Анализ крови при плоскоклеточном раке кожи

Раком кожи медики называют распространение злокачественных клеток по всем слоям эпидермиса.
Выделяют всего три вида онкологии кожных покровов: базальная карцинома, плоскоклеточный рак и меланома. Далее рассматриваются подробней все эти типы.

Подробный обзор

Рак кожи: что это?

Рак кожи — злокачественное опухолевое заболевание кожи, возникающее в результате атипической трансформации ее клеток и отличающееся значительным полиморфизмом. Выделяют 4 основных вида рака кожи: плоскоклеточный, базально-клеточный, аденокарцинома и меланома, каждый из которых в свою очередь имеет несколько клинических форм.

Диагностика рака кожи включает осмотр всего кожного покрова, дерматоскопию и УЗИ измененных участков кожи и опухолевых узлов, сиаскопию пигментных новообразований, осмотр и пальпацию лимфоузлов, цитологию мазков-отпечатков и гистологическое исследование. Лечение рака кожи заключается в его как можно более полном удалении, проведении лучевой терапии, фотодинамического воздействия и химиотерапии.

Среди общего числа злокачественных опухолей рак кожи составляет около 10%. В настоящее время дерматология отмечает тенденцию к росту заболеваемости со среднегодовым приростом 4,4%. Чаще всего рак кожи развивается у людей пожилого возраста, не зависимо от их пола.

Стоит знать! Наиболее предрасположены к возникновению заболевания светлокожие люди, лица, проживающие в условиях повышенной инсоляции (жаркие страны, высокогорные местности) и длительно пребывающие на открытом воздухе.

В общей структуре рака кожи 11-25% приходится на плоскоклеточную форму рака и около 60-75% на базально-клеточный рак. Поскольку развитие плоскоклеточного и базально-клеточного рака кожи происходит из клеток эпидермиса, эти заболевания также относят к злокачественным эпителиомам. Причины онкологии кожи

Врачи выделяют несколько основных факторов, способствующих возникновению и развитию рака кожных покровов у пациентов:

  • возраст пациента старше 60 лет (женщины болеют чаще мужчин);
  • светлая кожа в сочетании со светлыми или рыжими волосами;
  • проживание в природных зонах с жарким или чрезмерно солнечным климатом (африканские страны, горная местность);
  • работа на улице в дневное время суток.

Операции при плоскоклеточном раке в клиниках Израиля

Хирургический метод представляет собой традиционный и эффективный способ лечения карциномы. Врач определяет тип оперативного вмешательства в зависимости от возраста и здоровья больного, стадии рака, наличия метастаз, места расположения и типа опухоли.

Операции при карциноме: иссечение

Является наиболее распространенным типом лечения плоскоклеточного рака кожи. В ходе операции хирург удаляет саму опухоль вместе с небольшим количеством соседней здоровой ткани, объем которой зависит от диаметра новообразования и степени дифференцировки раковых клеток. Как и во время биопсии, полученные образцы изучаются под микроскопом, и в случае необходимости проводится повторное иссечение.

Отступ от новообразования обычно составляет от 4 до 10 мм. Для хорошо дифференцированной опухоли, диаметр которой составляет не более 19 мм, будет достаточно отступить около 4 мм, а для более крупных или менее дифференцированных новообразований, а также для рака, локализованного в областях повышенного риска: волосистой части головы, ушах, веках, носу и губах — могут понадобиться более широкие края (от 6 до 10 мм).

Израильская медицина занимает первые позиции в мире по уровню лечения рака кожи. Одна из причин высокой эффективности лечения онкологии в Израиле – развитие уникальных хирургических заявку

Операции при плоскоклеточном раке кожи: кюретаж и фульгурация

Врач выскабливает опухоль кюреткой – инструментом, напоминающим по форме ложку, после чего основание новообразования выжигается при помощи специальной электрической иглы, через которую пропускается ток высокой частоты. Можно выделить несколько основных свойств данного типа операции при карциноме:

  • Является безопасным и легко переносимым методом лечения.
  • Подходит для пациентов с множественными поражениями кожи.
  • Обладает отличным косметическим эффектом.
  • Выполняется для лечения опухолей менее 1 см и/или предраковых поражений.

