Идиопатическая крапивница: причины, симптомы, диагностика и лечение

…или: Ig-E опосредованная крапивница, иммунная крапивница

Описание

Крапивница – аллергическое кожное заболевание, которое обнаруживает себя высыпаниями на кожных покровах и слизистых оболочках. В медицине выделяют два вида крапивницы аллергической по форме выраженности: хроническая и острая. Наиболее распространенной формой данного заболевания считается именно острая. Длительность протекания ее может варьироваться от шести часов до шести недель.

Лечению аллергическая острая крапивница легко поддается на ранних стадиях. Если начать лечить ее при первых же проявлениях, то симптомы проходят быстро и не оставляют никаких патологий и осложнений. Если заболевание запустить, то лечение необходимо будет проводить в стационарных условиях. Поскольку крапивница может перейти на гортанные слизистые оболочки, то у пациента поднимается уровень риска получить летальный исход от удушья. Поэтому сразу же после появления сыпи на теле необходимо обратиться к врачу, диагностировать крапивницу и начать лечение.

Что влияет на появление острой формы крапивницы? Существуют определенные факторы, которые являются причиной этого заболевания. Первый фактор — применение медикаментозных препаратов, имеющих в своем составе гормоны, пенициллины, В-витамины и сульфаниламиды. Ко второму фактору относится пища с аллергенными элементами. Например, яйца, фрукты, орехи, шоколад, морепродукты, рыба, консервы или полуфабрикаты. Сюда так же относятся продукты, в которые добавляются искусственные красители. Далее, идут вещества, которые вызывают аллергию: сыворотки, пыльца растений, укусы насекомых, и прочие. Аллергическую острую крапивницу могут вызывать отравления, дисбактериоз, гепатит В, анафилактический шок, химические косметические средства, и переохлаждение или перегрев организма.

Острая форма крапивницы может возникнуть у человека любого возраста. Но, в группе риска находятся те, кто склонен к атопическому дерматиту.

Анализы при крапивнице

После первичного сбора анамнеза, аллерголог назначает только 2-3 вида лабораторных анализов. Если причина заболевания остается не выявленной, лечащий врач расширяет спектр, основывая необходимость выбранного метода на клинической картине болезни.

Клинический анализ крови

Общий анализ крови принимается натощак, методом забора биологического материала из пальца или из вены. Решающими факторами, на которых заостряется внимание врача при получении результатов, это:

  • Количество общих лейкоцитов в крови;
  • Число эозинофилов (при положительном результате, их уровень повышен);
  • Уровень СОЭ (показывающий состояние иммунитета).

Общий анализ мочи

Диагностирование инфекционного поражения почек, означает, что на них лежит дополнительная нагрузка, справится с которой почки не в состоянии. По причине этого, токсины и вредные вещества не выводятся своевременно с мочой, задерживаются в организме и становятся причиной крапивной лихорадки.

Биохимический анализ крови

Аутоиммунные заболевания направляют работу организма против самого человека, искажая исходные данные до того, что собственные клетки организма воспринимаются им как чужеродные. Внешние проявления такой патологии принимают вид многих заболеваний, в том числе и крапивницы. Чтобы отделить заболевание крапивницы от схожего по симптоматике, обязательно требуется биохимическое обследование крови.

Тревожащими считаются показатели повышенного уровня:

  • Билирубина, обозначающего поражение печени инфекционного характера;
  • Щелочной фосфатазы, как показателя скрытых инфекций;
  • AST, ALT — диагностические значения сердечных, печеночных, травматических патологий;
  • С-реактивного белка, показывающего состояние иммунитета;
  • Глюкозы.

Анализ крови на антинуклеарный фактор

Как и биохимический анализ, данное исследование помогает обнаружить патологии аутоиммунного характера. Основа диагностики — выявление белковых веществ, активно подавляющих естественную работу собственных клеток ослабленного организма.

Анализ кала

Анализ кала призван исключить из этиологии болезни деятельность паразитов и нарушения, связанные с работой системы ЖКТ. Способ обследования копрограмма выявляет виды глистов и определяет, в какой степени кожные проблемы зависят от жизнедеятельности инородных организмов (в случае их обнаружения).

