Красная волчанка: симптомы, причины, лечение, фото

Болеют преимущественно женщины. Манифестирует, как правило, в возрасте от 20 до 40 лет. Чаще встречается в странах с морским влажным климатом и холодными ветрами, в то время как в тропиках заболеваемость невысока. Блондины более подвержены болезни, чем брюнеты и темнокожие. К общим признакам относится чувствительность к ультрафиолетовому облучению, сосудистые высыпания на коже (эритемы) и на слизистых (энантемы). Характерный симптом — эритематозная сыпь на лице в виде бабочки.

Современные методы диагностики и лечения

Диагностировать самостоятельно эритематозную волчанку, не дожидаясь появления красных пятен на коже, практически невозможно. Специалист должен провести осмотр и назначить ряд исследовательских процедур. После них диагноз ставится, исходя из больших и малых диагностических признаков. К большим признакам заболевания относится люпус-артрит, пятна на лице в форме бабочки, анемия, присутствие LE-клеток и антител к ДНК в крови. К малым можно причислить лейкопению, малгию, лимфоденопатию, появление капилляров на пальцах и лихорадку. Для постановки диагноза врач должен руководствоваться системой, которая была разработана в Америке. Красная волчанка определяется наличием более 4 из 11 главных признаков заболевания:

  • шелушащиеся пятна на лице;
  • высыпания на руках, ногах и других частях тела;
  • пигментация кожи при пребывании на солнце или во время применения ультрафиолетовой лампы;
  • появление язв на слизистых оболочках, которые мешают человеку есть, пить и разговаривать;
  • первые симптомы артрита или болезненные ощущения в суставах;
  • воспалительные процессы в организме;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • неустойчивое эмоциональное состояние;
  • отклонения при исследовании анализа крови;
  • увеличения уровня антинуклеарных антител;
  • нарушения иммунной системы.

Конечно, нельзя руководствоваться только общими признаками, но при выявлении нескольких из списка, человек должен быть отправлен на узконаправленную диагностику. При осмотре и опросе пациента доктор узнает, какие заболевания перенес недавно человек и что предпринимал для лечения. Врачу также необходимо сообщить о наследственных болезнях и отклонениях.

При появлении язвочек на слизистых оболочках и кожных покровах, они должны быть изучены с помощью лампы Вуда. Данный метод исследования помогает отличить волчанку от красного лишая, туберкулезной волчанки и других кожных высыпаний.

Лечение подбирается каждому пациенту индивидуально, исходя из состояния человека, тяжести болезни, количества симптомов, возрасти и пола. Проводить терапию назначенными препаратами возможно в домашних условиях в течение нескольких месяцев. Госпитализация необходима в тех случаях, когда есть угроза здоровью и жизни человека: подозрение на пневмонию, инсульт, инфаркт, повышение температуры до 39 градусов и резкое ухудшение состояния. В любом случае, лечение должно включать следующие лекарства или их аналоги:

  • Гормональные препараты – Преднизолон или Циклофосфамид во время обострения красной волчанки;
  • Диклофенак для снятия воспаления в суставах;
  • Ибупрофен или Парацетамол для понижения температуры и уменьшения болевого синдрома.

Восстановить кожу и избавиться от зуда, шелушения или сухости помогут мази, растворы и крема на основе гормональных средств. При кожных высыпаниях следует ограничить время пребывания на солнце. Ультрафиолетовые лучи негативно влияют на течение болезни, поэтому лучше применять крема для защиты от УФ-лучей со степенью SPF не менее 30.

Читайте также:  Как проявляется дерматомикоз кожи и как его лечить?

Для повышения иммунитета недостаточно приема витаминов. Необходимо применять иммуностимуляторы, а также посещать физиопроцедуры, которые помогут снять приступы боли.

Волчанка при беременности

Системная красная волчанка и зачатие

Девочки, у кого есть опыт зачатия и вынашивания беременности с системной красной волчанкой? Я так понимаю у меня из-за СКВ в прошлом месяце выкидыш был. Поделитесь опытом пожалуйста… Читать далее →

Foxylittle

Моя история родов

Доброго вечера всем!Хочу сказать сразу, я не прошу меня жалеть, пишу с целью узнать мало ли у кого была подобная история и какой конец у Вашей истории!!!Неделе на 28встала утром с кровати и поняла, что у при ходьбе очень больно ступать на ногу правую, сразу простреливало в ягодице… Я не придала значение, а с каждым днем боль нарастала и боль уже была совместно с правым бедром, примерно на 29 неделе у меня было плановое посещение в жк (наблюдаюсь… Читать далее →

Татьяна

Волчаночный антикоагулянт. Антифосфолипидный синдром.

Волчаночный антикоагулянт (ВА)- иммуноглобулин класса IgG. Волчаночный антикоагулянт — это антитело против фосфолипидов, ферментов крови. Волчаночный антикоагулянт получил свое название в связи с тем, что впервые был выявлен в крови у больных системной красной волчанкой.

