабый иммунитет

Причины возникновения у новорожденных и грудничков

Тяжелая беременность

Беременность, сопровождающаяся повышенной тревожностью будущей матери, частыми стрессами и бессонницей провоцирует кислородное голодание плода, что в итоге может привести к появлению у новорожденного различных поражений кожи.

Стадии развития атопического дерматита

Определение стадии, фазы и периода возникновения заболевания является важным в решении вопросов о лечебной тактике по краткосрочной или долгосрочной программе. Существуют 4 стадии заболевания:

  • Начальная стадия — развивается у детей с экссудативно-катаральным типом конституции. На этой стадии характерны гиперемия, отечность кожи щек, шелушение. Данная стадия, при вовремя начатом лечении с соблюдением гипоаллергенной диеты, обратима. При неадекватном и несвоевременном лечении, может перейти в следующую (выраженную) стадию.
  • Выраженная стадия – проходит хроническую и острую фазу развития. Хроническая фаза характеризуется последовательностью кожных высыпаний. Проявляется острая фаза микровезикуляцией с развитием в дальнейшем чешуек и корочек.
  • Стадия ремиссии — в период ремиссии симптомы уменьшаются или исчезают вовсе. Продолжаться эта стадии может от нескольких недель до нескольких лет.
  • Стадия клинического выздоровления – на данной стадии симптомы отсутствуют от 3-7 лет, что зависит от степени тяжести заболевания.

Симптоматика

Особенность такой патологии заключается в том, что она обладает широким разнообразием симптомов, что напрямую диктуется разновидностью протекания болезни.

Основные клинические признаки аллергического или атопического дерматита у детей:

  • переходящая или стойкая гиперемия;
  • сухость и шелушение кожи;
  • симметричное поражение кожного покрова лица, верхних и нижних конечностей, а также сгибательных поверхностей;
  • кожный зуд различной степени выраженности;
  • складчатость ладоней и стоп;
  • утолщение кожи на локтях, предплечьях и плечах;
  • формирование ранок, появляющихся из-за расчесывания высыпаний;
  • повышенная пигментация век;
  • сыпь по типу крапивницы;
  • кератоконус;
  • конъюнктивит;
  • отёчность кожного покрова в местах поражения.

Типичные области поражения дерматитом у детей

Для себорейного дерматита характерно:

  • возникновение в первые 3 месяца жизни младенца и полное прекращение к 3 годам;
  • появление в волосистой части головы сероватых чешуек, которые могут сливаться между собой и формировать сплошную корку;
  • распространение высыпаний на область лба и бровей, зону за ушами и в естественных складках тела или конечностей;
  • незначительная выраженность зуда;
  • отсутствие выделения экссудата.

Симптоматика пелёночного дерматита представлена:

  • поражением кожи в области ягодиц и промежности, на внутренней поверхности бёдер, а также поясницы и живота;
  • усиливающейся гиперемией;
  • мацерацией и мокнутием;
  • образованием папул и пустул;
  • появление эрозий из-за вскрытия пузырьков;
  • повышенным беспокойством малыша;
  • сильнейшим кожным зудом;
  • болью и дискомфортом при прикосновении к больным участкам.

Для контактного дерматита свойственно возникновение:

  • отёчности и гиперемии кожи в области её соприкосновения с раздражителем;
  • сильного зуда и жжения;
  • ярко выраженного болевого синдрома;
  • волдырей, вскрытие которых становится причиной появления обширных мокнущих эрозивных участков.

Дерматит на лице у ребёнка

Стоит отметить, что наиболее часто обострение симптоматики наблюдается в тёплое время года и только для атопического дерматита свойственно интенсивное выражение признаков зимой.

Дерматит у грудничка лечение

Важным условием излечения дерматита у грудничков является исключение любых раздражающих факторов на кожный покров младенца. При лечении себорейного дерматита у грудничков важно проводить гигиенические процедуры, а именно каждодневное мытье головы шампунями специальными,  а также механическим путем удалять себорейные корочки (гнейс). У многих детишек на шестом месяце жизни такие корочки могут исчезнуть самостоятельно. А в некоторых случаях педиатры могут назначить лечебные шампуни (Келюраль ДС), которые могут снижать воспаление на коже головы, образование гнейса, снижать активность гриба, который является виновником себорейного дерматита. После мытья такими средствами, на кожу головы нужно наносить специальные средства в виде крема: Биодерм Сенсибио ДС, Цинк Фридерм, Сафорель и т.п. Длительность лечения себорейного дерматита у грудничков назначается врачом, но, как правило, не превышает одного месяца.

