Дермальная мелазма кожи — Клиника «Эпилайк»

В последние годы внимание дерматологов и косметологов к нарушениям образования пигмента (меланозы) значительно возросло в связи с двумя причинами:

Мелазма и хлоазма — есть ли разница

В кругу ученых нет определенного мнения касательно того, являются эти понятия синонимами одного заболевания, либо нет. Разность определения заключается в причинах гиперпигментации. Именно поэтому понятия «Мелазма» и«Хлоазма» несколько разнятся.

  • Мелазма — понятие более обширное, не включающее причины возникновения.
  • Хлоазма упрощенное проявление мелазмы, предоставляющее собой патологическую гиперпигментацию, вызванную беременностью. Второе понятие пользуется популярностью у европейских дерматологов.

Возникновение хлоазмы следствие следующих нарушений:

Мелазма и хлоазма - есть ли разница
  • превышено количество выработки меланина;
  • гормональный сбой;
  • болезни половой системы;
  • заболеваний печени, ЖКТ.

Существуют специалисты, разделяющие два понятия учитывая участки поражения, характер локализации пигментации. Практика же указывает на однотипность проявления, способов лечения, методов предотвращения, что позволяет эти два понятия уравнять.

Причины появления мелазмы

Мелазма может поражать женскую кожу при беременности. Темные пятна начинает появляться на лице беременной женщины. От гиперпигментации можно избавиться после родов. Также мелазма характерна для женщин перед менопаузой, при назначении терапии прогестероном. Из-за того, что повышается уровень гормонов, начинают усиленно образовываться пигментные пятна после того, как на кожу начинает воздействовать ультрафиолет.

Немаловажное значение имеет и генетический фактор, также аномальная пигментация кожи происходит из-за:

1. Переизбытка ультрафиолетовых лучей, когда человек не пользуется солнцезащитными средствами.

2. При приеме некоторых медикаментозных средств, они могут повышаться чувствительность к свету, при этом активизируется гиперпигментация, к таким препаратам относятся гормональные препараты, антибиотики.

3. Из-за использования некоторых косметических средств. Мелазма является аллергической реакцией на косметику.

4. Сбой в эндокринной системе.

Меланин является специальным пигментов, который защищает кожу нанесенного вреда ультрафиолетом. Нормой считается, если меланин полноценно вырабатывается во время загара. В случаи мелазмы, кожа не так реагирует на облучение солнцем, в ней начинает вырабатываться очень много меланина, из-за этого появляется пигментация.

Критерии дифференциации

Существует несколько точек зрения на этот счет. Если проанализировать наиболее популярные из них, то можно выделить четыре основные гипотезы:

  1. Согласно мнению европейских ученых, хлоазма является частным случаем мелазмы, поскольку характеризует образование пигментных пятен у женщин в период беременности.
  2. По иному мнению, хлоазма – это следствие нарушения синтеза меланина во всем организме по причине различных заболеваний, например, дисфункций печени или нарушения гормонального баланса.
  3. Согласно другой точки зрения, мелазма на лице – это частный случай гиперпигментации, в то время как хлоазма может образоваться где угодно.
  4. Однако довольно большая часть врачебного сообщества полагает, что оба этих понятия совершенно тождественны.

Так или иначе, оба явления представляют собой пятна на дерме, более темные по цвету, чем остальной кожный покров. Поэтому такая формулировка, как хлоазма на лице тоже считается вполне оправданной и говорит о том, что вопрос гиперпигментации может рассматриваться в любом из перечисленных выше контекстов.

Учитывая идентичность обоих понятий, возникает вопрос, для чего их вообще разделять? Пожалуй, самым весомым основанием такого подхода являются различные причины возникновения хлоазмы и мелазмы, и соответственно, индивидуальные подходы в лечении каждой из них.

Критерии дифференциации

Важно! К примеру, если хлоазма, согласно одной из версий, является следствием внутренних заболеваний, то лечить необходимо в первую очередь причину, поскольку устранения одного только косметического дефекта недостаточно.

Если же рассматривать ее, как гиперпигментацию исключительно у беременных женщин, то и в этом случае при хлоазме лечение, как правило, не проводится до конца беременности.

