Как распознать псориаз? Что это за болезнь? Почему болеет кожа?

Проявление псориаза на лице — явление редкое и атипичное. Его главная опасность лежит не в физиологической, а в психологической плоскости. Человек, столкнувшийся с таким течением болезни, часто замыкается, испытывает трудности в общении и рискует впасть в сильную депрессию. Между тем, проблему можно решить, добившись устойчивой многолетней ремиссии. Главное — вовремя обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением.

Существует много разновидностей этого кожного заболевания. При классификации псориаза учитывается характер высыпаний, тяжесть течения, локализация очагов поражения. Существуют следующие основные виды псориаза:

  • Бляшечный псориаз (обыкновенный). Это наиболее распространённый вид заболевания, который встречается у 85% всех пациентов. Характеризуется наличием приподнятых над поверхностью кожи сероватых или серебристо-белых бляшек, которые легко отслаиваются. Вульгарный псориаз — другое название этой формы заболевания.

  • Каплевидный псориаз. Поражающие элементы при этой разновидности заболевания напоминают капельки или точки от красного до фиолетового цвета.

  • Пустулезный псориаз. Наиболее тяжёлая форма этого кожного заболевания. Характеризуется наличием на теле пустул — пузырьков, наполненных прозрачной неинфицированной жидкостью. При запущенной болезни жидкость приобретает гнойный характер.

  • Псориатическое поражение ногтей (ониходистрофия). Симптомы псориаза данной формы затрагивают ногтевые пластины и область вокруг них: изменяется оттенок ногтя, на его поверхности появляются пятна, кожа вокруг ложа утолщается, пластина ломается и расслаивается.

  • Артропатический псориаз. Болезнь характеризуется воспалением мелких суставов. Эта форма псориаза чаще других приводит к инвалидности.

  • Обратный псориаз (складок или инверсный). Заболевание поражает кожные складки в паховой области, на внутренней поверхности бедер, подмышками, под молочными железами (у женщин).

  • Ладонно-подошвенный псориаз. При развитии этой формы заболевания все характерные симптомы начинают проявляться на стопах и кистях. В тяжелых случаях болезнь поражает ногти и другие области тела.

  • Себорейный псориаз. При этой форме высыпания локализуются на голове, лице, спине.

Особенности заболевания

Проявления недуга на лице встречается несколько реже, нежели на других частях тела. Очень часто болезнь локализуется на локтевых и коленных суставах, в подмышечных впадинах, на волосистой части головы, а также на ладонях и стопах ног.

У здорового человека слой дермы сменяется в течение месяца. Это абсолютно нормальный процесс, без которого функционирование организма было бы невозможным. При псориазе данный процесс ускоряется в несколько раз, и кожа обновляется за 5 дней. Это приводит к сильному воспалительному процессу, так как иммунитет воспринимает ускоренное образование клеток за агрессоров и дает ответ в виде скопления лейкоцитов и эритроцитов возле очагов поражения.

Причины заболевания

Сколько бы наука не занималась исследованиями этой болезни, причины псориаза не установлены до сих пор. Врачи разводят руками и не могут до конца объяснить почему иммунные клетки ни с того, ни с сего начинают принимать кожные клетки за врага и начинают их уничтожать.

В результате этой борьбы и начинаются проявления псориаза, красные папулы. Со временем папулы разрастаются, превращаются в своеобразные бляшки, серебристые чешуйки. Чем тяжелее течение, тем больше этих бляшек. А при отсутствии ухода и лечения все это дело начинает кровоточить, постоянные трещины вызывают невыносимый зуд и боль.

Желание почесать вызывает еще большее разрастание пораженных участков. На самом деле, эти конгломераты даже трогать нельзя.

Что важно знать:

  • При расчесывании, пораженные участки разрастаются, количество чешуек растет с большей скоростью.
  • Если постоянно трогать больные части тела, кожа начнет приобретать красный цвет.
  • Могут образовываться рубцы.

Особенно такие негативные последствия легко проявляются если псориаз на лице. Нежная кожа зоны лица особо неустойчива к механическим воздействиям.

Что способствует проявлению псориаза на лице?

  • Нервное напряжение, склонность к депрессии.
  • Наследственность.
  • Слабый иммунитет.
  • Механические повреждения.
  • Химические вещества.
  • Злоупотребление косметикой.
  • Неправильное питание.