Врач может заподозрить наличие волчаночного антикоагулянта в крови, если при удлинении активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), что характерно при замедлении свертываемости крови, происходит кровоточивость и возникает риск развития  волчаночного антикоагулянта в крови: 0,8—1,2 усл. ед.

Волчаночный антикоагулянт и другие антитела к фосфолипидам — один из основных признаков развитияантифосфолипидного синдрома (АФС)… Читать далее →

Буду мамой

Привычное невынашивание. 4 замерших беременности

Мне 26. Мужу 30. Проблем по гинекологии до беременностей не было… Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Алесечка Лисена

Выкидыши можно предотвратить

Волчанка при беременности

Выкидыши можно предотвратить (АФС, HLA-типирование, клетки -киллеры, ЛИТ, иммуноглобулин, дефекты генов системы свертывания) Читать далее →

Tiadalma

Понижены тромбоциты, повышены лейкоциты!!!

В общем меня положили в Склиф… Сегодня заболел живот и не отпускает уже пол дня… Выделений нет, но всё равно меня увезли по скорой.

Девочки, милые, меня очень беспокоят анализы с которыми я поступила, пишу что отклоняется от нормы: гемоглобин – 120 при норме от 130, тромбоциты 170 при норме от 180 и лейкоциты 9!!! Я очень боюсь, что это говорит о чем-то страшном:(((Просто у меня синячки желтые сами по себе появляются несколько штук на ногах и руках, периодически… Читать далее →

ЭКО – мама

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Маникки

Эритроциты в моче и Цистон

Привет!В результате общего анализа мочи выделились эритроциты (все остальное норм) – Эритроциты (микроскопия) 36 в п/зр (в норме – меньше 2ух).

Я конечно полезла читать, но как поняла – это может быть признаком “одной из” инфекций моче-системы (( “Основная причина увеличения содержания эритроцитов в моче – почечные или урологические заболевания”, т.е.

Читайте также:  Таблетки Низорал: цена, инструкция по применению, аналоги

– “одно из”:Эритроциты в моче – превышение референсных значений: камни мочевыводящих путей; опухоли мочеполовой системы;гломерулонефрит;пиелонефрит; геморрагические диатезы (при непереносимости антикоагулянтной терапии, гемофилиях, нарушении свёртывания, тромбоцитопениях… Читать далее →

♡ Анна ♡

С новостями из больницы

За этот месяц я многое обдумала, жизнь, отношение к ней и к людям. Ценю каждый день и так хорошо от этого. Сегодня 3-й день в больнице. Сдала анализы, платно естественно

Лечение системной волчанки

  • Исключить физические и психические стрессовые состояния
  • Снизить пребывание на солнце, пользоваться солнцезащитными средствами

Медикаментозное лечение

  1. Глюкокортикостероиды наиболее эффективные препараты в лечении СКВ.
Лечение системной волчанки
  • Внутрь:
    • Начальная доза преднизолона 0,5 – 1 мг/кг
    • Поддерживающая доза 5-10 мг
    • Принимать преднизолон следует с утра, снижение дозы производят по 5 мг каждые 2-3 недели
  • Внутривенное ведение метилпреднизолона в больших дозах (пульс терапия)
    • Доза 500-1000 мг/сутки, в течении 3-5 дней
    • Или 15-20 мг/кг массы тела

Показания к пульс терапии: молодой возраст, молниеносный волчаночный нефрит, высокая иммунологическая активность, поражение нервной системы.

  • 1000 мг метилпреднизолон и 1000 мг циклофосфан в первый день
  1. Цитостатики: циклофосфамид (циклофосфан), азатиоприн, метотрексат, применяются в комплексном лечении СКВ.

Показания:

Лечение системной волчанки
  • Острый волчаночный нефрит
  • Васкулиты
  • Формы неподдающиеся лечению кортикостероидами
  • Необходимость снижения доз кортикостероидов
  • Высокая активность СКВ
  • Прогрессивное или молниеносное течение СКВ

Дозы и пути введения препаратов:

  • Циклофосфан при пульс терапии 1000 мг, затем каждый день по 200 мг до достижения суммарной дозы 5000 мг.
  • Азатиоприн 2-2,5 мг/кг/день
  • Метотрексат 7,5-10 мг/в неделю, внутрь
  1. Противовоспалительные средства
  • Наклофен, нимесил, аэртал, катафаст и др.
  1. Препараты аминохинолинового ряда
Лечение системной волчанки
  • делагил, плаквенил и др.
  1. Биологические препараты являются перспективным методом лечения СКВ
  • Анти CD 20 – Ритуксимаб
  • Фактор некроза опухолей альфа – Ремикаде, Гумира, Ембрел
  1. Другие препараты
  • Антикоагулянты (гепарин, варфарин и др.)
  • Антиагреганты (аспирин, клопидогрел и др.)
  • Диуретики (фуросемид, гидрохлортиазид и др.)
  • Препараты кальция и калия
  1. Методы экстракорпорального лечения
Лечение системной волчанки
  • Плазмаферез – метод очистки крови вне организма, при котором удаляется часть плазмы крови, а с ней и антитела вызывающие заболевание СКВ.
  • Гемосорбция — метод очистки крови вне организма с помощью специфических сорбентов (ионообменные смолы, активированный уголь и др.).

