Аллергический дерматит: виды, причины, симптомы, способы лечения

Бактериальные дерматиты — это группа заболеваний кожных покровов, которые провоцируют агрессивные для человека бактерии. Чаще всего патология возникает как осложнение после перенесенной инфекции на фоне снижения иммунного ответа организма. Иногда дерматит проявляется и как самостоятельное заболевание.

Что такое дерматит?

Не нужно иметь медицинского образования, чтобы знать, что такое кожный дерматит. Данным термином называют гетерогенную болезнь кожных покровов, спровоцированную разными факторами. Механическое, химическое, физическое и биологическое действие на дерму во многих случаях вызывает покраснения, отек и зудящую сыпь. Образование включает в себя большую группу недугов, однако местная реакция называется дерматитом. Код по МКБ 10 — L20-L30. Общая реакция организма способна вызвать системные заболевания, например, токсидермию.

Разновидностей существует множество, но общая черта всех – отечность кожных покровов, зуд и красные пятна. Не стоит опасаться заражения, если на теле знакомого человека появились волдыри.

Болезнь не заразна, поэтому смело можно контактировать с заболевшим или ходить на работу во время лечения. Однако при несвоевременной терапии есть риск развития осложнений, например, грибковой инфекции, путь передачи которой контактно-бытовой.

Какой вид лечения Вы предпочитаете?Бесплатная %Платная %Народная %%Спрашиваю у %Само %%Ищу метод лечения по %Проголосовало: 6083

Классификация

В зависимости от причины развития, различают следующие виды дерматитов.

  1. Себорейный дерматит – хроническая патология кожных покровов, богатых сальными железами, возникающая вследствие активизации условно-патогенного липофильного дрожжевого грибка Malassezia furfur.
  2. Фотодерматиты – кожные высыпания, возникающие по причине повышенной чувствительности к солнечному свету (видимым световым лучам и УФ-излучению).
  3. Контактный аллергический дерматит – классическая реакция замедленного типа, развивающаяся из-за повышенной чувствительности организма к аллергену и вовлечения в иммунный процесс Т-лимфоцитов.
  4. Простой контактный дерматит – мгновенная кожная реакция, возникающая при непосредственном воздействии раздражающего агента.
  5. Токсико-аллергический дерматит (токсидермия) – острое воспаление кожи, возникающее под воздействием токсического аллергизирующего агента, попадающего в организм через пищеварительный, дыхательный тракт или инъекционно.
  6. Атопический дерматит – хроническая полиэтиологическая кожная патология, передающаяся по наследству.

Заболеванию более подвержены люди, пребывающие в состоянии постоянного стресса. В группе риска также находятся обладатели сухой кожи, особенно в ветреную и холодную погоду.

Симптоматика себорейного

Первым признаком себорейного дерматита является шелушение кожи. Локализуется воспаление у взрослых в местах наибольшего развития сальных желёз, это может быть голова (перхоть на коже головы считается одной из форм болезни), складки за ушами, лицо (в зоне лба, щёк, носогубных складок).

На теле заболевание может проявиться на подмышечных, шейных, паховых складках, на спине и на груди.

На поражённых участках кожи симптомы проявляются постепенно. Сначала это покраснение, затем появление бляшек, которые образуются при слиянии узлов желто-розового цвета. Узлы покрыты жирной чешуёй.

Расположенная в местах складок воспалённая дерма мокнет, на ней появляются липкие корочки и трещины.

На голове, на начальной стадии, заболевание выглядит как перхоть, затем образуются плотные корочки, чешуйки. Результатом может стать облысение.

Симптомы

Развитие болезни происходит в большинстве случаев быстро, симптомы проявляются ярко.

В числе наиболее характерных проявлений:

  • жжение;
  • зуд;
  • болезненность кожных покровов в зоне поражения;
  • покраснение кожи;
  • отечность (зависит от степени и тяжести поражения);
  • сухость кожи;
  • шелушения;
  • появление пузырьков на коже, которые впоследствии лопаются, а место их возникновения покрывается корочками.

