Крапивница: симптомы и лечение

Крапивница представляет собой заболевание, которое возникает в качестве признака аллергии и может сопровождаться другими неприятными симптомами. О том, что у человека именно идиопатическая крапивница говорят, когда не получается определить причину, которая спровоцировала болезнь.

Виды заболевания

Крапивница − кожное заболевание, чаще всего имеющее аллергическое происхождение. Заболевание характеризуется очень быстрым появлением зудящих бледно-розовых волдырей, приподнятых над кожей, очень похожих на ожог крапивы.

Крапивница может возникнуть как аллергическая реакция на какой-то определенный раздражитель или быть проявлением заболевания.

Аллергическая крапивница может носить острую и хроническую форму.

Острая форма длится от нескольких дней до двух недель, возникает через несколько минут после взаимодействия организма с аллергеном. Острая крапивница выражена сильно, однако прекращается довольно быстро, если прекратить доступ аллергена в организм, а также начать прием антигистаминных препаратов. Эти действия предотвращают дальнейшее нарастание симптомов. Уже через пару часов симптомы крапивницы проходят, но иногда может понадобиться несколько дней для устранения волдырей.

Хроническая форма крапивницы может протекать с периодически возникающими рецидивами несколько месяцев или даже лет. В этом случае человека мучают почти ежедневные кожные высыпания и короткие промежутки относительного спокойствия.

Обострение заболевания могут вызвать солнечный свет или холодный воздух, одновременное использование косметики и приём солнечных ванн, употребление в пищу продуктов, вызывающих аллергию.

Отёк Квинке также относят к крапивнице. Это тяжёлое ангионевротическое проявление аллергии вызывает обширные отёки у больного. Отсутствие своевременной медицинской помощи иногда приводит к летальному исходу. Но своевременное обращение в медицинское учреждение позволяет эффективно и быстро справиться с ним.

Причины

Крапивница развивается в результате гиперчувствительности немедленного или замедленного типа на фоне накопления медиаторов воспаления (гистамина). Активные вещества высвобождаются из клеток, образуют комплекс аллерген-антитело. Это приводит к высокой проницаемости сосудистой стенки, расширению кровеносных сосудов мелкого калибра. В результате этого процесса формируется отек сосочкового слоя дермы. На коже возникают волдыри, напоминающие ожог.

Аллергенами выступают органические соединения. Попадая в кровь, они ускоряют выработку антител. Развивается ответная иммунная реакция.

Вещества, вызывающие крапивницу:

  • пищевые продукты;

  • лекарственные препараты, преимущественно для перорального применения;

  • бытовая химия.

Реакция гиперчувствительности могут провоцировать скопившиеся в организме токсины (из-за нарушения функциональности толстого кишечника, почек).

Патология часто развивается на фоне хронических инфекционных очагов. В этом случае возникает бактериальная аллергия, спровоцированная стафилококками, стрептококамми (тонзиллит, кариес, аденоиды) и другой болезнетворной микрофлорой.

Важную роль в патогенезе крапивницы играет состояние вегетативной нервной системы пациента. Функциональные нарушения, такие как частые возбуждения, увеличивают продуцирование ацетилхолина (нейромедиатора, отвечающего за передачу нервно-мышечных импульсов). Вещество раздражает мягкие ткани, провоцирует сосудистую реакцию, по механизму схожую с действием гистамина. Это приводит к проявлению крапивницы.

Полезно: Отек губы: причины и лечение

Причины и механизм развития крапивницы

Возникновение заболевания всегда связано с выбросом в кровь большого количества гистамина, образующегося в организме при контакте с каким-либо аллергеном. Проявление могут спровоцировать укусы насекомых, бактерии, грибки, некоторые продукты питания и пр.

Крапивница может возникнуть либо при первом контакте, либо после многократных воздействий аллергена, заболевание проявляется при достаточно высокой концентрация антител в крови.