Паразитологические обследования

Обязательный метод, предназначенный для обнаружения антител к паразитологическим антигенам. Инвазии нередко становятся причиной возникновения уртикарии у несовершеннолетних.

Мазки из носоглотки, исследование микрофлоры кишечника

Данные исследования назначаются не только аллергологом, но и узкими специалистами, прослеживающими патогенез заболевания до возможного нарушения микрофлоры, грибковыми или бактериальными инфекциями. Крапивница зачастую прикрывает собой гинекологические, стоматологические и другие болезни, поражающие очагово.

Читайте также:  Избавляемся от опрелостей в паху у женщин

Исследование функции щитовидной железы

Изучение функций щитовидной железы лежит в области эндокринологического обследования. Врач выписывает назначения на забор крови на антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, и ферменты, принимающие деятельное участие в образование гормонального фона щитовидной железы.

Аллергопробы

Аллергопробы разделяются на несколько этапов, первым из которых выступает проведение тестовых проб на продукты питания, химические реактивы бытового назначения и популярные грибковые аллергены. Данная диагностика актуальна при остром течении заболевания, так как на хронической фазе действие аллергенов равно почти нулю.

Провокационные пробы

Провокационными пробы называют, по причине искусственного вызова симптоматики путем приближения кожных покровов (слизистой) к тому состоянию, при котором возникают болезненные реакции. Пробы проводятся врачом в специальном физиотерапевтическом кабинете с обязательным наличием противошоковой аптечки.

Основные симптомы идиопатической крапивницы

Специфические клинические проявления могут различаться по степени выраженности, но в любом случае сначала возникает ярко-розовая или багровая сыпь на теле, затем формируются водянистые волдыри, имеющие четкий контур. При этом стоит отметить постоянное обновление высыпаний, а также нестерпимый зуд и отечность в месте поражения. Необходимо учесть и то, что типичной зоны поражения кожного покрова эритематозными элементами при этом заболевании не существует.

Другими симптомами идиопатической крапивницы (по МКБ-10 присвоен код L50.2) могут быть:

  • бессонница;
  • повышение температуры тела;
  • зуд и расчесы, способные привести к вторичной инфекции;
  • перемены настроения;
  • нервозность, раздражения;
  • головные боли, недомогания;
  • тошнота и рвота;
  • развитие отека Квинке;
  • частые запоры, неожиданно сменяющиеся на жидкий стул;
  • одышка;
  • жжения и ощущение сухости кожи;
  • потеря сознания.

Безусловно, человек, страдающий от признаков идиопатической крапивницы (лечение которой обсудим чуть позже), испытывает эстетический и социальный дискомфорт.

Диагностика

Для выявления диагноза проводят следующие действия:

  • Осмотр пациента и анализ всех видимых манифестаций болезни.
  • Сбор анализов и лабораторные исследования:
    • физические пробы, делающие провокацию факторами:
      • светом,
      • холодом,
      • теплом,
      • дермографизмом,
      • давлением,
      • напряжением;
    • исследование, которое показывает реакцию на влияние:
      • трав,
      • кошачьей шерсти,
      • домашней пыли,
      • клещей.
  • Производится исследование на выявление пищевых аллергенов.
  • Если специалисты считают необходимым, то назначается биопсия кожи с изучением образцов иммунофлюоресцентным способом.
  • Рекомендуется соблюдать базовую диету, чтобы исключить аллергию на пищевые продукты. Питание подстраивается под формулу: чай-картофель-рис.
  • Интенсивное обследование предусматривает:
    • выявление возможных очагов инфекции,
    • проверку на присутствие Helicobacter pilori,
    • рекомендуется заполнять пищевой дневник.