Лимфаденэктомия

Плоскоклеточный рак кожи, как правило, ограничивается эпидермисом и не распространяется на другие участки тела на протяжении длительного времени, но без лечения он может проникнуть в подлежащие ткани и привести к серьезным повреждениям и дефектам (потере носа, глаза или уха). Если же опухолевые клетки начали метастазировать и распространились в лимфатические узлы и отдаленные органы, повышается вероятность летального исхода.

В таком случае возникает необходимость в проведении операции при плоскоклеточном раке — лимфаденэктомии, заключающейся в удалении регионарных лимфоузлов, в которых были обнаружены вторичные очаги развития опухоли. Иногда хирургическое вмешательство выполняется в комбинации с радиотерапией.

Операция МОС

Применяя скальпель или кюретку, врач удаляет видимую опухоль с очень тонким слоем ткани вокруг нее, который сразу же изучается в лаборатории под микроскопом. Если злокачественные клетки обнаружены в глубине или на внешних границах образца, операция при карциноме продолжается и снимается следующий слой. Процедура завершается после того, как в удаленном фрагменте не остается раковых клеток.

Операция при карциноме поможет вам избежать серьезных осложнений, повреждений и даже смерти. Наш медицинский сервис «» сотрудничает с ведущими медицинскими учреждениями Израиля для того, чтобы вы могли получить лучшее лечение и вскоре вернулись к здоровой и активной стоимость лечения

Плоскоклеточный рак нижней челюсти

Заболевание развивается, когда опухоль локализуется на слизистой оболочке альвеолярного отростка или мягких тканях дна полости рта c переходом на кость.

Эпидемиология

Частота поражения мягких тканей дна полости рта составляет 20% и слизистой альвеолярного отростка нижней челюсти 4% от всех злокачественных новообразований полости рта. Мужчины болеют в 5-7 раз чаще чем женщины. Большинство случаев встречается в возрасте 50-70 лет.

Вредные привычки

Курение повышает риск заболеть раком полости рта в несколько раз. Причем в равной степени, опасно курение сигарет, сигар и трубок. Степень риска зависит от стажа курения, возраста курильщика и количества выкуриваемых сигарет. Повышает риск употребление крепких алкогольных напитков.

Читайте также:  Candida albicans (кандида альбиканс) – что это такое, лечение у женщин

Состояние зубов

Большую роль играет неудовлетворительная гигиена полости рта. Кариозные зубы и плохо изготовленные протезы травмируют слизистую оболочку полости рта, что повышает вероятность развития предрака и рака полости рта.

Предраковые заболевания

К факторам риска также относят такие предраковые заболевания, как болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, язвенная лейкоплакия, паппилломатоз.

Классификация МКБ – 10:

С03.1 – нижний альвеолярный отросток и десна

С04 – дно полости рта

Клиническая картина

Часто больные обращаются к врачу, когда опухоль уже достигает больших размеров, отмечается распад новообразования, зловонный запах изо рта, кровотечение.

Их также могут беспокоить припухлости или язвы во рту, расшатывание и выпадение зубов, кровоточивость слизистой оболочки полости рта.

Позднее присоединяются жалобы на затрудненное открывание рта, трудность или невозможность приема пищи, обилие слюны, похудание.

Диагностика

  • Тщательный клинический и инструментальный осмотр полости рта, пальпация.
  • Соскоб, мазки с эрозированных или язвенных поверхностей для цитологического исследования.
  • Цитологическое исследование пунктата неизъязвленных опухолей и увеличенных лимфоузлов (рис. 1).

Рис.1 Цитологическое исследование

  • Биопсия опухоли, гистологическое исследование (рис.2).

Рис.2 Гистологическое исследование. Плоскоклеточный рак

  • рентгенологическое исследование нижней челюсти.
  • УЗИ первичной опухоли при локализации процесса на дне полости рта.
  • УЗИ области шеи – для выявления субклиничеких метастазов.
  • КТ, МРТ с контрастным усилением или без (по показаниям) (рис.3.).

