Какие бывают виды псориаза и как они классифицируются

Встречается с одинаковой частотой среди лиц мужского и женского пола и протекает годами с чередованием периодов рецидивов и ремиссий. Это один из наиболее распространенных, трудно поддающихся лечению и нередко тяжело протекающих дерматозов.

Что это такое?

Системное заболевание кожи, характеризующееся возникновением патологических процессов, кроме кожных покровов, еще и в ногтях, ряде внутренних органов, суставах

Через время (несколько суток) папулы покрываются чешуйками, которые легко снимаются, имеют серебристо-белый оттенок.

Вид кожи пациента с псориазом у близких и окружающих пробуждает интерес, заразен или нет псориаз? По мнению врачей-дерматологов опасности инфицироваться от больного у окружающих нет. Переносчик заболевания – какие-либо микроорганизмы – отсутствует. Здесь поражаются кожные покровы (отмирают верхние слои) – так организм реагирует на внешние раздражители, на физиологические дисфункции при обмене веществ.

Эксперимент природы

Современная медицина еще не научилась полностью излечивать человека от псориаза, ее возможности заканчиваются только контролем над течением заболевания. Не установлены точно и причины возникновения, разделились мнения и в отношении того, приобретенный ли это недуг или передался по наследству.

Среди научного люда произвела фурор версия одного из сотрудников института физико-химической медицины В. Н. Шилова. Согласно его утверждениям псориаз является своеобразным экспериментом матушки-природы над человечеством для подготовки к экстремальным условиям. А псориатические больные – это генный фонд для продолжения человеческого рода.

Ведь страдающий псориазом человек вместе с отталкивающим внешним видом, непрекращающимся зудом и кожными воспалениями получает и ряд положительных моментов. Быстрое деление клеток при псориатическом заболевании приводят к скорейшему заживлению ран и посттравматическому восстановлению.

Люди с чешуйчатым лишаем наделены высоким уровнем интеллекта, в большинстве не подвержены воздействию ультрафиолета и радиоактивных излучений. Мужчины, у которых диагностированы клинические разновидности псориаза, обладают высокой потенцией.

Еще псориазные больные лучше социально адаптированы, поскольку с детства или подросткового возраста им приходилось чаще бороться за себя, чем здоровым сверстникам. Наверное, потому среди страдающих псориазом так много публичных персон и знаменитостей.

Причины распространенного псориаза

В вопросах изучения причин и методов лечения данной патологии принимают участие сотни специалистов из разных стран. Но даже такая вовлеченность квалифицированных врачей и ученых до сих пор не дала никаких положительных результатов в вопросе полного излечения от болезни.

Читайте также:  Как быстро избавиться от красноты прыща?

Специалистами отмечается взаимосвязь между распространенным псориазом и перенесенными человеком заболеваниями. Уже точно доказано, что достаточно иметь ослабленный иммунитет, который может запросто спровоцировать активизацию патологического процесса на коже.

Вирусные и инфекционные болезни также входят в список потенциально вероятных причин. Травмированные в результате порезов, полученных ожогов и иных типов повреждений могут запросто активизировать патологический процесс.

Не стоит исключать наследственный фактор — если у человека в семье мать или отец страдают псориазом, то вероятность «перенять» болезнь по родительской линии высока, если оба родителя в анамнезе имеют данный диагноз, то риски составляют более 80%.

Для распространенной формы характерна зависимость со стрессами, нервными перегрузками, нестабильным психическим либо эмоциональным состоянием.

Узнать подробнее

Терапия псориаза (общие принципы)

В последние годы группой экспертов из 19 европейских стран были предложены 3 главных принципа, на которых должно базироваться эффективное лечение псориаза:

  1. Строгое следование алгоритмам комплексного терапевтического лечения.
  2. Постоянное отслеживание специалистом-дерматологом ответной реакции болезни на назначенные больному пациенту средства.
  3. Своевременная модификация терапии в случае ее неэффективности.