Если есть потребность продолжать диагностические исследования, то проводят:

  • Элиминационную диету – из рациона делают последовательное исключение продуктов, которые находятся под подозрением как провокаторы аллергии. Каждый раз пациента исследуют, определяя его состояние.
  • Если предыдущее мероприятие не прояснило картину, то назначают провокационную диету – то же, что и элиминационная диета, но продукты, что могут иметь аллергены, в этом случае последовательно добавляют. Наблюдается реакция организма.

Далее рассмотрено лечение хронической, в т.ч. идиопатической, крапивницы у взрослых и детей.

О диагностике хронической крапивницы рассказывает специалист в этом видео:

Аллергическая крапивница – что это?

Симптомы крапивницы у взрослых – сыпь на любом участке кожного покрова. Высыпания сопровождаются сильным зудом.

Предлагаем ознакомиться Чем полезна сперма для организма женщины

Признаки крапивницы появляются постепенно. Сначала кожный покров краснеет и воспаляется, затем воспаленные участки начинают чесаться, после появляются волдыри, которые напоминают ожоги от крапивы.

Аллергическая крапивница – что это?

Крапивница чешется и болит. Болезненные ощущения появляются при прикосновении. Кожа вокруг высыпаний отекает. Поскольку зуд сильный, особенно в ночное время, то появляются расчесы и эрозии, которые могут инфицироваться.

Как выглядит крапивница? Это волдыри и красная сыпь различного размера и формы. Высыпания быстро трансформируются в розово-коричневые узелки. Сначала они расположены отдельно друг от друга, но затем сливаются в единую площадку. Очаги высыпания возвышаются над кожей.

Если пораженный участок слишком большой, тогда появляются симптомы интоксикации в виде повышения температуры тела, лихорадки и нарушения работы ЖКТ. У детей в возрасте до 3 лет заболевание в большинстве случаев сопровождается повышением температуры тела, рвотой и диареей.

Рассмотрим, как выглядит крапивница у взрослых. Во-первых, на теле человека появляется сыпь в виде волдырей. Они бывают различного размера и могут сливаться друг с другом. Развивается сыпь быстро, в течение нескольких минут. Крапивница опасна тем, что волдыри могут появится на слизистых, что приведет к затрудненному дыханию, тошноте и рвоте.

Читайте также:  Перманентный макияж бровей: все, что вы хотели знать

Кожные проявления аллергии у взрослого на

спине

Аллергическая крапивница – что это?

Во-вторых, при описании сыпи при крапивнице упоминают сильный зуд. Она не вызывает болевых ощущений и не отекает. Хотя в некоторых случаях крапивница распространяется по всему телу, после лечения полностью исчезает, не оставляя следов.

Эффективное лечение

Крапивница хронического типа длится более 8 недель, из-за чего требует квалифицированного подхода к терапии. Перед назначением того или иного медикамента дерматолог проводит тщательное обследование состояние здоровья пациента. Доктора определяют наличие патологий внутренних органов. Повышенное внимание уделяется кишечнику, желудочно-кишечному тракту, мочеполовой системе. Кроме того, терапевты рекомендуют провести расширенный тест на аллергены. Если точной причины заболевания установить не удалось, тогда делают забор крови, мочи и кала, чтобы определить наличие паразитов. В редких случаях больного могут направить на приём к урологу или гастроэнтерологу.

Лечение хронической крапивницы направлено на устранение основной причины развития множественных высыпаний. Квалифицированные доктора чаще всего назначают антигистаминные препараты, мази местного действия. Облегчить ситуацию могут успокоительные лекарства.

Качественная терапия состоит из нескольких основных этапов:

  • Определение причины болезни и её устранение.
  • Минимизация рисков обострения за счёт применения антигистаминных лекарств.
  • Назначение поддерживающих медикаментов.
  • Полноценное лечение сопутствующих патологий.
  • Профилактика.

Наибольшей эффективностью в борьбе с хронической крапивницей обладают Диазолин, Фенкарол, Кларисенс, Цетрин.

Как лечить?

