Anti cmv igg повышен – что это значит, норма у взрослых

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ).

В каких случаях следует сдать анализ на цитомегаловирус IgG

Группа риска включает людей, перенесших трансплантацию органов и больных ВИЧ. Особенную опасность цитомегаловирус представляет при вынашивании ребенка. Беременность сопровождается снижением иммунитета, а потому многократно возрастает риск активизации или, что еще хуже, первичного инфицирования. Последнее, вызывая заражение плода, может не только способствовать развитию опасных патологий, но и привести к гибели плода. Перед беременностью следует непременно сделать анализ на цитомегаловирус IgG.

Следует также помнить, что большинство детей зараженных цитамегаловирусом, инфицируются в первые шесть месяцев жизни.

CMV и его распространенность

Цитомегаловирус – представитель семейства герпесвирусных. Обладает большим инкубационным периодом – около 2 месяцев. В течение этого времени заболевание может никак не проявлять себя.

CMV и его распространенность

Относится к оппортунистическим инфекциям – симптомы заражения появляются лишь при резком снижении иммунитета.

CMV и его распространенность

Вирус высоко инвазивен. Особенную опасность представляет для беременных женщин, так как в запущенных случаях может спровоцировать патологию плода.

CMV и его распространенность

Варианты передачи цитомегаловируса:

CMV и его распространенность
  • Воздушно-капельный способ. Инфекция нередко поражает слюнные железы человека, передаваясь при поцелуях, чихании, кашле.
  • Половой путь. Заражение происходит через сперму инфицированного человека, а также через слизистые оболочки влагалища.
  • Переливание крови.
  • Инфицирование в процессе прохождения родовых каналов. Кроме того, вирус легко проникает через плацентарный барьер, поражая плод на стадии формирования.
  • Инфицирование через молоко матери.
CMV и его распространенность

Диагностировать заболевание, опираясь лишь на симптоматику, невозможно. Нередко первые проявления инфекции сходны с симптомами простудных заболеваний. Для точного определения вируса используют метод выявления антител в сыворотке крови.

CMV и его распространенность

Антитела к ЦМВ IgG (Anti-CMV IgG)

Anti-CMV IgG (Анти-ЦМВ IgG) — Антитела класса IgG к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений цитомегаловирусной инфекции и являющиеся серологическим маркером этого заболевания, а также перенесенной в прошлом цитомегаловирусной инфекции. Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребёнка) и при иммунодефиците. Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передаётся от матери к ребёнку (во время беременности, родов или при кормлении).Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике ЦМВ. Для ребёнка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности. При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10 % случаев оно приводит к врождённым патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезёнки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход. Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжёлой форме и является частой причиной смерти больных. Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.). Антитела класса G (IgG) присутствуют в крови в наибольшем количестве (по сравнению с другими типами иммуноглобули-нов). При первичной инфекции их уровень возрастает в первые недели после заражения и затем может оставаться высоким годами.

Подготовка к исследованию

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Показания к исследованию

Во время беременности (или при её планировании) – для оценки риска осложнений (проверочное исследование), при симптомах цитомегаловирусной инфекции, при нарушениях у плода по результатам УЗИ. При симптомах цитомегаловирусной инфекции у людей с ослабленным иммунитетом. При симптомах мононуклеоза (если тесты не выявили вирус Эпштейна – Барр).

Интерпретация

Референсные значения — отрицательно

Отрицательный результат при беременности Женщина раньше не была инфицирована ЦМВ – есть риск приобрести первичную ЦМВ-инфекцию. Однако если с момента заражения прошло не больше 2-3 недель, то IgG могли еще не появиться. Чтобы исключить этот вариант, нужно сдать анализ повторно через 2 недели. Положительный результат до беременности Женщина уже была инфицирована ЦМВ в прошлом – риск осложнений минимален. Положительный результат во время беременности Нельзя сделать однозначный вывод. Возможно, ЦМВ попал в организм до беременности. Но не исключено, что женщина заразилась недавно, в начале беременности (за несколько недель до теста). Такой вариант представляет опасность для ребенка. Для точного диагноза нужны результаты других анализов. При попытке установить возбудителя неизвестного заболевания единичный тест на IgG даёт мало информации. Нужно учитывать результаты всех анализов.

