Атопический дерматит у детей: как его полностью вылечить

Атопический дерматит у детей – это генетически обусловленное хроническое аллергическое воспаление кожных покровов, для которого характерен интенсивный зуд, сопровождающийся высыпаниями, специфичными для отдельных возрастных периодов.

Факторы, способствующие развитию недуга

Не выделено основной причины, по которой возникает это заболевание. Иногда для развития диатеза у младенца достаточно одной вишенки, съеденной кормящей мамой. Дерматит у ребенка может появиться при сочетании следующих факторов:

  • Генетическая предрасположенность к развитию атопических кожных реакций.
  • Снижение иммунитета.
  • Частые простудные заболевания и прием медикаментов различного типа.
  • Сухой и теплый воздух в помещении. Большая концентрация пыли, шерсти животных.
  • Отсутствие гигиенических процедур.
  • Одежда из синтетики. Плотные, неудобные вещи не по размеру.
  • Частое воздействие химическими средствами: мылом, шампунем, не подходящими нежной детской коже.
  • Неправильное питание: перекармливание ребенка, высокоаллергенные продукты, отсутствие разнообразия в пище.
Факторы, способствующие развитию недуга

Чтобы лечение дерматита происходило эффективнее, важно устранить аллергены из питания ребенка, часто проветривать помещение, где находится малыш.

Контактный дерматит причины

Кожа, которая также является органом, занимает определенное место в возникновении гиперчувствительных реакций замедленного и немедленного типов. Мало того, по некоторым мнениям ученых, кожа представляет собой  иммунный орган, что можно подтвердить имеющимися в ней центров лимфоидных, которые участвуют в реакции гиперчувствительности и принимают также участие в формировании воспалительных очагов иммунной природы.

Контактный дерматит причины

Причины дерматита контактного напрямую зависят от вида заболевания. Таким образом, контактный дерматит может появиться из-за соприкосновения кожи с ядовитыми растениями, химикатами и т.д. Мало этого, различное механическое раздражение, к примеру, обувь (тесная) является причиной появления заболевания. Дерматит контактный также может быть вызван ожогами кожи и обморожением, и непосредственным воздействием солнечных лучей.

Контактный дерматит причины

Также стоит отметить, что причиной, причем, частой при появлении контактного дерматита могут выступать вещества и соединения химического плана, к их числу можно отнести: краски для окрашивания волос, стиральный порошок, эмульсии, ряд лекарственных и косметических препаратов в виде мазей и кремов.

Контактный дерматит причины

Чаще всего, имеет место появление контактного дерматита на лице и контактного дерматита на руках.

Контактный дерматит причины

Контактный дерматит на лице может возникнуть в первую очередь из-за применения косметических средств по уходу за ним и применения декоративной косметики.

Контактный дерматит причины

Контактный дерматит на руках может появиться после работы с различными химическими веществами, к примеру: средством для мытья посуды, лако-красочными изделиями при ремонте, применение мазей  и кремов для рук и т.п. Даже элементарное средство для снятия лака с ногтей может вызвать раздражение кожи рук.

Следует отметить, что кожа на лице и на руках очень тонкая, тем самым объясняется частое ее воспаление, особенно у тех групп людей, которые в целом очень чувствительны к любого рода аллергенам и раздражителям.

Будьте внимательны!

Первыми симптомами атопического дерматита у детей обычно бывают опрелости. В кожных складочках, под мышками, на ягодицах, за ушами возникают покраснения, которые иногда превращаются во влажные ранки. Кожа на щеках становится шелушащейся, шершавой. На волосистой части головы и бровях образуются молочные корочки. Обычно, начинаясь на лице, раздражение переходит на тело.

Эти признаки обычно проявляются на 2–3‑м месяце жизни ребенка и усиливаются ко второму полугодию. Но может быть и более позднее развитие заболевания – в возрасте от 1 года до 3–4 лет.

Характерные признаки начала заболевания

В результате контакта с аллергенами на кожных покровах появляется реакция. Высыпания могут возникать на любой области кожи, но чаще всего они проявляются на начальной стадии на локтях. Локти являются уязвимой частью тела, на них кожа тонкая и она больше подвержена шелушению.

Выделяют несколько распространенных факторов, способствующих развитию аллергии на локтях:

  • неправильное, несбалансированное питание;
  • авитаминоз или переизбыток витаминов в организме;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • контакт с ядовитыми растениями (диффенбахия, крапива).

Клиническая картина и диагностика болезни

Атопический дерматит у детей важно дифференцировать от иных кожных болезней. Ведь симптоматика может быть схожей с проявлениями чесотки, розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейного дерматита.

