Атерома или рак? 5 диагностических различий

Атерома – распространенная доброкачественная киста кожи. Чаще всего она наблюдается на лице, шее или туловище. Болезнь не угрожает жизни, но без лечения может причинять значительные неудобства и эстетический дискомфорт.

Причины возникновения

Атерома на спине возникает вследствие закупоривания протоков сальной железы. Содержимое образовавшейся опухоли представляет собой смесь накопившихся выделений с неприятным запахом.

Главной причиной развития новообразования является повышенное потоотделение. Кроме того, жировик на спине может появиться из-за травмирования сальной железы, гормонального дисбаланса, жирной себореи, а также при неблагоприятных природных условиях. Хотя многие врачи уверены, что это наследственное заболевание.

На начальной стадии развития атеромы человек не ощущает никакого дискомфорта

Причины возникновения

На начальной стадии развития атеромы человек не ощущает никакого дискомфорта, так как даже при надавливании она не вызывает болевых ощущений. Однако со временем опухоль увеличивается в размерах, появляется воспаление, и образуется уже нагноившаяся атерома.

На воспалительный процесс указывают покраснение и боль при надавливании, отечность вокруг образования, а также общее ухудшение самочувствия (повышается температура тела, ухудшается аппетит).

Общее описание

Атерома собой представляет кисту (опухоль) сальных желез, которая находится в глубине кожного покрова. Зачастую сальные железы раскрываются на следующих местах:

  • зона ануса;
  • губы, верхние и нижние веки;
  • крайняя плоть;
  • ареолы;
  • лоб;
  • внешний слуховой проход.

Чуть реже железы раскрываются в фолликулы волос. Они могут локализоваться на следующих участках:

  • спина;
  • голова;
  • подбородок и щеки;
  • область за ушными раковинами;
  • паху.

Примечательно, что атеромы никогда не появляются на подошвах и ладонях. Образование изнутри выстилает эпителий, а сама она находится в окружении капсулы, сформированной из фиброзной (соединительной ткани). Внутри атеромы находятся кожное сало, холестерин и ороговевшие клетки.

Причины возникновения атеромы

Основная причина возникновения атеромы – это закупорка канала сальной железы. К примеру, у человека может образоваться атерома мочек ушей по причине неаккуратного прокола ушной раковины. Причиной образования атеромы в промежности, как у мужчин, так и у женщин, является несоблюдение правил личной гигиены.

У женщин в период грудного вскармливания из-за нарушения процессов обмена в организме, есть риск образования атеромы молочных желез.

Во всех клинических случаях образования атеромы на коже человека необходимо обращаться к врачу-дерматологу для удаления опухоли.

Признаки кисты сальной железы

Симптомы атеромы не связаны с местом ее образования и очень схожи с признаками других подкожных и внутрикожных опухолей и структур.

Выглядит подобное новообразование, как мелкая или крупная плотная безболезненная шишка под кожей с четким контуром. В отличие от липомы и фибромы она сдвигается вместе с кожей, так как образуется в ее толще и спаяна с ней. Иногда в центре атеромы наблюдается маленькое срединное отверстие – расширенное устье сального протока, из которого при нажатии выделяется плохо пахнущее желтоватое творожистое содержимое.

Инфицированная воспаленная сальная киста проявляется следующим образом:

  • увеличивается размер образования из-за воспалительного отека;
  • кожа над опухолью краснеет и лоснится;
  • пациент ощущает ноющую или дергающую боль, которая становится сильнее при ощупывании;
  • интенсивный процесс воспаления и интоксикации проявляет себя подъемом температуры, тошнотой, слабостью.

Нагноившаяся атерома кожи может самопроизвольно вскрыться с истечением желтоватых гнойных масс и жирообразного комковатого содержимого.

При появлении хотя бы одного из этих признаков – необходима экстренная помощь хирурга.