На результаты могут влиять

Иногда нужно узнать, заражён ли цитомегаловирусом сам новорождённый ребенок. Однако анализ на IgG в данном случае неинформативен. IgG могут проникать через плацентарный барьер, поэтому, если антитела есть у матери, то они же будут присутствовать и у ребенка.

Назначается в комплексе с

Cytomegalovirus, IgM Cytomegalovirus, ДНК, ПЦР ( в плазме, мононуклеарах) качественный

Cytomegalovirus, ДНК, ПЦР ( в плазме, мононуклеарах) количественный

Авидность к ЦМВ

Нормы содержания ЦМВ в крови

Численного значения «нормального» содержания антител в биологических жидкостях не существует.

Нормы содержания ЦМВ в крови

Концепция подсчета IgG и других видов иммуноглобулинов имеет свои особенности:

Нормы содержания ЦМВ в крови
  • Концентрация антител определяется титрованием. Сыворотку крови постепенно разводят специальным растворителем (1:2, 1:6 и другие концентрации, кратные двум). Результат считается положительным, если при титровании сохраняется реакция на наличие исследуемого вещества. Для цитомегаловирусной инфекции положительный результат выявляется при разведении 1:100 (пороговый титр).
  • Титры представляют собой индивидуальную реакцию организма, которая зависит от общего состояния, образа жизни, активности иммунитета и обменных процессов, возраста, наличия других патологий.
  • Титры дают представление о совокупной активности антител класса A, G, M.
  • В каждой лаборатории могут использоваться свои тест-системы для выявления антител с определенной чувствительностью, поэтому они должны выдавать уже окончательную интерпретацию результатов, в которой указаны референтные (пограничные) значения и единицы измерения.
Нормы содержания ЦМВ в крови

Авидность оценивается следующим образом (единицы измерения – %):

Нормы содержания ЦМВ в крови
  • 50% – высокоавидные антитела, заражение произошло давно.
Нормы содержания ЦМВ в крови

У взрослых

Нормы содержания ЦМВ в крови

Расшифровка результатов для всех групп пациентов производится способом, указанным ниже в таблице.

Нормы содержания ЦМВ в крови

Таблица:

Нормы содержания ЦМВ в крови
Значение IgG Значение IgM Интерпретация
положительное положительное Вторичное реинфицирование. Необходимо провести лечение
отрицательное положительное Первичное заражение. Требуется лечение
положительное отрицательное Сформирован иммунитет. Человек является носителем вируса. Обострение болезни возможно при снижении иммунитета
отрицательное отрицательное Иммунитет отсутствует. ЦМВ-инфекции не было. Существует риск первичного заражения
Нормы содержания ЦМВ в крови

Антитела к цитомегаловирусу могут быть на низком уровне в течение нескольких лет, а при реинфицировании другими штаммами количество IgG быстро повышается. Для получения точной диагностической картины уровень IgG и IgM определяется одновременно, а также проводится повторный анализ через 2 недели.

Нормы содержания ЦМВ в крови

У детей

Нормы содержания ЦМВ в крови

У детей в период новорожденности и грудного вскармливания в крови могут присутствовать IgG, полученные ими внутриутробно от матери. Их уровень через несколько месяцев начинает плавно снижаться из-за отсутствия постоянного источника. Антитела IgM часто дают ложноположительный или ложноотрицательный результат. В связи с этим диагностика в данном возрасте вызывает затруднения.

Нормы содержания ЦМВ в крови

Учитывая общую клиническую картину, иммунологические анализы интерпретируют следующим образом:

Нормы содержания ЦМВ в крови

Многократное тестирование позволяет определить время инфицирования:

Нормы содержания ЦМВ в крови
  • после рождения – нарастающий титр;
  • внутриутробное – постоянный уровень
Нормы содержания ЦМВ в крови

При беременности

Нормы содержания ЦМВ в крови

Диагностику ЦМВ у беременных проводят по тому же принципу. Если в I триместре обнаружено, что IgG положителен, а IgM – отрицателен, то необходимо сдать ПЦР-анализ для подтверждения отсутствия реактивации инфекции. В этом случае плод получит материнские антитела, которые защитят его от заболевания.