Рис.3 МРТ с внутривенным контрастированием

Тактика лечения

При T1–T2, N0 рекомендуется выполнение оперативного вмешательства с/без шейной лимфодиссекцией (в зависимости от толщины опухоли по данным УЗВТ) или в случае отказа пациента от оперативного вмешательства рекомендована лучевая терапия.

При T3N0, T1-3, N1-3, T4a любое N рекомендуется оперативное лечение с одно- или двухсторонней шейной лимфодиссекцией с последующей лучевой терапией.

Хирургическое лечение

Виды реконструкции нижней челюсти:

  • пластика кожно-мышечным лоскутом с использованием кивательной мышцы;
  • пластика торакодорзальным лоскуктом;
  • ромбовидный шейный-лицевой кожно-мышечный лоскут;
  • кожно-мышечный лоскут на коротких мышцах шеи;
  • кожно-мышечный лоскут на большой подкожной мышцы шеи;
  • пластика малоберцовой кости с микрососудистого анастомоза;
  • пластика подвздошной костью;
  • пластика участком ребра с микрососудистого анастамоза.

Лучевая терапия

Лучевая терапия проводится по радикальной программе.

Лекарственная терапия

  • PF + Cet: Цисплатин + 5-фторурацил  + цетуксимаб
  • DС + Cet: Доцетаксел + цисплатин + цетуксимаб
  • Pacli+Carbo+Cet: Паклитаксел + карбоплатин AUC + цетуксимаб
  • Pacli+Carbo+Cet: Паклитаксел + карбоплатин AUC 2,0 + цетуксимаб
  • PF :Цисплатин + 5-фторурацил. Карбоплатин AUC-5 + 5-фторурацил
  • Pacli+Carbo: Паклитаксел + карбоплатин AUC-5–6. Паклитаксел + карбоплатин AUC-2
  • DС:  Доцетаксел + цисплатин
  • Ниволумаб
  • Пембролизумаб

Диспансерное наблюдение

В первый год физикальный осмотр и сбор жалоб рекомендуется проводить каждые 1-3 месяца, во второй год – каждые 2-6 месяцев, спустя 3-5 лет – 1 раз в 4-8 месяцев. Через 5 лет с момента операции обследования проводятся ежегодно или при появлении жалоб. У пациентов с высоким риском рецидива перерыв между обследованиями может быть сокращен.

Список литературы по теме:

  1. Ганцев Ш.Х. онкология – М, 2012 г –
  2. Опухоли головы и шеи: рук/ А.И. Пачес.- 5-е изд., доп. И : Практическая медицина , 2013. -478 с.
  3. Клинические рекомендации Злокачественные новообразования полости рта. 2020г. – 62 с.
  4. WHO Classification of Head and Neck Tumours-International Agency for Research on Cancer. 2017. – 347 с.
  5. Shah. Head and Neck Surgery and Oncology 5 ed (2020) – 859 с.

Разновидности

Выделяют ороговевший и плоскоклеточный неороговевающий рак. Первый — наиболее благоприятный для пациента вид. Он медленно развивается и растет. Состоит из дифференцированных тканей, которые скапливаются на поверхности кожи и образуют желтую корочку с ороговением. Неороговевающая карцинома опаснее, так как быстро формируется. Имеет способность к быстрому метастазированию. Чаще всего образуется на слизистой оболочке.

Плоскоклеточный ороговевающий рак кожи разделяется на 3 типа по скорости развития:

  • Низкодифференцированный плоскоклеточный рак. Наиболее агрессивная форма, которая проявляется на первых этапах развития.
  • Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак. Распространенный вид, который легко выявить при диагностике.
  • Высокодифференцированный рак. Острая форма заболевания, требующая длительной и тяжелой терапии.

Выделяют 4 этапа развития, указанные в таблице:

Диагностика

Цифровая дерматоскопия

Новообразование на поверхности кожи, которое длительное время не заживает, а даже наоборот — все больше увеличивается в размерах, побуждает пациента обратится за медицинской помощью.

Определить плоскоклеточный рак кожи врач может во время визуального осмотра, однако для определения точного диагноза, стадии заболевания и других аспектов, требуется проведение диагностического исследования.