Внешне же оба образования выглядят как пятна произвольной формы с ярко очерченными границами, темного цвета. Следует отметить, что гиперпигментация типа мелазмы (хлоазмы) имеет такие особенности:

  • лишена объема;
  • над поверхностью кожных покровов не выступает;
  • не вызывает болевых ощущений;
  • сама по себе заболеванием не является, относится к категории косметических дефектов.

Этиология

Образование мелазмы связано с некоторыми провоцирующими ее факторами, например такими:

  • ​Избыточное ультрафиолетовое облучение считается главным фактором
  • Острые воспалительные процессы, персистентные, гормональные дисфункции не связанные с беременностью, использование гормональных противозачаточных средств не связанных с окончанием климактерического периода;
  • Беременность

Первые два случая гормональных расстройств обусловлены изменением количества женских половых, стероидных половых гормонов в организме. Менее значительными обстоятельствами являются нарушение метаболизма, пертурбация функционирования печени, желез внешней и внутренней секреции, недостаток витаминов, микроорганизмов, использование некачественной косметики, нарушение косметических процедур.

Так что это такое — мелазма? Вырабатывание красящего пигмента происходит в эпителиальных клетках эпидермиса.

Насчитывается, по крайней мере, три формы пигмента, которые в единичном случае или сочетании определяют цвет кожи, волос:

  • эумеланин, обуславливает темно-коричневый, черный окрас;
  • феомеланин — желтый, красный;
  • лейкомеланин — бесцветный.

Конечно, явная мелазма или ее существенная форма — хлоазма имеют большей частью темный окрас, но их цвет и элементы часто зависят от составляющих одних или других видов пигмента. Причем протекание его вырабатывания, упорядочение действия меланоцитов до сих пор не подвластно науке. Предполагается, что основой нарушения пигментации является наследственная подверженность, вытекающая при наличии некоторых определенных обстоятельств.

Под их действием увеличивается число кинетически независимых частичек, чем ускоряется окисление жиров. Это приводит к дисфункции ДНК эпителиальных клеток, активизации перераспределения пигмента в клетки поверхностного слоя кожи.

Читайте также:  Жировики под глазами: методы борьбы и профилактики

Мелазма – причины возникновения

Большинство специалистов связывают развитие мелазмы с беременностью, благодаря чему специфические пятна на лице беременной женщины получили название – «маска беременной». Обычно после родов участки гиперпигментации самостоятельно исчезают.

Однако мелазма является уделом не только женщин в период вынашивания ребенка и далеко не у всех людей она исчезает самостоятельно. Аномальная пигментация, помимо генетических, может быть спровоцирована следующими факторами:

— Прием некоторых лекарственных препаратов – гормональных средств, определенных групп антибиотиков и пр.

—  Избыточное облучение ультрафиолетовыми лучами, особенно в случае отсутствия защиты чувствительных кожных покровов специальными кремами. Чаще это касается обладателей светлых фонотипов кожи. Меланин – это пигмент, защищающий кожу от повреждающего ее воздействия ультрафиолетовых лучей, и проявляется в виде загара в ответ на воздействие на кожные покровы ультрафиолетовых лучей. Однако в случае развития мелазмы, по приведенным выше и ниже причинам, кожа начинает реагировать на солнечное излучение излишне сильно, синтезируя повышенное количество меланина и приводя к появлению на лице пигментных пятен

— Различные изменения гормонального фона, как в связи с беременностью, так и по другим причинам

Мелазма – причины возникновения

Различные косметические средства также могут привести к усиленной выработке в отдельных областях окрашивающего пигмента. В некоторых случаях мелазма является следствием аллергии на косметику.

Гиперпигментация по типу мелазмы может проявиться в случае определенных сбоев в адекватной работе щитовидной железы.

Выделяют три типа мелазмы:

— Дермальный тип. Для данного типа характерны светло-коричневые пятна с нечеткими границами. Дермальный тип поддается лечению с огромным трудом

— Эпидермальный тип. Данный тип проявляется темно-коричневыми пятнами с четкими границами, которые легко определяются даже в слабых лучах света. Данный тип мелазмы достаточно успешно поддается лечению

Хлоазма — что это такое

Точного определения этого нарушения не существует. Хлоазмой именуют один из доброкачественных видов приобретенного меланоза, характерным для которого является избыточная пигментация на ограниченных участках кожи, возникающая вследствие повышенной продукции меланина. Чаще болеют женщины, но мужчины составляют  от 5 до 10% всех больных хлоазмой, при этом заболевание возникает в основном в 20-50-летнем возрасте. К группе максимального риска относятся люди со смуглой кожей, поддающиеся быстрому загару.

