Анализ на демодекоз подготовка и проведение исследования

При внезапном появлении сыпи, похожей на угревую, но при этом сопровождающейся сильным зудом, обязательным элементом диагностики причины должен стать анализ на демодекоз, поскольку причиной высыпаний может быть клещ демодекс.

  • Что такое Соскобы кожи и ресницы на клещи (демодекс)?
  • Почему важно делать Соскобов кожи и ресницы на клещи (демодекс)?
  • При каких симптомах делается Соскобы кожи и ресницы на клещи (демодекс)?
  • Как проходит Соскобы кожи и ресницы на клещи (демодекс)?
  • Как подготовиться к сдаче Соскобов кожи и ресницы на клещи (демодекс)?
  • Материал для сдачи Соскобов кожи и ресницы на клещи (демодекс)
  • Срок выполнения Соскобов кожи и ресницы на клещи (демодекс)
  • К каким докторам следует обращаться для консультаций по Соскобам кожи и ресницы на клещи (демодекс)?

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы анализ на демодекоз дал достоверный ответ, необходимо подготовиться к его проведению и выполнить все рекомендации дерматолога:

  • в течение 10 дней до планируемого исследования не пользоваться декоративной и уходовой косметикой,
  • в течение 10 суток до назначенного дня не наносить на лицо лечебные и питательные маски, кремы или болтушки,
  • за день до взятия пробы не пользоваться глазными каплями, кроме случаев серьезных офтальмологических заболеваний, требующих неотложного лечения,
  • за 1-3 суток до соскоба не умываться и не мыть голову – чем дольше кожа не будет контактировать с водой, тем точнее окажется результат анализа.

Правила подготовки к исследованию на наличие подкожного клеща могут показаться слишком жесткими, но только их соблюдение гарантирует точную диагностику. Применение любых лечебных или косметических средств может спровоцировать внедрение паразита в глубокие слои эпидермиса, и результаты исследования могут быть отрицательными.

Вместо умывания, жирную кожу лица разрешается промакивать бумажной салфеткой, чтобы снять излишки сального секрета.

Судя по отзывам пациентов, прошедших через процедуру обследования на демодекс, оптимально посетить лабораторию в понедельник – в течение выходных не придется сильно комплексовать по поводу своего внешнего вида.

Описание и симптоматика

Передается заболевание людям со сниженным иммунитетом при непосредственных контактах с носителем, через постель и предметы гардероба. Носителями клеща могут быть домашние питомцы.

Паразит может находиться у здоровых людей, без проявления какой-либо симптоматики, поскольку находится в состоянии сна. Однако как только организм дает сбой, демодекс активизируется.

Большинство случаев заболевания демодекозом приходится на подростков в период роста и полового созревания.

Болезни подвержены и женщины в период беременности (причина активизации демодекса у них – измененный гормональный фон).

Сигналом к активизации клещей может послужить нарушение обменных процессов, заболевания эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, ослабление иммунитета.

Чаще всего демодекс выбирает в качестве места обитания ресницы или брови человека, волосяные фолликулы, зоны лица с повышенным содержанием сальных желез (нос и подбородок).

К симптомам демодекоза можно отнести гиперемию кожных покровов лица, появление расширенных кровеносных сосудов и шелушащихся участков кожи, зуд.

В случае дислокации демодекса в зоне роста ресниц больного беспокоит зуд и отечность век, появление вязкого вещества.

Помимо этого, насторожить должен серый цвет лица с очагами красных пятен, бугристая поверхность, сильное выпадение ресниц или волос.

READ Процедура взятия мазка на флору у мужчин

Назначить анализ на наличие демодекса может врач-косметолог либо дерматолог. За первичной консультацией нужно обратиться в районную поликлинику или косметический салон.

Доктор произведет осмотр кожных покровов и установит симптоматику. Если клиническая картина говорит, что это демодекоз лица, то доктор назначит соответствующее обследование.

С целью подтверждения заражения берется соскоб на демодекс. Чтобы анализ показал верный результат, важно знать несколько правил.

Читайте также:  Анализ крови при плоскоклеточном раке кожи

В течение трех дней до обследования на демодекоз нельзя умывать лицо, наносить средства декоративной косметики, за 10 дней до процедуры нужно прекратить пользоваться мазями и кремами.

Демодекс боится ультрафиолетовых лучей, поэтому утром и днем клещ уходит в глубокие слои кожных покровов.