К причинам появления и развития крапивницы можно также отнести нарушение обмена веществ, длительное воздействие солнечного облучения или холода, прием аспирина, антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов. Однако на сегодняшний день выяснены далеко не все причины, поэтому специалисты постоянно занимаются изучением данного аллергического заболевания. Для того чтобы назначить адекватное лечение, необходимо точно установить, какова истинная природа появления крапивницы.

Острая крапивница, симптом которой схож с аллергической реакцией, чаще всего возникает из-за воздействия какого-либо аллергенного раздражителя. В этом случае уместно говорить о гиперчувствительности организма. К аллергенам, провоцирующим проявление острой крапивницы, относятся некоторые пищевые продукты: рыба, яйца, морепродукты, арахис и др. Сюда же можно отнести острые вирусные инфекции, а также заболевания ревматического характера, которые могут оказаться причиной развития острой формы. Пенициллин, аспирин и некоторые другие препараты способны спровоцировать крапивницу. Наконец, эта форма заболевания может появиться из-за прямого контакта с аллергеном: растениями, пыльцой, слюной животных, латексом и пр. Лечение крапивницы такой формы должно поступить незамедлительно.

Факторы, провоцирующие возникновение хронической крапивницы у взрослых, изучены недостаточно. Специалисты объясняют ее аутоиммунным происхождением, в этом случае, вероятнее всего, наблюдаются нарушения в деятельности иммунной системы. Детские случаи хронической крапивницы встречаются довольно часто. В этом случае также поступает квалифицированное лечение: крапивница проходит, не оставляя последствий.

Современная медицина, рассматривая процесс возникновения самого заболевания, классифицирует крапивницу по нескольким отдельным видам. Это механическая и спонтанная разновидности заболевания, симптомы видов крапивницы и лечение которых находятся в тесной зависимости друг от друга. Выявление спонтанной крапивницы обычно проблем не вызывает, а механическую принято разделять еще на отдельные подвиды. Для каждого вида крапивницы лечение подбирается индивидуально.

Дермографическая крапивница, появление которой вызывает механическое воздействие, появляется после: трения, постоянного соприкосновения с одеждой или другими предметами.

Солнечные лучи способны вызывать аллергическую реакцию в виде солнечной формы заболевания. Причиной возникновения холинергической крапивницы может оказаться усиленное потоотделение, чрезмерные физические занятия, духота в помещении или стресс. В этом случае речь идет о появлении точечных волдырей и отека Квинке.

Некоторые люди страдают аквагенной крапивницей, возникающей от контакта с водой независимо от ее температуры и выражающейся не только в появлении волдырей, но и в ощущении сильного зуда. А при соприкосновении с нагретым объектом может возникать термическая крапивница.

Укусы комаров, клопов или блох могут привести к возникновению папулезной формы заболевания , симптомами которой выступают крошечные узелковые высыпания на коже. Холодная пища, контакты с холодными предметами или долгое пребывание на холоде приводят иногда к так называемой холодовой крапивнице.

К достаточно редкой разновидности заболевания относят адренергическую крапивницу, возникающую вследствие стресса. На коже появляются волдыри с ободками белесого цвета. В отдельных случаях выделяют еще и пищевую крапивницу, существование которой многие врачи не признают. Однако по причине наличия в организме токсинов после принятия каких-либо продуктов питания может появляться еще и такой вид заболевания.

Если человек болен крапивницей, он обязательно должен знать как о самой болезни, так и о причинах ее возникновения. Такой пациент обязан всегда иметь при себе соответствующий документ, в котором указывается сам диагноз и рекомендации лечащего врача.

Основные механизмы развития заболевания

В основе развития острой крапивницы лежит работа иммунной системы человека, которая отвечает за выработку тучных клеток и базофилов, которые призваны уничтожать аллергены. Данные вещества способны повредить клеточную ткань крови и проникнуть в полость межтканевой жидкости. Такое воздействие приводит к активизации процессов выделения гистамина, клинина, а также других веществ, побуждающих воспалительные процессы в организме. На фоне этих процессов значительно повышается проницаемость сосудистых сеток, что в свою очередь способствует появлению отеков и высыпаний на кожных покровах, которые могут принять форму волдыря, наполненного жидкостью.

