Механизмы развития и симптомы кори у детей и взрослых

Сыпь при коронавирусе возникает из-за проникновения возбудителя инфекции в сосудистое русло и воспаления стенки артерий (ангиит), аллергической реакции, нарушений кровотока в капиллярах.

Почему может появиться сыпь при коронавирусе и где чаще, на какой день появляется

Сыпь при коронавирусе чаще всего появляется с 8 по 12 день на теле и конечностях после периода вирусемии – распространения возбудителя инфекции по кровеносной системе. Кожные проявления – это видимая часть поражения организма, они типичны и для других вирусных заболеваний. Часть из них даже диагностируют именно по характеру высыпаний (например, корь).

Точная связь сыпи и новой инфекции COVID-19 пока что только устанавливается, так как новые симптомы коронавируса врачи продолжают описывать и данных еще недостаточно. Есть несколько предположений о механизме их появления:

  • аллергическая реакция на вирус;
  • побочный эффект применяемых медикаментов;
  • ухудшение кровотока в мельчайших сосудах из-за нарушения свертывания крови;
  • воспаление сосудистой стенки;
  • расширение капилляров из-за накопления в крови биологически активных соединений (простагландинов, цитокинов);
  • застой крови с повышением проницаемости сосудов;
  • переход жидкой части (плазмы) через стенку сосудов в кожу с развитием отека или пропотевание эритроцитов с мелкими очагами кровоизлияний;
  • разрушение клеток токсичными веществами, циркулирующими в крови.

Сыпь и пятна при коронавирусе у подавляющего большинства пациентов не проявляются с первых дней болезни, поэтому эти симптомы не подходят для ранней диагностики нового заболевания. Также точно неизвестна распространенность кожных изменений, потому что постоянное наблюдение проводится за больными в стационаре, то есть с тяжелым течением болезни и средней тяжести.

Достаточно полное описание высыпаний представлено у 375 зараженных, у которых был лабораторно подтвержден COVID-19 и зафиксирована сыпь. Из них только у 20% была легкая форма коронавируса, большинство переносило инфекционное заболевание тяжело. На основании анализа историй болезни определены типичные места появления коронавирусной сыпи на коже.

На теле: животе, спине, груди

Самой частой локализацией на теле была передняя поверхность – высыпания находили на животе и груди, реже элементы были расположены на спине. В этих областях были обнаружены:

  • мелкие пузырьки;
  • папулы (узелки), возвышающиеся над поверхностью кожи;
  • мелкоточечные кровоизлияния;
  • красные пятна с волдырями, иногда сопровождающиеся болью и зудом.

На конечностях ногах, руках

Поражение ступней ног, особенно пальцев, при коронавирусе уже можно считать одним из типичных симптомов, появился даже термин – «ковидные пальцы».

Изменения похожи на обморожение, у больных бывают участки покраснения или даже фиолетового оттенка, появляются и пузырьки, зоны разрушения (некроза) вблизи ногтя. По мере выздоровления пятна исчезают бесследно. Американские врачи сообщили о появлении красной пятнистой сыпи и на бедрах у пациентов с подтвержденным COVID-19.

Руки, особенно пальцы, ладони и кисти при коронавирусе также нередко являются зоной высыпаний, на них возникает сыпь, похожая на крапивницу и аллергии. На тыльной стороне кисти были отмечены и пятна по типу розового лишая, мелкоточечные кровоизлияния, покраснения.

На коже головы, лице

Изолированного поражения кожи головы и лица при коронавирусе не было обнаружено, но при распространенной сыпи она охватывает плечи у взрослых, шею и кожные покровы под волосами, отдельные элементы высыпаний находят на щеках и лбу.

Во рту, горле

Сыпь в горле и в полости рта при коронавирусе пока что не была описана, такие поражения типичны для ангины, связанной с герпесом, гриппа. У взрослого с пятнами на слизистой оболочке рта может протекать вирусный фарингит, инфекционный мононуклеоз, а у ребенка важно исключить корь, скарлатину и ветряную оспу. Все они могут сопровождаться повышенной температурой, общей слабостью и головной болью.