По этой причине сдавать соскоб на демодекоз нужно в вечернее время, в противном случае даже многократное повторение анализа не дает гарантии обнаружения паразита.

Поскольку забор анализов проводится преимущественно в утренние часы, некоторые лаборатории предлагают подготовить материалы для исследования самостоятельно: пациент приклеивает отрез клейкой ленты на пораженные покровы на всю ночь, после пробуждения убирает ленту с лица и кладет ее в емкость или на стекла, заранее выданные лаборантом. К сожалению, и этот способ не гарантирует выявления демодекоза с первого раза.

READ Причины повышения лейкоцитов в мазке у мужчин

Правила подготовки

За 2 недели до анализов следует посетить врача, который выдаст необходимые рекомендации.

  • Отказ от умывания. За 3 суток до проведения процедуры анализа следует отказаться от тщательного мытья и ограничиться быстрым умыванием без использования гигиенических средств. За 1 день до анализа лучше вовсе не прибегать к водным процедурам.
  • Не использовать косметические средства. Примерно за 10 дней до анализа следует прекратить использование кремов и лечебных мазей. За 1 день нужно перестать наносить натуральную косметику. От искусственной и некачественной косметики рекомендуется отказаться сразу после выявления признаков демодекоза.
  • Бережное отношение к глазам. Если обнаружена глазная форма болезни, то уже за 3 дня стоит перестать пользоваться шампунем, или делать это так, чтобы средство не попало в глаза. От глазных капель нужно отказаться за 1 день до анализа.
  • Голодание. При необходимости сдачи крови за 8 часов до процедуры больной должен отказаться от напитков и еды.

Проводить процедуру анализа лучше в вечернее время, поскольку клещ начинает свою активность после наступления темноты.

Клиническая картина заболевания

Местом локализации роста и размножения колоний лицевого клеща может стать практически любая часть человеческого тела, но наиболее часто он локализуется на лице — в области век, надбровной дуги, коже лба или носогубных складок, реже он обнаруживается в зоне спины, груди или паха. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают две формы демодекоза у человека:

  • дерматологическую (с поражением кожного покрова);
  • офтальмологическую (демодекоз ресниц и век).

К основным симптомам демодекоза кожи на лице относят:

  • сильное шелушение и покраснение кожного покрова, сопровождающиеся зудом жжением и ощущением «мурашек» под кожей (симптомы усиливаются при тепловом воздействии и в ночное время суток);
  • появление угревых элементов (акне), гнойничков и язв, которые при отсутствии лечения очень быстро увеличиваются в количестве (ручная чистка лица при демодекозе запрещена, потому что она может стать причиной обострения заболевания);
  • неестественной блеск и повышенная жирность кожного покрова (особенно сильно данный симптом должен насторожить людей с сухой кожей лица);
  • расширение пор;
  • изменение рельефа кожи (она становится бугристой);
  • нездоровый цвет лица (от багрово-красного до бугристо-серого);
  • изменение формы и размера носа (нос распухает и кожа на нем приобретает багрово-красный оттенок).

Демодекоз век обычно начинается с ощущения инородного тела или «песка» в глазах, однако на этот симптом многие люди не обращаются внимания, в результате чего развивается тяжелый воспалительный процесс. Веки становятся тяжелыми и клейкими, кожа между ресницами покрывается налетом и приобретает сероватый цвет, пациенты жалуются на неконтролируемое слезотечение. Устья слезных желез сильно расширяются и при надавливании из них выделяется густой секрет. Свободный край века покрывается мелкими гнойничками и сосочковыми образованиями, которые вызывают зуд и жжение кожного покрова.

Демодекоз век сопровождается серьезным нарушением функции желез, что приводит к истончению слезной пленки и может стать причиной развития синдрома «сухого глаза». Отсутствие лечения ускоряет течение заболевания и может привести к серьезным последствиям, поэтому при первых признаках болезни необходимо обращаться к квалифицированным специалистам для прохождения соответствующей диагностики и лечения.

Читайте также:  Крапивница у детей: фото, симптомы, лечение 38312 2

Методы выявления клещей-железниц

Demodex folliculorum longus (длинные клещи) обитают в волосяных фолликулах группами. В темное время суток клещи выползают на поверхность для спаривания. Диагностируются легче, чем короткие клещи.

Методы выявления клещей-железниц

Demodex folliculorum brevis (короткие клещи) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, из-за чего их трудно обнаружить. На поверхность поднимаются редко, из-за чего диагностика и лечение затруднено.

