Дисгидротическая экзема или дисгидроз: причины, симптомы и лечение

Дисгидротическая экзема, лечение которой предусматривает назначение системных и местных препаратов, является хроническим дерматитом, для которого характерно появление на коже мелких серозных пузырей с прозрачным содержимым. Такие пузыри могут располагаться как группами, так и единичными бугорками. Обнаруживается дисгидротическая экзема на коже стоп и кистей рук. Другому человеку заболевание не передается.

Причины дисгидротической экземы

Конкретные причины дисгидротической экземы не установлены до сих пор. В настоящее время медикам известна лишь роль некоторых факторов, способствующих развитию болезни. В частности, возникновение дисгидротической экземы могут спровоцировать:

  • болезни нервной системы;
  • эндокринные сбои;
  • нарушения в обмене веществ;
  • иммунные заболевания;
  • нервное перенапряжение, сильные стрессы;
  • контакты с раздражающими химическими веществами (в том числе, с косметическими препаратами или средствами бытовой химии);
  • гипергидроз (усиленное потоотделение);
  • пищевая аллергия.

Приблизительно у половины лиц, страдающих дисгидротической экземой, выявляется наследственная предрасположенность к проявлениям аллергии (атопический дерматит, астма, сенная лихорадка).

Классификация экземы

Формы экземы:

Классификация экземы

— Острая экзема (мокнущая экзема); — Подострая экзема; — Хроническая экзема (сухая экзема).

Типы экземы:

Классификация экземы

— истинная экзема; — микотическая экзема; — микробная экзема; — — Монетовидная (нуммулярная) или бляшечная экзема; — — Паратравматическая (околораневая) экзема; — — Варикозная экзема; — себорейная экзема; — Дисгидротическая экзема; — Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема; — Профессиональная экзема; — Сикозиформная экзема; — Экзема сосков и пигментного кружка у женщин; — Детская экзема.

Патогенез

Точных причин развития дисгидроза врачи назвать не могут. Считается, что основополагающую роль в этом процессе играет наследственный фактор: повышенная чувствительность кожи к разного рода аллергенам и раздражителям. Также причиной заболевания может стать:

Патогенез
  • Нарушение нейроэндокринной системы.
  • Сдвиг иммунитета.
  • Неправильные обменные процессы в организме.
  • Патологии легких.
  • Повышенное потоотделение.
Патогенез

При обследовании больных дисгидрозом нередко обнаруживались сопутствующие патологии пищеварительной системы, микозы, хронические инфекции, аллергические реакции.

Патогенез

Среди внешних причин, способствующих развитию болезни, выделяют стрессы, нервные потрясения, а также контакты кожных покровов с аллергенами, физическими и химическими раздражителями.

Патогенез

Дисгидроз с одинаковой частотой проявляется у мужчин и женщин. Дети склонны к заболеванию до 3-х летнего возраста при наличии факторов риска: атопия, диатез, аллергические кожные реакции.

Патогенез

Диагностика

Конкретных клинических методов для безошибочного диагностирования дисгидротической экземы нет. Однако, симптомы, явное течение и очевидные рецидивы позволяют дерматологу распознать заболевание. В случае наличия симптомов, похожих на проявления других заболеваний, проводятся клинические анализы, с целью их исключения или подтверждения и корректировки диагноза.

ВАЖНО! Правильно диагностировать заболевание и назначать лечение должен врач-дерматолог. Некорректное применение медикаментов может привести к весьма неприятным последствиям.

Причины развития патологии

  • стресс;
  • болезни эндокринной системы и ЖКТ;
  • травмы психики;
  • аллергия;
  • наличие паразитов в организме.

Часто дисгидрозная экзема появляется при воздействии рук с бытовой химией. Так же ее развитие могут провоцировать некоторые косметически и лекарственные средства. Иногда дисгидроз появляется после стресса.

Специалисты предполагают, что патология может зависеть и от нарушения в работе сальных желез. Замечено, что чаще подвергаются высыпаниям переохлажденные конечности, с ожогами, травмами и т.п.

Дисгидроз у детей связывается с диатезом. Так же его развитию способствуют нарушения в эндокринной системе, гормональный дисбаланс. У 50% взрослых, страдающих этой патологией, медики диагностируют аллергию. Хроническая дисгидротическая экзема сопровождается регулярными рецидивами

Признаки дисгидротической экземы

Дисгидроз в среднем развивается в течении нескольких недель. Ему свойственны частые рецидивы, хроническое протекание болезни. Начало заболевания выпадает на весну-осень. Клинически проявляется болезнь в виде пузырьков, иначе называемых везикулы, на пальцах, между ними, на кистях рук и стопах ног. Другие особенности экземы:

  • Диаметр пузырьков – везикул обычно не больше 5 мм.
  • Пузырьки расположены в эпидермисе и заполнены жидкостью, но снаружи твердые.
  • Пузырьки ощущаются плотными и упругими, а также нестерпимо зудят.
  • Со временем пузырьки лопаются, оставляя после себя неприглядные эрозии, которые постепенно покрываются корочкой коричневого цвета. Размеры эрозий могут быть весьма большими.

