Опоясывающий лишай – симптомы и лечение у взрослых, фото

Опоясывающий герпес проявляется в виде высыпаний на кожном покрове, которые сопровождаются, порой, выраженной болью и сильным зудом. Нужно отметить, что отличие опоясывающего герпеса от простого герпеса (на губах) заключается в болевом синдроме и обширных областях поражения.

Пути заражения и группа риска

Herpes zoster, или герпес 3 типа, распространяется воздушно-капельным путем. Он может передаться от человека к человеку при кашле или чихании. Чаще всего таким образом заражаются малыши, посещающие детские учреждения. В этом случае вирус Varicella zoster вызывает у ребенка ветряную оспу.

  • онкобольные и пациенты во время химиотерапии;
  • лица, страдающие от хронических заболеваний внутренних органов;
  • люди с ослабленной иммунной системой;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • лица, подвергающиеся постоянным стрессам и нервным перегрузкам.
Пути заражения и группа риска

Болезнь может возникнуть в результате сильного переохлаждения или перегрева человека, после травм и хирургических операций, а также при приеме некоторых медикаментов, снижающих защитные силы организма.

Опоясывающий лишай лечение.

Лечение опоясывающего лишая включает противовирусные, общеукрепляющие, обезболивающие средства. При появлении ограниченных очагов поражения (с незначительным количеством пузырьков), хорошим общим состоянием назначают в больших дозах аскорбиновую кислоту, рутин, ретинол, тиамин, цианокобаламин и другие витамины; кислоту мефенамовую, натрия салицилат. Из противовирусной терапии используют интерфероны и их индукторы.

Показаны адаптогены растительного происхождения. Пораженные участки тушируют фукорцином; применяют мази: 50% интерфероновую, 2% оксолиновую, 5% ацикловировую (или кремы «Зовиракс», Терплекс») и другие противовирусные средства. Следует избегать охлаждений, переутомлений; в пищевом рационе должно быть достаточно продуктов с большим содержанием белка, микроэлементов, витаминов.

При тяжело протекающей болезни для лечения опоясывающего лишая применяют системные антивирусные (этиотропные) препараты. При этом наилучший терапевтический эффект достигается при раннем их использовании. Ацикловир применяют по 200 мг 5 раз в сутки (или по 800 мг 2 раза в сутки) в течение 5 дней; фамцикловир назначают по 250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней; валацикловир — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней (при очень тяжелом течении болезни длительность лечения может быть увеличена до 10 дней).

Эффективными являются антивирусные препараты растительного происхождения (хелепин, госсипол, флакозид, алпизорин). В комплексной терапии применяют интерфероны и их индукторы (реаферон, амиксин, кагоцел, полудан, ридоксин и др.). Рекомендуется протефлазид системно и местно (в виде примочек). Кстати, большие дозы аскорбиновой кислоты обладают также интерфероногенным действием.

Целесообразно использование противокоревого гамма-глобулина (по 3 мл в/м 1 раз в 3 дня, № 5-10); системной энзимотерапии — СЭТ (оказывают интерфероногенный, противовоспалительный, иммунотропный эффекты).

Отмечено, что комбинация вобэнзима с ацикловиром снижает процент возникновения постгерпетических невралгий. Иммунопрепараты следует применять под контролем иммунограммы (тималин и др.).

При гангренозной форме болезни применяют метилурацил (внутрь и наружно), нуклеинат натрия. При выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационное лечение, коррекцию ВСО. Используют обезболивающие средства (НПВС, новокаин).

Наружно — тушируют очаги поражения фукорцином; используют противовирусные мази и кремы (можно с добавлением димексида — 15-20%).

Важным этапом является реабилитация больных — после перенесенного опоясывающего лишая. В этот период используют витамины (с микроэлементами), адаптогены (элеутерококк, женьшень, алоэ, тысячелистник и др.). При упорной невралгии (сохраняющейся нередко длительно — после регресса сыпи) назначают витамины группы В, С, РР, А, Е. Проводят фонофорез мазей: 50% интерфероновой, индометациновой, 10% новокаиновой; иногда прибегают к местной новокаиновой блокаде. Эффективной может оказаться рефлексотерапия.

