Генитоуринарный синдром в менопаузе (ГУСМ)

Медицинская библиотека

• Акушерство и гинекология
• Анатомия и физиология
• Анестезиология и реаниматология
• Болезни органов дыхания
• Болезни пищеварительной системы
• Болезни сердечно-сосудистой системы
• Гематология
• Дерматология и венерология
• Инфекционные болезни
• Информация
• Контрацепция
• Красота, здоровье, долголетие
• Неврология и невропатология
• Онкология
• Оториноларингология
• Офтальмология
• Педиатрия
• Психология и психиатрия
• Сексология и сексопатология
• Стоматология
• Судебная медицина
• Терапия
• Урология и нефрология
• Фармакология
• Хирургия
• Эндокринология
• Энциклопедия
• Медицинские термины
• Г

Новости центра

День открытых дверей будет проходить в формате-онлайн! в 12:00 Читать полностью » Ежегодные плановые санитарно-профилактические мероприятия Уважаемые пациенты! ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохра… Читать полностью » График работы поликлинических отделений Центра в связи с празднованием Дня защитника Уважаемые пациенты! Информируем вас об изменениях в графике работы поликлинических отделений Центра в связи с празднованием Дня защитника: 20 февраля– по расп… Читать полностью »

Челюстно-лицевые аномалии при синдроме Горлина–Гольца: описание клинических случаев

А.В. Лопатин, А.Ю. Кугушев, С.А. Ясонов Синдром Горлина–Гольца (ГГС) – аутосомно-доминантный редкий факоматоз, характеризующийся множественными одонтогенными кератокистами (ОКК), расщеплением ребер, множественными базалиомами и другими аномалиями. Знание особенностей проявления этого синдрома очень важно для врачей стоматологов и челюстно-лицевых и детских хирургов, поскольку наиболее частым и ранним проявлением этого заболевания являются множественные кератокисты челюстей, что и обусловливает первое обращение пациента именно к этим специалистам. Материалы и методы исследования: проведен ретроспективный анализ 41 пациента, получавшего лечение по поводу одонтогенных образований, в т.ч. с ГГС. Всем детям проводили клинический осмотр, компьютерную томографию (КТ) на предоперационном этапе с последующим оперативным лечением, включающим цистэктомию. Результаты: множественные одонтогенные кисты с дебютом в раннем возрасте требуют комплексного обследования с обязательным проведением КТ с захватом полости черепа для оценки наличия обызвествления серпа головного мозга, которое встречалось у 4 из 7 пациентов с ГГС. Дебют заболевания во всех случаях начинался с нижней челюсти с последующим появлением очагов в задних отделах верхней челюсти. Оперативное лечение обязательно включает удаление кист с вовлеченными в процесс зубов и оставлением в ложе ксероформного тампона для снижения риска рецидива. Заключение: при ГГС очень важна ранняя диагностика, так как можно избежать развития тяжелых осложнений осложнений, таких как челюстно-лицевые деформации, связанные с кистами челюсти. синдром Горлина–Гольцакератокистыдиагностикалечение Цит.: А.В. Лопатин, А.Ю. Кугушев, С.А. Ясонов. Челюстно-лицевые аномалии при синдроме Горлина–Гольца: описание клинических случаев. Педиатрия. 2020; 99 (4): 133-140. Подписка на статью Вернуться к списку

Лечение опухолей глотки

В настоящее время в процессе клинических наблюдений выработаны схемы лечения каждой группы опухолей глотки, соответствующие их биологическим особенностям.

Эпителиома типа «смешанной опухоли» является радиорезистентным новообразованием, даже в тех случаях, когда, прорастая капсулу, обнаруживает инфильтрирующий рост. Поэтому лечение эпителиом только хирургическое.

Обильно васкуляризированные фибромы основания черепа обладают свойствами сосудистых опухолей. В частности, они обнаруживают чувствительность к лучистой энергии, причем эта чувствительность находится в обратной зависимости от возраста больного. В силу этого в настоящее время юношеские фибромы подвергаются лучевой терапии. Рентгенорезистентные остатки опухоли удаляются хирургически.

Чувствительность к облучению различных видов рака глотки зависит от степени дифференцировки их клеточных элементов. Наибольшей радиочувствительностью обладает низкодифференцированный рак, наименьшей – аденокарцинома. В зависимости от конкретного случая проводится химиотерапия. Рецидивы рака подлежат хирургическому удалению. При метастазах рака, обладающих высокой радиорезистентностью, также показано хирургическое лечение.

Лечение сарком глотки в силу их радиорезистентности – хирургическое. Так как эти опухоли располагаются в окологлоточном пространстве, то наиболее удобен наружный подход через разрез на боковой поверхности шеи. Разрез проводится параллельно горизонтальной ветви нижней челюсти на 3-4 см ниже ее, начиная от угла до внутреннего края грудино-ключично-сосковой мышцы, где поворачивает вниз параллельно краю мышцы. Обнажается, перевязывается и пересекается наружная сонная артерия, что обеспечивает возможность мобилизации и смещения сосудисто-нервного пучка шеи кзади и достаточный подход к окологлоточному пространству.

При опухолях, спаянных со стенкой глотки, наружный разрез дополняется разрезом со стороны полости рта, циркулярно охватывающим опухоль. Последний целесообразно выполнять электрохирургическим методом.

Группа тонзиллярных опухолей обладает высокой чувствительностью к лучистой энергии. Первичный очаг и регионарные метастазы в подавляющем большинстве случаев излечиваются или значительно уменьшаются к концу курса лечения. Результат в основном зависит от стадии заболевания в момент начала лечения. Лечение рецидивов и отдаленных метастазов значительно менее эффективно.

Различные комбинации лучевого лечения с перевязкой и пересечением наружных сонных артерий могут быть рекомендованы и как паллиативные методы при распространенных местных рецидивах.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии одного из описанных выше заболеваний, обязательно проконсультируйтесь с врачом!