После того как дисгидротическая экзема на пальцах рук и кистях пройдет, в этих местах кожа будет склонна к покраснению и растрескиванию.

Сквозь трещины в организм способна проникнуть зараза, вредоносные бактерии вызывающие рецидив заболевания, причем в этом случае симптомы будут куда более тяжелыми.

Тут и общая слабость, упадок сил, повышенная температура, отек, воспаление. В острой форме происходит поражение лимфоузлов.

Общие правила и принципы лечения

Для полного устранения патологии или облегчения течения симптомов (при хронической форме) рекомендовано соблюдать следующие правила:

  • соблюдение диеты и рациона питания (исключение аллергенов, употребление пищи небольшими порциями, избегать приема тяжелой пищи);
  • не запускать заболевание, начинать терапию при первых высыпаниях;
  • проходить курс комплексного лечения полностью, без прерывания или самостоятельного продления;
  • все используемые препараты и рецепты народной медицины обговариваются с лечащим специалистом;
  • при наличии вскрытых пузырьков ограничить принятие водных процедур (возможно полное их исключение);
  • избегать контактов с аллергенами;
  • не удалять корочки самостоятельно. Они отпадают сами после подсыхания и полного формирования нового слоя эпидермиса;
  • принимать витаминные комплексы для укрепления иммунитета;
  • проводить чистку организма от токсинов.
Общие правила и принципы лечения

После устранения высыпаний использовать средства по уходу за кожей. Избегать нервных перенапряжений. При необходимости принимать успокоительные препараты.

Симптомы и проявление

Признаки истинного дисгидроза кистей рук характеризуются постоянством и почти неизменным количеством пузырьков.

Процесс обострения протекает следующим образом:

  • кисти рук горячее в тех местах, где будут возникать пузырьки, однако покраснения кожи при этом не наблюдается; в ходе процесса на кистях рук может возникать отечность;
  • в глубине кожи происходит формирование внутриэпидермальных везикул – мелких плотных пузырьков размером от 2-3 до 5 мм, наполненных прозрачной серозной жидкостью; на начальной стадии они выглядят просто как небольшие бугорки на коже высотой около 0,5 мм, одиночные или сгруппированные, которые на ощупь напоминают крошечное зернышко;
  • на «вызревание» везикулам понадобится около трех недель, и этот процесс сопровождается сухостью и шелушением кожи, а также крайне дискомфортными ощущениями жжения и сильного зуда, так что невозможно удержаться от расчесывания пораженных мест;
  • нередко сформировавшиеся везикулы сливаются, и образовавшийся пузырь может лопнуть самопроизвольно или под воздействием расчесывания, что грозит инфицированием открытой ранки и развитием нагноения, если быстро не принять меры;
  • процесс вскрытия пузырьков сопровождается негативными изменениями кожного покрова вокруг пораженных мест: кожа уже не просто шелушится, а растрескивается, ее поверхностный ороговевший слой облазит, вызывая болевые ощущения;
  • заживление кожи без соответствующего лечения будет очень долгим и болезненным, особенно в местах образования крупных пузырей.

Дисгидротическая экзема на руках

Не лечить дисгидроз на руках нельзя – из-за проникновения инфекции в открытые ранки, образовавшиеся на месте лопнувших пузырьков, может возникнуть не только местное нагноение в виде флегмон (подкожные гнойники), но и лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, при котором поражаются в основном лимфатические узлы подмышками.

От каких заболеваний нужно отличать атопический дерматит

Pityriasis alba, или белый лишай. Он характеризуется красными чешуйчатыми пятнами, которые в конечном итоге рассасываются, оставляя области гипопигментации — более бледной кожи, чем обычно. Проявления белого лишая чаще всего встречаются на лице, верхних конечностях и туловище и становятся более выраженными на солнце, когда окружающая кожа загорает, а пятна белого лишая — нет.

Keratosis pilaris, или фолликулярный гиперкератоз — это безвредное состояние кожи, которое приводит к появлению крошечных выпуклостей — папул — из-за закупорки волосяных фолликул. Пациенты с фолликулярным гиперкератозом жалуются на грубую и «гусиную кожу» на предплечьях, бедрах, щеках и ягодицах.

Ichthyosis vulgaris, или ихтиоз обыкновенный приводит к появлению на коже чешуек, которые плотно прилегают друг к другу наподобие рыбьей чешуи. Кожа при этом становится на ощупь очень сухой. Чаще всего от этого заболевания страдают голени. Примерно у половины больных вульгарным ихтиозом развивается атопический дерматит.