Для диагностики плоскоклеточного рака кожи используется цифровая светодиодная дерматоскопия — визуальный метод исследования кожи на наличие злокачественного новообразования. При необходимости, также может быть произведен забор частички ткани новообразования (биопсия), для последующего морфологического исследования.

В состав комплексного диагностического исследования могут быть включены КТ и МРТ-исследования всего тела на наличие метастазов рака.

Патоморфология плоскоклеточного рака кожи

На макроскопическом уровне экзофитный рак кожи представляет собой плотный узел, эндофитный – язву. На поверхности новообразований видны очаги некроза и изъязвления. Для эндофитных опухолей характерно более раннее метастазирование в лимфоузлы. Ороговевающий плоскоклеточный рак кожи обычно имеет более высокий уровень дифференцировки, неороговевающий преимущественно представлен низкодифференцированными формами, склонными к агрессивному течению. Выраженность процессов ороговения не всегда соответствует уровню дифференцировки клеток. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак кожи диагностируется чаще низкодифференцированного.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

При гистологическом исследовании выявляются тяжи клеток шиповатого слоя эпидермиса, проникающие в глубокие слои кожи и подлежащие ткани. При изучении плоскоклеточного рака кожи определяются нормальные и атипичные клетки. Атипия характеризуется изменением формы, увеличением или уменьшением размера клеток, множественными патологическими митозами, гиперхроматозом и гиперплазией ядер. Высокодифференцированный ороговевающий плоскоклеточный рак кожи частично сохраняет обычную стратификацию, в его ткани видны «роговые жемчужины». Клетки низкодифференцированных неоплазий резко полиморфны, признаки слоев кожи полностью утрачены.

Биопсия для диагностики рака кожи

Рак кожи нельзя диагностировать только по результатам осмотра. Если родинка или пигментированная область кожи изменяется или выглядит аномально, врач может назначить биопсию зоны, взяв образец ткани для обследования морфологом.

Подозрительные участки не следует просто срезать или прижигать (уничтожать горячим инструментом, электрическим током или едким веществом). Сначала должна быть выполнена биопсия, чтобы определить — является ли область злокачественной.

Для проведения кожной биопсии используется несколько методов:

  • При подозрении на рак кожи, врач, скорее всего, будет использовать метод, известный, как местное иссечение, в котором вся подозрительная область удаляется скальпелем под местной анестезией. В зависимости от размера и местоположения подозрительной области на теле, можно сделать этот тип биопсии в кабинете врача — или, возможно, в амбулаторных условиях в больнице. Затем врач наложит швы, чтобы закрыть иссечение, и покроет область повязкой.
  • Во время пункционной биопсии врач использует специальный инструмент для пробивания подозрительной области и извлечения круглого цилиндра ткани.
  • Во время биопсии бритья врач просто сбривает часть опухоли.
Читайте также:  Линимент бальзамический (по Вишневскому) линим 25 г x1

Два последних видов биопсии обычно проводятся в кабинете врача.

Если ткань злокачественная, необходимо дальнейшее ее удаление.

Образец кожи отправляется патологу, который смотрит на него под микроскопом, чтобы проверить — есть ли раковые клетки.

Полученная ткань может быть оценена, как нормальная или ненормальная. Ненормальные результаты могут включать образования доброкачественные, это — родинки, бородавки и доброкачественные кожные опухоли, или могут означать диагноз рака, плоскоклеточного, базальноклеточного или меланомы. Поскольку меланома трудно диагностируется, пациентам следует рассмотреть возможность проверки образца биопсии вторым патологом.

Осложнения биопсии

Как и при любом разрезе кожи, появляется некоторый риск инфицирования после биопсии.

Пациент должен сообщить врачу, если появился жар, усилилась боль, покраснело или припухло место операции, или продолжается кровотечение.

Если кожа обычно формирует шрамы при повреждении, биопсия также может оставить шрам. По этой причине, биопсию на лице лучше выполнять пластическому хирургу или дерматологу, специализирующемуся на методах, которые уменьшают образование рубцов. При биопсии большой площади может потребоваться пересадка кожного лоскута.