Параллельно происходит воздействие на область нервных окончаний, которые становятся причиной сильнейшего зуда, который беспокоит пациента. Часто подобные процессы доставляют массу неудобств, ухудшая уровень жизни и внося определенные неудобства даже в привычные дела.

Основные механизмы развития заболевания

Крапивница сильно зудит

Крапивница: симптомы

Первыми тревожными звоночками, сигнализирующими о развитии рассматриваемой проблемы, являются разные по своей форме и размеру ярко-розовые волдыри, которых насчитывается огромное количество. Плотные по своей консистенции и доставляющие ощущения сильного зуда, они нередко сливаются друг с другом и образуют обширную пораженную зону.

Иногда при крапивнице наблюдаются рвота и тошнота. Данные проявления свидетельствуют о том, что заболеванием были затронуты органы пищеварительной системы, что порой очень опасно для жизни.

Принято различать несколько типов заболевания, для каждого из которых характерны свои симптомы. Рассмотрим основные виды крапивницы:

  • Острая крапивница. Недуг возникает внезапно. Первым его проявлением считается сильный зуд и жжение на различных участках тела. Далее начинают появляться розово-красные волдыри, которые спустя некоторое время бледнеют. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, общим недомоганием и головной болью. Длится острая крапивница от пары часов до нескольких дней.
  • Гигантская крапивница (острый отек Квинке). Для заболевания характерна внезапность возникновения. Проявлением аллергической реакции является ограниченный отек, охватывающий половые органы или лицо. В области поражения кожный покров становится бледным и плотноэластичным. Кожа чешется, может наблюдаться ощущение жжения. Проходит недуг, как правило, в течение двух дней. Это самый опасный вид заболевания, который даже может привести к летальному исходу.
  • Хроническая рецидивирующая крапивница. Характерной ее особенностью считается волнообразное течение. Как правило, период обострения протекает с отеком Квинке. Помимо обычных симптомов добавляются повышенная потливость, раздражительность, бессонница.
  • Хроническая стойкая крапивница. Отличительной особенностью этого вида недуга является образование на теле клеточного инфильтрата. Вынужденные расчесы приводят к возникновению геморрагических корок и чешуек, после которых, как правило, остаются достаточно заметные пигментные пятна и поверхностные рубцы.

Клиническая картина, симптомы аллергической крапивницы

При крапивнице возникает сыпь в виде возвышающихся над поверхностью кожи четко ограниченных волдырей бледно-розового или красного оттенка, которые при надавливании исчезают. Возникающая при крапивнице сыпь сопровождается интенсивным зудом.

Размеры элементов сыпи при крапивнице могут колебаться от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Количество элементов может быть от нескольких до сотен. Иногда крапивница может иметь сливной, массивный характер, когда элементы объединяются и покрывают практически всю поверхность кожи.

В зависимости от того, сколько сохраняются симптомы данного заболевания, выделяют острую и хроническую крапивницу.

  • При острой крапивнице симптомы развиваются быстро (от нескольких минут до часа после контакта со значимым аллергеном). При прекращении контакта с аллергеном и правильном лечении симптомы аллергической крапивницы проходят быстро.
  • При хронической форме аллергической крапивницы симптомы заболевания сохраняются более 6 недель. Хроническая крапивница возникает в основном у женщин среднего возраста. Обострения заболевания провоцируют стрессовые ситуации.

Аллергическая крапивница развивается вследствие непосредственного воздействия аллергена. При псевдоаллергической крапивнице существует определенный фон, способствующий развитию симптомов – сопутствующие заболевания (паразитарные заболевания, гепатит А и В, сепсис). Симптомы крапивницы могут появляться и на фоне опухолевых процессов, эндокринных заболеваний, системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).

Читайте также:  Абсцесс верхнего или нижнего века: лечение гнойника

Симптомы заболевания

Лекарственная уртикария в большинстве случаев протекает в острой форме и ее длительность не превышает 6 недель. К основным признакам заболевания относятся:

Симптомы заболевания
  • внезапный сильный зуд;
  • гиперемия (покраснение) кожи;
  • сыпь в виде характерных волдырей.