Лечение образования

Чтобы начать лечение, нужно поставить правильный диагноз. Поэтому больной должен обратиться к дерматологу, который проведет визуальный осмотр тканей, а при пальпации определит консистенцию кисты. Врач проведет дифференциальную диагностику атеромы от липомы и гигромы. При лечении атером, локализующихся на спине, самый правильный метод — оперативное удаление. Такие меры необходимы, потому как кожа на этом участке поражения постоянно травмируется одеждой, или подвергается солнечному излучению. В результате в протоки сальной железы могут попасть микроорганизмы, а пот создает пленку на поверхности атеромы и препятствует отхождению секрета из железы. Все это вызывает нагноение. Если долго не лечить заболевание, то жировая киста на спине способна увеличиваться и воспаляться. При этом она приобретает вид абсцесса, который болит. В таком случае оперативное вмешательство необходимо.

Применение лекарств

Если больной не хочет проводить операцию, то можно лечить небольшие атеромы на спине с помощью мази Вишневского. Ее наносят на стерильный бинт, сверху кладут пленку и фиксируют с помощью лейкопластыря. Такую процедуру проводят до тех пор, пока атерома вскроется и выйдет содержимое. Лекарственные препараты применяют, когда произошло самопроизвольное вскрытие абсцесса. Техники оказания помощи при воспалении ангиомы:

Этап Средства
Промывание раны антисептическими растворами раствор фурацилина, перекись водорода
Наложение стерильной повязки бинт
Лечение бактериальной инфекции, о чем сигнализирует повышение температуры лечение антибиотиками
Для скорейшего заживления ранки мазь «Троксевазин», «Гепарин», «Дерматикс»

Народные методы

Есть много народных способов лечения заболевания, но они не дают полного выздоровления. Лечить таким способом можно только не воспаленные атеромы спины, имеющие небольшие размеры. Проводить такую терапию нужно на начальных стадиях. Перед проведением такого лечения надо обязательно проконсультироваться с врачом. В лечении народными способами используют:

  • листья мать-и-мачехи накладывают на новообразование в виде компресса;
  • таким же способом используют и листья подорожника;
  • делают смесь из измельченного чеснока и растительного масла и втирают в место поражения;
  • втирают в больное место растопленный бараний жир;
  • нужно пить настои из сбора лекарственных трав, способствующих очищению организма;
  • настой из полыни применяют в виде компресса (6 ч. ложек на 0,5 литра кипятка);
  • протертый печеный лук смешать с натертым хозяйственным мылом и прикладывать кашицу к кисте сальной железы.
Читайте также:  Как делать массаж лица? Пошаговая инструкция

Как удалить новообразование?

Лечение данного заболевания в домашних условиях не приносит ожидаемых результатов потому, что возможно повторное появление кист сальной железы на тех же местах. Опасно самостоятельно удалять атерому на спине т. к. есть риск занести инфекцию. Полное удаление атеромы возможно только с использованием оперативного, лазерного или радиоволнового способа.

  • Оперативный метод применяется при нагноении, воспалении кисты, а также при больших размерах атеромы спины. Операция проходит под местной анестезией. Хирургическим скальпелем вскрывается капсула атеромы, выпускается содержимое, а рана промывается антисептиком. Если абсцесс был большой, то рана дренируется до полного отхождения инфильтрата. После этого накладывают стерильную повязку. Послеоперационный уход заключается в проведении перевязок и консультаций с лечащим врачом.
  • Удаление атеромы лазером эффективный и безболезненный метод, который не вызывает осложнений. После его применения нет рубцов, а послеоперационный период не требует соблюдения постельного режима.
  • Удалить атерому возможно с помощью радиоволнового метода. Процедура проходит с использованием аппарата, который преобразует радиоволны в энергию. В результате разрушается капсула кисты, а прилегающие ткани не травмируются. Процедура проходит без боли, не затрагивает кровеносные сосуды, не требует анестезии, позволяет навсегда избавиться от атером.

Атерома

Атерома – доброкачественное новообразование в области сальной железы, вызванное закупоркой сальных желез кожи, обычно имеет округлую форму, четкую границу. Атерома чаще безболезненна.

Атерома – это закупоренный и расширенный выводной проток сальной железы. Обычно формируется в зоне кожи, богатой сальными железами – в области волосистой части головы или на лице, на шее, туловище, в области половых органов. Может достигать значительных размеров от 5 мм до 5-7 и более см, что вызывает косметические дефекты внешности. В народе атеромы принято называть жировиками.