Клиническая картина и диагностика болезни

Постановкой диагноза должны заниматься опытные врачи: дерматолог и аллерголог-иммунолог. Врачи проводят следующие диагностические исследования: собирают полный анамнез, выясняют возможность наследственной предрасположенности, проводят тщательный осмотр и направляют кроху на общий анализ крови. Высокая концентрация IgE в сыворотке подтвердит диагноз.

Легкая форма атопического дерматита у ребенка

Клиническая картина и диагностика болезни

Атопический дерматит средней степени с вторично инфицированными ранами от расчесовТяжелая форма атопического дерматита у детей

Клиническая картина и диагностика болезни

Диагностика атопического дерматита у детей учитывает не только возраст пациента, но и стадии недуга:

  1. Начальная стадия (признаки): гиперемия (краснота), отечность тканей, шелушение, чаще всего на лице.
  2. Выраженная стадия: Кожные проблемы переходят на другие участки тела, появляется нестерпимый зуд, жжение, мелкие папулы.
  3. Особенности ремиссии: Симптомы уменьшаются или исчезают вовсе.

Симптомы атопического дерматита у детей

Основные симптомы атопического дерматита у детей:

  • гиперемия и отечность кожных покровов;
  • полиморфные кожные высыпания (папулы, везикулы), как правило, имеющие симметричный характер, единичные или склонные к слиянию;
  • усиление и утолщение кожного рисунка;
  • мокнутие кожных покровов;
  • эрозирование воспаленной поверхности;
  • экскориации (следы расчесов);
  • появление корочек на поверхности пузырьков в процессе заживления кожных дефектов;
  • сухость кожных покровов, шелушения, растрескивания;
  • кожный зуд разной выраженности (от незначительного до мучительного, нарушающего сон и значительно ухудшающего качество жизни пациента), в зависимости от степени тяжести атопического дерматита;
  • возможно появление очагов депигментации на месте воспалительных изменений после их разрешения.
Симптомы атопического дерматита у детей

Внешние проявления атопического дерматита у детей

Интенсивность болезненных проявлений уменьшается по мере стихания воспалительного процесса в подостром периоде. При неполной ремиссии сохраняются минимальные проявления в виде очагов шелушения, сухости, незначительных следов расчесов. В период устойчивой ремиссии могут определяться остаточные явления в виде шелушений, сухости и очагов гипер- или депигментации в местах воспалительных изменений кожи.

Диагностика и принципы лечения атопического дерматита

Развитие заболевания у ребенка происходит постепенно, в несколько стадий.

Начальная – это покраснение и припухлость щек, шелушение кожи. Как правило, своевременное лечение и гипоаллергенная диета позволяют полностью устранить симптомы.

Выраженная. Появляются характерные проявления острой кожной аллергии, затем заболевание переходит в хроническую форму. Лечение помогает облегчить симптомы, перевести заболевание в стадию ремиссии.

Ремиссия – исчезновение симптомов на срок до нескольких месяцев.

Клиническое выздоровление – отсутствие симптомов в течение 3-7 лет.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении атопического дерматита могут возникать следующие осложнения:

  • бронхиальная астма, аллергический насморк;
  • гнойное поражение кожи в результате попадания бактерий в трещинки, а также расчесы на участках, пораженных дерматитом (пиодермия);
  • отмирание кожи возникает при длительном лечении мазями, содержащими гормоны;
  • герпес вследствие занесения в ранки вируса;
  • грибковые заболевания кожи.

Диагностика

Диагностика и принципы лечения атопического дерматита

Дерматолог после изучения внешних признаков и выяснения истории их возникновения при подозрениях на аллергию направляет ребенка на обследование к аллергологу-иммунологу. Поскольку причиной заболевания могут быть нервные расстройства, кишечные заболевания или эндокринные нарушения, то проводятся консультации с невропатологом, гастроэнтерологом и эндокринологом.

При обследовании берется ряд анализов. Так, анализ кала позволяет установить наличие дисбактериоза или глистов. Анализ крови на наличие антител к различным веществам проводится для обнаружения иммунных нарушений. Производится посев содержимого пузырьков для исключения бактериальной природы высыпаний.

Проводится также УЗИ брюшной полости для обнаружения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Предупреждение: Не зная диагноза, ни в коем случае нельзя начинать самостоятельное лечение. Возможно возникновение тяжелейших осложнений, которые могут представлять угрозу для жизни ребенка.