Помочь в постановке диагноза могут анализы и тесты на коронавирусную инфекцию.

Специфика протекания кори у взрослых

Заболевание у подростков и людей старшего возраста очень часто проходит в тяжелой форме. У больных отмечается:

  • сильная интоксикация;
  • мигрень;
  • рвота и другие диспепсические расстройства;
  • бессонница.

Катаральный период продолжается до 8 суток. При этом характерные симптомы выражены довольно слабо. Белые пятна во рту образуются в большом количестве и нередко остаются до выздоровления.

Читайте также:  Как вылечить экзему на руках и ногах навсегда

Высыпания обильные. Происходит набухание лимфоузлов. В некоторых ситуациях отмечается увеличение селезенки. Осложнения практически не случаются.

Как лечат кожные высыпания при коронавирусе

Не стоит заниматься самолечением и пытаться устранить высыпания мазями и другими традиционными лекарствами. Необходимо немедленно обратиться к врачу-дерматологу, чтобы тот назначил правильное лечение. Если сыпь спровоцирована коронавирусом, могут быть такие варианты:

  1. Если проблема имеет инфекционно-аллергическое происхождение, чаще все она пропадает после того, как пациент вылечился от COVID-19. Но иногда может потребоваться курс антиаллергенных препаратов.
  2. Когда сыпь не вызывает особого дискомфорта, ее можно вообще не лечить. Разве что при наличии зуда выписывают подходящую мазь.
  3. Поражения, похожие на обморожения, тоже не нуждаются в лечении.
  4. Если высыпания спровоцировали препараты, которые человек принимает, нужно отменить их и назначить другие.

Стали ли бы вы подозревать коронавирус при потере голоса?Да, это как минимум подозрительно!25.9%Нет, это обыкновенная %Пойду в больницу – пусть врачи %Проголосовало: 278

В целом, сыпь и другие проблемы с кожей нельзя назвать широко распространенным симптомом коронавирусной инфекции. Поэтому и надо обращаться к дерматологу, чтобы поставить точный диагноз и определить причину появления высыпаний. Если больной в этот период находится на карантине, следует вызвать врача на дом.

Мне нравится3

Не нравится2

Симптомы кори у детей

Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причем начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребенок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

Первые признаки кори очень схожи с симптомами ОРВИ. У ребенка появляется:

  • кашель,
  • насморк,
  • повышается температура.

Этот период считается первым и называется инкубационным.

Наиболее характерным признаком заболевания корью являются пятна у основания коренных зубов. Они возникают из-за того, что вирус разрушает слизистую оболочку. Она становится тоньше. Белые пятна окружены красной припухшей каймой. По этому признаку корь можно отличить от других заболеваний, имеющих схожие проявления.

Протекание кори у ребенка – это последовательная смена 3-х стадий:

  • катаральный период;
  • стадия высыпаний;
  • период реконвалесценции.

Для каждой из них характерен свой временной диапазон и соответствующие симптомы.

В таблице рассмотрим, как проявляется корь на разных стадиях

Описание симптомов
Катаральный период Длится у детей от 3 до 5 дней. В это время появляется ряд симптомов, похожих на обычную простуду, которые обусловлены циркуляцией вируса в крови (вирусемией):
  • температура тела в ряде случаев возрастает до 39 градусов,
  • появляется насморк,
  • сухой кашель,
  • покраснение век,
  • наблюдается бессонница
  • иногда отмечается рвота, потеря сознания и кратковременные судороги.

В этот период активность у детей снижается. Они становятся вялыми, капризными и малоподвижными из-за слабости. Нарушается сон и ухудшается аппетит.

Высыпания Сыпь при кори появляется на 3-4 день после начала болезни. Период высыпаний продолжается 4-5 дней.
  • Начало периода высыпаний обусловлено поднятием максимальной температуры. Начинает формироваться типичная коревая сыпь на кожных и слизистых покровах.
  • В первый день яркие пятна бордового цвета можно обнаружить лишь на голове, лице и шее ребенка.
  • На второй день высыпания можно увидеть на руках, груди и спине.
  • На третий день коревое высыпание распространяется на все тело, ноги и стопы. При этом сыпь на лице и голове уже светлеет.