Обратите внимание!

Прежде чем делать биопсию кожи, нужно сказать врачу, какие лекарства принимает пациент. В том числе, противовоспалительные, которые могут изменить результаты биопсии, или препараты для разжижения крови — кумадин или аспирин, которые могут вызвать кровотечения.

Признаки

  1. Новообразование, напоминающее бородавку, которое образует корочки и иногда кровоточит.
  2. Кровоточащее чешуйчатое красное пятно, формирующее корочки с неровными краями, которое не удается устранить.
  3. Пятно, набухшее в центре, которое кровоточит и быстро увеличивается в размере.
  4. Открытая рана, покрытая корками, которая кровоточит и сохраняется в течение нескольких недель.

В дополнение к признакам, показанным здесь, можно добавить любые изменения и поражения кожи.

При появлении любой раны, которая медленно заживает или имеет непропорциональный вид, вы должны проконсультироваться с врачом в ближайшее время.

Последствия рака кожи: метастазы, прогноз, сколько живут с раком кожи, статистика

Возможные последствия рака кожи зависят от множества факторов: типа клеток, формирующих опухоль, выбора метода лечения, мастерства конкретных специалистов и уровня клиники. Тем не мене наиболее существенным фактором является своевременность обращения, т.е. стадия процесса, и скорость проведения соответствующих лечебных мероприятий.

Немного фактов и статистики

Статистика указывает на то, что при своевременном обращении по поводу рака кожи 1 и 2 степени 90% обратившихся избавляются от данной патологии, а, в свою очередь, 90% из этих пациентов никогда больше не испытывают рецидивов данного онкологического процесса.

Более того, злокачественные новообразования до 5 см удаляются без последующих косметических дефектов. Через месяц никто не вспомнит —  где именно находилась первичная опухоль.

Выживаемость на поздних стадиях рака кожи

Третья стадия рака приводит к гибели половины из обратившихся пациентов. Тот, кто решил попытать счастья и не лечится даже на этом этапе – погибает. Разумеется, существует много историй чудесных исцелений от рака, неподтверждённого гистологически, недиагностированного и полностью излеченного.

Слухов этих достаточно много, чудодейственных средств – ещё больше. Стоят они нередко достаточно дорого, к лечению онкологического заболевания отношения не имеют.

Реальные факты исцеления связаны, как правило, с тем, что конкретное образование никакого отношения к онкологическому процессу не имело, а было связано с грибковой патологией, иммунодефицитом и т.д.

Если вам предлагают волшебное средство от рака, особенно при процессе 1-3 степени – посетите онкодиспансер по месту жительства, и лично познакомьтесь с многочисленными жертвами подобных «волшебников». Фотографии таких случаев мы не приводим из соображений гуманизма.

Четвёртая стадия рака имеет неблагоприятный прогноз. Статистика такова —  умирает до 80-90% всех больных. Не обратившихся на этой стадии практически не бывает, поскольку опухоль нередко причиняет ужасную боль, плохо выглядит и пахнет. В некоторых случаях удаётся остановить распространение процесса, продлить жизнь больному и улучшить качество жизни.

Существует три основные типа рака кожи, каждый из которых имеет свои характеристики, течение и последствия

  • базальноклеточный рак (базалиома) располагается относительно компактно, редко проникает в лимфоузлы. Запущенная базалиома грубо разрушает ткани головы и шеи, где предпочитает формироваться. Уничтожаются даже кости, процесс расплавляет мышцы и сухожилия. Наиболее медленная и косметически неприятная злокачественная опухоль. Вплоть до терминальных стадий подлежит хирургическому лечению. Если врач утверждает, что базалиому необходимо оперировать – соглашайтесь. Этот тип новообразований при всей своей неприглядности оставляет возможность выздороветь даже в тяжёлых случаях;
  • плоскоклеточный рак, по сравнению с базальной формой, является более злокачественным – проникает и распространяется в окружающие ткани. Запущенные формы рака приводит к распространению процесса по поверхности кожи, включению в процесс лимфоузлов и  поражению удалённых органов. При 4 стадии плоскоклеточного рака выживаемость пациентов крайне низкая. Тем не менее, некоторые современные клиники дают 60% пятилетнюю выживаемость для пациентов этой группы. Лечение включает химиотерапию, радикальные обширные операции, радиотерапию, иммунотерапию и многое другое;
  •  меланома убивает при малейшем промедлении. Небольшая опухоль, формирующаяся на фоне пигментных пятен и бородавок, не даёт времени для размышлений большинству своих жертв. Прогноз – крайне неблагоприятный. Если меланома не была обнаружена и удалена в самом начале озлокачествления – процесс стремительно распространяется по лимфоузлам, поражает печень, лёгкие и другие органы. При этом первичный очаг заболевания может оставаться небольшим.