Самые излюбленные места псориаза на лице:

  • Носовые складки.
  • Губные складки.
  • Уши.
  • Области за ушными раковинами.

Стадии развития псориаза на лице:

  1. В самом начале заболевания можно заметить только небольшое подобие прыщика. Это и есть та самая папула, которая в последствии станет очагом распространения болезни.
  2. Если не устранить причины, со временем папул может ставать все больше и больше. Площадь поражения будет расширяться. А это значит, что болезнь перешла в стадию прогрессирования.
  3. С течением времени, больные в местах локализации проявлений псориаза начинают ощущать зуд, жжение, шелушение и отмечают покраснения, капли крови на поверхности.
  4. Под чешуйками начинают образовываться пятна выпуклой формы и бляшки розоватого цвета.
Читайте также:  Болезнь рожа: фото, симптомы, диагностика и лечение

В целом современная медицина утверждает, что развивается псориаз поэтапно. У этого заболевания существует три стадии развития:

  1. Прогрессирующая стадия. Отмечается увеличением размеров бляшек. Сыпь приобретает красно-розовый цвет, ощущается шелушение и зуд. Довольно быстро появляются все новые и новые папулы.
  2. Стационарная стадия. Зуд, шелушение, кровоточивость отступают. Ощущение жжения уменьшается. Папулезные узелки становятся синеватого оттенка.
  3. Регрессирующая стадия. Бляшки становятся светлыми, их легче скрывать. Со временем они могут и вовсе исчезнуть. Шелушение, зуд, другие неприятные ощущения покидают пациента. Общее самочувствие и состояние здоровья улучшаются.

Симптомы и признаки болезни

Псориаз проходит в своем развитии несколько стадий, характерной особенностью которых являются специфические проявления болезни. Из всех его видов патология на лице проявляется чаще всего в себорейной форме.

Дебют поражения кожных покровов начинается с начальной или прогрессирующей стадии болезни, характеризующейся следующими симптомами:

  • образованием на лице красных пятен, занимающих небольшие участки кожных покровов;
  • появлением папул, образующихся из увеличившихся в размере маленьких, диаметром до 3 мм, плотных высыпаний;
  • разрастанием очага воспаления с образованием сухих бляшек, покрытых серебристыми или желтоватыми чешуйками;
  • шелушением кожных покровов в местах ее проявления;
  • сильным зудом.

Постепенно бляшки начинают сливаться, и площадь поражения на коже лица становится значительной. Высыпания чаще всего локализуются на крыльях носа, в месте носогубного треугольника, Прогрессируя, процесс распространяется на лобную и височную области, ушные раковины, шею.

Часто начальные симптомы псориаза на лице имеют сходство с раздражением кожи аллергического характера. Если на этом этапе развития болезни лечение не проводится или терапевтические мероприятия носят неправильный характер, патология быстро распространяется на здоровые участки кожи.

Прогрессирующая стадия, достигнув максимума в своем развитии, переходит в очередную стационарную фазу, которая протекает в относительной стабильности процесса. На данном этапе наблюдается следующая симптоматика:

  • нет образования новых папул;
  • зуд в области пораженных участков становится менее интенсивным;
  • шелушение элементов заметно снижается.

С угасание патологического процесса, заболевание переходит в регрессирующую стадию своего развития со следующими клиническими проявлениями:

  • отшелушивание элементов полностью прекращается;
  • кожный зуд в очагах поражения практически отсутствует;
  • воспалительный процесс регрессирует с отделением от бляшек корок, оставляя после себя пятна светло-розового цвета.

Болезнь вступает в стадию ремиссии, которая, в зависимости от периода начала лечения и его качества, может оставаться в течение длительного времени.

Терапия псориаза (общие принципы)

В последние годы группой экспертов из 19 европейских стран были предложены 3 главных принципа, на которых должно базироваться эффективное лечение псориаза:

  1. Строгое следование алгоритмам комплексного терапевтического лечения.
  2. Постоянное отслеживание специалистом-дерматологом ответной реакции болезни на назначенные больному пациенту средства.
  3. Своевременная модификация терапии в случае ее неэффективности.

Выбор препаратов и методов лечения псориаза находится в прямой зависимости от степени тяжести проявлений заболевания — при легком и среднетяжелом течении возможно ограничение средствами местного воздействия, при тяжелых формах необходимо применение системной терапии.