Единственным для определения наличия клещей в сальных железах и волосяных фолликулах является микроскопический метод. При диагностике демодекоза важно не только обнаружить паразитов, но и установить их вид (таксономическую принадлежность) и численность. Поможет справиться с этой задачей адекватно выбранный метод забора проб. Существует несколько методов забора материала на исследование, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки:

Методы выявления клещей-железниц
  • Соскоб с поверхности кожного покрова.
  • Выдавливание содержимого сальных желез.
  • Поверхностная биопсия.
  • Кожная биопсия.
  • Извлечение бровей и ресниц.

Симптомы

Основное проявление демодекоза очень напоминает угревую сыпь. Но имеются и иные, «дополняющие» ее симптомы:

  • нездоровый землистый оттенок, «бугристая» поверхность лица;
  • выраженные отеки;
  • бросающийся в глаза сальный блеск кожи, расширенные поры;
  • проблемы с выразительностью мимики;
  • увеличение в размерах носа, изменение его формы (ткань на крыльях преобразуется в соединительную);
  • массово образующиеся очаги воспаления, гнойники и угри, их скопления, при отсутствии лечения превращающиеся в гнойные нарывы, язвы;
  • отмершие частички эпидермиса у корней ресниц, бровей, по линии роста волос, напоминающие перхоть;
  • резко начавшие выпадать ресницы и волосы;
  • быстро устающие глаза (когда болезнь переходит в тяжелую стадию, нередко развивается конъюнктивит, блефарит);
  • отеки и краснота век;
  •  постоянный зуд, жжение, особенно усиливающееся в ночное время, когда паразиты активизируются (в особо тяжелых случаях – ощущение ползания под кожей).

Один из первых симптомов активизации демодекса – бросающийся в глаза сальный блеск кожи

От угревой болезни демодекоз можно отличить по более «упорядоченному» расположению гнойников. Нередко они выстраиваются в почти ровную линию, отмечая маршрут движения клеща под кожей.

Как проводится анализ и его расшифровка

Соскоб на демодекоз проводится в несколько этапов:

  1. Взятие частиц с пораженных участков на лице. С этой целью применяют скальпель или ложечку, которыми соскабливают верхний слой кожи с высыпаниями. Иногда берут на анализ содержимое прыщей. Каких-либо неприятных ощущений процедура не вызывает.
  2. Помещение полученного материала на стеклянную поверхность, обработанную щелочным раствором.
  3. Микроскопическое исследование соскоба. Процедура длится не более 20 минут, по результатам анализа ставится окончательный диагноз. Результат соскоба считается положительным, если в образцах обнаруживается клещ или его яйца. Повторное исследование назначается при наличии в материале оболочек яиц паразита.

Микроскопическое исследование соскоба — один из этапов исследования на демодекоз.

Лабораторная диагностика

Как проводится анализ и его расшифровка

Для проведения анализа в лабораторных условиях потребуется несколько ресниц с нижнего и верхнего век. Их обрабатывают глицериновым раствором или щелочью, после чего проводят микроскопическое исследование. Такой способ помогает обнаружить клеща, определить его тип и чувствительность к лекарственным препаратам.

Домашний сбор

Выполняется соскоб двумя способами. В первом случае на обезжиренное стекло наносят клей цианакрилат, после чего прикладывают его к пораженным участкам лица. Может использоваться и клейкая полоска, которую прикладывают на 10 секунд, после чего наклеивают на стекло. На скотче остаются частицы эпидермиса с демодексом. Препарат относят в лабораторию, где его рассматривают под микроскопом при малом увеличении. Метод обладает более низкой эффективностью и риском травмирования пораженных покровов.

Как проводится анализ и его расшифровка

Соскоб на демодекоз проводится в несколько этапов:

  1. Взятие частиц с пораженных участков на лице. С этой целью применяют скальпель или ложечку, которыми соскабливают верхний слой кожи с высыпаниями. Иногда берут на анализ содержимое прыщей. Каких-либо неприятных ощущений процедура не вызывает.
  2. Помещение полученного материала на стеклянную поверхность, обработанную щелочным раствором.
  3. Микроскопическое исследование соскоба. Процедура длится не более 20 минут, по результатам анализа ставится окончательный диагноз. Результат соскоба считается положительным, если в образцах обнаруживается клещ или его яйца. Повторное исследование назначается при наличии в материале оболочек яиц паразита.
Читайте также:  Бережем ручки: полезные советы по уходу за руками зимой

Микроскопическое исследование соскоба — один из этапов исследования на демодекоз.