Рак кожи – опасное и прогностически неблагоприятное заболевание. Если вам была рекомендована операция – никогда не откладывайте её. Тяжёлые формы любой формы рака кожи причиняют страдание не только самому больному, но и его семье. Внимательно относитесь к своему здоровью и здоровью ваших близких – своевременно определяйте изменения кожных покровов и обращайтесь к онкологу.

Читайте также:  Красная волчанка: симптомы, причины, лечение, фото

Прогноз выживаемости

На прогноз выживаемости влияет ряд факторов: стадия, вид рака кожи, раса, возраст пациента, факторы риска и др. Вероятность излечения зависит и от локализации опухоли: если образование возникает в местах, которые часто подвергаются механическому воздействию (ладони, ступни), это негативно влияет на развитие болезни.

Что касается расы, у представителей негроидного типа рак кожи диагностируют редко, но смерть возможна с крайне высокой долей вероятности.

Продолжительность жизни

Этот фактор зависит от нескольких аспектов: вида болезни и стадии, времени постановки диагноза, возраста пациента и адекватности терапии. Рак кожи излечим, и люди умирают от него редко. Согласно статистическим данным, показатели летальности по данному виду заболевания одни из самых низких среди онкологических.

За последние годы на 2% увеличились показатели заболеваемости у детей. При этом 90% случаев приходится на возраст от 10 до 19 лет. Меланома составляет 2-6% всех злокачественных новообразований у этой возрастной группы. В 40% случаев рак кожи выявляют на поздних стадиях.

Зачастую рак этого типа обнаруживают у взрослых людей. Онкологи отмечают, что прогноз ухудшается с возрастом больного: самая маленькая продолжительность жизни отмечается у пациентов старше 70 лет. Однако большинство людей, столкнувшихся с раком кожи и излечившихся от него, живут в течение несколько десятилетий без рецидивов.

5-летняя выживаемость больных с раком кожи 1-й стадии составляет 95-97%. На 2-й стадии это число уменьшается до 90%. Если у человека наблюдаются регионарные лимфатические метастазы, прогноз выживаемости через 5 лет после лечения составляет 60%. А при появлении метастазов во внутренних органах он не будет выше 15% – на этом этапе рак лечится редко.

Согласно статистике, рак этого вида часто выявляют, когда у человека уже последняя стадия заболевания. Это связано с тем, что люди слишком поздно идут к врачу. Многие больные прибегают к народным средствам и тем самым оттягивают время выздоровления и уменьшают шансы на него.

Важно помнить, что при подозрениях на рак кожи стоит незамедлительно обращаться к специалисту. Если вовремя диагностировать заболевание, это увеличивает шансы на излечение.

Чем вызвана патология?

Онкологические заболевания в целом не имеют четких причин появления. Однако существует ряд провоцирующих данное состояние факторов, которые могут стать причиной начала опухолевого процесса. Перечислим основные из них.