Пеленочный и контактный дерматиты у грудничков лечатся на основе исключения ношения тесных подгузников, одежды. При пеленочном дерматите важным считается частая смена подгузника, соблюдение правил гигиены паховой области младенца (обмывание после каждого туалета ребенка и после каждой смены памперса). Важно устраивать так называемые воздушные ванны, которые не только профилактируют данные виды дерматитов, но и отлично закаливают ребенка. После гигиены грудничка рекомендуется наносить на паховую область специальные увлажняющие крема: Бепантем, Д-Пантенол, Топикрем. И вообще мази на основе ланолина хорошо себя зарекомендовали в лечении подобных дерматитов. Важно исключить любое контактирование ребенка с бытовыми средствами для уборки и для стирки. И нужно следить за тем, чтобы малыш не имел контакта с металлическими предметами (ключи, цепочки и т.п.).

Лечение любого вида дерматита у грудничка следует проводить под строгим наблюдением специалиста. Лучше, чтобы это был дерматолог (врач узкой специальности), который может назначить актуальное лечение при том, или ином виде дерматита. Самолечение тут не актуально!

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Рекомендации по уходу за кожей ребенка

К ним относятся:

  1. Купание малыша с атопическим дерматитом следует проводить без использования добавления гигиенических препаратов с различными химическими добавками.
  2. Для купания следует брать отфильтрованную воду, а общая продолжительность купания не должна превышать 20 минут.
  3. Важно смазывать кожные покровы специальными наружными средствами для увлажнения кожи. Хорошую эффективность показала мазь Бепантен и Бепантенол. Их наносят на чистую сухую кожу.
Рекомендации по уходу за кожей ребенка
  1. Доктор Комаровский считает, что наиболее оптимальными профилактическими мероприятиями аллергических дерматитов является естественное (грудное) вскармливание. Вполне объяснимо, что при таком подходе должна соблюдаться диета и правила прикорма, которые обеспечивают ребенку нормализацию пищеварения.

Кроме того, при укреплении иммунной системы с помощью закаливающих процедур и дозированной физической нагрузки нормализуется состояние маленького пациента и высока вероятность длительной ремиссии.

Меры профилактики

Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
  • регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
  • соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
  • следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
  • не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
  • покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
  • используйте только «детский» порошок для стирки.

Профилактика атопического дерматита у детей

Меры профилактики

Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.

Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей

Лечение

Если выявлен дерматит у детей лечение проводится комплексно. Для начала исключается негативное действие провокатора. После этого приступают к устранению последствий на теле. Комплекс терапевтических мероприятий состоит из выполнения следующих пунктов:

Лечение
  • соблюдение диетического меню. Исключаются все продукты способные спровоцировать аллергический ответ организма;
  • использование медикаментов местного действия, оказывающих увлажняющий эффект. Мазь от дерматита для детей назначается дерматологом. Наиболее действенными являются Эмоленты. Они смягчают кожу и защищают ее от пересушивания;
  • применение лечебных мазей и кремов. Если диагностирован дерматит детский крем применяют в составе терапии. Как правило, подобные средства не являются гормональными и хорошо борются с первопричиной в виде грибков и инфекций;
  • устранить зуд помогут антигистаминные препараты. Однако важно помнить, многие подобные лекарственные формы имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому их должен назначать только врач;
  • антибиотики. Если дерматит имеет инфекционное происхождение или при течении недуга произошло инфицирование назначаются антибиотики для угнетения деятельности болезнетворных бактерий. Но важно помнить, назначать подобные медикаменты должен врач.

Обязательно необходимо обратится к педиатру. Кроме медикаментозного лечения важно строго придерживаться режима дня, выполнять влажную уборку жилых помещений, соблюдать личную гигиену, носить удобные вещи, изготовленные из натуральных тканей.

Лечение

Большую пользу оказывают воздушные ванны.

Дерматит у ребенка –явление опасное. И к сожалению, избавиться полностью от него невозможно. Но, при соблюдении элементарных правил, удастся контролировать течение патологии.

Лечение

Народные вспомогательные способы устранения дерматита

Лечение дерматита у детей народными средствами должно проводиться как вспомогательный метод и только после консультации с врачом. Существует множество способов устранения последствий. Среди наиболее действенных считаются:

Лечение
  • травяные ванночки;
  • мази на растительной основе;
  • отвары из целебных растений;
  • лечебные компрессы.

Травяные ванночки помогают уменьшить воспаление, успокаивают пораженные участки кожи, снимают зуд и ускоряют лечение. Полезно купать ребенка в ваннах с добавлением настоев из следующих растений:

Лечение
  1. Отвар из березовых почек. Для приготовления требуется 100 гр. высушенного и предварительно измельчённого сырья и литр кипятка. Компоненты смешивают и ставят томить на огонь, на 20 минут. Далее, отвар снимают и дают настояться час, процеживают и добавляют приготовленную смесь в ванну;
  2. Ромашковые ванны. Способ приготовления и применения отвара идентичен первому варианту;
  3. Ванны с чередой и чистотелом. Отличное средство для устранения зуда и заживления ранок. Для приготовления отвара потребуется взять по столовой ложке сухих измельченных трав, залить литром кипятка и томить на огне 10 минут. Далее, смесь настаивают 3 часа, процеживают и добавляют в ванну малыша.
Читайте также:  Что такое актинический кератоз: симптомы и лечение

Полезен для лечения и отвар, приготовленный из корня лопуха и крапивы. Но важно помнить, использование целебных трав нужно согласовывать с дерматологом.