Меры профилактики

В качестве мер профилактики можно выделить следующие:

  • отказ от ношения тесного белья из синтетических материалов;
  • при выборе одежды лучше отдавать предпочтение натуральным, хлопчатобумажным тканям;
  • соблюдение правил личной гигиены, как в общественных местах, так и в домашних условиях;
  • защита кожи от факторов окружающей среды — ветер, переохлаждение, перегрев;
  • ограничение контакта с вредными химическими веществами или принятие мер защиты при их использовании;
  • соблюдение веса в нужных границах;
  • систематически проходить осмотр профильных врачей;
  • поддержание иммунитета;
  • соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон;
  • правильное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от аллергенов.

Также важно помнить, что немаловажно исключить постоянные стрессовые ситуации и избегать переутомления.

Дисгидротическая экзема относится к заболеваниям, при которых изменения происходят на генном уровне. В таких случаях не всегда удается полностью избавиться от подобного диагноза. Терапевтическим или медикаментозным лечением можно несколько снизить проявление симптомов и улучшить качество жизни пациентов. В целом прогноз полного выздоровления можно назвать неблагополучным, но своевременная диагностика и современные методы лечения могут значительно снизить количество рецидивов болезни.

Читайте также:  Генитальные бородавки — опасный признак вируса папилломы человека

Статьи по теме

  • Системная красная волчанка
  • Ихтиоз кожи
  • Фолликулярный кератоз

Поделиться:

Последствия и осложнения экземы

Болезнь всегда сказывается на общем самочувствии пациента. Поэтому даже малейшее нарушение режима, питания, стресс могут спровоцировать повторное поражение болезнью. У пациента тыльные стороны рук становятся шершавыми, поэтому их постоянно приходится прятать. Затем присоединяются остальные симптомы: неприятные ощущения, зуд, пропадает ощущения мягкости ладоней и чувствительность. На месте проявлений экземы кожи кистей появляется выраженная пигментация, а кожа постепенно теряет свой первоначальный вид. К тому же, хронические покраснения и утолщения могут беспокоить пациента всю жизнь, а заболевание нередко возвращается.

Если воспаленный участок кожи на руках будет инфицирован патогенными стрептококками, вследствие может возникнуть пиодермия. Для этого состояния характерны следующие симптомы: общая слабость, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, отек кожных покровов, лимфаденит. Подобное гнойное воспаление имеет тяжелое течение, поэтому требует немедленной госпитализации. В таком случае терапия осуществляется с помощью антибактериальных препаратов.

Причины дисгидротической экземы на пальцах рук

Установлено, что причины дисгидротической экземы пальцев рук выступают:

  • Эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, нарушения функционирования половых желез).
  • Болезни нервной системы. Многие пациенты отмечают, что появлению дисгидротической экземы предшествовало сильное нервное напряжение.
  • Нарушения метаболических процессов.
  • Нарушения в функционировании иммунной защиты.
  • Спровоцировать болезнь может контакт кожи рук с раздражающими ее веществами. Таковыми чаще всего выступают различные средства бытовой химии.
  • Гипергидроз также способствует развитию дисгидротической формы экземы, когда заболевание манифестирует по причине избыточной работы потовых желез на ладонях. Гипергидроз часто возникает на фоне лабильности вегетативной нервной регуляции, либо при нарушении функционирования желез внутренней секреции.
  • Не исключена связь данной кожной патологии с пищевой аллергией. Так, в среднем у 50% больных параллельно диагностируется бронхиальная астма, атопический дерматит, сенная лихорадка. Причем к подобным аллергическим заболеваниям имеется наследственная предрасположенность и они прослеживаются в анамнезе у ближайших родственников.
  • Профессиональные вредности нередко становятся причиной развития заболевания, когда человек на работе вынужден сталкиваться с различными раздражающими веществами. В связи с этим в группу риска входят уборщицы, работники химических предприятий, мойщики, штукатуры-маляры, работники автосервисов и иные служащие, имеющие регулярный контакт с агрессивными веществами.
  • Нерациональный прием и использование лекарственных средств.
  • Стать пусковым механизмом к развитию дисгидротической экземой могут ожоги, ссадины, потертости, переохлаждение организма.
  • Инфекционные заболевания снижают иммунную защиту организма и могут являться косвенными причинами развития дисгидротической экземы.
  • Реже заболевание развивается по причине воздействия на кожу рук солнечной радиации.

Стоит отметить, что до 22% всех случаев возникновения данного вида экземы остаются с невыясненной этиологией, то есть причину установить так и не удается. Опасаться передачи дисгидротической экземы контактным или иным путем не следует, это заболевание не является заразным.