Причины атеромы

Причины появления атеромы могут быть:

  • повреждение волосяной луковицы с блокированием оттока секрета,
  • сгущение секрета и нарушение его выделения,
  • разрыв сальной железы при воспалительных заболеваниях,
  • дефекты развития сальных желез,
  • травмы сальных желез (выдавливание прыщей, царапины, порезы).
  • возникновение атером при синдроме Гарднера (редкая наследственная патология).

Факторами риска развития атером считается:

  • мужской пол, из-за более жирной кожи и особенностей строения сальных желез,
  • наличие акне или ранее существовавшие кожные проблемы,
  • чрезмерное воздействие солнечных лучей на кожу,
  • микротравмы кожи,
  • повышенная потливость (гипергидроз),
  • гормональные нарушения,
  • нарушение личной гигиены,
  • злоупотребление косметическими средствами и дезодорантами.

Механизмы развития

В результате повреждений или воспалений кожи, выводное отверстие сальной железы становится более узким и не может полноценно выводить секрет железы.

Также отток содержимого затрудняется при сгущении секрета, либо когда на поверхности кожи образуется сальная пленка, при повышении количества слущенного эпителия или слоя пота. Все это затрудняет отток содержимого из железы, ее полость расширяется. Стенки воспаляются и уплотняются, формируя капсулу – образование принимает свою типичную форму.

Симптомы атеромы

Атеромы по количеству могут разделяться на единичные и множественные.

Типичной локализацией атеромы являются:

  • лицо в области надбровной дуги, носогубного треугольника, околоушной или подбородочной области,
  • волосистая зона головы,
  • подмышки,
  • шея, особенно по задней поверхности,
  • область между лопатками,
  • зона промежности.

Основные клинические характеристики атеромы:

  • подкожное образование округлой формы,
  • с гладкой поверхностью,
  • подвижное,
  • имеющее четкие границы,
  • образование плотное и неболезненное на ощупь,
  • в центре имеется увеличенный и отечный выводной проток.
  • содержимое белое, кашицеобразное, состоит из эпителия и секрета железы.

Само по себе наличие атеромы жизни и здоровью человека не угрожает, однако, большие размеры или локализация на лице приносят косметические неудобства и психологический дискомфорт, большие атеромы могут сдавливать окружающие ткани или сосуды.

атерома на голове и на спине

Воспаление атеромы

Длительное существование атером может приводить к их воспалению – инфицированию и нагноению, тогда в полости атеромы образуется абсцесс. Он проявляется:

  • болезненностью в области атеромы,
  • краснотой кожи,
  • отечностью,
  • повышением температуры,
  • выделением гноя и кожного сала при самопроизвольном вскрытии абсцесса.

Лечение атеромы

Лечением атеромы занимаются хирурги, консервативных методов рассасывания атеромы не существует, ее удаляют по косметическим показаниям или при опасности нагноения. При нагноившейся атероме и образовании абсцесса операцию проводят экстренно – вскрывают полость и удаляют весь гной с содержимым.

При атероме без осложнений можно применить такие методы лечения, как:

  • радиоволновое удаление,
  • лазерное удаление,
  • классическое удаление скальпелем.

При радиоволновом методе, являющемся предпочтительным, не появляется повторных атером, не нужно накладывать швы.

Сроки выздоровления составляют около 5 дней, не остается шрамов и следов, а также не нужно пребывания в больнице. При атеромах в области волосистой части головы не нужно сбривать волосы.

Но данный способ не показан при нагноении, тогда прибегают к классической операции с разрезами и швами.

Методы профилактики

Атеромы возникают при жирной коже, и основой их профилактики является регулярная гигиена, применение средств для уменьшения жирности кожи и волос. Для лица показана периодическая чистка и применение масок. В питании стоит избегать жирной и сладкой пищи, острых приправ.

Читайте также:  Цинокап или Скин-Кап: что лучше, безопаснее и эффективнее

Профилактика

В качестве профилактики развития атеромы рекомендуется обладателям жирной кожи, и конечно, при склонности к угревой сыпи, регулярно умывать лицо с мылом и горячей водой, при этом кожу стоит энергично растирать с использованием мочалки либо грубой губки.

