Как вылечить папилломы к какому врачу обратиться

Причины возникновения папиллом на поверхности тела у женщин в большинстве случаев связаны с инфицированием организма вирусом папилломатоза. Также встречаются врождённые образования, которые передаются вместе с генетической информацией от одного из родителей.

Симптомы ВПЧ

Сама по себе папиллома и является наиболее явным признаком наличия ВПЧ в организме. Это мягкое новообразование, округлое, различного размера, может крепиться к коже при помощи ножки либо же располагаться на широком основании. Обычный цвет папиллом – от бежевого до коричневого. Чаще всего дислоцируются папилломы на шее, руках, лице, в подмышечных впадинах, в зоне бикини. Папилломы очень быстро способны разрастаться и захватывать значительные площади кожи. Может увеличиваться как размер папиллом, так и их количество.

Еще одним признаком ВПЧ в организме является образование остроконечных кондилом, представляющих собой мягкое влажное новообразование розоватого оттенка на тонких ножках с неровной поверхностью, по типу бородавки. Кондиломы чаще всего возникают в области ануса и половых органов. Их отличие в быстром росте, который может наблюдаться даже на протяжении пары часов. Особенно это опасно и характерно для слизистых оболочек, где возникают кондиломы.

После возникновения нароста на коже ВПЧ начинает проявлять свое существование в организме и другими симптомами. Пациента может начать беспокоить зуд, неприятный запах, болезненность. У женщин симптоматику папилломавируса могут дополнять различные влагалищные выделения с кровянистыми примесями. Данная симптоматика вносит дискомфорт в нормальное существование человека, становится причиной разлада сексуальных отношений, а также может спровоцировать возникновение опухолей.

Даже те папилломы, возникновение которых не связывается с передачей половым путем, могут причинять дискомфорт и влиять на онкогенность. Точную локализацию конкретного штамма вируса определить нельзя, поскольку обычно местами возникновения образований являются участки с поврежденной кожей.

Для идентификации папиллом важно знать, как они выглядят, чтобы самостоятельно разобраться с возникшим новообразованием, не приняв его за что-то другое. Образования папилломы имеют выпуклую либо растянутую форму, они отличаются неоднородной пористой поверхностью от бледно-розового до темно-коричневого оттенков. При выявлении похожих новообразований на теле нужно срочно обращаться за медицинской консультацией.

Врачи, которые занимаются лечением папиллом

К какому врачу идти с папилломами? Зависит от того, где образование расположено.

Дерматолог

Это врач, который лечит кожные болезни. Дерматолог удаляет плоские папилломы, простые бородавки, акрохорды.

Удаление производится одним из трёх методов:

  • электрокоагуляцией;
  • лазером;
  • криодеструкцией.

Электрокоагуляция – это прижигание постоянным электрическим током, при котором происходит термическое повреждение тканей. На обрабатываемую зону наносится анестезирующий крем, далее нарост захватывается пинцетом, игольчатым электродом прижигается ножка, и он удаляется. Папиллома как бы отрезается. Может образоваться корочка, которая спустя несколько дней самостоятельно отпадает на 4-5-е сутки.

Врачи, которые занимаются лечением папиллом

Лазер – это узконаправленный луч света большой мощности. Лазером удаляют папилломы, расположенные на веках или других деликатных участках. После обезболивания лазер выжигает образование слой за слоем. Благодаря высокой мощности пациент ничего не чувствует, остаётся корочка, которая вскоре отпадает.

Криодеструкция – это удаление жидким азотом, метод используется часто. Обезболивание не требуется, можно применять у детей, выполняется амбулаторно. Жидкий азот подаётся через наконечник маленького диаметра, что позволяет обрабатывать только зону роста папилломы, не задевая здоровые ткани. Насадки на наконечник можно менять в зависимости от размера образования.

Косметолог

Косметолог может удалить те же образования, что и дерматолог, если кабинет или клиника имеет соответствующее оборудование. Накануне обращения к косметологу нужно получить заключение онколога о том, что удаление не противопоказано. Какой врач удаляет папилломы? Это, скорее, вопрос личного предпочтения.

Дерматовенеролог

Этот доктор занимается папилломами, расположенными на наружных половых органах и коже. Одновременно с электрокоагуляцией, лазерным удалением или криодеструкцией назначается лечение, направленное на укрепление иммунитета, а также лечатся сопутствующие половые инфекции.