Мелазма и хлоазма — в чем разница

Среди ученых медицинского сообщества нет общего мнения о том, являются ли они синонимами одного патологического состояния. Различие мнений базируется на причинах возникновения этого типа гиперпигментации. Поэтому меняются и сами определения, которые по смыслу можно объединить в две основные группы:

  • мелазма — обобщенное название, независимо от причин; хлоазма же является более простым проявлением первой и представляет собой патологическую гиперпигментацию, причина которой — беременность; такая интерпретация патологии преобладает среди дерматологов европейских стран;
  • хлоазма является следствием нарушения процессов образования меланина в организме в целом, дисфункции гормональной системы, заболеваний половых органов, печени и желудочно-кишечного тракта.

Некоторые специалисты в основу различия включают еще участки тела и характер локализации пятен. Однако в практической медицине, учитывая однотипность симптоматики, общность методов лечения и профилактики, между этим терминами ставится знак равенства.

Клинические проявления и классификация

Меланоз данного типа проявляется пятнами с неправильными четкими очертаниями, которые не возвышаются над окружающей кожной поверхностью. Они имеют коричневатую окраску различных оттенков, могут быть множественными или единичными разных размеров, при близком расстоянии друг от друга склонны к слиянию.

Наиболее частая локализация гиперпигментаци —  кожа лица, где пятна могут быть диаметром менее 1 см или занимать целые участки. Мелазма на лице располагается в области лба,  щек, переносицы, на верхней губе и вокруг глаз. Крайне редко она локализуется на веках и подбородке. В зависимости от пораженных участков лица, различают три ее клинические формы:

  1. Центрофациальная — центральная зона лба, спинка носа, верхняя губа, подбородок.
  2. Молярная —область щек, кожа в области проекции моляров (вид жевательных зубов), остальные участки носа.
  3. Нижнечелюстная, или мандибулярная — область углов нижней челюсти.

Реже участки повышенной пигментации располагаются на шее, сосках и коже молочных желез, на внутренней поверхности бедер и передней брюшной стенке вдоль средней линии живота.

Пятна не сопровождаются шелушением и воспалительными явлениями, не вызывают зуда, жжения или болезненности. Субъективные ощущения, связанные с ними, ограничиваются только косметическим и психологическим дискомфортом.

Дифференциальная диагностика иногда вызывает затруднения,  поскольку гиперпигментация по типу мелазмы/хлоазмы встречается при других кожных заболеваниях или нарушениях — лентиго, которое ассоциируется с риском возникновения меланомы и немеланомного рака кожи, невус Беккера, псевдолейкодерма при отрубевидном лишае, меланоз Риля, кожная лимфома, лекарственная меланодермия, пеллагра, пигментации, возникшие в результате химического или физического повреждения и т. д.

В дифференциальной диагностике используется цифровой дерматоскоп, но особое значение имеет осмотр с применением фильтра (лампы) Вуда — диагностический прибор, излучающий ультрафиолетовые лучи в длинноволновом спектре. На основании получаемого результата различают три гистологических типа мелазмы, позволяющих определиться с прогнозом и тактикой лечения:

  1. Эпидермальный, при котором очаги поражения под люминесцентным светом становятся ярче и приобретают выраженную контрастность. Это связано с более высоким содержанием пигмента в слоях эпидермиса. В плане лечения этот тип наиболее благоприятный.
  2. Дермальная мелазма, характеризующаяся отсутствием контрастирования пигментных очагов на фоне здоровых участков кожи. Это свидетельствует о захвате пигмента макрофагами (специализированные кровяные клетки) и миграции их глубоко в дерму. Прогноз лечения в этом случае неблагоприятный.
  3. Смешанный — одни пораженные участки пятна не контрастируются, другие, наоборот, приобретают яркость и контраст, что говорит о том, что избыточный пигмент расположен как эпидермально, так и глубоко в дерме. Адекватная терапия может способствовать частичному регрессу патологии.
Читайте также:  15 лучших средств от грибка ногтей на ногах

По характеру клинического течения хлоазму различают как:

  • проходящую, которая разрешается самостоятельно даже без лечения, но после ликвидации провоцирующих или предрасполагающих факторов;
  • персистирующую, выраженность которой со временем или под воздействием лечения уменьшается, но полностью пятно не исчезает.