Лечение заболевания на начальной стадии

Одними из первых проявлений аллергии у маленького ребенка являются потница и пеленочный дерматит. Для того чтобы их устранить, необходимо избавить малыша от слишком теплой одежды, поддерживать в комнате температуру 20°-21°С, не больше. Желательно убирать из-под него клеенку, чаще менять подгузники. Ребенка необходимо купать в слабом растворе марганцовки или в настое череды. Чтобы кожа «дышала», полезно оставлять на некоторое время без подгузника, следя, чтобы он не замерз.

Читайте также:  Демодекоз на лице: схема лечения кожи лица, какие препараты выбрать?

Еще одним ранним проявлением атопического дерматита является диатез – пищевая аллергия. В первую очередь необходимо исключить аллергены из питания ребенка. Покрасневшие щеки протирают настоем череды или лаврового листа. При этом снимается раздражение и воспаление кожи.

Диета

При наличии дерматита из питания детей исключают коровье молоко, яйца, мед, шоколад, цитрусы, а также продукты, содержащие консерванты, красители, биодобавки. Ребенку нельзя давать жареную и острую пищу. Спровоцировать рецидив заболевания могут орехи, пшеница, рыба. Аллергия возникает на какой-либо отдельный продукт, поэтому диета составляется индивидуально.

Как лечить?

Для лечения могут использоваться местные и системные препараты, которые назначаются лечащим врачом.

Не рекомендуется применять народные средства, ведь они могут спровоцировать очередное обострение. Каждое растение может быть аллергенным.

Допускается использовать слабые отвары ромашки или календулы, обладающие успокаивающим эффектом для кожи.

Чем мазать?

Местные средства в виде гелей, мазей и эмульсий хорошо подходят для лечения дерматита. Применяются преимущественно препараты с глюкокортикостероидами:

  • Преднизолоном.
  • Метилпреднизолоном.
  • Гидрокортизоном.

Эти лекарства при местном использовании почти не всасываются в системный кровоток, если использовать их меньше 2-3 недель.

Наиболее популярные препараты:

  • Адвантан.
  • Преднизолон.
  • Белодерм.
  • Локоид.
  • Дипрогент.

Местно могут использоваться дерматотропные препараты: Пантенол и Деситин. Они ускоряют восстановление кожных покровов и снимают воспаление.

Цинковая мазь, а также лекарство Драполен представляют собой антисептики. Они могут применяться при тяжелой форме дерматита для профилактики вторичной инфекции.

Таблетки

Основными лекарствами для системного применения являются антигистаминные препараты:

  • Лоратадин.
  • Цетиризин.
  • Супрастин.
  • Левоцетиризин.

Они снимают симптомы аллергии, препятствуя высвобождению гистамина. Недостатком является седативное действие таблеток.

В тяжелых случаях дерматита врачи могут назначать иммунодепрессанты (гидроксихлорохин) для подавления системного воспаления.

Аллергический дерматит, как правило, не требует внутривенного введения лекарств. Если капельницы все же нужны, пациентов госпитализируют в профильные отделения.

Диагностика атопического дерматита у грудных детей

Появление пятен на коже младенца является признаком нарушений в работе иммунитета. Поэтому, важно разобраться в природе этой сыпи. Атопический дерматит имеет много общего с другими разновидностями кожных заболеваний. Поэтому, необходимо пройти комплексную диагностику. Чаще всего, она складывается из:

  • сдачи анализов крови (общий и биохимический);
  • тестов на выявление аллергена;
  • бактериального посева (при подозрении на бактериальную инфекцию);
  • анализа кала на дисбактериоз.

При подозрении на атопический дерматит, врач составляет анамнез со слов родителей малыша. Первый и главный пункт, которого связан с наследственной предрасположенностью родителей к аллергии.

Диагностика атопического дерматита у грудных детей

А также в этот список входит информация: о возрасте больного, о локализации высыпаний и наличия других симптомов, а также о характере протекания болезни.

Педиатр назначит целую серию анализов и осмотров

Усугубляющие факторы

Наука выделяет несколько причин, вызывающих негативную реакцию на коже младенца. Зная обо всех нюансах, можно своевременно предупредить возникновение болезни либо уменьшить обострения. Атопический дерматит у грудничка причины имеет следующего характера:

  • Генетический фактор. Если у матери наблюдается этот аллерген, то в 50% он появится у ребенка. При наличии заболевания у обоих полов, риск развития увеличивает в 1,5 раза. Не исключено появление патологии у совершенно здоровых родителей (10%).
  • Несформированная пищеварительная система. В младенческом возрасте органы ЖКТ еще не вырабатывают необходимое количество ферментов для расщепления поступающей пищи, поэтому часть питательных веществ плохо усваивается. Остатки непереваренной еды начинают разлагаться, бродить, провоцировать газообразование. В итоге наблюдается нарушение «стула», колики, красная сыпь на коже.
  • Проникновение чужеродных аллергенов, когда малыш питается молоком матери. Возникает вследствие некорректного рациона женщины (шоколад, фрукты, бобовые, цельное молоко, кофе, копчености, соленья). Врачи утверждают, что в первые полгода лактации меню должно быть тщательно продуманным.
  • Отсутствие гигиенического ухода или недостаточная санитарная обработка помещения. Непосредственный контакт с пылью, шерстью домашних животных, грибками вызывает атопический дерматит у грудничка. Комаровский (детский педиатр) считает, что плохие условия проживания пагубно сказываются на его здоровье. Постоянное соприкосновение с экзогенными веществами, по словам доктора, лишь обострит проблему.