Выбор препаратов и методов лечения псориаза находится в прямой зависимости от степени тяжести проявлений заболевания — при легком и среднетяжелом течении возможно ограничение средствами местного воздействия, при тяжелых формах необходимо применение системной терапии.

Приблизительные схемы местного лечения

Они выбираются в зависимости от стадии процесса:

1. Стадия прогрессирования:

  • крем «Унны», компонентами которого являются оливковое масло, ланолин и дистиллированная вода;
  • салициловая мазь 1-2%;
  • лосьоны, кремы или мази, содержащие кортикостероиды — Фторокорт, Флуцинар, Лоринден, Элоком, Окоид, Латикорт, Адвантан;
  • Беклометазон, обладающий противоаллергическим, противовоспалительным и противоотечным эффектами, в комплексе с кальципотриолом (аналог витамина “D3”, ускоряющий созревание кератиноцитов и тормозящий их разрастание;
  • современная, высокоэффективная, патогенетически обоснованная мазь от псориаза «Дайвобет», рекомендованная при различных его клинических формах. Она представляет собой комбинацию глюкокортикоида бетаметазона с кальципотриолом;
  • препарат «Скин – Кап» (цинк пиритион, цинокап) в виде крема, мази, спрея или эмульсии, обладающий противовоспалительной, антибактериальной и антигрибковой активностью;
  • внутривенно назначаются дезинтоксикационные и противоаллергические препараты.

2. Стационарная стадия:

  • салициловая мазь 3-5 %;
  • серно-дегтярная — 5-10%;
  • нафталановая — 10-20%;
  • кальципотриол, мазь «Дайвобет», «Скин-Кап»;
  • ПУВА-терапия и другие виды фототерапии в зимний и весенний периоды.

3. Стадия регресса — те же средства, что и в предыдущей стадии.

При псориазе ногтей дополнительно применяются инъекционное введение Триамсинолона (глюкокортикоид) в ногтевые валики, внутрь назначается системный ретиноид ацитретин, регулирующий созревание и ороговение клеток эпителия, местная ПУВА-терапия.

При тяжелых формах дополнительно к наружным дегтярным и кортикостероидным препаратам, добавляются синтетические ретиноиды, цитостатики Циклоспорин и Метотрексат, обладающие мощной иммуносупрессивной (подавление иммунитета) активностью, внутривенно — дезинтоксикационные, противовоспалительные, жаропонижающие, сердечно-сосудистые и другие средства интенсивной терапии.

Читайте также:  Как удалить папиллому на лице и безопасно ли это?

Каждая форма псориаза на каждой стадии требует специфического подбора препаратов местного и общего воздействия под контролем опытного дерматолога.

Что такое псориаз, его виды, каковы причины и симптомы болезни? Обо всём этом расскажет врач дерматовенеролог в видео:

Симптомы псориаза

Псориаз кожи может развиться в любом возрасте. Но зачастую первый случай его проявления происходит у молодых и взрослых людей от 18 до 40 лет. По половому признаку отличий нет. От данного заболевания мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой.

Признаки псориатических папул
Форма
  • круглая
Края
  • четкие
Цвет
  • ярко-розовый либо красный
Цвет чешуек
  • серебристо-белый

Первые высыпания, как правило, образуются на месте ран, царапин, обморожений, ожогов, на участках тела, постоянно подвергаемых трению. Они могут чесаться, но это не основной признак.

В зависимости от особенностей сыпи, разделяют такие формы псориаза:

  • Точечный псориаз – размер элементов меньше булавочной головки.
  • Каплевидный – папулы имеют форму слезы и достигают размеров чечевичного зерна.
  • Монетовидный – бляшки разрастаются до 3-5 мм и имеют округлые края.

Также различают формы сыпи, когда ее элементы имеют вид колец, дуг и гирлянд, географических карт с неровными краями.