Мелазма методы лечения

Фототерапия BBL Sciton это эффективное лечение мелазмы. Процедура проводится импульсным светом, который разрушает излишек меланина и нормализует его синтез. После процедуры пятна светлеют, тон выравнивается. Уже после пятого посещения косметолога можно забыть о них. Преимущества фототерапии:

  • Неинвазиваность;
  • Проницаемость в дерму;
  • Гипоаллергенна
  • Быстрый и длительный эффект;
  • Нет периода реабилитации;
  • Безболезненность.

Благодаря использованию импульсного света, можно воздействовать только на поврежденные ткани, не затрагивая нормальные.

Дермальную мелазму также можно убрать с помощью лазерной шлифовкой Halo. Она отлично справляется с глубокими проявлениями меланодерматоза, помогает запустить регенерацию тканей и удаляет гиперпигментацию. Под воздействием луча разрушается не только меланин, но и клетки, которые производят его избыток. Они замещаются нормальными клетками, что может избавить от гиперпигментации навсегда. Эта процедура поможет не только избавиться от мелазмы, но и других кожных проблем. Также помогает запустить синтез коллагена, который влияет на тонус и разглаживает морщины.

Комплексное лечение мелазмы можно осуществить с помощью плацентарной терапии. Это инъекционное введение очищенного экстракта плаценты, который представляет собой коктейль микроэлементов, ферментов, аминокислот и биоактивных веществ. Основной эффект от процедуры – запуск интенсивных регенеративных процессов, усиление микроциркуляции, снижение воспалительных реакций. Благодаря этому улучшается состояние кожи, восстанавливается нормальный синтез меланина и выравнивается тон кожи.

Решить проблему местно можно и другим инъекционным способом, прибегнув к мезотерапии. Внутрикожно вводится комплекс витаминов и минералов, которые обеспечивают отличное питание и восстанавливают баланс метаболизма. Этот метод лечения мелазмы быстрый и безболезненный, но эффект можно заметить уже в первые часы. Тон кожи выравнивается, она подтянута, увлажнена и сияет здоровьем. Питательные вещества, которые присутствуют в составе растворов для инъекций, способствуют нормальному образованию меланина в клетках. Также ее можно комбинировать со шлифовкой и лазерной терапией, для максимальной эффективности.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

  • мелазма

Лечение новообразования

Данной задачей занимается косметолог. Но перед обращением к нему, должно быть комплексное исследование у акушера — гинеколога, эндокринолога и дерматолога для подтверждения отсутствия злокачественности меланоза, опухолей, продуцирующих гормонов.

Специалисты в области косметологии используют мезотерапию для отбеливания тканей. Большее применение находят сложные коктейли с добавлением масел с омега-3-ненасыщенными жирными кислотами.

Для ликвидации пигмента применяют ещё лазер и селективный фототермолиз.

Обязательно должны соблюдаться меры защиты от влияния ультрафиолета – одежда, косметика. Процесс борьбы с пигментацией довольно продолжительный и затратный. Обязательно следование всем назначениям специалиста.

Лечение мелазмы

Мелазма может исчезнуть сама по себе. Если она не проходит, возможно, придется ее лечить. В целом, избавление от меланодермии может быть довольно трудным процессом. Поговорите с доктором о лучшем методе лечения.

Устранение причины мелазмы

Факторы, которые вызывают меланодермии могут быть устранены. Например:

  • Мелазма, связанная с беременностью может медленно исчезнуть после родов;
  • Мелазма, связанная с приемом противозачаточных таблеток или препаратов гормональной терапии может исчезнуть после остановки курса лечения.

Она может появиться и стать темнее, если вы забеременеете еще раз или возобновите прием лекарств.

Защита от ультрафиолетового света

Защита кожи от ультрафиолетового излучения играет важную роль в оказании помощи при лечении меланодермии. Необходимо избегать солнца и посещения солярия. Врач может порекомендовать применять солнцезащитные кремы, носить одежду и шляпу при нахождении на улице.