Лабораторная диагностика

Как проводится анализ и его расшифровка

Для проведения анализа в лабораторных условиях потребуется несколько ресниц с нижнего и верхнего век. Их обрабатывают глицериновым раствором или щелочью, после чего проводят микроскопическое исследование. Такой способ помогает обнаружить клеща, определить его тип и чувствительность к лекарственным препаратам.

Домашний сбор

Выполняется соскоб двумя способами. В первом случае на обезжиренное стекло наносят клей цианакрилат, после чего прикладывают его к пораженным участкам лица. Может использоваться и клейкая полоска, которую прикладывают на 10 секунд, после чего наклеивают на стекло. На скотче остаются частицы эпидермиса с демодексом. Препарат относят в лабораторию, где его рассматривают под микроскопом при малом увеличении. Метод обладает более низкой эффективностью и риском травмирования пораженных покровов.

Когда необходимо сдавать анализ на демодекс

Ресничная проба

Даже при типичных симптомах демодекоза, анализ для уточнения диагноза требуется сдать обязательно. Тест на наличие клеща можно пройти в лаборатории поликлиники, кожно-венерологическом диспансере или обратиться в независимое медицинское учреждение. Но бюджетные учреждения не всегда обладают необходимыми возможностями для исследований, поэтому приходиться обращаться в частные клиники.

К какому врачу обращаться при демодекозе? Выдать направление на анализ может и терапевт, но предпочтительнее обратиться сразу к узкому специалисту:

Когда необходимо сдавать анализ на демодекс
  • когда заболевание сконцентрировано на веках, его лечит офтальмолог;
  • на голове — трихолог;
  • развитие воспалительного процесса на лице и других участках кожи — дерматолог.

Главное, не тянуть с походом к врачу, чтобы не вызвать усугубление процесса и осложнений заболевания.

К трихологу обращаются при расположении клеща в волосяном покрове

Первыми признаками поражения клещом является шелушение и покраснение эпидермиса, а также появление зуда после использования лечебных или косметических средств, контакта с холодной средой. На коже начинают образовываться небольшие прыщи, язвочки или угри, которые могут локализоваться не только на лице, но и перейти на другие части тела.

Иногда демодекоз поражает ресницы, что проявляется в сильном зуде, отечности и появлении вязкого вещества на глазах в утренние часы, а также появлении белых чешуек у корней ресниц. Распространение клеща приводит к быстрой утомляемости глаз, появлению отечности, которая схожа с аллергической реакцией.

Когда необходимо сдавать анализ на демодекс

При отсутствии лечения клещ начинает размножаться, что приводит к расширению пор на коже и увеличению жирности. Из-за наличия большого количества испражнений клеща лицо приобретает землисто-серый оттенок. Больному становиться трудно выражать эмоции с помощью лицевой мимики. В вечернее время на коже и в области ресниц развивается сильный зуд. Происходит отек лица, который выражается в увеличении размеров носа или общей отечности.

Подготовка

Чтобы получить точные результаты анализа, требуется подготовиться. Перед соскобом, взятием ресниц на обследование, больной должен придерживаться нескольких правил:

Подготовка
  1. Не умываться 24 часа.
  2. Не использовать косметику, крема и мази.
  3. При мытье волосяной части головы, избегать попадания мыла в глаза.
  4. Отменить пользование глазными каплями. Если у больного серьезное глазное заболевание, то надо уведомить врача при сдаче анализов.

Клещ, который вызывает демодекоз не может переносить дневной свет, поэтому основная активность его проявляется ночью. Утром он направляется в глубокие слои кожи и только вечером беспокоит пациента. В больницах предлагается сдать анализы утром, поэтому клеща могут и не обнаружить. Как следствие: схема терапии не назначается. Чтобы получить достоверный результат, медики рекомендуют сдать анализ после 6 вечера.

Выдавливание содержимого сальных желез

Часто совместно с процедурой соскоба используют методику выдавливания содержимого сальных желез. Методика выдавливания применяется с целью извлечения клещей из сальных желез. Травмирование кожных покровов и невозможность охватить исследованием большую площадь — главные недостатки данной методики.

Выдавливание содержимого сальных желез

Сало нитевидной формы, выдавленное из сальной железы, погружается в специальный раствор, где оно полностью растворяется. Далее содержимое раствора просматривается под микроскопом на предмет наличия паразитов. Перепутать клеща-железница угревая невозможно: он имеет 8 конечностей и осуществляет движения стилетами ротового отверстия.