Хирург

Хирург удаляет образования, имеющие большие размеры. Используется как традиционное иссечение скальпелем, так и радионож – аппарат радиоволновой хирургии «Сургитрон». Он генерирует радиоволны высокой частоты, под действием которых происходит испарение тканей. Воздействие радионожа мягче, чем лазерное, холодовое и электрическое.

Если, например, папиллома на языке, к какому врачу обратиться? Логичнее всего к челюстно-лицевому хирургу для радиоволнового удаления.

Проктолог

Специалист лечит заболевания прямой кишки и анальной области. Если возникли папилломы этих областей, то их удалением и последующим лечением занимается проктолог.

Уролог

Врачи, которые занимаются лечением папиллом

Врач специализируется на болезнях мочеполовой системы, занимается преимущественно мужчинами. К нему нужно обращаться при образованиях на половом члене и в паховой области, а также в мочевом пузыре.

Гинеколог

Женский врач, который удаляет образования детородных органов, в том числе шейки матки. Это излюбленное расположение папиллом при половом пути инфицирования.

Лечит болезни уха, горла и носа. Доктор проводит малоинвазивное или хирургическое удаление папилломатозных образований этих органов.

При возникновении папиллом нужно сдать анализы для определения риска онкогенности. После получения ответа требуется посетить врача-онколога и получить у него разрешение на удаление образования. Далее желательно удалить папиллому любым доступным способом, особенно если она располагается в области трения или постоянной травматизации бельем или одеждой.

Причины появления

Обычно новообразования вызваны ВПЧ (вирусом папилломы человека). Это распространенная инфекция, которой поражено 4/5 населения планеты. Всего существует более 100 штаммов. Они передаются:

  1. При близком контакте. Пользуясь личными вещами, посудой, косметическими средствами зараженного человека, легко стать новым переносчиком вируса.
  2. При интимных контактах. Остроконечные папилломы развиваются как следствие незащищенного орального секса. Также инфекция переносится при поцелуях.
  3. Вертикальным способом. Женщина передает ВПЧ ребенку при родах.
Читайте также:  Псевдолимфомы кожи – причины, симптомы, диагностика и лечение

Попадание вируса не значит, что на следующий же день у человека появится папиллома на небе. Инфекция может «спать» годами, прежде чем начнет активно развиваться. Существует ряд триггеров, увеличивающих риски появления доброкачественных опухолей во рту:

  1. Ослабление иммунитета. Стрессы, хронические патологии внутренних органов и ряд других причин ослабляют защитные функции организма. Развитие вируса не подавляется иммунными клетками, и во рту появляются папилломы.
  2. Гормональные сбои. Изменения работы эндокринной системы разной природы могут активизировать болезнь. Беременность – одна из возможных причин папилломатоза.
  3. Вредные привычки. Курение и алкоголь постоянно раздражают слизистые, увеличивая риск развития патологии. Для здоровья тканей рта также опасно постоянно употреблять очень горячую пищу.
  4. Стоматологические проблемы. Воспаления во рту увеличивают риск активизации ВПЧ.
  5. Физические и химические повреждения. Постоянное травмирование кожи и слизистых способно привести к появлению папиллом.

Независимо от причины появления папиллом, если вовремя начать адекватную терапию, от новообразований в полости рта избавиться достаточно просто.

Уролог – еще один узкоспециализированный врач

Урологом называют специалиста, который лечит недуги преимущественно мужского организма. Он знает все о сильном поле и проблемах, которые могут быть у него.

В основном, схема обращения та же, что и при гинекологе. Обращаться за помощью и консультацией к этому врачу просто необходимо. Конечно, у мужчин серьезные проблемы из-за ВПЧ встречаются значительно реже, чем у женщин, но это не исключает опасности совершенно.

Если при серьезных последствиях у женщин может образоваться рак шейки матки, то у мужчин это рак полового члена. Если вы не хотите добиться серьезных проблем с генитальными зонами, не медлите с лечение и обращайтесь тогда, когда риск появления злокачественных опухолей еще отсутствует или он еще совсем небольшой.

Почему появляются папилломы на теле и нужно ли с ними бороться

Мы часто видим людей с непонятной массой на теле. Они похожи на гриб на тонкой ноге. Их называют папилломами.