Осложнения кори

Корь чаще всего осложняется вторичной бактериальной пневмонией . У детей раннего возраста возникающие воспаления гортани (ларингит) и бронхов (бронхит) иногда приводят к развитию ложного крупа, угрожающего асфиксией . Иногда отмечаются стоматиты .

У взрослых корь может способствовать развитию менингитов и менингоэнцефалитов , а также полиневритов . Редкое, но довольно опасное осложнение – коревой энцефалит. В настоящее время имеет место теория развития аутоиммунных заболеваний, согласно которой, вирус кори может принимать участие в патогенезе этих состояний.

Общие сведения

Первое описание болезни сделал немец Ф. Хофман в 1740 году. В 1881 году патологию отнесли к отдельной нозологической форме. Благодаря работе японских ученых уже в 30-х годах не осталось сомнений в вирусном происхождении недуга. А в 1961 году совместными усилиями ученых Паркмана, Невоя, Уэллера выделен и подробно описан возбудитель патологии.

Наиболее опасна краснуха в период беременности. На ранних сроках это может негативно отразиться на состоянии плода. К наиболее частым осложнениям по мнению австралийского ученого Грегга Н. относят глухоту, катаракту, порок сердца. Свои наблюдения он описал еще в 1941 году.

По МКБ-10 краснуху классифицируют в зависимости от полученных осложнений.

Классификация по МКБ-10

Способ передачи

Чаще всего заражение происходит в инкубационный период, когда болезнь уже поразила организм, но визуальных проявлений еще нет. Вспышки эпидемии приходятся на зимнее и весеннее время. Основными путями передачи вируса выступают:

Воздушно-капельный Инфекция с частичками слюны поступает в воздушные массы при чихании, разговоре. Далее она проникает на слизистые дыхательных путей находящегося рядом здорового человека и заражает его.

Через личные вещи Маленькие дети часто тянут в рот руки и игрушки. Если здоровый малыш возьмет в рот зараженную вещь, то он тоже рискует подхватить заразу.

Трансплацентарный Когда вирус поражает беременную и передается плоду.

Лечение кори

Когда корь протекает без осложнений, лечение вполне можно осуществлять в домашних условиях. Дети, имеющие тяжелое протекание заболевания или получившие осложнения первичной или вторичной степени, требуют немедленной госпитализации.

Особых специфических препаратов для лечения кори не существует. Основной вирус детский организм побеждает самостоятельно. Ребенку следует помочь снять неприятные и болезненные симптомы, для чего врач назначает прием не только лекарственных, но и общеукрепляющих средств (витаминов).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: красные пятна вокруг рта у ребенка: причины возникновения и способы лечения

Препараты для снятия симптоматики

Симптомы кори следует лечить посредством препаратов, которые можно подразделить на следующие подгруппы:

  • для снятия жара,
  • для облегчения кашля,
  • лечебные капли при конъюнктивите (Ретинол или Альбуцид),
  • средства от насморка в виде сосудосуживающих препаратов,
  • для облегчения выхода мокроты,
  • противовирусные (Арбидол, Интерферон, Грипферон),
  • от боли в горле и снятия воспаления,
  • иммуностимуляторы,
  • антисептические препараты для полоскания горла.

Немедикаментозные методы

Большую пользу будут иметь также следующие процедуры, которые, впрочем, не отменяют медикаментозного лечения:

  • полоскание слизистой рта слабым раствором соды (1 ч. л. на стакан воды),
  • промывание глаз кипяченой водой,
  • прочистка носа ватными жгутиками, смоченными в теплом вазелиновом масле,
  • использование увлажняющих средств для обработки сухой кожи губ.

Когда малыш заболел корью, для укрепления общих сил организма врач может назначить прием комплексных добавок, таких как Олиговит, Центрум, Аевит и другие. Нередко назначаются витамины А и С.

