Лечение кожных и глазных заболеваний эритромициновой мазью


768
Эритромицин является первым антибиотиком из группы макролидов. Впервые лекарство было получено учёными из американской фармацевтической организации «Eli Lilly and Company» в 1952 году. Сегодня производством препарата занимаются европейские компании и фирмы из СНГ. Средняя стоимость российского антибиотика — 68 руб. Аналоги Эритромицина, изготовленные за пределами РФ, стоят от 300 руб.

Как действует?

Эритромицин представляет группу антибиотиков-макролидов, поэтому способен подавлять образование белков в микробных клетках, что приводит к гибели многих возбудителей – стафилококков, гемофильных палочек, коринебактерий, клостридий, нейссерий, микоплазм, бруцелл и так далее. В терапевтической дозировке такое вещество обычно обладает бактериостатическим эффектом.

Антибиотик Эритромицин относится к группе макролидов, оказывающих бактериостатический эффект. Высокие концентрации вещества действуют бактерицидно на чувствительные микроорганизмы. Действующее вещество, проникая сквозь клеточные мембраны микробов, связывается с рибосомами. В результате происходит торможение процесса синтеза белковых структур.

Фармакодинамическое действие антибиотика связано с всасыванием в желудочно-кишечном тракте. Скорость проникновения препарата Эритромицин из органов ЖКТ в кровь обусловлена индивидуальными особенностями. Биологическая доступность вещества колеблется в пределах от 30 до 65%.

Препарат достигает наивысшей концентрации в крови спустя 3 часа после приема. Вещество обнаруживается в большинстве тканей и жидкостей человеческого организма. Антибиотики эритромицинового ряда попадают в грудное молоко, а также способны преодолевать плацентарный барьер.

Метаболизм действующего вещества происходит в печени, частично сопровождается образованием нейтральных продуктов обмена. Действующее вещество связывается с плазменными белками на 70-90%. Большая часть лекарства покидает организм через кишечник с желчью, незначительная часть (до 5%) выходит в неизмененном состоянии с уриной. Полувыведение лекарства у людей со здоровыми почками происходит за 1,5-2 часа.

Побочные эффекты

При местном использовании всасывание эритромицина в кровь очень низкое, поэтому общих побочных проявлений мазь не вызывает. Минимальное количество, проникшее в кровоток, обрабатывается ферментами печени и выводится с мочой и калом.

Из редких побочных реакций во время лечения Эритромициновой мазью у людей с аллергией на эритромицин отмечают небольшое покраснение в зоне аппликации, жжение, зуд, сухость. Если эти явления не проходят в течение 2 суток, а становятся более выраженными, применение мази следует прекратить.

При использовании глазной мази возможны нежелательные побочные проявления в виде местных реакций:

  • покраснение склер, жжение, раздражение конъюнктивы;
  • нечеткость визуального восприятия;
  • повышенное слезотечение.

Подобные реакции обычно стихают в пределах получаса после нанесения мази. Если аллергические явления держатся дольше 1 – 2 суток, лечение приостанавливают и обращаются к офтальмологу.

При длительной и бесконтрольной терапии гинекологических заболеваний, возможно развитие кандидоза (молочницы).

При продолжительном лечении кожных патологий может развиться вторичная суперинфекция – тяжелая, стремительная форма инфицирования устойчивыми к эритромицину микроорганизмами, до этого себя не проявляющими, на фоне ослабления местных защитных сил.

Состав и форма выпуска

В состав Эритромицина входит:

  • основное действующее вещество – эритромицин;
  • дополнительные компоненты: специализированный вазелин, ланолин и консерванты.

Выпускается глазная мазь в алюминиевых тубах с завинчивающейся крышкой объемом 10, 5 и 3 г. Упаковка – картон с приложением инструкции по применению.

Препарат относится к рецептурным лекарственным средствам. Не требует особых условий хранения. Срок годности – 5 лет с даты производства.

При использовании мази важно сохранять стерильность вскрытой упаковки. Наконечник тубы не должен соприкасаться с кожными покровами и пораженным глазом.

Симптомы и методы лечения эндокринной офтальмопатии подробно описаны здесь.

Удобный тюбик позволяет легко дозировать препарат

Острое воспаление тканей зрительного органа – эндофтальмит.

Эритромициновая мазь

Эритромициновая мазь бывает двух видов: глазная и для наружного применения. Основное вещество в обоих видах — эритромицин в одинаковой концентрации (на 1 грамм мази 10000 ЕД).

Отличие мазей состоит в основе. В глазной эритромициновой мази это ланолин и  дисульфит натрия, а в наружной — вазелин. В связи с этим цвет глазной мази — светло-желтый, в отличие от буро-желтого кожной.