После уточнения диагноза подбирается подходящая терапия, обычно разрешено лечение в домашних условиях, если состояние больного не является крайне тяжелым, приступ, сопровождаемый отеком Квинке и другими осложнениями купирован. Обычно применяются следующие методы лечения:

  1. Антигистаминные препараты. Они требуются во всех случаях, подобные средства помогают снять симптомы аллергии. Стараются применять средства последнего поколения, у них меньше всего противопоказаний и побочных эффектов. Примеры подобных лекарств: Зиртек, Кларитин, Цетрин и их аналоги. Вместе с антигистаминными средствами могут быть назначены препараты с глюконатом кальция.
  2. Лечение мазями. Мази помогают унять зуд, быстрее снять внешние проявления аллергии. Существуют мази с различными компонентами, некоторые производятся на гормональной основе. Самые распространенные варианты: Адвантан, Гистан и их аналоги.
  3. Лечение народными средствами. Различные народные лекарства также используются для снятия зуда и раздражения с кожи, их следует применять вместе с антигистаминными средствами. Одно из эффективных средств для обтираний – лимонный сок, его советуют немного развести водой. Также можно использовать разведенную настойку календулы, внутрь полезно принимать настой пустырника, валерианы, шалфея после снятия приступа.

Диета также важна, чтобы приступ не повторялся вновь, особенно строгих ограничений рациона следует придерживаться, если причина аллергии еще не установлена. Основу питания должны составлять зеленые фрукты и овощи, нежирные кисломолочные продукты, несдобная выпечка. Избегать следует сладкого, жирной, тяжелой пищи, вкусовых добавок, приправ и специй.

Неотложная помощь при острой крапивнице

Если при приступе возникает отек, человек начинает задыхаться, нужно как можно быстрее вызывать «скорую помощь». Самостоятельно купировать приступ крайне сложно, можно упустить время, отек дыхательных путей приведет к серьезным осложнениям. После тяжелых приступов обычно применяется лечение в стационаре, человеку желательно находиться под наблюдением специалистов, пока состояние не нормализуется.

Крапивница у ребенка

Дети часто страдают от аллергии, из-за этого у них нередко возникает дермографический синдром.

На появление признаков заболевания влияют такие факторы:

  • чрезмерное пребывание на солнце,
  • переохлаждение,
  • ношение некачественной или дискомфортной одежды и белья,
  • аллергия на шерсть домашних животных,
  • повышенная влажность в помещении,
  • часто родители совершают ошибку, укутывая своих детей во множество слоев теплой одежды.

Симптомы такие же, как и у взрослых, но несколько острее:

  • высыпания,
  • отечность кожи,
  • иногда — зуд,
  • температура тела может немного превышать норму.

Детям назначают противоаллергические медикаменты (в индивидуальном порядке, в соответствии с весом ребенка и возрастом), минимизируют контакт с раздражителем. Действовать нужно быстро, чтобы не допустить развития хронической формы болезни.

Малышу выписывают витамины, изменяют рацион (исключают продукты-аллергены). Желательно купать ребенка в ванне с добавлением травяных отваров, чтобы облегчить симптомы.

Читайте также:  Болезнь Пертеса: причины возникновения у детей, симптоматика, лечение

Для профилактики рецидива заболевания рекомендуется следующее:

  • укреплять иммунитет,
  • выбирать качественную и удобную одежду,
  • не давать ребенку расчесывать высыпания.

Симптоматика у взрослых

Как и детей, у взрослых сначала появляется непреодолимый зуд. Проблема в том, что в связи со своей занятостью люди часто не обращают внимание на места, где что-то чешется. Только когда появятся волдыри на участках кожи, человек станет беспокоиться. Если возникают и развиваются отёки, волдыри могут менять цвет с красного на серовато-белый.

Симптоматика у взрослых

Симптомы крапивницы у взрослых выражаются довольно ярко. Волдыри по форме бывают овальные или круглые. Зачастую они срастаются между собой, образуя крупные бляшки. Стоит отметить, что образования могут появляться на любой части тела, однако наиболее опасными считаются волдыри в области половых органов и вокруг глаз.

В таких случаях воспаление достигает больших размеров, но быстро спадает. Также среди симптомов крапивницы у взрослых выделяют повышение температуры тела и потерю аппетита.