Можно отметить, что постгерпетическая невралгия трудно поддается терапии (при охлаждении, стрессах, переутомлении могут появляться болезненность и другие неприятные ощущения в области пораженного чувствительного нерва, в месте регрессировавших высыпаний). При рецидивах опоясывающего лишая необходимо тщательное обследование больного — в целях выявления причин этого (иммуносупрессия, новообразования, ВИЧ-инфекция и др.). Дети, которые помещены в лечебные учреждения, не должны контактировать с больными опоясывающим герпесом (может развиться ветряная оспа). Больным опоясывающим лишаем следует избегать общения с детьми, больными атопическим дерматитом, экземой, нейродермитом (из-за опасности развития у детей герпетиформной экземы Капоши).

Статья Генитальный герпес. Опоясывающий лишай лечение и симптомы.

Симптомы лишая у мужчин и женщин

Симптомы и соответствующе лечение опоясывающего лишая у взрослых подбирается в зависимости от клинической разновидности патологического процесса.

Читайте также:  Полная инструкция по применению препарата Флутиказон
Название формы Проявляющиеся симптомы
Буллезные формы Сопровождаются слиянием группы образовавшихся пузырьков воедино. Полученный пузырь отличается неровной формой.
Генерализованные формы наблюдаются у пациентов, в анамнезе которых есть значительное ослабление функционирования иммунной системы Типичный очаг высыпаний на отдельном участке кожных покровов, а также дополнительные небольшие высыпания по всему телу, которые внешне схожи с ветрянкой.
Геморрагические формы Симптомы герпеса у женщин и мужчин сопровождаются образование пузырьков, заполненных геморрагической жидкостью. После того как пузырьки проходят на поверхности кожи остаются небольшие рубцы.
Гангренозные формы наблюдаются у пациентов старших возрастных групп и лиц с тяжелым состоянием здоровья Общее состояние пациента тяжелое. Симптомы герпеса у мужчин и женщин проявлены в виде язвенных поражений кожи, которые не заживают на протяжении длительного времени. В дальнейшем на пораженном участке кожи образуются рубцы.

На начальном этапе (продормальный период) у пациентов наблюдается повышение температуры тела, развитие слабости, головной боли, озноба, нарушения трудоспособности, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта.

Тяжелое течение болезни может сопровождаться нарушениями мочеиспускания и дисфункцией других внутренних органов. В дальнейшем для заболевания характерно развитие жалоб на следующие возникающие симптомы:

  • Чувство жжения за несколько часов до образования герпетической сыпи.
  • Болезненность на том участке тела, где находятся пораженные нервные окончания.
  • Развитие острой и стреляющей боли в области суставов, когда вирус активизируется и начинают появляться первые герпетические пузырьки.
  • Кожные покровы в месте высыпаний становятся отечными, краснеют, образовавшиеся пузырьки имеют разную форму.
  • Наблюдается увеличение подчелюстных, подмышечных лимфатических узлов.

Важно!

Для патологического процесса характерно развитие односторонних высыпаний (пузырьков, наполненных жидкостью), опоясывающих туловище. Через несколько дней содержимое пузырьков становится мутным, сами высыпания подсыхают, на их месте образуются корочки, а в дальнейшем – небольшие язвочки. В большинстве случаев язвенные поражения заживают на протяжении 15-30 дней.

Механизм развития сыпи

Сыпь при опоясывающем герпесе имеет определённую стадийность своего развития. В начале болезни человек отмечает болезненность на некоторых участках тела – чаще всего это спина или поясница. Болевой синдром может быть достаточно интенсивным, больные характеризуют его как мощную пульсацию или жжение. Болезненность приносит даже касание кожи кончиками пальцев. Спустя некоторое время появляется непосредственно сыпь, механизм развития которой включает несколько стадий:

  1. Появление одиночных, а затем и множественных папул, которые постепенно увеличиваются в размерах и могут сливаться между собой. Папулы гиперемированы и возвышаются над поверхностью здоровой кожи.
  2. На месте папул образуются пузыри с мягкой покрышкой, которые заполнены жидким серозным содержимым, в котором содержится большое количество вирусных частиц.
  3. Пузыри склонны к разрастанию, некоторые из них достигают огромных размеров. В этом случае возможно появление на поражённой коже больших бугристых участках с множеством волдырей.
  4. После того, как покрышка пузыря лопается, на его месте образуется язвенная поверхность, которая со временем покрывается коркой. При неблагоприятном течении корки начинают мокнуть.
  5. По мере выздоровления корки исчезают и на коже остаются лишь участки шелушения.
  6. В некоторых случаях на месте эрозии могут оставаться очаги гиперпигментации.
Механизм развития сыпи

Симптомы и лечение этого заболевания у взрослых людей напрямую зависят друг от друга. Чем раньше начата терапия, тем менее запущено будет заболевание и не так опасны его осложнения.