Читайте также:  Как убрать прыщи на попе быстро в домашних условиях?

Следует разобраться, от чего помогает мазь Эритромицин. Список показаний обширен, включает множество воспалительных заболеваний кожи и глаз. Применяют как более мягкий заменитель пенициллина.

Действующее вещество и состав

Эритромицин — антибиотик из группы макролидов. Активное вещество  эритромицин — 10000 ЕД.

Дополнительные компоненты:

  • ланолин безводный;
  • натрия дисульфит/натрия пиросульфит/натрия метабисульфит;
  • вазелин.

Фармакологические свойства

Способен создавать связи с субъединицей 50S рибосом, разрушая создание пептидных связей молекул аминокислот и ингибирует синтез белков патогенных микроорганизмов. Это останавливает воспалительный процесс.

Результативен в отношении грамположительных бактерий:

  • стафилококков;
  • коринебактерий;
  • стрептококков;
  • пневмококков;
  • трахомы.

Эритромицин успешно применяют против некоторых грамотрицательных микроорганизмов:

  • трепонем;
  • уреплазмы;
  • менингококков;
  • гонококков;
  • респираторной микоплазмы;
  • хламидий;
  • легионелл.

Эффективно воздействует на коклюшную и дизентерийную палочку, но бессилен против анаэробных бактерий, гемофильной инфекции и полового микоплазма.

Вещество обладает высокой проницаемостью, концентрируется в крови и мышцах в одинаковом количестве.

Показания

  • угревая сыпь;
  • трофические язвы;
  • пролежни;
  • ожоги;
  • инфицированные раны.

Показания к использованию глазной мази Эритромицин:

  • конъюнктивиты — хламидийный, блефароконъюнктивит, конъюнктивит новорожденных;
  • мейбомит;
  • блефарит;
  • кератит;
  • трахома;
  • ячмень.

Противопоказания

Препарат запрещен к применению при:

  • тяжелых патологиях почек;
  • печеночной недостаточности;
  • медикаментозном, алкогольном, вирусном гепатите;
  • индивидуальной непереносимости.

Способ применения, дозировка

Перед нанесением мази наружно промывают пораженные участки, обрабатывают антисептиками и регенерирующими средствами, удаляют омертвевшие ткани и гнойное содержимое. Затем тонким слоем наносят мазь непосредственно на кожу или пропитывают стерильную салфетку и накрывают больное место.

Глазную мазь закладывают за нижнее веко, предварительно промыв глаза предписанным антисептическим раствором или крепкой чайной заваркой. Используют полоску мази длиной в 1 см или 1,3 см.

Курс лечения при кератите, блефарите, мейбомите составляет 14 дней. При трахоме и хламидийном конъюнктивите лечение продолжается 3-4 месяца, в зависимости от тяжести заболевания.

При профилактике бленнореи новорожденных полоску мази в полсантиметра закладывают за нижнее веко один раз в день.

Закладывают эритромициновую мазь в нос для лечения аденоидов на начальной стадии воспаления. Лекарственное средство эффективно при заболевании, отягощенном насморком.

В этом случае мазь выступает в качестве антибактериального противовоспалительного препарата.

В детском возрасте, беременности, гв

При грудном вскармливании препарат назначает врач. Обычно рекомендуется временно прервать ГВ.

Эритромициновую мазь при беременности не назначают, так как влияние эритромицина на развитие плода не изучено.

Побочные эффекты

  • Возможны аллергические реакции в виде сыпи, раздражения, покраснения в месте применения.
  • Длительное использование мази может привести к вторичному инфицированию.
  • Вероятно развитие кандидоза у ослабленных пациентов.

Особые указания

  1. После использования мази до применения другого наружного средства против угрей должно пройти не меньше часа.
  2. Если после длительного лечения угревой сыпи (в течение 3-4 недель) нет улучшений, необходимо обратиться к врачу.
  3. После профилактики глазных заболеваний у новорожденных мазь не вымывают из глаз.

Аналоги

Полноценные аналоги эритромициновой мази отсутствуют. Как заменитель эритромицина используют тетрациклиновую мазь.

Тетрациклин является более сильным антибиотиком, но стоит немного дороже, имеет больше побочных эффектов и запрещен к применению детям младшего возраста (ограничение на использование до 12 лет).

Также используется в качестве лечебного средства от угревой сыпи.

Передозировка

Сведений о фактах передозировки нет.

Лекарственное взаимодействие

  • Эритромицин является антагонистом линкомицина, хлорамфеникола, клиндамицина.
  • Снижает эффективность бета-лактамных антибиотиков ( карбапенемы, цефалоспоринов, пенициллинов).
  • В комплексе с абразивными веществами сушит кожу, вызывает раздражение.
  • Усиливает действие кортикостероидов.