Лечение

Диагностирование воспалительных процессов слизистой желудка подразумевает дальнейшую комплексную терапию. Вылечить гастрит с прыщами получиться после выяснения причины возникновения заболевания. Далее гастроэнтеролог выясняет форму, тип поражения и назначает терапию, состоящую из:

Лечение
  • диеты;
  • медицинских препаратов;
  • косметических процедур местного характера.

Процесс лечения желудка займёт больше двух недель.

Лечение

Диета

Правильное питание — основа сбалансированной работы желудка. Воспаления слизистой требуют полностью пересмотреть рацион. Для начала исключаются алкоголь и табакокурение. Каждый приём пищи делится на небольшие порции, есть надо часто (пять-шесть раз в сутки). Категорически запрещено употреблять следующие продукты питания: острое, жареное, солёное, жирное. Полный список допустимой еды выдаётся гастроэнтерологом.

Лечение

Хроническая форма заболевания подразумевает длительное соблюдение режима питания. Важно! Пища при гастритах с повышенной либо пониженной секрецией желудка будет различаться.

Лекарственные средства

Лечение

Стоит учитывать, что медикаментозное лечение нередко вызывает усиленное появление прыщей по всему телу. Это реакция организма на медикаменты. Для избавления от воспалительных процессов врачи прописывают следующие препараты:

  • антацидные средства — для стабилизации кислотности. При гастрите с повышенной секрецией назначают лекарства, понижающие его выделение. Если пониженная — увеличивающие;
  • спазмолитические — снять болевые синдромы. Характерны для острых форм воспалений;
  • антибиотики, антибактериальные медикаменты — уничтожить опасные микробы;
  • витаминные комплексы для повышения иммунитета, восполнения организмом питательных веществ из-за строгой диеты;
  • ферментные средства.
Лечение

Профилактика крапивницы

Людям, которые имеют генетическую предрасположенность к аллергическим заболеваниям, избежать заболевания крапивницей, а в особенности ее генерализованной формой, поможет полное изменение образа жизни и соблюдение следующих профилактических мероприятий:

  • тщательный подбор продуктов питания, исключающий содержащие консерванты, красители и другие пищевые добавки;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • использование гипоаллергенных косметологических средств;
  • употребление лекарственных препаратов только по назначению врача;
  • обеспечение нормальной работы кишечника, предотвращающей интоксикацию организма;
  • регулярное очищение организма;
  • профилактика гельминтозов;
  • избегание нервных перегрузок и стрессов;
  • укрепление иммунной системы, прием витаминных комплексов.

Кроме того, необходимо регулярно проходить медицинское обследование, чтобы своевременно выявлять и лечить любые заболевания и не давать им перейти в хроническую стадию.

Когда обращаться к врачу? Диагностика

Если появились первые симптомы крапивницы, то следует немедленно обратиться за помощью к такому специалисту, как аллерголог-иммунолог.

Только он может подтвердить диагноз, ведь симптоматика может быть спровоцирована разными факторами, и поэтому пациентам с подозрением на крапивницу нужно сдать множество анализов с целью определения точной причины и назначения правильной и эффективной лечебной терапии.

Стандартный план обследования:

  • Клинический и биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ на сифилис;
  • Антитела к вирусным гепатитам В и С, кровь на ВИЧ;
  • Анализ на антинуклеарный фактор, антитела к двухспиральной ДНК;
  • Дермагрофический тест;
  • Тест с физической нагрузкой;
  • Тест Дункана;
  • Консультация эндокринолога с обязательной сдачей анализа крови на гормоны щитовидной железы;
  • Анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину;
  • Мазок зева и носовой полости;
  • Консультация стоматолога;
  • Копрограмма;
  • Анализ крови на антитела к антигенам паразитов;
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и щитовидной железы;
  • Эзофагогастродуоденоскопия;
  • УЗИ и ЭКГ;
  • Рентгенография органов грудной клетке и придаточных пазух носа;
  • Аллергологическое обследование.