Лекарства для депигментации кожи

Некоторые лекарства, такие как отбеливающие кремы, используются для осветления цвета кожи. Чаще всего в качестве отбеливающего крема, который используется для лечения меланодермии используется гидрохинон. Также могут быть использованы другие кремы — третиноин, кортикостероиды, азелаиновая или гликолевая кислоты. Эти кремы используются для осветления кожи.

Ваша кожа может быть чувствительна к этим препаратам. Будьте осторожны, когда начинаете их использование. От начала использования кремов до улучшения вида кожи может пройти несколько месяцев.

Другие методы лечения мелазмы

Иногда используются другие процедуры для удаления наружных слоев кожи:

  • Химический пилинг;
  • Микродермабразия — удаление верхнего слоя кожи;
  • Лазерная терапия.

Помимо лечения нужно избегать использования продуктов, которые могут раздражать кожу — макияж, кремы и чистящие средства.

Профилактика

Пользуясь косметикой, стоит особо тщательно выбирать средства по уходу. Отдавать предпочтение исключительно нежным средствам, которые не раздражают, не вызывают воспаление, поскольку продукты, которые раздражают кожу, могут ухудшить степень проявления мелазмы.

Главное, что требует внимание при лечении мелазмы – ограничение приема солнечных ванн. Не стоит пренебрегать всеми советами, известными каждому с детства:

  • Стоит позаботиться о головном уборе, желательно чтобы шляпа была с широкими полями. Не стоит забывать о солнцезащитных очках. 
  • Людям, имеющим мелазму, следует особо внимательно выбирать солнцезащитный крем, соблюдая правила его применения. Так, SPF такого крема не может быть ниже 30. Обработать кожные покровы лучше за 15 минут до выхода. Также важно повторно обрабатывать кожу каждые 2 часа. 
  • Стоит помнить о том, что даже в пасмурную погоду, солнце продолжает свою активную деятельность. В любом случае, выходя на улицу, лучше всего держаться теневой стороны. 
Читайте также:  Аптечные средства от морщин: список самых эффективных

Дерматологи всего мира рекомендуют использовать солнечные блоки, такие как оксид цинка, либо диоксид титана. Наносят их исключительно на зоны, подверженные деформации.

К профилактическим мерам по предотвращению появления хлоазмы относят сокращение время пребывания под солнцем и исключение посещения солярия. Важно регулярно применять косметическую продукцию химического и физического действия с защитой от ультрафиолета.

Профилактические меры необходимо соблюдать всем женщинам, начиная с 45 лет. При первых признаках гиперпигментации следует немедленно обратится к косметологу или дерматологу, своевременное проведенное лечение гарантирует лучший результат.

Тэги:болезни кожи  

Аналитика рынка

Удобный поиск по салонам красоты на нашем сайте

Салоны красоты Москвы  Салоны красоты ПетербургаСалоны красоты Екатеринбурга  Салоны красоты Новосибирска

Зафиксировать положительные результаты лечения мелазмы и минимизировать риск рецидива поможет выполнение следующих советов:

  • Вне зависимости от времени года, выходя на улицу, нужно наносить на открытые участки тела кремы с УФ защитой широкого спектра действия (защита от ультрафиолета А и В): Парсол, микронизированная цинковая окись.
  • Гормональные средства контрацепции стоит применять только после согласования с лечащим врачом.
  • Нужно избегать внутреннего и наружного приема веществ с фотосенсибилизирующим эффектом. Таковые могут содержаться как в медикаментах и косметических кремах, так и в пищевых продуктах.
  • Отбеливающие косметические препараты используют только с разрешения врача. При регулярном применении таких средств нужно избегать контакта с агрессивными химическими веществами (в косметике или бытовой химии), минимизировать время пребывания на солнце.

Побочные эффекты от использования народных или классических медикаментозных средств (покраснение, зуд, сыпь, воспаление) требуют внимания специалиста. Нужно сразу прекратить терапию: врач подберет другой курс.

Любое лечение будет лишено смысла, если пациент игнорирует профилактические меры борьбы с мелазмой, в частности, не использует средства с УФ защитой.