Читайте также:  Клерасил крем, гель и лосьон от прыщей и черных точек

Врач женской консультации должен выдать направления для контроля титра IgG также во II и III триместрах.

Если на сроке в 12-16 недель выявлен низкий индекс авидности, то инфицирование могло произойти до наступления беременности, а вероятность заражения плода составляет практически 100%. На 20-23 неделе этот риск снижается до 60%. Определение времени инфицирования во время беременности играет большое значение, так как передача вируса плоду приводит к развитию тяжелых патологий.

На что следует обратить внимание

Тест полимерной цепной реакции позволяет выявить не только наличие IgG к цитомегаловирусу, но и множество другой полезной информации. Расшифровкой данных проведенных анализов занимается лечащий врач, однако знание определенных терминов позволит самостоятельно ознакомиться с предоставленной информацией. Ниже представлен список, самых распространенных терминов:

  1. «IgM положительный, IgG отрицательный» — обозначает, что иммунитетом активно вырабатываются антитела, действие которых направлено на борьбу с вирусов. Наличие этого результата говорит о том, что инфицирование произошло недавно, и иммунная система еще не успела выработать антитела из класса «G».
  2. «IgM отрицательный, IgG положительный» — инфекция находится в неактивном состоянии. Инфицирование циталомегавирусом состоялось давно, и иммунная система полностью защищает организм. При повторном инфицировании антитела не дадут инфекции распространиться.
  3. «IgM отрицательный, IgM отрицательный» — этот результат говорит о том, что во внутренней среде организма отсутствуют антитела, подавляющие активность цитомегаловируса, так как данный штамм инфекции еще не известен организму.
  4. «IgM положительный, IgG положительный» — этот статус рассказывает о повторной активации вируса и обострении болезни.
На что следует обратить внимание

Результат анализа «Цитомегаловирус IgG положительный» означает, что пациент с такими результатами имеет иммунитет к цитомегаловирусу и является его переносчиком

Иногда в подобных результатах встречается следующая строка: «Anti CMV IgG повышен». Это означает, что количество антител необходимых для борьбы с циталомегавирусом, превышает норму. Для того чтобы понять какое значение обозначает норму, давайте рассмотрим такой показатель, как индекс авидности антител:

  1. 0 индекс – означает отсутствие инфекции в организме.
  2. ≤50% — данный результат является свидетельством первичного инфицирования.
  3. 50—60% — неопределенные данные. При получении этого результата необходимо пройти повторную процедуру обследования через пятнадцать дней.
  4. ≥60% — обозначает, что в организме имеются антитела, защищающие человека от повторной активации инфекции. Однако, данный статус может обозначать, что сама болезнь приобрела хроническую форму.
На что следует обратить внимание

При наличии крепкого иммунитета и отсутствии хронических заболеваний, влияющих на качество работы иммунной системы, положительный результат тестов на наличие антител, не должен вызывать опасений за собственное здоровье. В большинстве случаев, воздействие иммунной системы на вирус приводит к бессимптомному течению болезни. В более тяжелых случаях, цитомегаловирус при крепком иммунитете может проявляться в виде таких симптомов, как:

  • першение в горле;
  • незначительное увеличение температуры;
  • снижение работоспособности.
Читайте также:  Ветрянка у взрослых повторная симптомы и лечение

Несмотря на то что признаки активности инфекции могут отсутствовать, зараженному человеку в период острого течения болезни, следует находиться в условиях изоляции. Специалисты рекомендуют как можно меньше посещать общественные места и полностью избегать тесного общения с беременными женщинами и маленькими детьми. Находясь в этой стадии заболевания, человек является активным источником заражения, поэтому для того, чтобы сократить период течения острой стадии инфекции, следует без промедлений заняться терапией.