Общая клиническая картина и симптомы псориаза значительно меняются в зависимости от стадии заболевания. Дерматологи выделяют 3 стадии, которые развиваются последовательно:

  1. Прогрессирующая. Постоянно появляются новые повреждения кожи, а также наблюдается активное распространение уже имеющихся бляшек с сильным шелушением и зудом.
  2. Стационарная. Разрастание папул на теле немного приостанавливается, новые образования не появляются, но при этом возникают утолщенные складки на поверхности кожи, около бляшек.
  3. Регрессирующая. Распространение заболевания и увеличение шелушения не наблюдается. В процессе затихания признаков псориаза на теле остаются области со значительной пигментацией.

Чередование этих стадий и дает волнообразный характер рецидивов и ремиссий. У одного пациента на разных участках кожи могут присутствовать разные стадии болезни.

Начинающийся псориаз выражается в появлении папул, которые представляют собой небольших размеров шелушащиеся узелки. Они имеют темно-розовый цвет, на ощупь плотные, над поверхностью кожи немного выступают.

Первым признаком псориаза может стать появление сыпи на участках тела, которые в наибольшей степени могут подвергаться трению, а кожа в этих местах сухая. Это такие места:

  • ладони или локти;
  • под коленками;
  • голени;
  • боковые части поясницы;
  • паховые складки;
  • волосистая часть головы.
Читайте также:  Злокачественный буллезный эпидермолиз новорожденного

Начальная стадия псориаза на коже еле заметна и не доставляет дискомфорта больному. Но именно раннее лечение поможет избежать тяжелых форм данного заболевания, при которых происходит поражение ногтей рук и ног, слизистых поверхностей, а далее — суставов человека.

По статистике псориатические бляшки чаще всего расположены:

  • на внешней поверхности суставов;
  • на спине и животе;
  • на передней части бедер и предплечий.

В этом их отличие от экземы, при которой высыпания поражают внутреннюю сторону конечностей и складки между пальцами.

Признаки псориаза

Самостоятельно распознать первые проявления чешуйчатого лишая довольно тяжело, так как патология имеет ряд похожих симптомов с такими кожными заболеваниями, как нейродермит, экзема и некоторыми другими. Обращение к дерматологу должно быть обязательным в случае появления таких признаков:

  • Формирование на теле красных или розовых бляшек, возвышающихся над поверхностью дермы на 1-2 мм. Такие пятна могут появиться на руках, пальцах, пятках, животе, на локтях, под мышками, на волосистой части головы, кистях рук, ступнях и многих других частях тела. На лице бляшки появляются на веках, губах, ушах, шее, лбу и прочих участках. У мужчин высыпания иногда локализуются на половом члене (преимущественно на головке), у женщин на половых губах. У обоих полов болезнь может проявляться между ягодицами.
  • Ногтевой псориаз порежет ногти и кожу вокруг пластин. Этот вид патологии очень напоминает грибок. Поставить точный диагноз при этом может только квалифицированный специалист в том числе с помощью лабораторных исследований.
  • Часто чешуйчатый лишай проявляется в виде загрубения кожи на ладонях, ступнях, коленях, локтях. При этом появляются трещины, волдыри, шелушение дермы.

Типичный (бляшковидный) псориаз

Самый распространенный псориаз из всех типов. На него приходится порядка 80% всех клинических случаев. Типичный вариант заболевания также именуется вульгарным, бляшковидным.

У многих пациентов возникает вопрос по поводу того, можно ли ходить в тренажерный зал либо в бассейн с этим заболеванием. Патология имеет наследственный характер и не заразна, так что посещать подобные учреждения возможно.

Характерным симптомом являются красноватые пятна, возвышающиеся над дермой, поверхность которой покрыта серо-серебристыми чешуйками. Стандартными местами их локализации являются волосистая зона головы и кожа на разгибательной стороне суставов.

Лечение проводится с применением гормональных и негормональных мазей, также назначаются физиотерапевтические процедуры.

О том насколько негормональные мази действенны в лечении псориаза читайте в этой статье.