Пользу принесут и специальные паровые ванны, которые надо проводить регулярно (не менее одного раза в неделю), положительный эффект наблюдается и при проведении интенсивной чистки лица, и конечно, поможет пластический массаж.

С особым вниманием необходимо следить за своим питанием, при этом будет полезно полностью исключить или, хотя бы, свести к минимуму употребление пищи, насыщенной углеводами и животными жирами.

Липома и атерома, в чем отличия

Иногда атерому можно спутать с липомой, которая внешне очень схожа. Даже название «жировик» применяют как к липоме, так и к атероме. Давайте разбираться, в чем заключается разница между двумя заболеваниями.

Первостепенным отличием атеромы от липомы является этиология заболевания. Атерома кожи развивается из сальной железы, из которой по каким-либо причинам затруднен отток секрета. Липома же представляет собой опухоль, произрастающую из клеток жировой ткани. Такая опухоль является доброкачественной, прямую угрозу для жизни и здоровья человека она не несет. Морфологически атерома представлена кистой, наполненной скопившимся секретом, липома – опухолью из разросшихся жировых клеток. Атерома расположена внутри кожи, а липома непосредственно под кожей. Размеры липомы могут варьировать от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, опухоль может разрастаться до неограниченных размеров, хотя растет она достаточно медленно. Размеры атеромы, как правило, не велики, редко можно встретить атерому больше 5 см в диаметре. Локализация атером довольно типична и привязана к местам наибольшего скопления сальных желез, липома чаще образуется в местах отложения жировой клетчатки (живот, бедра). Атерома не может развиться вне кожи, липома может располагаться глубоко, например, развиваясь из клеток забрюшинной клетчатки.

Выделяют различные разновидности липом:

  • Липофиброма.

В тканях такой опухоли преобладают жировые клетки, на ощупь она довольно рыхлая, мягкая.

  • Фибролипома.

В тканях такой опухоли преобладают клетки соединительной ткани, на ощупь она более плотная.

  • Ангиолипома.

В тканях такой опухоли преобладают сосуды, она интенсивно кровоснабжается.

  • Миелолипома.

В тканях такой опухоли наряду с жировыми клетками присутствуют клетки кроветворной системы.

  • Миолипома.

В тканях такой опухоли преобладают мышечные волокна.

Внешне липома выглядит как округлое образование, расположенное под кожей. Липома не спаяна с кожей, смещается при пальпации, мягкая, эластичная на ощупь. Кожа над липомой не изменена. Липомы могут иметь как единичный, так и множественный характер. В этом липома и атерома схожи.

Для дифференциальной диагностики липомы применяют следующие методы:

  • Данные анамнеза, наследственная предрасположенность, внешний осмотр, типичные места локализации атером.
  • Лучевые методы: рентген, томография, ультразвук. Данные методы позволяют оценить размеры опухоли, уточнить ее форму и локализацию.
  • Биопсия. Данный метод позволяет оценить качественный состав опухоли, выявить из каких клеток она состоит, доброкачественная или злокачественная ее природа. Биопсию осуществляют либо после удаления опухоли, или до ее удаления при помощи пункции.

В отличии от атеромы, липома может озлокачествляться, такое заболевание называют «липосаркома». Также липома может значительно разрастаться, сдавливая окружающие ткани. Если вы заподозрили у себя наличие атеромы или липомы, то это является поводом для обращения к врачу. Не следует самостоятельно устанавливать себе диагноз, а тем более не замечать наличия липом и атером, давая им возможность увеличиваться в размерах.

Лечение

При появлении первых симптомов следует обратиться к хирургу, он диагностирует болезнь и подберет метод удаления. Традиционная медикаментозная терапия не назначается, поскольку фармакологические препараты не помогут удалить из организма саму капсулу, в которой и образует гной.

Есть ряд средств, которые способствуют разрыву атеромы и выходу гноя. Это мазь Вишневского, «Левомеколь», ихтиоловая мазь. Но даже после выхода содержимого атерома на плече, лице, спине будет рецидивировать.