Народные рецепты для лечения

Нетрадиционные способны для лечения можно применять, но делать это нужно с осторожностью. Дело в том, что любое растительное средство (отвар, настойка, компресс) могут вызвать серьезную аллергическую реакцию и высыпания на коже. Ромашку аптечную рекомендуется выбирать только для примочек на мокнущие экземы, ванночку с ней делать нельзя, иначе не избежать сухости. Как можно вылечить атопический дерматит у детей в домашних условиях:

  1. Ванночка с лавровым листом. На литр воды берут 10 крупных листов лавры, кипятят в течение десяти минут, затем вливают в ванну. Лавр обладает антисептическим эффектом, что позволяет предотвратить развитие вторичной бактериальной инфекции. Делают ванночку желательно прежде чем мазать высыпания лекарственной мазью.
  2. Раствор из лаврового листа. Восемь небольшим листиков залить 250 мл горячей воды, оставить на два часа. Процедить средство, отлить 2-3 ст. л. и смешать 1,5 ст. л. глицерина. Смесь кипятить на водяной бане 5-7 минут, затем остудить до комфортной температуры и обработать больные места. Повторяют процедура 2 раза в сутки при обострении аллергического дерматита на лице и теле.
  3. Настой из березовых почек. На стакан кипятка берут 1 ст. л. сухого сырья (можно добавить корни лопуха, фиалку), настаивают около часа и процеживают. Отвар используют для обтирания или добавляют в ванну, где купают малыша 15-20 минут.
  4. Эфирные масла. Выбирать и применять масла для домашней терапии нужно аккуратно, чтобы не спровоцировать обострение детского дерматита. Например, оливковое и облепиховое масла помогают устранить зуд, шелушение и красноту. Наносят средство ватой или палочкой 1-2 раза в сутки.
  5. Алоэ. Чистый сок алоэ нельзя использовать, так как он вызывает раздражение нежной кожи. Для разбавления используют масло (в пропорции 2:1), полученным средством обрабатывают высыпания на щеках или теле. Через несколько процедур можно заметить, что трещинки и гнойники постепенно проходят. Использовать можно даже при острой фазе 2-3 раза в день.
Народные рецепты для лечения

Решив прибегнуть к народным рецептам для лечения высыпаний на лице у ребенка, настоятельно рекомендуется сначала узнать мнение педиатра о том или ином средстве. Некоторые домашние мази от аллергического дерматита могут снизить эффективность медикаментов или вызвать ухудшение состояния.

Профилактика атопического дерматита у грудничков

Вероятность возникновения кожных патологий можно снизить простыми профилактическими мерами. Это особенно важно для детей с отягощенной наследственностью. К таким мероприятиям относят:

  1. Сохранение грудного кормления длительное время. Молоко матери считается гипоаллергенным продуктом. Благодаря натуральному составу молоко усваивается практически полностью. Врачи часто диагностируют атопический дерматит в момент прекращения грудного вскармливания или при переходе на смешанное кормление.
  2. Своевременное лечение хронических заболеваний. Длительная болезнь малыша подрывает его защитные силы. В момент ослабления здоровья присоединяются и вторичные болезни. Особенно важно лечить заболевания ЖКТ. Нарушения в работе пищеварительной системы приводит к развитию аллергии.
  3. Улучшение работы иммунной системы. При попадании инфекции в организм, болезнь развивается не так активно, если у ребенка здоровый иммунитет. На первое место в укреплении его выходит закаливание.
  4. Введение в рацион гипоаллергенного прикорма. Медики рекомендуют начинать прикорм с продуктов белого и зеленого цветов. К ним относят брокколи, кабачки, цветную капусту. Детям, столкнувшимся с атопическим дерматитом, необходимо пожизненно придерживаться специальной диеты.
  5. Проведение влажной уборки и проветривание. Регулярное очищение поверхностей в комнате малыша поможет своевременно убирать раздражители. Проветривание обогатит воздух в помещении кислородом и обеспечит полноценный воздухообмен.
  6. Уборка из комнаты ребенка вещей, на которых собирается пыль. Источником аллергий зачастую бывают обычные предметы быта: ковры, паласы, ворсистые пледы, мягкие игрушки и так далее.
  7. Удаление растений, особенно цветущих экземпляров.
  8. Приобретение для грудничка удобной одежды из натуральных материалов.
  9. Отказ родителей и близких родственников от курения, так как табачный дым, проникая в комнату малыша, раздражает его дыхательную систему. Из-за этого возникает аллергия.

Молодые родители пугаются появления высыпаний на теле грудничка. Медики не рекомендуют впадать в панику, а своевременно обратиться в медицинское учреждение. Фармакологическая промышленность предлагает много лекарственных средств для лечения атопического дерматита. При соблюдении врачебных рекомендаций у малыша быстро восстановится здоровье.