Мелазма не представляет угрозы для жизни человека. Специфических методов профилактики нет, однако снизить риск развития этого дерматологического заболевания можно, если применять на практике следующее:

  • использовать защитные от солнца средства;
  • своевременно и правильно лечить все заболевания;
  • сбалансировано и своевременно питаться;
  • использовать только качественные, подходящие к типу кожи косметические средства.

Помимо этого, нужно систематически проходить профилактический медицинский осмотр.

Интересно узнать:

Аппаратная косметология

Без современных процедур лечение аномальной пигментации кожи почти безуспешно. Это замечание касается среднетяжёлой и персистирующей (повторяющейся) пигментации.

Аппаратная косметология

Косметологические клиники предлагают несколько эффективных процедур, позволяющих достаточно быстро избавиться от некрасивых пятнышек на видных участках тела. Рекомендовать методику может только врач дерматолог-косметолог.

Для вас – информация о современных методах аппаратной косметологии. Подбирает наиболее эффективные процедуры только врач дерматолог-косметолог.

Аппаратная косметология

Лёгкие пилинги Активный компонент – ликолевая, салициловая кислота слабой концентрации. Терапия проводится курсами с перерывами. Результат – удаление омертвевших клеток, очищение пор.

Лёгкий пилинг с кислотой порадует вас при высокой квалификации медсестры либо врача-косметолога. К сожалению, водяные пузыри, рубцы после общения с горе-специалистами также появляются.

Аппаратная косметология

Микродермабразия Шлифовка эпидермиса проводится при помощи микрокристаллов, помещённых в специальный аппарат. Новейшие технологии позволили заменить кристаллы алмазной крошкой в наконечнике.

Во время шлифовки врач часто водит глубоко в поры раствор активного вещества, например, салициловой кислоты. При повышенной чувствительности кожи к процедуре подходите с осторожностью. Длительность курса зависит от цвета пигментированных образований, их количества, площади яркоокрашенных участков.

Аппаратная косметология

Лазерная шлифовка Хорошего результата добивается только грамотный врач. Среди последних разработок, взятых на вооружение косметологическими клиниками – эффективные фракционные лазеры.

Луч разбивается на мельчайшие пиксели, глубоко и точно проникающие в потемневшие участки. После процедуры не ощущается жжение, осложнения – редкость. Результаты оправдывают высокую стоимость лечения.

Аппаратная косметология

Глубокий пилинг Активный компонент – трихлоруксусная кислота. Химический пилинг используют косметологи всего мира более двух десятков лет. Многие специалисты сочетают отбеливающие кремы, содержащие гидрохинон и ТСА-пилинги.

Во время процедуры кислота эффективно воздействует на все слои дермы. Стоимость химического пилинга достаточно высока, результаты – хорошие даже в запущенных случаях.

Аппаратная косметология

Фотоомоложение BBL Эффективный метод борьбы с гиперпигментацией. Преимущества – эпидермис не травмируется, пятна становятся практически незаметными. Минус – глубоко залегающие образования удалить таким способом невозможно.

Важно! При малейшем сомнении в квалификации специалиста ищите другую клинику. Минимальный стаж работы, позволяющий проводить эти процедуры – 5 лет и выше.

Аппаратная косметология

Выполнение определённых правил снижает риск возникновения аномальной пигментации на видных местах.

  • носите головные уборы с широкими полями;
  • обнаружив мелазму, прекратите приём гормональных лекарств;
  • смазывайте лицо кремом с защитными фильтрами маркировки не ниже 30 SPF в течение всего года;
  • не употребляйте лекарственные препараты, провоцирующие повышенную фотосенсибилизацию;
  • подбирайте качественные косметические средства;
  • лечите хронические болезни;
  • контролируйте с помощью анализов работу щитовидной железы.
Аппаратная косметология

Важно! Первые пятна на коже непонятного происхождения – повод для визита к дерматологу.

У вас светлая кожа и волосы? Вы любите загорать? Помните – избыток солнца плюс гормональные сбои в организме могут привести к аномальной пигментации. Диагноз «мелазма» требует повышенного внимания к состоянию кожи, методичного, грамотного лечения. Будьте здоровы!

Аппаратная косметология

В дерматологической литературе можно встретить термины «хлоазма» и «мелазма». Это специфические изменения кожи, следствие избыточного синтеза меланина.