Хирургические способы

Удаление происходит под местной анестезией, в обычной поликлинике. В случае осложненной атеромы требуется госпитализация пациента, а после операции больной еще несколько дней будет находиться под присмотром лечащего врача.

Существует несколько способов оперативного удаления атеромы.

Лечение

1. Хирургическое вылущивание капсулы. Хирург скальпелем делает надрез над жировиком, содержимое выходит наружу, его аккуратно собирают салфеткой. Затем врач зажимает капсулу специальными зажимами и удаляет ее.

В некоторых ситуациях специальной ложечкой необходимо выскоблить полость кисты. На рану накладываются швы.

Иногда капсулу можно удалить в целом состоянии, не вскрывая ее. Хирург аккуратно делает разрез, чтобы не повредить оболочку. Кожа отодвигается, и неповрежденная капсула вылущивается.

Это делается путем надавливания пальцами. Но чаще всего разрезы кожи захватывают зажимами. Одновременно под капсулу подводят изогнутые ножницы и извлекают ее.

2. Лазерное удаление. Этот способ удобен, показан при появлении атером на видимых участках тела: лице, шее, руках. Практически не оставляет никаких шрамов. Со временем поверхность под удаленной атеромой полностью заживает, а кожа восстанавливается. Удаление производится под местной анестезией, может применяться одна из трех методик:

  • фотокоагуляция – показана, если размеры кисты меньше 5 миллиметров. Метод заключен в том, что под действием лазерного луча испаряется патологический очаг в пределах здоровых тканей. Швы не накладывают, рана заживает в течение 7 – 14 дней;
  • удаление кисты вместе с капсулой – показано при размерах атеромы от 5 до 20 миллиметров. Кожу над кистой разрезают, затем с помощью лазерного луча испаряют содержимое и капсулу атеромы. На рану накладывают первичные швы, их удаляют через 8 – 12 суток;
  • лазерное удаление атеромы изнутри – применяется при больших размерах кисты (от двух сантиметров). Образование вскрывают скальпелем, содержимое убирают марлевым тампоном. Кожу разводят острыми крючками, а капсулу испаряют изнутри. На рану обязательно накладывают швы, которые снимают через 8 – 12 дней, в зависимости от состояния больного.
Читайте также:  Лучшие средства от прыщей

3. Радиоволновое удаление. Этот метод используют только при небольших размерах кисты, в том случае, если это не воспаленная, гнойная атерома. На пораженный участок воздействуют радиоволнами, вследствие чего происходит отмирание клеток. Способ удобен, поскольку практически не оставляет никаких следов, не нужно накладывать швы на рану.

При удалении кисты с головы не нужно сбривать волосы (в случаях лазерного или хирургического удаления волосы обязательно срезаются).

Это важно!

Лечение народными методами

Лечение

Народные рецепты помогут лишь удалить содержимое атеромы, они способствуют вскрытию кисты. Но капсула так и останется на месте, через некоторое время начнется рецидив болезни.

Перед использованием любого рецепта следует проконсультироваться с врачом. Не стоит трогать новообразования, которые воспалены, это может привести к осложнению состояния больного.

1. Настой корня пиона – залейте 4 столовых ложки измельченного корня литром кипятка. Настаивайте в термосе несколько часов. Регулярно прикладывайте компресс к пораженному участку.

2. Наносить йодную сетку на атерому. Это один из старых и проверенных методов лечения кисты.

3. Мазь из сала и лопуха – возьмите корень свежего растения, промойте и измельчите в блендере. Растопите на водяной бане кусок несоленого свиного сала. Смешайте ингредиенты и оставьте на несколько часов. Смазывайте новообразование получившейся мазью.

Диагностика

Опыт­но­му спе­ци­а­ли­сту не соста­вит осо­бо­го тру­да диа­гно­сти­ро­вать пато­ло­гию. Одна­ко в неко­то­рых слу­ча­ях, при подо­зре­нии на онко­ло­гию, потре­бу­ет­ся допол­ни­тель­ные мето­ды обсле­до­ва­ния орга­низ­ма.