Причины заболевания

Почему эти новые образования образуются на теле человека и каковы причины заражения человека вирусами папилломы?

Специалисты уже исследовали более 60 различных типов вируса папилломы человека. Более половины из них очень опасны для людей. Точнее, есть 32 типа.

Вирусы папилломы по способу передачи ничем не отличаются от всех других вирусов. Например, они передаются через половые контакты, в домашних условиях, через инфекции и из-за того, что в организме имеются поражения кожи.

Но основным способом передачи не всегда является половой контакт. Да, именно так вирусы чаще всего попадают в организм здорового человека, но он может оставаться там, используя те же предметы дома на больном человеке. Или, точнее, ВПЧ-инфекция может стать источником инфекции:

  1. Общественные места : Ванны, бассейны, сауны, тренажерные залы, где одними и теми же предметами пользуются как здоровые, так и больные люди
  2. Нередко вирус папилломы человека попадает в организм после посещения парикмахерской , где инфекция исходит от инструментов. Но за этим стоит нечто большее. Человек также может заболеть после пребывания в больнице Это происходит, когда врачи халатно относятся к своей работе и не стерилизуют инструменты
  3. Инфекция может также произойти после того, как человек использовали те же самые средства личной гигиены . То есть с губками, полотенцами, зубными щетками, гвоздями, бритвами

Причины возникновения папиллом во рту и под языком

Связанные с этим факторы. Вирус может активироваться в вашем организме после того, как у вас возникнут проблемы с иммунной системой. Но вы уже должны сходить к иммунологу.

Если взять всех тех людей, у которых папилломы на теле, большинство из них даже не думает об образовании на теле и не думает об этом, потому что они переносят вирус внутрь себя. Потому что, когда неожиданный «гость» входит в организм, немедленных симптомов обычно не возникает.

Вирус может жить в организме много лет и ждать лучших времен .

После этого он активируется и тело начинает образовывать наросты здесь и там.

По статистике, каждый третий житель нашей страны является носителем вируса папилломы человека. И он не щадит ни стариков, ни детей. Обычно патология возникает у представителей слабого пола, но причины ее возникновения не выясняются учеными, как бы они ни старались.

Локализация папиллом на теле человека и их опасность

Папилломы могут образовываться как отдельные наросты, но они также могут образовывать колонию на теле.

Удаление папиллом во рту

При этом сайт локализации является как видимыми частями, так и всеми остальными:

  • Складки на теле (пах, подмышки). В более слабом полу кожа часто развивается под грудью
  • кожа на руках, ногах, шее, лице
  • шаги

Другие предпочтительные места для папиллом — рот, гениталии, внутренние органы (протоки груди, мочевой пузырь) Они могут застрять в гортани и пищеводе.

Опасность в том, что не знаешь, чего ожидать от этих новых формирований. Они могут быть постоянно доброкачественными, но также могут стать и злокачественными.

Особенно у женщин есть проблема: когда папилломы на матке приводят к раку шейки матки. И риск еще выше, когда рост травмирован.

Профилактика появления наростов на коже и их лечение

Чтобы избежать заражения вирусом папилломы человека, необходимо следовать простым рекомендациям. Все эти советы помогут защитить организм не только от заражения вирусом папилломы человека, но и от других инфекций:

  • Первая рекомендация — это если ваша кожа повреждена, вы всегда должны лечить ее дезинфицирующим средством
  • Всегда вы должны мыть руки , если вы пришли с улицы, и даже больше. если вы посетили общественный туалет
  • Никогда не используйте чужие средства личной гигиены
  • Если вы любите все виды общественных мест, таких как ванны, сауны, бассейны, всегда носите резиновые тапочки . И когда ты возвращаешься домой, ты должен мыть их мылом под проточной водой.
Читайте также:  Действие препарата Левомицетин при бронхите

Вы также должны позаботиться об иммунной системе .

Это означает принимать витамины, заниматься спортом, закалять себя, всегда вовремя лечить болезни. Тогда тебе больше не придется страдать от вопроса, почему у твоего тела уродливые наросты.

Женщинам предлагается одна из профилактических вакцин против ВПЧ. Вакцина специально разработана для защиты женщин от наиболее опасных типов вируса, которые могут привести к раку.