Приблизительные схемы местного лечения

Они выбираются в зависимости от стадии процесса:

1. Стадия прогрессирования:

  • крем «Унны», компонентами которого являются оливковое масло, ланолин и дистиллированная вода;
  • салициловая мазь 1-2%;
  • лосьоны, кремы или мази, содержащие кортикостероиды — Фторокорт, Флуцинар, Лоринден, Элоком, Окоид, Латикорт, Адвантан;
  • Беклометазон, обладающий противоаллергическим, противовоспалительным и противоотечным эффектами, в комплексе с кальципотриолом (аналог витамина “D3”, ускоряющий созревание кератиноцитов и тормозящий их разрастание;
  • современная, высокоэффективная, патогенетически обоснованная мазь от псориаза «Дайвобет», рекомендованная при различных его клинических формах. Она представляет собой комбинацию глюкокортикоида бетаметазона с кальципотриолом;
  • препарат «Скин – Кап» (цинк пиритион, цинокап) в виде крема, мази, спрея или эмульсии, обладающий противовоспалительной, антибактериальной и антигрибковой активностью;
  • внутривенно назначаются дезинтоксикационные и противоаллергические препараты.

2. Стационарная стадия:

  • салициловая мазь 3-5 %;
  • серно-дегтярная — 5-10%;
  • нафталановая — 10-20%;
  • кальципотриол, мазь «Дайвобет», «Скин-Кап»;
  • ПУВА-терапия и другие виды фототерапии в зимний и весенний периоды.

3. Стадия регресса — те же средства, что и в предыдущей стадии.

При псориазе ногтей дополнительно применяются инъекционное введение Триамсинолона (глюкокортикоид) в ногтевые валики, внутрь назначается системный ретиноид ацитретин, регулирующий созревание и ороговение клеток эпителия, местная ПУВА-терапия.

При тяжелых формах дополнительно к наружным дегтярным и кортикостероидным препаратам, добавляются синтетические ретиноиды, цитостатики Циклоспорин и Метотрексат, обладающие мощной иммуносупрессивной (подавление иммунитета) активностью, внутривенно — дезинтоксикационные, противовоспалительные, жаропонижающие, сердечно-сосудистые и другие средства интенсивной терапии.

Каждая форма псориаза на каждой стадии требует специфического подбора препаратов местного и общего воздействия под контролем опытного дерматолога.

Что такое псориаз, его виды, каковы причины и симптомы болезни? Обо всём этом расскажет врач дерматовенеролог в видео:

Читайте также:  Демографическая крапивница: лечение, причины и противопоказания

Причины псориаза на лице

Специалистам-дерматологам до сих пор неизвестна причина болезни. Псориаз на лице появляется реже, чем на остальных участках тела. Выделяют следующие причины заболевания:

  • Нарушение работы иммунитета, вследствие чего развиваются патологические клетки.
  • Эндокринная.
  • Генетическая наследственность. Было выявлено, что в семьях с больным родителем чаще рождаются дети с псориазом (около 75% случаев).
  • Хромосомные нарушения вследствие негативного воздействия вирусных и бактериологических образований на строение генов.
  • Грибковая и бактериальная инфекция.
  • Нарушение межклеточного обмена веществ.
  • Эмоциональные нагрузки: стрессы и депрессии.
  • Передозировками медикаментозными препаратами.
  • Вредные привычки: алкоголизм и табакокурение.

Тем не менее, одного условия для появления симптомов часто бывает недостаточно. Заболевание подвергается снятию симптомов, но полностью вылечить ее нельзя. Современные лекарства позволяют продлить время ремиссии на годы.

Хотя псориаз в числе самых изучаемых болезней в мире, конкретные причины псориаза на руках не установлены. Известен ряд факторов, которые могут способствовать развитию заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелое психическое потрясение, мощный стресс;
  • частые аллергические реакции на разные раздражители;
  • сбой нормальной работы желез внутренней секреции;
  • заболевания поджелудочной железы, почек и печени;
  • хронический кишечный дисбактериоз.

Первые симптомы псориаза на руках проявляются в виде воспаленных красных пятен на ладонях, между пальцами, иногда на тыльной стороне кисти.

Основные симптомы:

  • сухость кожи;
  • утолщение эпидермиса;
  • покрывающиеся трещинами покраснения;
  • мозолевидные образования на огрубевших участках.