К факторам, которые могут вызвать развитие плоскоклеточного типа онкологии поверхности кожи, следует отнести:

  • пожилой возраст — именно возрастная категория старше 55 лет считается наиболее восприимчивой к возникновению рака; пожилые люди страдают им чаще молодых: это частично объясняется понижением уровня сопротивляемости организма инфекциям и посторонним агрессивным воздействиям, уменьшению выработки иммунных тел;
  • наличие светлого оттенка кожных покровов и проживание в южных регионах;
  • излишняя инсоляция и недостаточное пользование солнцезащитными средствами;
  • работа в условиях вредного производства — регулярное воздействие на организм таких веществ, как смола, мышьяк, сажа вызывают возникновение и быстрое развитие раковых заболеваний в целом;
  • не вылеченные заболевания кожных покровов , частые возникновения герпеса, папилломы;
  • низкий уровень иммунитета;
  • наследственный фактор — генетическая предрасположенность играет важную роль в возможности возникновения рака.

Существует также ряд предраковых заболеваний кожи, которые без необходимого лечения способны переродиться в злокачественное заболевание. К ним можно отнести дерматиты различного характера, гнойничковые поражения, не до конца вылеченные язвочки.

Каковы же проявления начала и развития заболевания?

Виды болезни

Плоскоклеточный рак делится на виды по работе злокачественных клеток эпителия (в зависимости от их дифференцировки), по росту опухоли и по месту образования.

Дифференцировка

Данный тип рака бывает дифференцированным либо недифференцированным. Два вида рака называются ороговевающий и неороговевающий рак БДУ (без других указаний).

  • Недифференцированный вид плоскоклеточного рака происходит без накапливания в малигнизированных клетках кератина, поэтому не образуется роговая ткань, клетки не отмирают. Из-за этого опухоль распространяется быстро и агрессивно. Образуется патология (поражён шиповатый слой эпителия, опухоль развивается), захватывая другие слои и органы – развивается инвазивный рак без ороговения.
  • Дифференцированный плоскоклеточный рак проходит медленнее, так как отмирающие клетки накапливают кератин и отмирают, образуя ороговевающие фрагменты. Процесс идёт быстрее обычного ороговения.
  • Есть низкодифференцированный вид плоскоклеточного рака, состоящий из веретенообразных клеток и схож с образованием саркомы. Это наиболее агрессивная форма рака, так как клетки максимально отдаляются по структуре от здоровых клеток. Если диагностирован высокодифференцированный рак, болезнь протекает медленнее, а клетки частично сохраняют прежнюю структуру.

Плоскоклеточный рак кожи

Иногда проводится выяснение степени дифференцировки заболевания. Пользуясь специальными обозначениями, выделяют пять степеней дифференцировки рака:

  • Gx – состояние болезни, когда дифференцировка не может быть выделена.
  • G1 – высокодифференцированный рак.
  • G2 – умеренно дифференцированная опухоль (опухоль средней дифференцировки).
  • G3 – низкодифференцированный онкологический процесс.
  • G4 – недифференцированный вид рака.

Рост опухоли

Развивается и растет злокачественное новообразование по-разному. Плоскоклеточная злокачественная ороговевшая опухоль образуется в эпителии, поэтому любой орган, обладающий этой тканью, может стать первичным очагом заболевания при этом типе рака. Болезнь может идти по трём сценариям – образуется опухолевый вид рака, язвенный инфильтрат или смешанная форма, сочетающая качества опухоли и язв в эпителии.

  • Экзофитный рак подразумевает образование опухоли. Вначале в эпителии образуется плотный узел, возможно, с ороговением. При росте он больше вытягивается в высоту, чем распространяется вширь. Неподвижен, проникает глубоко под эпителиальный слой. Покрыт чешуйками, но с развитием болезни покрывается язвами.
  • Эндофитный рак сразу начинается с узла, покрытого язвочками. Вскоре вокруг образуются вторичные, дочерние узлы, постепенно срастающиеся с основным. Так болезнь захватывает новые пространства эпителия.
  • Смешанная форма подразумевает ороговение кожи, развитие язвочек, опухолевое образование как параллельные процессы.

Локализация

По месту образования рак делится на множество подвидов. Наиболее частые:

  • злокачественное новообразование на коже;
  • рак каёмочки губ;
  • новообразования в полости рта, пищевода и гортани – верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • злокачественный процесс трахеи и бронхов – верхних дыхательных путей;
  • плоскоклеточный рак шейки матки.

Место образования рака определяет симптоматику болезни и влияет на скорость и методы диагностики образования.