Вирус папилломы человека — уникальный организм. Трудно победить только с помощью наркотиков. Поэтому очень важно уделять внимание питанию, укреплять иммунитет, физические упражнения, использовать популярные рецепты, и тогда все эти комбинированные меры помогут избавиться от проблемы навсегда.

Если у вас такие опухоли на теле, а тем более если они болезненные, кровоточат, не стесняйтесь обращаться в клинику. Там вы будете исследованы и проверены на онкогенность штамма.

»

Папилломы на веке — что делать

Бородавки — доброкачественные наросты имеющие склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Пускать заболевание на самотёк ни в коем случае нельзя! При обнаружении уже первых симптомов заражения ВПЧ следует обратиться за помощью в дерматологическую клинику. Симптомы могут быть следующие:

  • Общая слабость организма.
  • Повышенная температура тела.
  • Раздражительность.
  • Снижение аппетита.
  • Резкая потеря веса.
  • Болезненное ощущение при закрытии и открытии глаз.
  • Кожный зуд.
  • Появление первых новообразований.

На приёме у дерматолога следует перечислить все имеющиеся симптомы проявления заболевания. После чего, врач проведёт самостоятельный смотр поражённого участка кожного покрова и выдаст направления на сдачу всех необходимых лабораторных анализов. С получением результатов, дерматолог сможет с точностью определить диагноз, вид и степень инфицированности пациента. При необходимости, выдаст направление на посещение узких специалистов (например, окулиста) и назначит наиболее эффективный метод лечения с минимальным риском возникновения пагубных последствий.

Как диагностируется папилломавирус человека у мужчин и женщин?

Диагностические мероприятия начинаются в кабинете специалиста. Он подробно расспрашивает о состоянии пациента:

  • как давно появилось образование;
  • изменяется ли его цвет или форма;
  • какие имеются дополнительные симптомы;
  • какие имеются предположения о пути заражения;
  • имеются ли папилломы у близких и родных.

После того, как анамнез будет собран, врач визуально осматривает наросты, обращая внимание на их количество, цвет, структуру, размер и локализацию. Если у врача возникает сомнение по поводу доброкачественности новообразования, он направляет пациента на гистологический анализ.

Чтобы определить природу заражения назначается ПЦР. Для определения штамма вируса и степени его онкогенности назначается Digene-тест.

При расположении папилломы на интимных органах или в области анального отверстия и мужчины и женщины должны пройти ряд дополнительных обследований, которые исключат или подтвердят наличие новообразований на внутренних органах. Только после тщательной диагностики врач принимает решение о необходимости удалять папиллому и о дальнейшем лечении.

Когда кондиломы удаляет венеролог

При локализации на половых органах кондиломы обычно удаляет венеролог.

С чем это связано?

Во-первых, этот врач специализируется на лечении болезней с половым путем передачи. А папилломавирус распространяется именно таким способом. Так что он пребывает в зоне компетенции данного специалиста.

Во-вторых, любой венеролог одновременно и дерматолог. Он часто проводит удаление различных образований на коже и слизистых оболочках. Это родинки, доброкачественные опухоли, и остроконечные кондиломы попадают в их число.

Врач может удалить их:

  • на половом члене
  • яичках
  • промежности
  • половых губах у женщин
  • преддверии влагалища

Венеролог удаляет кондиломы кожи и половых органов при помощи:

  • лазера
  • жидкого азота
  • электрокоагуляции
Когда кондиломы удаляет венеролог

Он также может выполнять радиоволновое удаление. Оно предпочтительно при крупном размере образований. При радиоволновом удалении ниже риск формирования рубцов.

Кондиломы по-другому называют аногенитальными бородавками. Такое название связано с тем, что появляются они не только на гениталиях. Часто формируются в области ануса.

Удалить в таком случае их может либо дерматовенеролог, либо проктолог.

Используются различные методы:

  • иссечение
  • криотерапия
  • лазер
  • электрокоагуляция

Процедура проходит безболезненно. Потому что доктор использует инфильтрационную анестезию.

Иногда кондиломы формируются внутри уретры или мочевого пузыря. Они весьма опасны. Под струей мочи могут отрываться. Результатом становится кровотечение.

В отрывшуюся рану может проникать инфекция. Отрывающиеся части кондилом иногда блокируют мочеиспускательный канал. Это приводит к задержке мочи.