Развитие любого из видов дерматита проходит несколько стадий. На начальной стадии наблюдается отечность и покраснение тканей. Если на этом этапе возможно устранить воздействие негативных факторов, то кожа рук достаточно быстро восстановится.

С развитием, при переходе заболевания на следующую стадию, образуются пузырьки на руках. Может добавиться осложнение в виде нагноения. Третья стадия проявляется образованием больших язв и отмиранием фрагментов кожного покрова.

Клиническая картина аллергической и контактной формы

Аллергический дерматит чаще всего возникает после попадания раздражителя в организм вместе с пищей. Причиной патологии может стать также пыльца растений или шерсть животных. Эта форма болезни начинается с появления на коже ярко-красных пятен. Затем эпидермис отекает и покрывается мелкими пузырьками с жидкостью. Сыпь на коже сопровождается сильным зудом, у больного появляется насморк, чихание, головная боль, слезотечение. Такая реакция возникает примерно через 4 — 5 дней после контакта с аллергеном. На месте сыпи при заживлении остаются рубцы и шрамы.

Контактная форма дерматита на лице проявляется так же, как и аллергическая. Заболевание возникает при соприкосновении эпидермиса с раздражающими веществами: химикатами, косметикой, лекарственными препаратами для местного применения. Поражение кожи отмечается только на участках контакта с аллергеном.

Разновидности дерматита

В зависимости от возбудителя и проявлений недуг разделяют на:

  1. Аллергический дерматит – возникает после непосредственного контакта с аллергеном. Обычно реакция наблюдается через какое-то время. Сначала организм негативно реагирует на раздражитель, а когда он проникает внутрь, появляются признаки недуга: покраснение, отек, сыпь в виде мелких пузырьков.
  2. Атопический дерматит – хроническая форма первого заболевания. Чаще всего он сопровождает человека всю жизнь, плохо поддается терапии, характеризуется периодами ремиссии и обострения. К основным признакам патологии относятся  экзема у взрослых и диатез у детей. На коже больного формируются папулы и корки, сопровождаемые сильным зудом. Развитию патологии способствуют болезнетворные микроорганизмы, внешние раздражители и отдельные продукты.
  3. Себорейный дерматит – воспаление волосистых участков кожи. Чаще всего недуг диагностируется у мужчин, подростков и младенцев и возникает при ослабленном иммунитете, нарушении обменных процессов и под воздействием прочих факторов.
  4. Контактный дерматит – проявляется после контакта кожи с возбудителем. Это может быть солнце, мороз, растения, животные, химические вещества и пр. Лечение предполагает ограничение контакта с раздражителем.
  5. Токсидермия – острое воспалительное поражение кожи, развивающееся при проникновении в организм аллергических и токсинных веществ. В данном случае аллергенами являются лекарственные препараты, химические средства, некоторые продукты. Болезнь проявляется сыпью, лихорадкой, зудом и общей слабостью.
  6. Крапивница – воспаление кожи, для которого характерны сильно зудящие волдыри, внешне похожие на ожоги от крапивы.

Нетрадиционная медицина

Для закрепления лечебного эффекта можно использовать народные средства. Они борются с симптомами, но не должны заменять основного лечения.

  1. Детям и взрослым показаны ванночки с отваром череды и ромашки. На литр кипятка понадобится 5 столовых ложек цветков. Смесь держат на водяной бане 10—12 минут, процеживают после остывания и выливают в ванну.
  2. Измельчить траву и цветки свежего зверобоя. Залить 25 г сырья стаканом растительного масла. Перелить в непрозрачную емкость и держать в тепле 2 недели. Процеженным маслом обрабатывать пораженные области дважды в день.
  3. Сырой потертый картофель накладывают на больные участки кожи для смягчения и быстрого заживления. Продолжительность процедуры — 15 минут.

Лечение кандидозного дерматита

Лечение кандидозной инфекции кожи обычно достаточно простое. Если иммунная система работает хорошо, и инфекция не распространяется на внутренние органы, госпитализация не требуется. Доктор обычно выписывает подсушивающие средства вместе с противогрибковыми кремами, мазями или лосьонами, которые нужно наносить на пораженную кожу. Иногда необходимы препараты в таблетках.