Если псориаз развивается между пальцами рук, больной еще долгое время может его скрывать от посторонних и нормально функционировать, но поражение кончиков пальцев не только трудно скрыть – очень многие постоянно необходимые действия становятся невыполнимыми, поскольку утрачивается чувствительность пальцев.

Чтобы не пропустить начало болезни и своевременно начать лечение – важно знать, как выглядит псориаз на руках.

Причины патологии на теле не изучены до конца. Единственно, что было отмечено, это сбои в иммунной системе и определенная генетическая предрасположенность. Лечением псориаза занимается дерматолог, именно к нему нужно обращаться при появлении самых первых признаков.

Людям с предрасположенностью к этому заболеванию следует особенно тщательно ухаживать за кожей. Купание должно проводиться независимо от погоды и температурных условий. Летом полезно делать обливания, а зимой — ванны с морской солью и отварами лечебных трав. Надо использовать только мягкие губки, чтобы не травмировать кожу и не вызвать обострение.

Моющие средства лучше выбирать деликатные и мягкие. Подойдут лечебные лосьоны, шампуни, бальзамы, даже если заболевание находится в стадии ремиссии.

Нельзя допускать обезвоживания кожи, после ванны или принятия душа необходимо использовать увлажняющие кремы, восстанавливающие гидролипидный слой. Чтобы поддержать нормальное состояние кожных покровов, необходимо повышать влажность в помещении при помощи бытового распылителя, и раз в день наносить на руки защитный крем.

Во избежание рецидивов надо беречь руки от царапин и ссадин, желательно коротко подстригать ногти. При контакте с бытовой химией всегда надевать резиновые перчатки. Если обычные косметические средства вызывают раздражение, желательно использовать специальные гипоаллергенные медицинские кремы. Огромное значение имеет правильный образ жизни, здоровое питание и отказ от вредных привычек.

Лечебные мероприятия

Лечение псориаза на лице направлено на скорейшее устранение симптомов, но не может вылечить пациента. На настоящий момент клиники располагают массой методов, которые помогают бороться с псориазом на порядок эффективнее, чем это было ранее.

  • На начальном этапе медики стремятся справиться с болезнью при помощи местного лечения. Для этого используются салициловая мазь или мазь с глюкокортикоидами (только если дополнительно отмечается сильное воспаление).
  • Особенно бережно сам пациент должен ухаживать за кожей лица, используя только натуральную косметику, не содержащую красителей и ароматизаторов. Категорически запрещается вытираться полотенцем, поскольку это может стать причиной повреждения покровов. Необходимо аккуратно промакивать кожу, но не более того.
  • Фототерапия основана на благоприятном воздействии на кожу ультрафиолетового излучения. Оно активирует регенерацию, способствует выработке витамина D, стимулирует иммунитет.
  • В настоящее время создан специальный аппарат, позволяющий лечить псориаз при помощи лазера.
  • Прием препаратов, содержащих моноклональные антитела, – один из самых современных методов лечения, благодаря которому собственный организм перестает посылать коже неверные сигналы.
  • Успокоительные препараты тоже успешно применяются врачами.

Помимо традиционной медицинской помощи, обязательно правильно питаться, избегая красителей и консервантов. Необходимо соблюдать все правила личной гигиены и не допускать сильного волнения – все это поможет снизить вероятность рецидива заболевания и продлит период ремиссии.

Симптомы псориаза на лице

Признаки начальной стадии заболевания легко спутать с симптомами аллергии или раздражения. Тем более, что на лице они появляются в периоды наибольшей уязвимости кожи — в осенне-зимний период. Заподозрить псориаз можно по следующим проявлениям:

  • покраснения на коже;
  • появление перхоти;
  • зуд;
  • небольшие язвочки;
  • шелушение;
  • образование желтоватых корочек.

Первые пятна размером не превышают булавочную головку и появляются на лбу и щеках. Затем они разрастаются и, сливаясь друг с другом, превращаются в папулы красного цвета, которые сильно зудят.

Читайте также:  Как начинается заболевание псориаз: первые признаки

Внимание! Расчёсывание высыпаний ускоряет процесс распространения папул, от которых могут остаться шрамы.