Иммуноглобулины применяются в лечении крайне редко, только когда имеет место тяжелое протекание кори. Антибиотики используются в том случае, если была присоединена вторичная бактериальная инфекция.

Во время лечения пациент должен соблюдать постельный режим, а диета должна быть щадящей и состоять из молочно-растительных компонентов. Важно поить ребенка большим количеством жидкости в виде воды, чая, морсов, компотов.

Ежедневно проводите влажную уборку помещения и регулярно его проветривайте. Свет не должен быть слишком ярким — лучше выбрать приглушенное освещение, так как от излишне яркого света у ребенка может усилиться слезоотделение и начаться резь в глазах.

Абортивная форма

Абортивная форма кори у ребенка – это та, при которой после катарального периода все симптомы исчезают сами собой. Сыпь появляется только на лице, иногда шее. Существует скрытая форма заболевания, когда сыпь не проявляется совсем, а катаральные явления выражены слабо.

Особенностью кори является способность утяжеляться за счет присоединения осложнений. Осложнения кори у детей возникают при присоединении бактериальной флоры. Чаще поражаются дыхательные пути. К патологии со стороны органов дыхания относятся гнойные трахеиты, ларингиты, бронхиты и пневмонии.

Лечение кори

Этиотропного лечения кори не существует, поэтому терапия заболевания направлена на облегчение его симптомов.

Корь с легким течением лечат в основном дома под контролем участкового врача-педиатра.

Показанием к госпитализации в инфекционный стационар являются такие состояния, как:

  • среднетяжелое и тяжелое течение кори;
  • наличие осложнений кори;
  • проживание ребенка в семье, где есть лица наболевшие корью, грудные дети и беременные.

При лечении кори руководствуются следующими принципами:

  • постельный или полупостельный режим;
  • проветривание и влажную уборку комнаты или палаты, где находится больной корью, проводят несколько раз в день;
  • окна палаты или комнаты больного следует закрывать темными шторами;
  • диета, которая должна состоять из легкоусвояемых и гипоаллергенных продуктов, содержащих достаточное количество витамином и микроэлементов;
  • оральная гидратация с целью уменьшения проявлений интоксикации. Для этого подойдут как обычная вода, компоты, соки, морсы, так и электролитные растворы по типу Регидрона;
  • глаза больного промывают теплым слабым раствором Фурацилина;
  • губы больного смазывают вазелиновым маслом, чтобы избежать их пересыхания;
  • проводят полоскания рта теплой кипяченой водой, слабыми растворами марганцовки, Фурацилина или соды, а также отварами ромашки, череды или коры дуба;
  • назначение противоаллергических препаратов, таких как Лоратадин, Тавегил, Кларитин, Л-цет и других, которые уменьшат катаральные явления и выраженность высыпаний;
  • назначение жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган) при температуре тела выше 38,5 °С;
  • назначение противовирусных препаратов в первые трое суток заболевания, которые повысят защитные силы организма и предотвратят развитие осложнений (человеческий интерферон, Виферон, Лаферон и другие);
  • назначение антибиотиков с широким спектром действия с целью профилактики гнойных осложнений;
  • назначение инфузионной терапии при тяжелом течении с выраженным интоксикационным синдромом (физиологический раствор хлорида натрия, Дисоль, Реосорбилакт и другие);
  • назначение гормональных препаратов при кори, осложненной менингитом или менингоэнцефалитом (Преднизолон, Дексаметазон) в комбинации с антибиотиками.

Лечение кори у детей

Если по каким-то причинам ребенок не привит, попадание вируса в его организм неизменно приведет к развитию инфекции. Лечится корь без осложнений в основном в домашних условия.

Лечение — симптоматическое: жаропонижающие препараты при повышении температуры; при конъюнктивите промывание и закапывание глаз; при насморке — обработка слизистой полости носа и сосудосуживающие препараты; при боли в горле — орошение слизистой антисептическими и противовоспалительными спреями; также могут быть назначены антигистаминные, противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Ребенку необходим охранительный режим: постельный на весь период лихорадки, малыша необходимо изолировать в отдельной комнате, задернуть шторы, убрать яркие источники света. Питание должно быть щадящим, частым, небольшими порциями. Питье теплое, обильное, витаминизированное.