Лечение

Зачастую опоясывающий лишай проходит самостоятельно, но отсутствие лечения может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Именно поэтому при возникновении симптомов следует обратиться к специалисту. Также применение лекарственных препаратов необходимо для того, чтобы купировать сильные болезненные ощущения, которые порой невозможно терпеть.

Лечение опоясывающего лишая направлено для ускорения процесса выздоровления и предотвращения последствий. Терапия необходима и пациентам со сниженным иммунитетом. При легкой форме лечение может осуществляться в амбулаторных условиях, но при остром течении пациента направляют в стационар.

Для устранения симптомов назначаются:

  1. Обезболивающие препараты. При легком течении «Ибупрофен», «Парацетамол» или средства на основе лидокаина. В случае наличия сильных болей показан приме наркотических анальгетиков. Также помогают снять боль ненаркотические препараты, например, «Кетопрофен» или «Декскетопрофен».
  2. Инъекционное введение средств при отсутствии эффекта во время приема обезболивающих лекарств. Укол делают в пораженную область, что позволяет быстрее снять боль.
  3. Противовирусные препараты. Дозировка подбирается в зависимости от степени тяжести патологии. Зачастую назначаются «Ацикловир» или «Валацикловир». Их действие направлено на остановку размножения вируса путем проникновения в кровь. Именно от начала приема противовирусных средств зависит продолжительность острой фазы.
  4. Антидепрессанты. Рекомендованы в случаях наличия выраженного депрессивного синдрома. В данном состоянии выделяются особые гормоны, которые в несколько раз снижают эффективность противовирусных средств.
  5. Различные мази и крема, обладающие противовоспалительным, противовирусным и обезболивающим эффектом.
Читайте также:  10 причин появления трещин в уголках рта

По теме

    • Лишай

Все, что нужно знать о розовом лишае

  • Ирина Насрединовна Начоева
  • 24 сентября 2018 г.

Кроме этого, пациентам рекомендована процедура электростимуляции, которая помогает восстановить работу нервных корешков. Также используется иглоукалывание и плазмаферез.

Необходимость использования препаратов различных групп, их дозировка и методы физиотерапевтического воздействия определяется лечащим врачом в зависимости от степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма.

Иммуномодуляторы

Активизация вируса герпеса всегда связана с ослаблением защитных функций организма. Период восстановления у всех пациентов протекает по-разному и зависит от множества факторов, как внешних, так и внутренних. Поэтому укрепление иммунитета может значительно ослабить вирус, улучшить самочувствие и приблизить момент выздоровления.

К иммуномодуляторам, которые могут быть назначены при лечении опоясывающего герпеса, можно отнести:

  • Виферон – суппозитории для ректального введения;
  • Арбидол, Циклоферон для приема внутрь;
  • Препарат Неовир.

Одновременно с этим рекомендуется принимать витаминные комплексы. На состоянии нервной системы благоприятно скажется прием седативных препаратов, отваров трав.

Поскольку активизация вируса происходит чаще всего на фоне ослабления защитных сил организма, врач обязательно назначает медикаменты, укрепляющие иммунитет. Это лекарственные средства на основе интерферона:

Иммуномодуляторы
  • Арбидол;
  • Виферон;
  • Циклоферон.

Они стимулируют процесс синтеза иммунных клеток (лейкоцитов) и макрофагов — клеточных единиц, захватывающих и переваривающих чужеродные тела.

Медикаменты предотвращают развитие острой формы хронических патологий, которая может быть спровоцирована возбудителем лишая. Кроме того, эти препараты неплохо справляются с общей слабостью, а также с интоксикацией.

Комплекс терапии может включать в себя Изопринозин, который способствует повышению сопротивляемости организма к патогенным агентам и восстановлению работоспособности иммунных клеток.

Иммуномодуляторы не назначаются пациентам, страдающим аутоиммунными патологиями (гломерулонефрит, ревматоидный артрит), поскольку такие препараты могут усилить симптоматику основной болезни. Клетки-защитники начинают работать еще активнее, действуя во вред организму.