Постепенно папулы захватывают всё большие участки кожи, образуются на губах, носу, ушах и волосистой части головы. Бляшки начинают кровоточить при надавливании, чешуйки склеиваются между собой секретом сальных желёз, образуя плотную жёлтую корку. Эпидермис истончается и теряет способность выполнять защитные функции от внешних воздействий. Лечение лучше начинать на ранней стадии заболевания. Установить степень и вид заболевания может только врач-дерматолог.

Медикаменты при обострении псориаза

Основные задачи лечения псориаза: устранить его симптомы и добиться длительной ремиссии. В качестве медикаментозных средств лечения применяется широкая линейка препаратов, действие которых направлено на решение этих задач.

Применяются несколько групп препаратов:

  • кортикостероиды;
  • антигистаминные;
  • гормональные/негормональные;
  • седативные;
  • иммуномодуляторы;
  • ретиноиды;
  • пирогенные;
  • цитостатики.

Лекарственные средства используются в виде мазей, кремов и таблетированной форме. Они назначаются в комплексе и подбираются индивидуально. Назначение тех или иных препаратов зависит от степени поражения псориазом и стадии его протекания.

Для ускорения процесса регенерации и отмирания чешуек применяется кератолические мази. Такими свойствами обладает салициловая, дегтярная, дегтярно-серная мази, крем унны. Это негормональные средства, которые рекомендуется время от времени чередовать, чтобы избежать привыкания.

Кортикостероиды назначаются при отсутствии эффекта от других средств, как правило, на более поздних стадиях развития псориаза. Популярность их применения обусловлена высокой эффективностью благодаря выраженному противовоспалительному действию.

Одним из негативных моментов его частого применения является риск протекания псориаза в более тяжелой форме в период следующего рецидива. Длительное применение кортикостероидов может привести к атрофии кожных покровов.

Рекомендуется периодическое использование средств на их основе с обязательным перерывом. Препараты выпускаются в форме мазей, кремов и лосьонов.

Хорошо зарекомендовали  себя комбинированные препараты, в состав которых входят кортикостероиды, антибиотики, салициловая кислота.

Народные методы лечения

Кожа на лице особенно чувствительная и тонкая, требует очень бережного отношения. Даже народные средства для лечения псориаза на лице подбирают аккуратно и тщательно:

Народные методы лечения
Народные методы лечения
  • Фитосбор. Берут по 300 г листьев крапивы и корней лопуха, добавляют 200 г корней лопуха, все измельчают и смешивают. Заливают 0,5 л кипятка 1 ст. л. сбора, выдерживают на слабом огне 5 мин., настаивают укутанным. Принимают трижды в день по 100 мл в течение 2 недель, затем делают такой же перерыв.
  • Примочки. Для отваров берут травы: льняное семя, календула, зверобой, череда и др. Делают настои в соответствии с инструкцией. В полученном растворе смачивают чистую ткань, слегка отжимают и кладут на пораженный участок на 10 мин. Примочки делают в течение часа дважды в день.
  • Голубая глина. Делают ванны, компрессы, аппликации. Для аппликаций глину смешивают пополам с крупной солью и слегка разводят отваром череды. Накладывают поверх тканевой салфетки на пораженный участок. Выдерживают 2 ч. и смывают теплой водой.
Народные методы лечения
Народные методы лечения

Врачи рекомендуют использовать народное лечение в стадии ремиссии, но некоторые средства эффективны и в период обострения. При этом не стоит игнорировать медикаментозное лечение.

Народные методы лечения
Народные методы лечения

Народные методы лечения

Зависимость симптомов от стадии болезни

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким. В течении патологии выделяют три стадии:

  1. Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
  2. Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
  3. Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.

Профилактика псориаза на лице

Профилактические меры направлены на предупреждение развития болезни или перехода псориаза из ремиссии в стадию обострения. Подразумевают соблюдение режима дня и отдыха, правильное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, устранение стрессовых факторов.

Основные критерии ухода за нежной кожей лица:

  • умываться только со специальными увлажняющими средствами;
  • вода комфортной температуры (30-36°C);
  • остатки влаги пропитывают мягким полотенцем;
  • использование кремов, защищающих от холода и ультрафиолетовых лучей;
  • ношение одежды (верхняя одежда с капюшоном, шарф) и аксессуаров по сезону (в дождь и ветер использовать зонт);
  • мужчинами рекомендовано использовать электробритву.

Соблюдение профилактических мероприятий и своевременная терапия, назначенная профилирующим специалистом, снизят риск распространения и рецидива заболевания.