Возможные побочные действия

Эритромициновая мазь может вызвать некоторые нежелательные побочные эффекты:

  1. Покраснение и шелушение кожи.
  2. Раздражение конъюнктивы глаз.
  3. Аллергические реакции в виде кожных высыпаний, отечности кожи и слизистых оболочек, затруднений дыхания и головокружений.
  4. При выработке у патогенных микроорганизмов устойчивости к эритромицину возможно присоединение вторичных инфекций и ухудшение состояния.

Как правило, явления раздражения кожи и слизистых отмечаются в первые дни и могут проходить самостоятельно, когда организм привыкает к препарату. Однако если после нескольких дней побочные эффекты не проходят, необходимо отменить препарат и обратиться к лечащему врачу для подбора новой схемы.

Кроме того, следует помнить, что Эритромициновая мазь имеет следующие противопоказания к назначению:

  1. Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.
  2. Заболевания печени, сопровождающиеся выраженными нарушениями функций органа.

Допускается использование этого лекарственного средства беременным и кормящим женщинам и детям младшего возраста. В педиатрической практике этот препарат имеет те же показания, что и у взрослых пациентов.

Беременным женщинам это лекарственное средство может назначить дерматолог, гинеколог или офтальмолог. Лечение женских половых инфекций должно быть в это время особо осторожным и требует тщательного врачебного контроля.

Читайте также:  От чего помогает мазь Синафлан: инструкция и отзывы

Способ применения

Для взрослых:

Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. При заболеваниях глаз закладывают мазь в количестве 0,2-0,3 г за нижнее или верхнее веко 3 раза в день, при трахоме — 4-5 раз в лечения зависит от тяжести и течения болезни и эффективности терапии. В среднем продолжительность лечения составляет 1,5-2 мес. Курс лечения при трахоме — до 4 заболеваниях кожи мазь наносят на пораженные участки 2-3 раза в день, при ожогах — 2-3 раза в неделю.

Меры предосторожности

Применение любого медикаментозного препарата требует соблюдения определенных рекомендаций.

  1. Во время посещения доктора необходимо обязательно поставить его в известность, были ли у вас аллергические реакции на какие-либо антибиотики, а также предупредить о том, проходите ли вы в настоящее время терапию с применением лекарственных препаратов.
  2. Не допускайте попадания мази в ротовую полость, в глаза или в нос.
  3. Не рекомендуется преждевременно заканчивать курс лечения, так как возможен рецидив болезни. Это объясняется тем, что оставшиеся бактерии без воздействия препарата начнут быстро размножаться, в результате чего появятся новые угревые высыпания.

Чтобы освободить кожный покров от угревой сыпи достаточно правильно применять препарат и выполнять рекомендации доктора.

Положительным моментом является и то, что цена на эритромициновую мазь от прыщей находится в разумных пределах, что дает возможность пройти курс лечения пациентам с разным уровнем достатка.

Будьте здоровы!

Видео: Применение эритромициновой мази от прыщей

(Пока оценок нет)

Подготовительные процедуры перед наружным использованием препарата

Чтобы лечебный эффект в борьбе от прыщей проявился на 100% необходимо:

  • Первоначально очистить кожные покровы. Для этого нужно умыть лицо тёплой водой с применением увлажняющего средства;
  • Затем требуется обязательное осушение лица полотенцем или салфеткой;
  • Обработать раствором перекиси водорода высыпания точечно либо с помощью ватного диска, если имеется большая площадь поражений.
  • Также рекомендуется сделать тест на выявление аллергии к компонентам лекарства. Для этого небольшим количеством средства смазывается участок кожи на локте. Если через 30 минут не появляются никакие реакции, оно используется для лечения.

Лечение детей

Так как эритромициновая мазь не оказывает токсичного воздействия на организм, его широко применяют для лечения бактериальной инфекции у детей разного возраста. Это могут быть инфекции, полученные при прохождении через родовые пути матери, а также иные виды поражений глаз и кожи. Однако при детской желтушке эритромициновую мазь для новорожденных не назначают.

Показания:

  • хламидиоз у новорожденных девочек;
  • инфекционное заболевание зрительных органов;
  • гнойные высыпания на коже.
Лечение детей

При назначении геля новорожденным средство наносят на нижнее веко тонкой полоской, немного оттянув край. Процедуру проводят раз в день. Длительность лечения согласовывают с педиатром. Обрабатывают больной и здоровый глаз, так как инфекция распространяется и на здоровый зрительный орган.

Аналоги по принципу действия

Против прыщей могут быть использованы недорогие аналоги лекарственного средства, выпускаемые под следующими названиями:

В составе Синтомицинового и Левомицетинового линимента находится вещество хлорамфеникол. Он обладает мощным и широким антибактериальным действием, что делает его использование эффективным не только при внутренних и гнойных прыщах, но и при фурункулах.