На что следует обратить внимание

Что означает положительный IgG

Положительный результат анализа на IgG к CMV означает, что человек уже был заражён цитомегаловирусом ранее и имеет к нему долговременный устойчивый иммунитет. Такой показатель не говорит о серьёзной угрозе и необходимости срочного лечения. «Спящий» вирус не опасен и не мешает вести обычный образ жизни – с ним благополучно сосуществует большая часть человечества.

Исключение – люди ослабленные, с иммунодефицитными состояниями, онкобольные и перенёсшие раковые заболевания, беременные женщины. Для этих категорий пациентов присутствие вируса в организме может представлять угрозу.

IgG к цитомегаловирусу положительный

Высокий титр IgG в крови

Кроме данных, положителен или отрицателен IgG, в анализе указывается так называемый титр иммуноглобулинов каждого типа. Это не результат «штучного» подсчёта, а скорее коэффициент, дающий представление об активности иммунного ответа. Количественное определение концентрации антител производится путём многократного разведения сыворотки крови. Титр показывает максимальную кратность разведения, при котором в образце сохраняется положительный результат.

Значение может различаться в зависимости от используемых реактивов, особенностей проведения лабораторного исследования. Если существенно повышен титр Anti-cmv IgG, это может быть вызвано как реактивацией вируса, так и рядом других причин. Для более точного диагноза понадобится ряд дополнительных анализов.

Титр, выходящий за пределы референсных значений, не всегда говорит об угрозе. Чтобы определить, есть ли необходимость в срочном лечении, нужно рассматривать данные всех исследований в комплексе, в отдельных случаях лучше сделать анализ повторно. Причина – высокая токсичность противовирусных препаратов, которые применяются для подавления активности цитомегаловируса.

Точнее диагностировать статус инфекции можно, сопоставив наличие IgG с присутствием и количеством в крови «первичных» антител – IgM. На основании этой комбинации, а так же индекса авидности иммуноглобулинов, врач поставит точный диагноз и даст рекомендации по лечению или профилактике цитомегаловирусной инфекции. Самостоятельно оценить результат анализов поможет инструкция по расшифровке.

Обнаружены антитела IgG и IgM к цитомегаловирусу: что это значит?

Антитела к цитомегаловирусу, принадлежащему к группе вирусов герпеса (5 тип), выявляются с помощью иммуноферментного (ИФА), иммунохемилюминесцентного анализа крови, методом полимеразной цепной реакции. По результатам исследования определяют как наличие или отсутствие в крови герпесвируса, так и тип (первичный или вторичный) заражения пациента.

Антитела к цитомегаловирусу выявляются с помощью иммуноферментного (ИФА), иммунохемилюминесцентного анализа крови, методом полимеразной цепной реакции.

У взрослых

Уровень концентрации иммуноглобулинов различается в зависимости от возраста и пола, в норме его параметры находятся в следующих пределах:

  • 0,5-2,5 ед. IgM – у мужчин;
  • 0,7-2,9 IgM – у женщин;
  • от 16,0 IgG.
Читайте также:  Адвантан (Метилпреднизолон наружного применения)

ЦМВ в пассивном состоянии не угрожает (исключая пациентов с проблемами иммунодефицита) здоровью взрослых людей, симптомы заболевания не проявляются.

У детей

Обнаружены антитела IgG и IgM к цитомегаловирусу: что это значит?

Наиболее тяжело протекающей является врожденная форма ЦМВИ у детей.  Основные показатели анализа при этом выглядят следующим образом:

  • 0,7-13,0 антител класса M;
  • 0,7-1,5 антител класса G.

Поражение цитомегаловирусом при беременности в I триместр представляет наибольшую угрозу для здоровья ребенка, поэтому проходить тест на наличие цитомегаловируса необходимо всем беременным женщинам.

Что еще почитать  Определение цитомегаловируса в гинекологическом мазке

Расшифровывать анализы, определять состояние иммунной системы человека, подбирать препараты для снижения активности вируса и лечить пациента должен врач-инфекционист.