Гисто­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние содер­жи­мо­го кисты саль­ных желез под­твер­дит или опро­верг­нет онко­ло­ги­че­ский про­цесс.

Диагностировать новообразование, похожее на атерому, может только врач. Предварительно определить его как атерому можно по характерному расположению и внешнему виду – четкие границы, отсутствие болезненных ощущений, черная точка на поверхности (заблокированный выход сального протока).

Из-за того, что жировик очень напоминает липому, правильный диагноз может быть поставлен только после проведения морфологического или гистологического исследований, которые исключат наличие липомы и злокачественности опухоли .

Диагностика

Атеромы нередко бывают множественными. Это состояние называется атероматоз.

Основным способом выявления заболевания, позволяющим отличить его от ряда других диагнозов, является дифференцированный метод диагностики. Он основывается на принципах исключения.

Такие исследования проводят с привлечением специальных оптических приборов, а так же путем тщательной пальпации подмышечной зоны. Опытный дерматолог по консистенции, ощущениям пациента, внешним проявлениям, способен исключив все остальные диагнозы, подтвердить, или опровергнуть наличие липомы.

Дифференциальную диагностику липомы подмышечной области проводят со следующими заболеваниями:

  1. Лимфаденит.
  2. Гидраденит.
  3. Добавочная долька молочной железы.
  4. Липосаркома.

Липома в подмышечной впадине отличается выраженной подвижностью, поэтому пропальпировать её удаётся не всегда. По своей консистенции она напоминает лимфатический узел, который также располагается в толще рыхлой клетчатки данной анатомической области и подвижен.

При росте жировика под мышкой его легко перепутать с лимфоузлом. Поэтому при визуализации новообразования любого характера необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Лимфатические узлы подмышечной ямки собирают лимфу от органов грудной клетки и верхней части брюшной полости, их увеличение может свидетельствовать о серьёзном заболевании внутренних органов (рак молочных желез, лёгких, печени, туберкулёз).

В подмышечной области может локализоваться такое образование, как добавочная долька молочной железы. Добавочная доля молочной железы – редкое заболевание.

Она безболезненная, подвижна, не сращена с окружающей кожей. Единственной отличительной особенностью её является цикличное увеличение размеров и появление болезненности перед менструацией у женщин.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде важно контролировать состояние раны. В первые дни, перевязки после атеромы проводятся каждый день или через сутки, под контролем лечащего хирурга. Если киста была воспаленная, ежедневно меняются резиновые выпускники и ткани обрабатываются антисептиком.

В среднем, процесс заживления продолжается около 2-х недель. Пациент находится на амбулаторном лечении, в стационар помещают больных только с тяжелыми формами кист. Швы снимают после образования хороших соединительнотканных «мостиков» между краями ран. Эта процедура безболезненная, не требует проведения местной анестезии и занимает 3-5 минут.

Лечение

Чтобы избавиться от атеромы навсегда, придется ее удалять. Другие способы лечения не эффективны. Чаще применяются радиохирургические аппараты. Этот метод имеет ряд преимуществ перед традиционным хирургическим способом при помощи скальпеля:

  1. По минимуму травмирует кожу.
  2. Кровопотери практически не наблюдается.
  3. Не причиняет боли.
  4. Шрамы после операции слабо выражены.
  5. Заживление ран проходит быстро и безболезненно.

Если удалять атерому лазерным способом, то предварительно применяется местная анестезия и процедура длится в среднем 30 минут. Если началось воспаление, то временно атерома не удаляется. При скоплении гноя ее нужно вскрыть и очистить содержимое от жидкости. После выведения гноя жировик обрабатывается местным антисептиком и устанавливается дренаж. Когда воспаление спадет, можно проводить иссечение капсулы.

Лечение

Случается такое, что киста лопается самостоятельно. Не стоит бежать сразу с открытой гнойной ранкой к врачу.

Сначала стерильным ватным тампоном очистите содержимое капсулы от гноя, обработайте все антисептиком и заклейте атерому пластырем.

После этого отправляйтесь к доктору, так как самостоятельно вы не сможете полностью избавиться от гноя, только специалист вычистит кисту так, чтобы потом не было осложнения в виде абсцесса.