Удаление может выполняться с использованием эндоскопического оборудования. Врач вводит инструменты в уретру или мочевой пузырь. Под контролем изображения, которое передает миниатюрная видеокамера, он выполняет необходимые манипуляции.

Методы обезболивания могут использоваться разные. Применяется не только местная анестезия, но и общий наркоз.

Обычно уролог удаляет внутриуретральные кондиломы лазером. Может использоваться и электрокоагуляция.

Жидкий азот в таких случаях не применяют.

Некоторые врачи специализируются на определенных методах лечебного воздействия. Они помогают лечить кондиломы различной локализации.

Криотерапевт удаляет кондиломы азотом. Он замораживает образования на коже или слизистых. В результате ткани отмирают. На их месте формируется новая здоровая кожа.

Удалять азотом можно только небольшого размера образования. Иначе высокий риск рубцовых изменений.

Когда кондиломы удаляет венеролог

Преимущества метода состоят в следующем:

  • недорого
  • быстро
  • не нужна анестезия
  • можно в короткий срок удалить большое количество мелких кондилом

Но есть недостатки.

Большие или труднодоступные кондиломы таким способом удалить нельзя. После процедуры не остается материала, который можно было бы направить на гистологическое исследование. Лазеротерапевт удаляет кондиломы лазером. При этом становится возможным лечение образований большего размера.

Проводится вапоризация кондилом. То есть, они не отделяются от тела, а выпариваются лазером. На их месте остаются струпы. Они отходят через несколько дней.

Как и в случае с жидким азотом, материала для исследования не остается. К тому же, слишком большие образования лазером удалить нельзя.

При использовании этой процедуры необходима анестезия. Она выполняется аппликационным или инфильтрационным методом.

Методы лечения папиллом на теле у женщин

Папилломатоз является до конца неизлечимым заболеванием. Женщина, которая инфицировалось вирусом, вызывающим бородавки, до конца жизни является его носителем. Современные методы лечения болезни позволяют избавиться только от последствий патологии в виде доброкачественных новообразований.

Читайте также:  Красные прыщи на теле: причина появления раздражения

Лекарственные препараты

Традиционные медикаменты не позволяют избавиться от папиллом полностью, так как бородавки данного типа требуют удаления с помощью химического, термического, электрокоагуляционного, лазерного или хирургического воздействия.

Народные методы

Нетрадиционная медицина предлагает свои альтернативные способы избавления от папиллом независимо от их вида и места локализации на женском теле. Ниже перечислены народные методы выведения бородавок.

Вывязывание нитью

Необходимо дождаться, пока фаза луны будет находиться в стадии убывания. Потребуется взять отрезок чёрной нити, с помощью неё обвязать папилломы, завязав узелок. Данная нить выносится на приусадебный участок и закапывается в почве со словами: «Когда сгниёт эта нить, уйдут все мои бородавки». Спустя 2-3 недели папиллома начнёт становиться мягкой и разрушится без признаков боли или воспаления.

К кому обратиться при обнаружении папиллом

Многие предпочитают оставить все как есть или используют сомнительные способы избавления от неэстетичных новобразований. И то, и другое может привести к неблагоприятным последствиям.

Если обнаружены наросты непонятного происхождения, надо обращаться к дерматологу, дерматовенерологу, гинекологу или урологу – все зависит от области локализации. Не исключено, что в ходе понадобится консультация иммунолога и онколога.

При появлении папиллом ставит диагноз и определяет схему лечения только врач. Самолечение здесь крайне нежелательно.

Не стоит ждать, пока неприятные наросты исчезнут сами по себе: этого может не произойти. Папилломы указывают на неблагополучие в организме, и потому требуют медицинского обследования.

Узконаправленные врачи при ВПЧ

При обращении в государственное медицинское учреждение по месту жительства (поликлинику) по вопросу проявлений ВПЧ в первую очередь следует записаться на прием к участковому терапевту, который подскажет, какой узконаправленный специалист сможет помочь в решении этой проблемы.