Наиболее подвержена высыпаниям кожа на сгибах конечностей, лице, шее, животе. В редких случаях сыпь покрывает слизистые оболочки носа и рта, веки и половые органы. При наличии волдырей в полости рта возникает отек гортани, затрудняющий глотание и дыхание.

Симптомы заболевания

Помимо высыпаний и зуда, заболевание может проявляться:

  • головными болями;
  • повышением температуры;
  • спазмом бронхов;
  • затруднением дыхания;
  • зудом на слизистых;
  • насморком;
  • выделением слез;
  • нарушением работы почек и сердечно-сосудистой системы.
Симптомы заболевания

Лекарственная крапивница, в отличие от других подвидов болезни, нередко сопровождается нетипичными признаками: ломотой в суставах, появлением примеси крови в кале и режущей болью в животе.

Лечение

Основной залог успешного лечения острой крапивницы – устранение причины, вызвавшей аллергическую реакцию. При этом заболевании назначается гипоаллергенная диета, а для устранения аллергена, уже попавшего в организм, может быть назначен курс очистительных клизм.

Для лечения применяют антигистаминные препараты.

Лекарственная терапия заключается в подборе и назначении препаратов антигистаминного действия. Для лечения острой крапивы применяют:

  • Кестин;
  • Цетрин;
  • Зиртек;
  • Астемисан;
  • Терфенадин и другие препараты.

Если острая крапивница спровоцирована сопутствующим заболеванием, то необходимо предпринять меры для его лечения.

Больным может быть назначен прием глюконата кальция или натрия тиосульфата. Наружно следует применять смягчающие кремы и противовоспалительные мази.

Для снятия зуда при острой крапивнице назначают препараты наружного применения – однопроцентный спиртовой раствор ментола, разбавленная кипяченой водой настойку календулы.

Лечение методами народной медицины

Наряду с медикаментами для лечения острой крапивницы применяют лекарственные травы.

  1. Хороший эффект дает использование ряски болотной. Сухую траву измельчают в кофемолке, и принимают порошок, смешав его с медом. Рекомендуется принимать четыре раза в день по ложке порошка, приготовленного из ряски.
  2. Для лечения острой крапивницы можно применять настои и экстракты пустырника, мяты, шалфея, валерианы.
  3. Эффективным средством является травяной сбор, составленный из травы зверобоя (3 части), цветков бессмертника (4 части), цветков пижмы (2 части), листьев мяты (1 часть), листьев трифоля (2 части). Из смеси трав готовят настой в пропорции чайная ложка на стакан кипятка. Пить настой нужно по три раза в день перед принятием пищи.
  4. Очень полезно применять травы гепапротекторы – расторопшу пятнистую, клевер люпиновый, володушку китайскую, календулу.

Лечение

Главным в лечении всех форм, является проведение комплекса мероприятий для устранения дальнейшего контакта с провоцирующими агентами, выведения их из организма и назначение симптоматической терапии, останавливающей образование новых волдырей.

При пищевой форме назначают гипоаллергенную диету, частое питье для повышения выведения аллергенов из организма. При контактной крапивнице устраняют влияние внешних факторов, провоцирующих появление волдырной сыпи. Необходимо соблюдать нормальный температурный режим, избегать стрессы и уменьшать физические нагрузки при холинергической форме. При медикаментозной форме исключают прием лекарств, провоцирующих аллергию.

В основе лечения хронической крапивницы лежит определение и ликвидация заболевания, которое является причиной (болезни ЖКТ, гепатобилиарной системы, эндокринные нарушения, хронические очаги инфекции, гельминты).

