ÌÎÐÔÎËÎÃÈß ÍÀÐÓØÅÍÈÉ ÎÁÌÅÍÀ ÏÈÃÌÅÍÒÎÂ (ÃÅÌÎÃËÎÁÈÍÎÃÅÍÍÛÕ, ÏÐÎÒÅÈÍÎÃÅÍÍÛÕ,
Классификация гиперпигментации
- Чрезмерная пигментация может быть универсальной. В таком случае страдает весь кожный покров. Причиной могут быть серьезные внутренние болезни, интоксикации.
- Локальная гиперпигментация появляется на отдельных участках:
- веснушки — небольшие пятнышки, обусловленные генетической предрасположенностью;
- мелазма (хлоазма) — пятно в области лица или шеи. В основном страдают от такой пигментации женщины. Основная причина — изменение гормонального фона;
- посттравматическая гиперпигментация — пигментация, которая появляется вследствие травм, ожогов. Обычно сама исчезает через время.
- Пигментные пятна и гиперпигментация …
- Нарушения пигментации кожи (дисхромии …
- Нарушения пигментации кожи (дисхромии …
Нарушения обмена меланина
бывают врожденными и приобретенными, местными и распространенными, выражаются в гиперпигментации или гипопигментации.
Усиление меланогенеза называют гиперпигментацией, или меланозом.
Меланоз может быть приобретенным или наследуемым. Приобретенный распространенный меланоз развивается при аддисоновой болезни. Макроскопически кожа имеет интенсивную коричневую окраску, сухая, шелушащаяся. При микроскопическом исследовании цитоплазма меланоцитов базального слоя эпидермиса заполнена большим количеством зерен меланина. В дерме меланин встречается в меланоцитах и макрофагах, фагоцитирующих пигмент при гибели меланоцитов. Эпидермис атрофичен, отмечается гиперкератоз. Причина заболевания в двустороннем поражении надпочечников (при туберкулезе, опухолях, метастазах), приводящем к снижению в крови уровня кортизола и к усилению синтеза АКТГ, обладающего меланинстимулирующим действием, что вызывает активацию тирозиназы и усиление синтеза меланина в коже и слизистых оболочках.
Примером врожденного распространенного меланоза является пигментная ксеродерма. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу и связано с нарушением способности ДНК клеток кожи к репарации после воздействия ультрафиолета. После воздействия солнечного света возникает мелкая пятнистая гиперпигментация, трещины кожи. Для микроскопической картины характерны гиперкератоз эпидермиса.
К местным гиперпигментациям относятся веснушки, меланодермия, лентиго, невоклеточный невус (родинка). В элементах веснушек, возникающих после солнечного облучения, увеличено количество меланина в кератиноцитах базального слоя эпидермиса. Меланодермия связана с усилением синтеза меланина и функциональными изменениями в меланоцитах, что приводит к усиленному переносу пигмента в базальные кератиноциты.
Факторы, которые способствуют пигментации кожи
Механизм возникновения сбоев в работе меланоцитов до конца не изучен, поэтому в каждом конкретном случае причина появления пигментных пятен на лбу, шее, вокруг глаз индивидуальна. К факторам, которые способствуют появлению гипермеланозов и усугублению их состояния, относятся:
- НАРУШЕНИЯ ПИГМЕНТАЦИИ КОЖИ И ИХ …
- Расстройства пигментации кожи …
- Нарушения пигментации кожи (дисхромии …
- нарушение гормонального фона организма вследствие беременности, приёма гормональных препаратов (в т. ч оральные контрацептивы), пубертатного периода и климакса;
- воздействие УФ-лучей. Сюда же можно включить и фотостарение – увядание кожи как результат постоянного УФ-облучения;
- недостаток или избыток витаминов и микроэлементов, влияющих на выработку меланина: аминокислоты тирозин и триптофан, селен, медь, витамины В10, А, Е;
- нездоровый образ жизни: постоянный или одномоментный сильный стресс, злоупотребление алкоголем, курение;
- генетическая предрасположенность;
- возрастная пигментация кожи: естественное уменьшение выработки меланина ведёт к повышенной уязвимости кожных покровов перед УФ-лучами;
- нарушения в работе внутренних органов – желчного пузыря и печени (пигментация часто бывает проявлением гепатита А);
- приём препаратов с фототоксичным эффектом, которые вызывают раздражение кожи и её повышенную светочувствительность. Среди них тетрациклин, сульфаниламиды, хинин, антигистамины и средства от угрей.