Лечение кандидозного дерматита медикаментозными средствами

  • Местные противогрибковые средства, которые чаще всего назначают для лечения кандидозного дерматита — кетоконазол или клотримазол. Их применяют местно, и у них отмечается очень мало побочных эффектов.
  • Флуконазол — средство для приема внутрь в виде таблеток, который используют, если местные средства неэффективны. Он достаточно безопасен, побочных реакций на него мало, и для борьбы с инфекцией иногда достаточно одного приема.
  • Нистатин и амфотерицин В — более мощные препараты, которые применяют при распространенной инфекции, в условиях стационара внутривенно.

Большинство препаратов применяют два раза в день. Некоторые из лекарств (такие, как миконазол и клотримазол) безопасны в первом триместре беременности.

К побочным действиям относятся:

  • Зуд в месте нанесения,
  • Покраснение и ощущение жжения в области применения,
  • Головная боль,
  • Расстройство желудка и нарушение пищеварения,
  • Сыпь на коже.

Внутривенные противогрибковые средства вызывают более тяжелые явления:

  • Потеря аппетита,
  • Общая слабость,
  • Расстройство стула,
  • Боль в мышцах и суставах,
  • Различные виды сыпей.

В редких случаях эти препараты вызывают опасные аллергические реакции или тяжелое поражение кожи с отмиранием эпителия и образованием пузырей как от ожога.

Пациентам с заболеванием печени нельзя использовать противогрибковые средства без врачебного контроля. Они вызывают повреждение печени и при бесконтрольном применении могут привести к печеночной недостаточности.

Лекарства, которые при одновременном применении могут вступать в реакцию с противогрибковыми и изменять их активность:

  • Рифампин, антибиотик,
  • Бензодиазепины, которые назначают для улучшения сна и уменьшения тревоги,
  • Эстрогены и прогестероны, которые содержатся в оральных контрацептивах и гормональной заместительной терапии,
  • Фенитоин, который иногда назначают при эпилепсии.
  • Среди подсушивающих средств самое эффективное и недорогое — оксид цинка, который практически не имеет противопоказаний и неблагоприятных эффектов. Это средство может быть использовано даже у младенцев с пеленочным дерматитом, спровоцированным грибками.
  • Фукорцин — еще один препарат, оказывающих подсушивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Это водный раствор фуксина, он имеет ярко-розовый цвет, его рекомендуют использовать при остром течении заболевания. У детей применять его нежелательно из-за некоторой токсичности.
  • Слабый раствор яблочного уксуса может быть полезен как дополнительное средство при остром дерматите у взрослых.
  • Бензоил пероксид показал эффективность при подостром течении кожного кандидоза.
  • Рекомендуется также как можно меньше закрывать пораженное место повязками, стараться держать его открытым, следить, чтобы не было мокнутия и трения кожи.
Читайте также:  Красные шелушащиеся пятна на теле у ребенка

Особенности развития дерматита на коже лица у детей

Симптомы и лечение дерматита у детей имеют много отличий с патологией, которая возникает у взрослых. Чаще всего, это вызвано состоянием кожи малышей. Она у них более тонкая и нежная. Из-за этого, список возможных раздражителей значительно больше. Так, даже длительный контакт кожи с потом может стать основной причиной появления признаков дерматита.

Контактный дерматит у ребенка может пройти и самостоятельно, без применения терапии. Это возможно только в случае обычного типа заболевания. При аллергическом контактном дерматите требуется консультация врача с последующей диагностикой и лечением болезни. Но есть и определенный риск занести вторичную инфекцию.

Из-за образа жизни детей, а также из-за небрежности в отношении выполнения правил гигиены, в поврежденные участки кожи лица или других частей тела, может попасть бактериальная инфекция.

При таком течении заболевания, без использования медикаментов не обойтись. Ребенка могут беспокоить такие симптомы дерматита, как:

  • покраснения воспаленных участков кожи,
  • зуд или жжение,
  • отечность,
  • повышенная чувствительность кожи,
  • жар в теле или высокая температура того места, где локализована сыпь.

