Что такое эпителиомы и какие из них следует незамедлительно лечить?

Эпителиома – собирательный термин для обозначения доброкачественных или злокачественных новообразований, которые развиваются из верхнего слоя кожи. Не все виды опухоли кожи являются злокачественными и требуют лечения. Термин «эпителиома» в медицине означает только увеличение ткани эпидермиса. В случае большого количества опухолей возникают опасные для жизни состояния.

Пиломатрикома

Пиломатриксома, также известная как кальцифицирующаяся эпителиома Малерба, Малерба обызвествленная эпителиома или Пиломатриксома – это доброкачественная кожная опухоль, развивающаяся из матрикса волоса. Данные новообразования встречаются относительно редко и, как правило, локализуются на лице, волосистой части головы, а также верхних конечностях. Клинически пиломатриксомы представляют собой подкожные узлы или кисты, с неизмененным верхним эпидермисом, которые могут варьироваться в размере от см, с наибольшим зафиксированным размером – 24 см.

Пиломатрикома

Пиломатриксома, также известная как кальцифицирующаяся эпителиома Малерба, Малерба обызвествленная эпителиома или Пиломатриксома – это доброкачественная кожная опухоль, развивающаяся из матрикса волоса. Данные новообразования встречаются относительно редко и, как правило, локализуются на лице, волосистой части головы, а также верхних конечностях. Клинически пиломатриксомы представляют собой подкожные узлы или кисты, с неизмененным верхним эпидермисом, которые могут варьироваться в размере от см, с наибольшим зафиксированным размером – 24 см.

Пиломатрикома

Пиломатриксома, также известная как кальцифицирующаяся эпителиома Малерба, Малерба обызвествленная эпителиома или Пиломатриксома – это доброкачественная кожная опухоль, развивающаяся из матрикса волоса. Данные новообразования встречаются относительно редко и, как правило, локализуются на лице, волосистой части головы, а также верхних конечностях. Клинически пиломатриксомы представляют собой подкожные узлы или кисты, с неизмененным верхним эпидермисом, которые могут варьироваться в размере от см, с наибольшим зафиксированным размером – 24 см.

ⓘ Пиломатрикома

Пиломатриксома, также известная как кальцифицирующаяся эпителиома Малерба, Малерба обызвествленная эпителиома или Пиломатриксома – это доброкачественная кожная опухоль, развивающаяся из матрикса волоса. Данные новообразования встречаются относительно редко и, как правило, локализуются на лице, волосистой части головы, а также верхних конечностях. Клинически пиломатриксомы представляют собой подкожные узлы или кисты, с неизмененным верхним эпидермисом, которые могут варьироваться в размере от см, с наибольшим зафиксированным размером – 24 см.

Читайте также:  Какие показания к применению мази Фторокорт?

ⓘ Пиломатрикома

Пиломатриксома, также известная как кальцифицирующаяся эпителиома Малерба, Малерба обызвествленная эпителиома или Пиломатриксома – это доброкачественная кожная опухоль, развивающаяся из матрикса волоса. Данные новообразования встречаются относительно редко и, как правило, локализуются на лице, волосистой части головы, а также верхних конечностях. Клинически пиломатриксомы представляют собой подкожные узлы или кисты, с неизмененным верхним эпидермисом, которые могут варьироваться в размере от см, с наибольшим зафиксированным размером – 24 см.

Общие сведения

К редким формам базалиомы относятся саморубцующаяся эпителиома и обызвествленная эпителиома Малерба. Саморубцующаяся эпителиома характеризуется распадом типичного базалиомного узелка с образованием язвенного дефекта. В дальнейшем происходит медленное увеличение размеров язвы, сопровождающееся рубцеванием отдельных ее частей. В некоторых случаях переходит в плоскоклеточный рак кожи .

Обызвествленная эпителиома Малерба — это доброкачественная опухоль, появляющаяся в детском возрасте из клеток сальных желез. Проявляется образованием в коже лица, шеи, волосистой части головы или плечевого пояса единичного очень плотного, подвижного, медленно растущего узелка, величиной от 0,5 до 5 см.

Спиноцеллюлярная эпителиома развивается из клеток шиповатого слоя эпидермиса и отличается злокачественным течением с метастазированием. Излюбленная локализация — кожа перианальной области и гениталий, красная кайма нижней губы. Может протекать с образованием узла, бляшки или язвы. Характеризуется быстрым ростом как по периферии, так и в глубину тканей.

Аденоидная кистозная эпителиома встречается чаще у женщин после пубертатного периода. В большинстве случаев она представлена множественными безболезненными опухолями размером до крупной горошины. Цвет образований может быть голубоватым или желтоватым. Изредка встречается белесоватый цвет, из-за которого элементы эпителиомы могут напоминать угри. В отдельных случаях наблюдается появление одиночной опухоли, достигающей размеров лесного ореха. Типичная локализация элементов — ушные раковины и лицо, реже поражается волосистая часть головы, еще реже — плечевой пояс, живот и конечности. Характерно доброкачественное и медленное течение. Лишь в единичных случаях наблюдается трансформация в базалиому.

Диагностика

Если поражение кожи является подозрительным, его берут и исследуют гистологическими методами. Если это меланома, последуют дальнейшие исследования для оценки возможного распространения опухоли – ультразвуковое сканирование соседних лимфатических узлов или компьютерная томография грудной клетки и живота.