Имеются и другие источники, вызывающие аллергию: раннее отлучение от груди, ношение синтетической одежды, частая смена адаптированных молочных смесей, нарушение сроков введения прикорма, глистная инвазия, гормональные расстройства. Важно не просто избавиться от внешних проявлений при помощи различных мазей, которые дают временный эффект. Если не искоренить недуг изнутри, то высыпания и пятна вновь образуются.

Учимся распознавать контактный дерматит

Симптомы недуга проявляются в виде красноты и высыпания на кожных покровах.

Возникают в областях соприкосновения с раздражителем. В основном страдают руки, шея и лицо. Иногда другие части тела.

Кожные высыпания имеют ярко выраженный зуд и отечность. Образуются в виде пузырей, которые со временем превращаются в мокнущую экзему.

Примечательно, что дети подвержены обострению экзематозного процесса. Больной ощущает следующие симптомы:

  • подавленность;
  • нервозность;
  • становиться плаксивым;
  • теряет здоровый сон.

Но уже через 4 дня его состояние начинает улучшаться. Уходит отечность, возникшие корки отслаиваются и кожа становиться бледной. Спустя еще два дня воспаление исчезает совсем.

Важно знать, что контактный дерматит может быть острым или хроническим.

В первом случае симптомы возникают при контакте с потенциальным аллергеном и затихают, если его прервать.

Второй тип болезни прогрессирует при повторных контактах с раздражителем и сопровождается частыми обострениями.

Что нужно знать о диагностировании недуга

Первым делом доктор собирает подробный анамнез пациента. Задает необходимые вопросы и ищет возможную причину болезни.

Знание о потенциальном раздражителе или аллергене дает дерматологу все основания диагностировать контактный дерматит. После чего назначить необходимое лечение.

Предполагаемый аллергический характер воспаления требует обязательной консультации врача аллерголога. После чего могут проводиться специальные кожные пробы.

Часто врач дерматолог пользуется вспомогательным приемом. Он назначает клинический анализ крови.

Благодаря данному методу, при наличии аллергической реакции, можно заметить изменение числа эозинофилов.

Причины и патогенез

Основная причина заболевания чаще всего остаётся невыясненной. Считается, что немаловажную роль играют патологии иммунной системы – избыточная реакция на безвредные для здорового человека раздражители (механизм, по которому развивается аллергия). Но повышение уровня гистамин у пациентов отмечается не всегда, поэтому утверждать, что контактный дерматит – это разновидность аллергии, было бы неточно.

Кроме того, контактный дерматит у взрослых может проявиться и на фоне полного здоровья. Так, например, происходит при соприкосновении кожи с каким-либо едким веществом, чаще всего такая реакция отмечается на моющие средства для глубокой очистки. Подобные вещества требуют соблюдения мер безопасности (работы в перчатках).

Отдельно стоит упомянуть профессиональный дерматит – разновидность заболевания, которая возникает при работе с промышленными веществами (химическая, фармацевтическая промышленность). Как правило, если пациент соблюдает правила техники безопасности при работе с промышленными едкими веществами, то заболевание развивается редко, но далеко не всегда удаётся полностью избежать контактов кожи с подобными соединениями.

Какие вещества вызывают контактный дерматит?

Провоцирующим фактором для заболевания может стать любое вещество, попавшее на кожу, и вызывающее её нездоровую реакцию. Именно поэтому заболевание относится к неуточнённым дерматитам. Наиболее часто это оказываются:

  • Бытовая химия;
  • Моющие средства для бытовой техники и автомобилей;
  • Краски и лаки;
  • Косметика и средства для ухода за кожей;
  • Пищевые продукты, особенно приправы;
  • Ядохимикаты;
  • Растительные токсины и яд насекомых.

Это не полный список веществ, которые вызывают явления контактного дерматита. Профессиональные раздражители считаются отдельной группой веществ, и не все специалисты сходятся во мнении, следует ли считать профессиональный дерматит разновидностью контактного.