 Как лечить цитомегаловирус у мужчин?

Как правильно подготовиться к исследованию — советы врачей

Чтобы результаты исследования были достоверными, перед сдачей крови нужно соблюдать такие правила:

  • не принимать пищу за 3 часа до исследования;
  • не пить крепкий кофе и чай, энергетики и тонизирующие средства в день исследования;
  • не курить за 30 минут до сдачи крови.

Еще один важный совет, который дают медики по поводу прохождения тестирования: даже самые точные ИФА тесты не гарантируют 100% результат, поэтому при получении позитивных антител IgM нужно сдать мазок ПЦР. Леонид Дьяков, член Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации, так комментирует ситуацию: “Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG”.

Интерпретация результатов анализа

Для диагностики CMV используется иммунохемилюминесцентный анализ, или ИХЛА. В качестве материала используется моча больного или же венозная кровь. Анализ демонстрирует наличие специфичных антител в крови, позволяет определить стадию заболевания и прогнозировать ее дальнейшее течение. Точность данного метода – более 90%.

Если оказалось, что Anti CMV IgM или Anti CMV IgG повышен, помогут определить что это значит таблицы:

IgM IgG Расшифровка
Отрицательный Отрицательный Пациент никогда не был инфицирован цитомегаловирусом. Второй вариант – реактивы для анализов просрочены или же бракованы.
Положительный, высокий ИА (более 42%) Некоторое время назад пациент перенес заболевание. С момента выздоровления прошло не меньше 6 месяцев.
Положительный, но ИА низкий (менее 41%) Результат ошибочен, необходимо повторить анализ.

Если же в крови присутствуют первичные иммуноглобулины, возможны следующие результаты диагностики:

Интерпретация результатов анализа
IgM IgG Интерпретация
Положительный Отрицательный Первый вариант – начальный этап болезни, синтез IgG еще не успел начаться. Второй вариант – ошибка диагностики.
Положительный. Индекс авидности менее 31%. Активное развитие болезни
Положительный. ИА до 41% Стадия выздоровления
Положительный. Индекс авидности больше 42% Остаточное явление после перенесенного заболевания или же начало активизации инфекции в организме.

Необходимо помнить, что количественные показатели значения не имеют большого значения, если сыворотка была взята однократно.

Существенное количество антител диагностируется при титре 1:100. Но реактивы лабораторий имеют разную степень чувствительности, поэтому и расшифровка результат может быть разной.

Вирус обнаружен. Нужно ли лечиться?

Сильный иммунитет противостоит пожизненно вселившемуся в тело вирусу и сдерживает его действие. Ослабление организма требует медицинского контроля и терапии. Полностью изгнать вирус не удастся, но можно его деактивировать.

При наличии генерализованных форм инфекции (определение вируса, охватившего сразу несколько органов) пациентам назначают лекарственную терапию. Обычно ее проводят в стационарных условиях.

Терапия инфекции, когда антитела к цитомегаловирусу оказались вторичными (IgG), не только не требуется, но даже противопоказана женщине, вынашивающей ребенка, по двум причинам:

  1. Противовирусные препараты токсичны и вызывают массу осложнений, а средства для поддержания защитных функций организма имеют в составе интерферон, нежелательный в дни беременности.
  2. Наличие антител класса IgG у матери – это превосходный показатель, потому что гарантирует формирование полноценного иммунитета у новорожденного.

Титры, указывающие на антитела IgG с течением времени снижаются. Высокое значение свидетельствует о недавнем заражении. Низкий показатель означает, что первая встреча с вирусом произошла давно.

Вакцины против цитомегаловируса на сегодняшний день еще не существует, поэтому лучшая профилактика – гигиена и здоровый образ жизни, значительно укрепляющий иммунитет.

Диета при сахарном диабете 2 типа – что едят и что нельзя есть при сахарном диабете. Можно ли мёд и орехи? Какие крупы можно и нельзя есть при сахарном диабете Компрессионный трикотаж. Как не ошибиться с выбором? Колготки при варикозе как выбрать