  • дерматолог или дерматовенеролог;
  • гинеколог;
  • андролог или уролог;
  • стоматолог;
  • глазной врач (офтальмолог);

При появлении новообразований на теле возможна консультация следующих специалистов:

  • Дерматолог (дерматовенеролог). При появлении папиллом на теле у мужчин и женщин нужно посетить дерматовенеролога. Врач проведет осмотр пораженных мест и проконсультирует по поводу дальнейших действий. Как правило, любой специалист направляет человека на проведение специального цитологического и гистологического исследования, позволяющего определить тип ВПЧ, в зависимости от степени онкогенного риска. Зачастую дерматолог удаляет папиллому самостоятельно с помощью одного из современных методов лечения (например, методом радиоволновой хирургии). Также врач может назначить соответствующее лечение ВПЧ.
  • Гинеколог. При вирусе папилломы человека и его проявлениях в интимных местах у женщин требуется посещение гинеколога (иногда этим вопросом занимается андролог). Врач проведет гинекологический осмотр наружных и внутренних половых органов на наличие папиллом и остроконечных кондилом. Гинеколог может взять мазок на цитологию, а также направить на специальное исследование методом ПЦР. После полученных результатов врач назначает противовирусное лечение ВПЧ, а при необходимости проводит удаление новообразований с помощью радиоволновой хирургии или методом прижигания папилломы.
  • Андролог. Вирус папилломы человека может проявляться на интимных местах у мужчин в виде специфических разрастаний. Их должен обследовать уролог или андролог. Андролог занимается диагностикой и лечением заболеваний половой сферы у мужчин и женщин, однако этого узконаправленного специалиста не так-то просто найти, поэтому чаще всего терапевт отправляет мужчин к урологу, а женщин к гинекологу.
  • Стоматолог. При проявлении ВПЧ в ротовой полости потребуется консультация стоматолога, который после осмотра и проведенного исследования назначит лечение вируса. Удаление папиллом во рту чаще всего проводит хирург или онколог.
  • Офтальмолог. Если папиллома проявилась на веке, можно обратиться за медицинской помощью к офтальмологу, который возможно направит пациента на дальнейшее удаление нароста. Занимается такими процедурами хирург в офтальмологическом отделении.
  • Хирург. Многие интересуются вопросом о том, какой врач удаляет папилломы. Чаще всего это делает хирург, имеющий высокую квалификацию и практический опыт работы. При доброкачественном новообразовании хирург проводит удаление папилломы одним из возможных методов. После проведенного лечения зачастую удается избежать дальнейших рецидивов заболевания.
  • Онколог. При возможном риске перерождения доброкачественного вирусного образования в злокачественную опухоль требуется консультация онколога. Врач работает с раковыми новообразованиями на самых различных участках тела. Удалением и дальнейшим лечением таких образований также занимается врач-онколог.
  • Иммунолог. При вирусе папилломы человека у людей с ослабленной иммунной системой, а также людям, имеющим иммунодефицит, требуется консультация иммунолога. Врач подберет специальные иммуномодулирующие препараты, которые должны помочь в повышении защитных сил организма человека. В результате этого вирус ослабевает и прекращает распространение.

К какому врачу идти

В зависимости от места локализации папиллом больному следует обращаться к следующим специалистам:

  • Дерматолог. Рассматривает проблемы с кожей на любых открытых частях тела, кроме паховой области (при обнаружении нароста в пуху лучше сразу идти к гинекологу).
  • Гинеколог. При обнаружении папиллом в паховой области и мужчина, и женщина должны сразу посетить гинекологический кабине.
  • Андролог, уролог. К нему нужно обращаться мужчинам при наростах на половом члене и на коже вокруг него.
  • Стоматолог. Если проблема возникает в любом месте ротовой полости, то на помощь придет врач – стоматолог. Сам он не проводит оперативное лечение, а только дает направление к хирургу.
  • Офтальмолог. Непосредственно нужно обращаться в случае образования папиллом на веках.
  • Онколог. Врач принимает пациентов, у которых есть риск перерождения доброкачественных образований в злокачественные. Таким образом, к помощи онколога прибегают на поздних этапах ВПЧ, когда вели риск развития раковых опухолей.
  • Иммунолог. К этому врачу идут при симптоматике сниженного иммунитета. Он назначает комплекс витаминных процедур.
  • Хирург. К данному специалисту направляют врачи узкой специальности.

Если папилломы начинают сильно беспокоить, то первичный осмотр можно пройти у своего терапевта. Данный врач должен понять суть проблемы и назначить нужного специалиста.