Из лекарственных препаратов базисной группой являются антигистаминные:

  • димедрол;
  • супрастин;
  • лоратадин;
  • фенкорол;
  • фенистил;
  • кларитин;
  • зиртек.
Лечение

Они подавляют действие гистамина, убирают зуд и воспаление. Предпочтение отдают антигистаминным нового поколения, так как они не вызывают сонливость (цетиризин, дезлоротодин, левоцетиризин). Если антигистаминный препарат не помогает, можно добавить ещё один. Для снижения проницаемости сосудов назначают гипосесибилизирующие препараты (кальций хлорид). В тяжелых случаях применяют кортикостероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон) или вводят адреналин. При аутоиммунной крапивнице и при неэффективности антигистаминных препаратов, назначают иммунодепрессанты (циклоспорин).

Для наружной терапии применяют противозудные средства:

  • растворы ментола;
  • салициловой кислоты;
  • цинковую мазь;
  • фенистил гель;
  • мази с кортикостероидными гормонами.

Мази назначают по следующему принципу: сначала негормональные, если нет эффекта, тогда гормональные. Из народных средств могут быть эффективны ванны с отваром череды, ромашки, крахмалом, отрубями.

Анафилактический шок и отек Квинке при крапивнице

Первая помощь при остром приступе крапивницы играет большую роль в предотвращении осложнений. Однако, могут возникнуть ситуации, когда стремительно развивающееся заболевание несет в себе опасность для жизни пациента. При этом счет идет на минуты и секунды. К таким состояниям относятся анафилактический шок и отек Квинке.

Анафилактический шок и меры экстренной помощи

Интенсивность проявления симптомов зависит от длительности контакта с аллергеном и индивидуальных особенностей организма. К ним относятся:

  • появление ярко-красных высыпаний;
  • отечность губ и ротовой полости, глаз;
  • ощущение металлического привкуса во рту;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • признаки удушья;
  • тахикардия;
  • резкое снижение артериального давления.

Пострадавший человек ощущает приступ страха и нередко теряет сознание. При не оказанной вовремя помощи может произойти остановка сердца и смерть.

При появлении первых признаков нужно вызвать скорую помощь. Для спасения пациента следует предпринять такие действия:

  • устранить контакт с аллергеном;
  • уложить человека на твердую ровную поверхность на бок, чтобы предотвратить западание языка и захлебывание рвотными массами. Ноги должны быть приподняты;
  • внутривенно ввести 1 мл 0,1% раствор адреналина, разведенного в 10 мл физраствора. При клинической смерти адреналин вводят без разведения;
  • каждые 4 часа внутривенно вводить Преднизолон по 100 мл;
  • внутримышечно или внутривенно ввести Димедрол (2-5 мл 1% раствора);
  • ингаляции Сальбутамола для снятия бронхоспазма.
Читайте также:  Лоринден С: инструкция по применению, показания.

При остановке сердца необходимо сразу начать реанимационные мероприятия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Неотложная помощь, какие лекарства нужны

В основном, когда наблюдаются такие страшные симптомы, все лекарства даются в уколах. Так они быстрее купируют симптомы, расходясь по капиллярам вместе с потоком крови. Список лекарств и их применение будет описан ниже – вы сможете почерпнуть для себя полезную информацию.

  • Адреналин 0,5 % 1 кубик внутримышечно. Если у больного во время приступа имеется с собой лекарство, можно уколоть его самостоятельно. Адреналин имеет сосудосуживающее действие, чем уменьшает их проницаемость. Восстанавливает работу сердечной мышцы. Если эффекта после укола нет, то ставят еще одну дозу через десять минут.
  • Преднизолон. Препарат на основе стероидов. Без таких препаратов в этих случаях просто не обойтись. Ставят внутримышечно от 90 до 120 мл каждые четыре часа. Имеет противошоковое действие и блокирует распространение аллергена.
  • Далее следует димедрол 1% 2 кубика. Внутримышечно каждые четыре-шесть часов. Антигистамин, который блокирует высвобождение основного аллергена.

После всех обязательных процедур назначают диетотерапию. Обязательно делают ряд анализов, если причины такой реакции организма не известны. Назначают токсиновыводящие препараты, энтеросорбенты. Необходимо очистить желудок, особенно, если реакция произошла на какой-то из препаратов. Нередко пациентам при поступлении ставят клизму.