Развитие дерматита у детей также может привести к тому, что патология станет хронической. Избавиться от такого заболевания можно только с помощью врачей – детских дерматологов (иногда педиатров).

В некоторый случаях дерматит у детей проходит самостоятельно

Атопический дерматит у беременных

Помимо маленьких деток, у будущих мам тоже возникает риск развитие атопического дерматита.

Такой дисбаланс может возникнуть в результате:

  • Воздействия на перестраивающийся организм различных агрессивных факторов извне;
  • В итоге конфликта клеток матери и плода;
  • После применения стероидных локальных составов;
  • После перенесенных заболеваний ЖКТ;
  • В итоге перенесенных стрессов;
  • Во время активной фазы токсикоза;
  • После длительного пребывания в помещении с высоким уровнем влажности;
  • После перенесенных недугов инфекционного характера.

На появлении атопии во время вынашивания могут указывать следующие сигналы:

  • Слабовыраженные высыпания на локтях, шее, под коленями;
  • Высыпания на животе похожие на прыщики;
  • Кожный зуд, возникающий в вечернее время.

Комплексную терапию проводит только лечащий врач, от атопии прописывают средства местного назначения:

  • Крем Лостерин — эффективно помогает снять зуд и воспаление на коже;
  • Акридерм — эффективно борется с хроническими кожными заболеваниями;
  • Латикорт — начинают применяют от дерматита во втором триместре;
  • Бепантен — подходит для применения в любом триместре.

Лостерин Акридерм Латикорт Бепантен

А также при беременности специалисты разрешают применяют следующие препараты от атопии:

  • Супрастин — нежелательно применять его в начале вынашивания;
  • Эдем, Кларитин и Телфаст — негативное влияние на растущий плод у этих препаратов отсутствует;
  • Диазолин – действенные таблетки, разрешенные к употреблению в третьем триместре.

Супрастин Эдем Кларитин Телфаст Диазолин

Атопический дерматит может настигнуть женщину не только во время вынашивания плода, но и при лактации малюток.

Диагностика

Диагностика аллергического дерматита врачом (педиатром, дерматологом, аллергологом) начинается с опроса, осмотра пациента, составления анамнеза.

Важно для врача правильно поставить диагноз и исключить другие более опасные заболевания.

При подозрении на другие заболевания может потребоваться консультация: терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога, офтальмолога.

В большинстве случаев, чтобы определить общее состояние пациента, назначают общий и биохимический анализ крови.

  1. Результаты общего анализа, а именно повышенное количество лимфоцитов, эозинофилов и СОЭ укажет, что дерматит вызван аллергией.
  2. Биохимия позволит определить, в каком состоянии находятся печень, почки и другие органы. Запущенные хронические заболевания могут вызывать интоксикацию в организме, что и провоцирует появление высыпаний на коже. За 5 дней до анализа нужно прекратить принимать препараты, содержащие гормоны.

Часто пациенты пытаются сами себе поставить диагноз, предполагая, что появление экзем вызвано от только что нанесенного косметического средства, при этом забывая, что они уже давно его принимают и ранее такого не было. Поэтому так важно обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.

Читайте также:  Аллергия на алкоголь: красные пятна, симптомы, лечение, фото

Симптомы аллергии могут проявится не сразу, а через несколько дней после контакта с аллергеном или попадания его в организм.

Поэтому врач, к примеру, аллерголог может назначить специальные анализы — кожные пробы, прик-тест и скарификационные тесты для выявления аллергена или анализ крови на содержание иммуноглобулинов, повышенное их количество укажет на аллергическую природу дерматита.

Кожные пробы

Самый распространённый способ выявить причину аллергического дерматита – это провести специальные пробы. На коже в области запястья делаются небольшие надрезы, и на них наносятся растворы часто встречающихся аллергенов.

Через 20-30 минут места надрезов осматриваются, если есть покраснения и вздутие кожи – значит на это вещество есть аллергия.

Важно за несколько дней до процедуры не принимать антигистаминные препараты.

Прик и патч тесты

Методы позволяют сразу проверить реакцию организма на большое количество аллергенов.