Тетрациклин может назначаться для проблемной кожи против угрей при индивидуальной непереносимости эритромицина или хлорамфеникола.

Прежде чем использовать тот или иной антибиотик наружного применения против угревой сыпи, в обязательном порядке следует получить консультацию дерматолога.

Инструкция по применению Эритромицин, дозы и правила

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести инфекции и чувствительности возбудителя.

Уколы Эритромицин

В/в медленно (в течение 3-5 мин) или капельно. Для в/в капельного введения Эритромицина растворяют в 0.9% растворе NaCl или 5% растворе декстрозы до концентрации 1 мг/мл и вводят со скоростью 60-80 кап/мин. В/в вводят в течение 5-6 дней (до наступления отчетливого терапевтического эффекта) с последующим переходом на пероральный прием. При хорошей переносимости и отсутствии флебита и перифлебита курс в/в введения можно продлить до 2 недель (не более).

Стандартная разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг Эритромицина, суточная от 1000 до 2000 мг. Интервал между назначением — 6 ч. При тяжелом течении инфекций суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Читайте также:  Синдром стивенса джонсона и токсический эпидермальных некролиз

Таблетки, капсулы и суспензия

Средняя суточная доза Эритромицина для взрослых согласно инструкции по применению – от 1 до 2 грамм в 2-4 приема, максимальная суточная доза — 4 грамма.

  • Детям от 4 месяцев до 18 лет в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/сутки в 2-4 приема.
  • Детям первых 3 месяцев жизни — 20-40 мг/кг/сутки.

В случае тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

При дифтерии принимают по 250 мг Эритромицина 2 раза в сутки.

При легионеллезе принимают по от 500 до 1000мг \ 4 раза в сутки на протяжении 2 недель.

При лечении амебной дизентерии разовая доза для взрослых составляет250 мг (кратностью 4 раза в день), суточная дозировка для детей – по 30-50мг на 1 кг веса. Курс лечения – 10-15 дней.

Эритромицин при гонорее принимают по 500мг каждые 6 часов в течение 3 дней, далее по 250мг каждые 6 часов в течение 7 дней.

При гастропарезе — внутрь (для лечения гастропареза более предпочтительным является эритромицин для в/в применения), по г за 30 мин до еды 3 раза в сутки.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) Эритромицин взрослым по 20-50 мг/кг/сутки, детям — 20-30 мг/кг/сутки, продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 0.5 г для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней.

При конъюнктивите новорожденных — 50 мг/кг/сутки суспензии в 4 приема в течение не менее 2 недель.

При пневмонии у детей — 50 мг/кг/сутки суспензии Эритромицин в 4 приема в течение не менее 3 недель.

При мочеполовых инфекциях во время беременности — по 0.5 г 4 раза в день в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) по г 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 0.5 г 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Инструкция по применению мази Эритромицин

При инфекциях глаз за нижнее веко закладывают глазную мазь.

При поражениях кожи смазывают пораженные области раствором для наружного применения. Мазь наносят на пораженные места 2-3 раза в сутки. При ожогах 2-3 раза в неделю.

Курсовое применение мази длится до 2 месяцев.

Дозировка, кратность и длительность применения мази Эритромицин определяется индивидуально.

Важная информация

При тяжелой бактериальной инфекции Эритромицин вводят внутривенно.

При длительной антибактериальной терапии проводят регулярный контроль над состоянием печени. Ототоксичность проявляется чаще у лиц с патологией почечной системы. Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывного приема антибиотика.

Таблетки нельзя запивать молочными продуктами, молоком.

Применение при беременности и лактации

При исследовании на животных было выявлено, что вещество проникает сквозь плаценту, обнаруживается в низких концентрациях в плазме крови, однако негативного влияния на плод не оказывает.

Исследования у беременных женщин не производились.

Исходя из этого стоит отметить, что при беременности препарат можно применять только в том случае, когда возможная польза от его употребления выше, чем возможный риск для плода.

Не рекомендуется применять лекарство и при грудном вскармливании. По возможности стоит приостановить кормление грудью.

Дети и эритромицин

Эритромициновая мазь для детей разрешена к лечению с первых дней жизни (если есть показания и необходимость). Эритромициновая мазь грудничкам назначается для лечения кожных и глазных воспалений. Она используется при терапии родовых инфекций, когда малыш получил заражение при прохождении по родовым путям. Часто инфекция родовых путей распространяется на коже лица и слизистой глаз (вызывает коньюктивит). Для её лечения назначают эритромициновую мазь.

На заметку: наружное лечение эритромицином для новорождённых назначают, если нет сильной желтухи.