Осложнения и прогноз

Опоясывающий лишай у человека даже с вовремя замеченными симптомами и своевременным лечением, может вызвать неприятные последствия:

  • паралич нервов, особенно лицевых. Наблюдается при тяжелой форме герпеса;
  • сбой в работе внутренних органов. Чаще всего нарушения наблюдаются в мочеполовой системе;
  • если высыпания были в области глаз, возможен неврит зрительного нерва. Может значительно ухудшиться зрение;
  • тяжелая форма опоясывающего лишая может вызвать менингоэнцифалит, последствия которого – инвалидность;
  • при добавлении бактериальной инфекции к тяжелой форме заболевания лечение может затянутся на месяцы, при самом плохом варианте может быть летальный исход.

По статистике, переболевшие данным заболеванием больные впоследствии не подвергаются повторному высыпанию. Но если человек перенес какой- либо воспалительный процесс, то не исключены обострения.

Как связаны опоясывающий лишай и ветрянка

Теперь рассмотрим опоясывающий лишай на примере бывших больных. Отзывов на тему «опоясывающий лишай» в Интернете великое множество. Мы постарались собрать для вас самые точные и насыщенные тексты, чтобы вы смогли представить себе картинку заболевания.

Анна, 34 лет

Опоясывающий лишай был у моей мамы 10 лет назад. Вылечилась она довольно быстро, примерно за 3 недели.

Но на протяжении уже 10 лет в месте, где когда-то была сыпь, теперь жуткие боли, обрабатываем успокаивающими гелями. Врачи говорят, нарушена работа нервных окончаний, и гарантии, что боли отступят, нет, живем надеждой на лучшее.

Осложнения и прогноз

Кирилл, 35 лет

Переболел герпесом опоясывающим совсем недавно. В общем, сыпь пошла от поясницы вверх, перед герпесом очень сильно болел, была жуткая пневмония, лежал в больнице.

При повторном обращении к врачу мне сказали, что на фоне болезни пошел лишай. Так вот, лечился месяц.

Боли присутствуют, но незначительные, терпимые.

Виктория, 28 лет

Также зарегистрированы случаи параличей, парезов, галлюцинаций.

При легких формах заболевания прогноз благоприятный. Болезнь проходит без негативных последствий и рецидивов. Но у пациентов с нарушениями в работе иммунной системы возможны повторные обострения недуга.

Симптомы опоясывающего герпеса у детей

Первые симптомы заражения вирусом у детей очень похожи на признаки ОРВИ с проявлениями тошноты и головокружения.

Симптомы опоясывающего герпеса у детей

Основные симптомы:

  • Болевой симптом участков кожи, часто по ходу нервов;
  • Проявление стреляющей боли в мышцах и суставах;
  • Онемение участков кожи с чувством жжения и колик;
  • Появление отечности участков кожи с пузырьковыми высыпаниями;
  • Увеличение лимфатических узлов.
Симптомы опоясывающего герпеса у детей

Боли при опоясывающем герпесе

Болевой синдром при опоясывающем герпесе сопровождает человека на протяжении долгого цикла заболевания и делится на три фазы:

Симптомы опоясывающего герпеса у детей
  1. Острая. Эта фаза наступает с первых моментов заражения вирусом и длится от 2 до 5 дней. На протяжении этого времени человек ощущает сильно выраженный смешанный тип болей – нейропатический и воспалительный. В зависимости от особенностей и состояния организма период острой боли может продлится до месяца.
  2. Подострая. Продолжительность составляет от 5 до 10 дней, если организм хорошо борется, при среднем состоянии – до месяца. Иногда этот период затягивается и до полугода при слабом иммунитете у взрослого человека. Мышечная боль снижается, суставы почти не болят.
  3. Прекращение боли. Свидетельствует об окончании болезни. Мышцы приходят в норму, кожный покров заживает. Начинается процесс восстановления. В норме у человека этот этап заканчивается через 2 или 3 дня после подострой фазы.
Читайте также:  Дисгидроз кистей рук и стоп ног: лечение, фото, причины возникновения

При сильном поражении вирусом у людей старшего возраста подострый этап может перейти в хроническую невралгическую боль, излечение которой длится годами.