При прик тесте на спину пациента прикрепляется специальная липкая тестовая лента с аллергенами (до 20). Реакция в местах соприкосновения с раздражителем может проявится сразу через 20 минут. Вздутие укажет на аллерген-провокатор.

При патч тесте на ватный тампон наносится аллерген и с помощью пластыря последний крепится к участку на теле.

Больше по этой теме читайте тут

Внутрикожные пробы

Под кожу с помощью инъекций вводится аллерген на глубину не более 1 мм. На месте укола образуется небольшой плотный пузырек диаметром 5 мм, который рассосется уже через 15 минут.

Оценку результатов проводят по скорости проявления реакции и размеру вздутий и покраснений:

  1. Мгновенная реакция – результат положительный;
  2. Через 20 минут – немедленная;
  3. Через 24-48 часов – реакция замедленная.
  4. Без изменений – реакция негативная. Сомнительная – вздутие размером 1-2 мм. Позитивная – 3-7 мм. Явно позитивная – 8-12 мм. Гиперергическая реакция – более 13 мм.

Степень чувствительности организма к аллергену оценивается по шкале от 0 («–») до 4 («++++»).

Другие обследования

В дополнении к выше описанным тестам могут быть назначены пробы:

  1. Конъюнктивальная.
  2. Ингаляционная.
  3. Назальная.

Если поставить диагноз не удается, может быть назначен широкий спектр клинических исследований:

  1. Биопсия пораженного участка.
  2. Анализы крови на свертываемость и содержание в ней холестерина.
  3. Исследование щитовидной железы и т.д.

Какой врач поможет

Люди столкнувшиеся с атопическим дерматитом, начинают думать как его лечить.

А юношей призывного возраста интересует берут ли в армию с таким заболеванием.

Разобраться с этими вопросами помогут следующие специалисты:

  • дерматолог;
  • иммунолог-аллерголог.

В случае присоединения выраженной вторичной инфекции, образования свища или карбункула требуется помощь:

  • инфекциониста – часто человек сначала идёт к нему, чтобы определить, заразен или нет, ведь многие люди дерматит поначалу принимают за какую-то инфекцию;
  • хирурга.

А если у пациента заболевание провоцируется пищевой аллергией, то диета и консультации диетолога также окажутся необходимы.

При дерматите, или когда имеет место экзема, чья этиология носит эндогенный характер, призывник может получить военный билет с категорией «В» (ограниченно годен) и «Д» (не годен).

Однако если атопический дерматит находится в достаточной ремиссии, т.е. не было ни одного обострения последние 3 года, ситуация усложняется. Ещё хуже, если история болезни призывника недостаточно полная. Т.е. нет записей в медкарте о постоянных наблюдениях у лечащего врача, отсутствует эпикриз из кожно-венерологическом диспансера (КВД).

Чтобы получить хотя бы категорию «В», необходимо:

  • в последние 3 года происходило минимум одно сильное обострение или несколько умеренных, причём в мед. карточке должны быть полные данные о них;
  • умеренные проявления болезни на данный момент, кожа не должна выглядеть полностью здоровой, требуются или диффузные, умеренные высыпания на большой площади или хорошо заметный очаг поражения на ограниченном участке, например, на запястье.

Категория «Д» даётся при регулярных тяжёлых обострениях с интервалом в 7-8 месяцев или меньше, с большими зонами кожного поражения и выраженной лихенизацией.

Консультация дерматолога

Атопический или атипичный дерматит у взрослых может стать причиной серьёзных сдвигов в образе жизни. Но окончательный диагноз ставит лечащий врач.

Самолечение не рекомендуется. Как уже говорилось, изучение данной патологии на 80% занимается дерматовенерология. Здесь дерматолог – тот врач, который утверждает окончательный диагноз и определяет курс лечения.

Консультация аллерголога

Советы врача аллерголога иммунолога имеют такое же весомое значение, как и дерматолога. Ведь, фактически, именно иммунолог занимается разбором ключевых механизмов.

Данный специалист консультирует, например, относительно гормонотерапии, приёма иммуносупрессивных препаратов, особых моментов аллергических реакций.