Причины
Медики установили несколько факторов, вызывающих меланоз кожи. К причинам возникновения патологии относят:
- сопутствующие заболевания, поражающие гипофиз, яичники и надпочечники;
- нарушенное функционирование щитовидной железы;
- интоксикацию организма ядовитыми веществами — мышьяком, смолами и другими агрессивными углеводородами;
- инфекционные заболевания, склонные к прогрессированию — сифилис, туберкулез, дизентерия, малярия;
- педикулез в тяжелой форме с поражением слизистых оболочек;
- авитаминоз;
- нерациональное питание, приводящее к нарушению обменных процессов в эпителиальных клетках;
- наследственность (патология передается в основном от матери к ребенку).
Причины меланодермии взаимосвязаны с разновидностью пигментации, сопутствующими заболеваниями и генетической предрасположенностью к определенным патологиям. Составляя схему лечения, врач подбирает препараты, способные бороться с косметическим дефектом и первопричинами болезни.
Высыпание от паразитов
27 апреля 2017, 15:47 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 22,405

Заражение глистами влияет не только на жизненно важные органы, но и на кожу, поэтому сыпь при глистах это обычное явление. Кожа отражает состояние здоровья, и очень важно обращать внимание на ее малейшие изменения. Внезапное проявление каких-либо высыпаний на коже, отличающихся от ее обычного состояния цветом и внешним видом, сопровождающихся покраснением и зудом, зачастую свидетельствуют о вероятном гельминтозе.
Что такое меланоз толстой кишки и чем он опасен
Люди, страдающие запорами, иногда увлекаются слабительными средствами в больших дозах, в том числе на растительной основе. В результате у них может развиться меланоз толстой кишки – состояние, при котором наблюдается ее сильная пигментация, особенно ярко выраженная в районе ануса.
Большого вреда здоровью темно-коричневый пигмент липофусцин, вызывающий глубокую пигментацию кишки, не принесет, но дифференцированная диагностика этому заболеванию необходима из-за очень схожих со злокачественной опухолью внешних признаков.
Наличие меланоза иногда связывают также с авитаминозом.
Причины и формы
Меланоз толстой кишки – доброкачественное заболевание, связанное с избыточным выделением и перераспределением красящего вещества липофусцина в организме.
Воздействуя на слизистую оболочку толстого кишечника, растительные слабительные препараты вызывают гибель ее клеток. Постепенно они заменяются клетками подобного меланину пигмента, развивается меланоз кишечника.
В злокачественное состояние он не перерастает.
Меланоз кишечника бывает врожденным или приобретенным. Его врожденная форма называется меланоз Пика, закладывается при внутриутробном развитии ребенка в связи с отложением в коже коричневого пигмента. Такой малыш рождается с пятнами на коже.
Приобретенный меланоз делится на диффузный и очаговый. Причиной диффузного считается Аддисонова болезнь, при которой надпочечники не вырабатывают гормон в достаточном количестве. Это приводит к образованию большого количества меланина, тогда в коричневый цвет окрашивается не только кожа, но и ткани, и слизистые оболочки, даже печень.
В отличие от диффузного меланоза, при очаговом пигмент накапливается в одном месте, например, в толстом кишечнике (очаговый висцеральный меланоз) или коже. Колоректальный рак часто сопутствует меланозу, поэтому два этих диагноза должны быть точно проверены и дифференцированы врачами – проктологом и эндоскопистом.
Симптомы

Меланоз кишечника протекает бессимптомно, так как это не столько заболевание, сколько состояние слизистой оболочки. Но он тесно связан с запорами.
Поэтому у пациента с меланозом может проявляться следующая симптоматика:
- запор, опорожнение кишечника не чаще 1-2 раз в неделю;
- вздутие, чувство распирания в кишечнике;
- тянущая боль в животе;
- газы отходят плохо или не отходят совсем.
Выявляют меланоз в процессе эндоскопического обследования по поводу других заболеваний толстого кишечника.