Что это за болезнь?

Системная красная волчанка (СКВ, болезнь Либмана-Сакса) (лат. lupus erythematodes, англ. systemic lupus erythematosus) — диффузное заболевание соединительной ткани, характеризующееся системным иммунокомплексным поражением соединительной ткани и её производных, с поражением сосудов микроциркуляторного русла.

Системное аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываемые иммунной системой человека антитела повреждают ДНК здоровых клеток, преимущественно повреждается соединительная ткань с обязательным наличием сосудистого компонента. Название болезнь получила из-за своего характерного признака — сыпи на переносице и щеках (поражённый участок по форме напоминает бабочку), которая, как считали в Средневековье, напоминает места волчьих укусов.

Особенности течения у детей

Лечение красной волчанки у детей осложняется тем, что организм маленьких пациентов окажется просто не готов к применению мощных гормональных препаратов. Как результат, они могут нанести больше вреда, чем пользы.

Даже, если болезнь находится не в стадии обострения, родители в обязательном порядке должны показать ребенка врачу. Самолечение категорически запрещено!

В зоне риска детей находится опорно-двигательный аппарат, который чаще всего подвергается воздействию красной волчанки. Артрит, артроз, мышечная слабость и деформация суставов проявляют себя в том случае, если имеет место некорректное или бессистемное лечение. Кроме того, чтобы избежать таких осложнений, нелишним будет проводить с ребенком сеансы лечебной физкультуры. Однако и входящие в нее упражнения должны быть выбраны лечащим врачом.

Лечение системной красной волчанки

Лечение должно быть максимально подходящим для конкретного пациента.

Госпитализация необходима в следующих случаях:

  • при стойком повышение температуры без видимой причины;
  • при возникновении угрожающих жизни состояний: быстропрогрессирующая почечная недостаточность, острый пневмонит или легочное кровотечение.
  • при появлении неврологических осложнений.
  • при значительном снижении количества тромбоцитов, эритроцитов или лимфоцитов крови.
  • в случае, когда обострение СКВ невозможно вылечить в амбулаторных условиях.

Для лечения системной красной волчанки в период обострения широко применяются гормональные препараты (преднизолон) и цитостатики (циклофосфамид) по определенной схеме. При поражении органов опорно-двигательной системы, а также при повышении температуры назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак).

Для адекватного лечения заболевания того или иного органа необходима консультация специалиста в этой области.

Течение заболевания

Острая форма болезни начинается с резкого подъема температуры, с возможным развитием фебрильных судорог, массивным выбросом аутоантител с последующими генерализованными поражениями большого количества здоровых клеток и тканей. Болезнь протекает одномоментно, без признаков нарастания или угасания симптоматики, за короткий период времени. Почки поражаются в предельно короткие сроки, стремительно увеличивается тромбообразование, тромбозы крупных сосудов. Прогноз при таком течении крайне неблагоприятный.

Хроническая форма волчанки системной – это патология, которая отличается тем, что клинической картине преобладает один синдром, который постепенно нарастает за длительный временной период. При такой форме волчанки у большинства больных развивается антифосфолипидный синдром, который ухудшает общий прогноз.

Симптомы и первые признаки

В зависимости от области поражения могут существенно различаться и симптомы начинающегося патологического процесса в организме. К наиболее частым симптомам и проявлениям системной красной волчанки следует отнести такие характерные изменения в организме:

  • поражения кожных покровов в виде , пораженные места постепенно увеличиваются в размерах и даже сливаются между собой, становясь значительной по площади областью поражения. Кожа в этих местах теряет свою природную упругость и эластичность, легко поддается внешним воздействиям;
  • при поражении суставов отмечается повышение их чувствительности, появляется болезненность, пальцы могут постепенно деформироваться;
  • поражения головного мозга влекут за собой изменения в состоянии психики, нарушении поведения больного;
  • поражения оболочки легких и бронхов приводит к болям в груди, затрудненность дыхания у больного;
  • при выраженном поражении почек ухудшается процесс выделения и отхождения мочи, может возникать при запущенных стадиях болезни даже почечная недостаточность.
Симптомы и первые признаки

Такие относительно небольшие проявления, как выпадение волос, повышенная ломкость ногтей, алопеция, появление лихорадки, а также , потеря аппетита и изменения веса также часто отмечаются при начальных стадиях текущей системной красной волчанки.

Системная красная волчанка у взрослого и ребенка