Симптомы опоясывающего герпеса у детей

Осложнения опоясывающего герпеса

  • Поперечный миелит — острое воспаление серого и белого вещества одного или нескольких прилегающих сегментов спинного мозга. Возникают головные, шейные и спинные боли. Затем добавляется чувство слабости, опоясывающей скованности груди и живота — двигательные параличи, задержка мочи и кала. Для диагностики проводится МРТ и анализы ликвора.
  • Менингоэнцефалит — резкое повышение температуры, сильная головная боль, тошнота, рвота, менингеальный симптомы, нарушение сознания. Диагностируется с помощью МРТ и анализов ликвора. Прогноз неблагоприятный.
  • Офтальмогерпес — покраснение, нарушение зрения, боль в глазу. В итоге приводит к глаукоме и слепоте.
  • Отит — боли в ухе, повышение температуры тела, выделения из уха, нарушения слуха. Может привести к глухоте.
  • Ганглионеврит — воспаление нервного ганглия с относящимися к нему нервными стволами. Сопровождается выраженными стреляющими, жгучими болезненными ощущениями, которые возникают из-за малейших воздействий на поражённый очаг. Возникает в основном у пожилых больных при отсутствии своевременного лечения.
  • Бактериальная суперинфекция — нагноение участков высыпаний.
  • Диссеминация у больных СПИДом — распространение вируса. Приводит к бронхиту, эзофагиту, гастриту, колиту, циститу, миозиту, перикардиту, плевриту, перитониту, пневмонии, гепатиту, миокардиту и артриту

Последствия герпеса для плода и новорожденного

Внутриутробное заражение плода происходит в случае активной стадии инфекции у женщины во время беременности. Особенно опасно первичное инфицирование или рецидив на фоне значительного угнетения работы иммунной системы в первом триместре, во время родов и в первый месяц жизни ребенка.

  • выкидыш;
  • мертворождение;
  • появление пороков внутриутробного развития (пороки сердца, недоразвитие печени и почек, гидроцефалия, микроцефалия, нарушение формирования скелета);
  • недоношенность;
  • гипотрофия;
  • гипоксия;
  • тяжелое поражение нервной системы, органа зрения и слуха после рождения (вертикальный путь заражения инфекцией).

В большинстве клинических случаев герпес протекает в легкой степени и редко приводит к обострениям. Лечить герпес необходимо только под медицинским контролем. Если рецидив возникает более 3 раз в год, необходимо обратиться к врачу для диагностики нарушений в работе иммунной системы. Он проведет ряд обследований, назначит профилактические и лечебные мероприятия для предупреждения развития осложнений герпетической инфекции.

Последствия герпеса для плода и новорожденного

Герпес – это заболевание известное многим. От инфекции страдает более 85% населения всего земного шара. В организме человека герпес может существовать скрытно в течение всей жизни, появляется исключительно при наличии провоцирующих факторов.

Многие знакомы с герпетической инфекцией – мелкими пузырьками с содержимым внутри. Мест локализации проблемы много, начиная от лица и заканчивая половыми органами. Последствия герпеса известны не многим и зря, ведь они могут быть серьезными.

Самые лучшие лекарства для снятия боли в теле

Отлично снять боль при этом вирусе и понизить его активную деятельность смогут следующие препараты:

  • ацикловир;
  • валацикловир;
  • фамцикловир.

Первый препарат надо принимать внутрь до 5 раз в сутки. А чтобы еще больше повысить эффективность таблеток, можно смазывать высыпания мазью Ацикловир. Курс лечения достигает 1 недели.

Похожим по свойствам и немного дешевле является препарат валацикловир. Его надо принимать по 2 таблетки в сутки в течение 5 дней. А при герпесе на губах принимать по 1 таблетке 2 раза в день.

А вот препарат Фамцикловир, или как он называется по-другому Фамвир, при первом поражении нужно принимать по 250 мл 3 раза в день, а при рецидиве следует увеличить дозировку в 2 раза.

Лечиться таким препаратом следует не больше 1 недели. А увеличить срок лечения разрешается, только если есть риск серьезных осложнений на центральную нервную систему.

Еще прекрасно снимают болевые ощущения такие анальгетические препараты, как, Баралгин, Ибупрофен, Пенталгин, Кетопрофен. И жаропонижающие лекарства: Нурофен, Аспирин, Парацетамол и другие.