Также проводится исследование так называемой «аутофлуоресценции кожи», при которой кожа облучается инфракрасным лазерным излучением, а затем флуоресцирует. В зависимости от флуоресцентного цвета, врач может сказать, является ли это меланомой или нет.

Связь с другими заболеваниями

Пиломатриксомы обнаруживаются при ряде генетических нарушений, включая синдром Тернера, миотоническую дистрофию, синдром Рубинштейна-Тайби, Трисомию 9 и синдром Гарднера.[7]

Было установлено, что частота образования пиломатриксом при синдроме Тернера – 2.6%.[6]   Гибридные кисты, состоящие из эпидермальных кист включения и очагов пиломатриксома-подобных изменений, часто наблюдаются при синдроме Гарднера.[8][9][10][11] Эта связь может рассматриваться как прогностический фактор, так как обнаружение кожных образований у детей, страдающих синдромом Гарднера, обычно предшествует полипозу толстого кишечника.

Диагностика

Для постановки диагноза, выявления и определения разновидности новообразования требуется провести обследование. В первую очередь доктор осматривает больного, после чего назначает следующие методы диагностики:

  1. Лабораторное исследование соскоб с пораженного места.
  2. Ультразвуковое обследование.
  3. Бактериологический посев.
  4. Гистология.

Последний метод помогает точно установить, какое течение имеет опухоль – доброкачественное или злокачественное. На основании полученных результатов обследования врач назначает лечение.

Симптоматика

Вне зависимости от разновидности новообразования, помимо появления на коже узелков, объёмами от нескольких миллиметров и не более пяти сантиметров, патология не имеет других клинических проявлений.

Базальноклеточная эпителиома в подавляющем большинстве случаев локализуется в области лица и шеи, характеризуется довольно быстрым ростом и прорастанием в более глубокие слои.

Саморубцующаяся эпителиома отличается тем, что происходит образование не узелка, а небольшого язвенного дефекта на коже. По мере прогрессирования болезни происходит медленный рост язвы, который может сопровождаться рубцеванием некоторых её зон. Иногда такая разновидность базальноклеточной формы может перейти в плоскоклеточную онкологию.

Некротизирующая эпителиома Малерба формируется из клеток сальных желез. Такой вид патологии один из немногих, которым может страдать ребёнок. Местом локализации узла является:

Новообразование очень плотное и подвижное, но медленно растёт и по размерам не превышает пяти сантиметров.

Образования спиноцеллюлярного типа образуются из шиповатого слоя кожи, имеют злокачественный характер и сопровождаются метастазированием. Новообразование может выражаться в качестве:

Читайте также:  Касторовое масло от папиллом и бородавок: способ применения

Основное место локализации – кожный покров в области гениталий или перианальной зоны, а также красное обрамление нижней губы. В ушах такие опухоли образуются редко.

Аденоидная кистозная эпителиома зачастую диагностируется у представительниц женского пола в возрастной категории после периода полового созревания. Цвет образования, которое по объёмам не превышает горошины, голубоватый или жёлто-белый. Крайне редко происходит возникновение одиночного узла, размером с грецкий орех.

Типичное место локализации таких узлов:

Иногда образования появляются в области:

  • плечевого пояса;
  • передней стенки брюшной полости;
  • верхних и нижних конечностей;
  • роговицы глаза.

Зачастую имеют доброкачественное течение и медленно растут, но в крайне редких случаях могут трансформироваться в базалиому.

Лечение и прогноз эпителиомы

Не зависимо от разновидности эпителиомы, основным способом ее лечения является хирургическое вмешательство. Если у пациента наблюдается множество мелких опухолей, то от них можно избавиться с помощью электрокоагуляции, кюретажа, лазера или криодеструкции. В случае, если эпителиома проросла достаточно глубоко и дает метастазы, то полностью от нее избавиться невозможно. Пациенту обычно назначают паллиативное лечение, способное лишь на некоторое время улучшить его состояние. В том случае, если опухоль злокачественная, то хирургическое лечение проводится с химиотерапией, фотодинамической терапией и рентгенорадиотерапией. Если эпителиома доброкачественная, и ее удалили вовремя и полностью, до прогноз для пациента весьма благоприятный. Спиноцеллюлярная эпителиома и базалиома склонны к частым рецидивам после операции, так что чтобы выявить новую опухоль как можно раньше, необходимо постоянно наблюдаться у дерматоонколога.

Эпителиома (Epithelioma) – это собирательное название в онкологии, подразумевающее возникновение новообразований на кожных покровах, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Размеры опухоли могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Прогноз при обнаружении эпителиомы

Важно! Если в процессе диагностирования болезни было обнаружено, что эпителиома доброкачественная, то прогноз для пациента вполне благоприятный, но при условии, что опухоль обнаружена своевременно и удалена.

Своевременное удаление эпителиомы застрахует пациента от онкологического заболевания

Базалиома и спиноцеллюлярная формы даже после полного излечения склонны к рецидивам, поэтому пациент должен регулярно посещать онколога и дерматолога, чтобы своевременно обнаружить новое образование. Учитывая, что спиноцеллюлярная эпителиома часто дает метастазы, прогноз неблагоприятен при обнаружении заболевания на поздних стадиях.