Диета и ее принцип: назначают элиминационную диету. Ее суть в том, чтобы пациент отказался от пищи на некоторое время вовсе. Или полностью исключил все аллергены. Затем в рацион постепенно вводится пища, один за одним продукты, как прикорм младенцам.

Необходимо, чтобы пациент следил за реакцией организма на тот или иной продукт. Все продукты, их способ приготовления, количество вносится в специальный пищевой дневник. Также отмечается реакция организма. Строгая диета предполагает период голодания от 3 до 5 суток. Обычно такая диета назначается только взрослым и только в условиях стационара под наблюдением врачей. Необходимо, чтобы больной выпивал не менее 2 литров воды в день. Могут назначать очистительные клизмы.

Что еще нужно знать о помощи при крапивнице

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше риск развития таких последствий, как отек Квинке или анафилаксия. Если отек Квинке , наследственное заболевание, это одно дело, но в других случаях человек сам может сделать все, чтобы избежать таких последствий. Особенно это важно в детском возрасте. Сибилизация организма идет годами. До трех лет обычно даже выставить точный диагноз и сделать аллерго-пробы не получается.

Важным этапом помощи при крапивнице является и дальнейшее лечение. Все это будет продолжаться, пока истинная причина не будет купирована. Тяжелее всего поддаются лечению крапивницы, причинами которых стал стресс и аутоиммунные заболевания. Когда нервная система человека нестабильна, то, иногда, он даже не замечает, когда перенервничал, и провоцирует тем самым новые приступы.

Как диагностируется идиопатическая крапивница

Крапивница – это одно из заболеваний, которое может возникать как в качестве самостоятельного признака аллергии, так и в сопровождении других симптомов и признаков. Диагноз «идиопатическая крапивница» ставится в тех случаях, когда не удается установить причину, вызвавшую это заболевание. Если в случае аллергической крапивницы удается выделить аллерген, провоцирующий гиперчувствительность, то при идиопатической форме какое-либо вещество лишь стимулирует кожную реакцию, но не является причиной самой реакции. В связи с этим основным фактором, вызывающим идиопатическую крапивницу, принято считать аутоиммунные нарушения, при которых иммунная система гиперчувствительна к клеткам собственного организма.

При первом обращении к врачу пациенту назначается обследование, включающее в себя стандартные диагностические процедуры при аллергии:

  • клинический анализ крови,
  • биохимический анализ крови,
  • анализы крови на ВИЧ и сифилис,
  • общий анализ мочи,
  • паразитологические исследования.

Если при исследованиях не был выделен аллерген и не было обнаружено паразитарных интоксикаций, способных вызывать кожные реакции, врач направляет пациента для дополнительного обследования у узкопрофильных специалистов: гастроэнтеролога, уролога, дерматолога и пр. Целью дополнительного обследования является диагностика системного заболевания, которое может быть причиной крапивницы.

В тех случаях, когда системных заболеваний, способных вызывать крапивницу, не выявлено, пациенту ставится диагноз «идиопатическая крапивница».

Виды заболевания и их отличительные признаки

Специалисты разделяют заболевание на виды, которые также имеют свои отличительные признаки и формы. От видов зависит, какие осложнения будут беспокоить и как лучше от них избавится.

В основном виды болезни такие:

Виды заболевания и их отличительные признаки
  • Острая крапивница, при которой волдыри сопровождаются красными отеками и сильными болевыми ощущениями.
  • Хронический вид, при котором заболевание беспокоит часто, на это влияют многие факторы и раздражители.
  • Аллергическая крапивница, при которой симптомы и волдыри развиваются впоследствии аллергии на какое-либо вещество.

Каждый вид имеет свои отличительные черты, по которых специалисты с легкостью распознают заболевание. Заболевание опасно тем, что волдыри могут лопаться и доставлять массу неприятных болевых ощущений, поэтому лечение будет необходимым. В первую очередь при развитии недуга начинает болеть голова, слабость и даже сонливость, которая мучает часто без причины. Также главный симптом – это кожа, которая на начальной стадии крапивницы начинает шелушиться и даже облазить, при этом провоцируя раздражение и красноватые пятна.