Окраска стенок кишки может быть в диапазоне от светло-коричневой до темно-коричневой и даже черной сплошной или похожей на мозаику с желтыми разделительными линиями в тех местах, где проходят сосуды и расположены лимфатические узлы. В отделе тонкого кишечника меланоза не бывает.
Серьезным осложнением при запорах является непроходимость кишечника. В некоторых случаях – это угрожающее жизни состояние. Меланоз – показатель того, что запор становится хроническим. Поэтому принимать меры по борьбе с ним нужно быстро, не ожидая появления осложнений.
Лечение и профилактика
Лечение меланоза не проводят. После прекращения приема растительных слабительных средств состояние постепенно проходит само. Но устранение частых, длительных запоров – главная задача в таких случаях. Они могут привести к более серьезным заболеваниям, связанным с воспалительными процессами в прямой кишке и толстом кишечнике.
Стул можно наладить с помощью строгой диеты, питьевого режима – не менее двух литров воды в день, активного образа жизни, занятий спортом.
Профилактическими мероприятиями по предупреждению развития меланоза являются: употребление в пищу достаточного количества растительной клетчатки (фруктов, овощей, отрубей, цельнозернового хлеба), кисломолочных продуктов, комплексных витаминов, умеренные занятия спортом, смена сидячего образа жизни на активный, правильный режим сна и отдыха, употребление достаточного количества воды в течение дня, отсутствие стрессовых ситуаций.
Меланоз – обратимое состояние, его признаки исчезают с прекращением приема слабительных средств растительного происхождения. Главное – дифференцировать его от злокачественной опухоли – колоректального рака, не упустив время, которое так важно при выявлении.
Симптомы проявления меланоза Дюбрея
Появившиеся на кожном покрове открытых частей тело пятно от 2–3 мм до 2 см, розового или коричневого цвета свидетельствует о пигментном скоплении клеток. Таковые могут нести угрозу здоровью человека только в фазе своего развития, которая может наступить в любой момент. Само по себе, зародившееся пятно – доброкачественное. Оттенок новообразования может быть даже черным. Чем насыщенней цвет – тем больше скопление неправильных меланоцитов. Процессы малигнизации могут начаться как на ранних этапах появления заболевания, так и через много лет. Существует симптомы такового изменения структуры:
- появление темных, насыщенных оттенков пятен;
- изменение формы новообразования;
- изменение размера;
- появление рубцов и язв на поверхности пятна;
- проявление бугристости или выпуклости отдельных частей пятна.
Иногда метастазы от меланоза повреждают и другие участки кожи и слизистой. Известны случаи проявления симптомов злокачественной структуры меланоза век и конъюнктивы.
- Расстройства пигментации кожи …
- Cosmomed 2(54) by Cosmomed — issuu
- БиблиоРоссика — Книга …
Не многие знают, что обычные веснушки, которые есть у многих людей, являются начальной стадией меланоза Дюбрея. Но не стоит беспокоиться. Обычные веснушки (мед. термин – эфелиды) проявляются минимальными скоплениями по несколько клеток и считаются безвредными. Только в тех случаях, когда меланоциты образуют целые пятна можно думать об угрозе здоровью. Таковые называют лентиго. В случае врастания атипичных клеток в кожу, новообразование приобретает опасный для здоровья человека характер.
Веснушки — предвестники меланоза
Природная краска — меланин
Пятна на ногах бывают двух видов:
- сосудистые
- пигментные
Сосудистые обычно красного или синего цвета, и происходят либо из-за разрыва сосуда, либо из-за устойчивого их расширения.

Пигментные образуются из-за обильного синтеза пигмента меланина. Именно этот пигмент определяет наш цвет волос, глаз и оттенок кожи. Но при нарушении его синтеза меланоцитами (клетками, которые его вырабатывают), он накапливается в виде тёмных областей в различных тканях.
Пятнышки бывают не только тёмными, но и напротив, очень светлыми, словно обесцвеченными. Белые пятна называются витилиго. Они безболезненны, но из-за неимения пигмента легко получают солнечные ожоги. Вызваны они полным отсутствием меланина. Причины их точно не изучены, однозначно, это нарушение обмена веществ, в частности, при диабете. Склонность к витилиго порой передаётся по наследству.