Симптомы и течение заболевания у новорожденных детей

Признаки заболевания у малышей до года не такие явные, как у более старших деток.

Иногда ставят ошибочный диагноз ОРВИ и назначают некорректное лечение. Это приводит к развитию серьезных осложнений.

Заболевание у грудничков проходит в несколько этапов:

  • Инкубационный период. Длится дольше, чем у взрослых, примерно 14-21 день. Внешние проявления отсутствуют.
  • Респираторные симптомы: покраснение горла, сухой кашель, насморк, повышение температуры.
  • Серо-белые мелкие пятна во рту. Это отличительный признак болезни.
  • Через 5 дней сыпь распространяется с головы на тело и конечности. Она зудит, из-за этого малыши становятся капризными, плохо спят.
  • Прыщи сливаются, образуют корки.
  • Через 5-6 дней сыпь бледнеет, шелушится, постепенно проходит.

Особенность протекания кори у грудничков — высыпания могут быть незначительными, а температура не превышать 38 градусов, но у более старших детей температура поднимается до 40 градусов. В целом, малыши легче переносят заболевание по сравнению со школьниками.

Бывают случаи нестандартного течения болезни. Они характерны для пациентов, прошедших вакцинацию. Это мигрированная и абортивная корь.

В первом случае симптоматика размыта: высыпания незначительны, температура невысокая, продолжительность болезни сокращена.

Иногда высыпания и вовсе отсутствуют, что осложняет диагностику. Абортивная корь отличается острым началом и внезапным исчезновением всех проявлений.

Распространенные вопросы о кори и ответы на них

  1. Представляет ли опасность заболевание для плода, если заразиться им в период беременности? Как утверждают врачи, опасность для ребенка существует. Он может родиться с различными патологиями, которые зависят от тяжести течения болезни. Иногда корь становится причиной выкидыша.
  2. Как лечить корь у новорожденного? У грудных детей заболевание проходит с такими же симптомами, как и у малышей старшего возраста. Но, учитывая слабый организм новорожденного, болезнь чаще дает осложнения. Поэтому родителям стоит быть внимательными, вовремя обращаться к педиатру и в точности следовать его рекомендациям.
  3. Нужно ли чем-то мазать сыпь у детей, больных корью? Педиатры не рекомендуют мазать коревые высыпания, поскольку от этого не будет эффекта. Когда организм ребенка справится с вирусом, внешние симптомы пройдут самостоятельно. Обычно это происходит через неделю или 10 дней.
  4. Можно ли купать ребенка, больного корью? При отсутствии высокой температуры, это делать не запрещается.
  5. Сколько дней длится карантин при кори? Доктора рекомендуют воздержаться от посещения ребенком учебного учреждения, как минимум, 4 дня от начала болезни. В течение этого времени наиболее высока опасность заражения. Максимальный период карантина составляет 21 день.

Корь у детей редко дает осложнения, но, в то же время, она является самой частой причиной смерти детей до 5 лет. Последствия заболевание оставляет в случае тяжелого течения, ослабленного иммунитета ребенка, присоединения других инфекций. Ежегодно в мире вирус кори поражает 20 миллионов человек, у 100 000 из которых болезнь имеет неблагоприятный исход. В основном, это непривитые люди, что является еще одним подтверждением того, что вакцинация играет большую роль в профилактике недуга.

Быстрый переход по странице

Что такое корь? — это одна из опаснейших детских инфекций с высоким риском смертельного исхода. Собственно заболевание протекает достаточно тяжело, к тому же инфекция часто осложняется тяжелыми, угрожающими жизни пациента, состояниями.

Чаще всего болеют дошкольники 2-5 лет, поэтому каждая мать должна знать первые симптомы, лечение и профилактику кори у детей. Особенная роль при этом уделяется информации о вакцинации против кори.