Отличие растяжения от разрыва связки колена

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: «растяжения внешней боковой связки коленного сустава лечение». Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Строение сустава.

Коленный сустав является очень сложным элементом организма – его работоспособность и функциональность зависят от состояния связок, находящихся внутри него. Анатомически он образуется тремя костями – большеберцовой, бедренной, надколенником. Кости удерживаются благодаря нескольким прочным связкам, которые представляют собой важные компоненты колена.

Задняя крестообразная связка сдерживает коленный сустав от чрезмерного разгибания, фиксируя амплитуду колебаний большеберцовой кости относительно бедренной.

Самая большая нагрузка приходится на переднюю и заднюю крестообразные связки, расположенные в центральной части сустава, также немало функций на себя берут коллатеральные и боковые, находящиеся по краям. Кроме них, стабильность суставу обеспечивают надёжная капсула и мышцы – именно поэтому так важно поддерживать тонус мышечного корсета.

Несмотря на исключительную прочность ЗКС, иногда происходит её повреждение. Оно приводит к нестабильности, сильным болям, «подламыванию» при ходьбе и попытке совершить какие-либо движения. ЗКС расположена между большой берцовой и бедренной костями – её основной функцией является ограничение смещения голени касательно бедра.

При разрыве ЗКС колено становится нестабильно и трудно управляемым.

Эта связка очень мощная, она состоит из двух плотных пучков. Если она повреждается или рвётся, это сопровождается подвывихом большеберцовой кости, что вызывает неустойчивость коленного сустава. Когда говорят о небольшом нарушении её работы,может ощущаться неустойчивость только при ходьбе/беге по наклонным поверхностям.

Функции и анатомическое строение сустава

Коленный сустав — один из самых функциональных в организме человека. Его функции заключаются в сгибании, разгибании и даже вращении колена. Нарушение хотя бы одной из них влечет за собой дискомфортное состояние.

Внимание!

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»

Читать далее …

Функции и анатомическое строение сустава

Колено является комплексным сочленением, образованным бедром, голенью и надколенником. Бедренная кость и большеберцовая не сочетаются между собой, поскольку имеют различную форму: слабовыпуклую и слабовогнутую, соответственно. Поэтому они дополнены упругой внутрисуставной хрящевой тканью (мениск).

Наружная часть мениска утолщена и словно врастает в суставную капсулу, внутренняя — обращена внутрь полости. Между собой они объединены за счет поперечной соединительной ткани. Верхняя часть сустава закрыта плотной оболочкой.

Капсула не только выполняет роль фиксатора, но и создает так называемые сумки, вырабатывая синовиальную жидкость. Она необходима для смазывания сустава.

Виды связок, прикрепленных к коленному суставу:

  • коллатеральные (принятое название — боковые): придерживают конечность в прямом положении;
  • подколенная дугообразная (задняя): отвечает за ограничение разгибания;
  • подколенная косая (задняя): также ограничивает разгибание;
  • крестообразные (передняя и задняя): служат ограничителями для вращения и бокового движения;
  • мениски;
  • поперечные связки;
  • связка надколенника.
Функции и анатомическое строение сустава

Соединительные ткани сочленений отвечают за устойчивость, направление и удержание коленного сустава.

Основным симптомом разрыва крестообразных связок считается симптом «выдвижного ящика».

При помощи специальных приемов врач смещает голень пациента вперед или назад. При разрыве передней крестообразной связки голень избыточно смещается вперед — симптом «переднего выдвижного ящика», а при разрыве задней крестообразной связки голень легко смещается назад — симптом «заднего выдвижного ящика».

При застарелых разрывах связок симптом «выдвижного ящика» может стать нечетким вследствие развития вокруг места разрыва жировой клетчатки, которая отчасти стабилизирует коленный сустав. Диагноз уточняют при МРТ исследовании.

Причины разрыва коллатеральной связки

Изолированный разрыв латеральной коллатеральной связки встречается крайне редко в силу анатомических особенностей и иной типичной механики травм. Как правило, при разрыве латеральной коллатеральной связки травмирующая сила настолько большая, что повреждается, так называемый, постеро-латеральный (задне-наружный) комплекс, в который входят наружная боковая связка, сухожилие подколенной мышцы и постеро-латеральная (задне-наружная) капсула коленного сустава. Хотя такие повреждения, к счастью, редки, встречаются они среди пациентов молодого возраста при занятиях активными видами спорта, связанными прежде всего с активнейшим использованием всей амплитуды движений коленного сустава. Среди таких видов спорта оказываются игровые виды: футбол, баскетбол, волейбол; экстремальные виды спорта: горные лыжи, прыжки с парашютом, паркур, велотриал и подобные им.

Разрыв латеральной коллатеральной связки или повреждение всего постеро-латерального комплекса нельзя не заметить. Он сопровождается ощутимым «щелчком» или «хрустом», острейшей болью и ограничением опороспособности. Через некоторое время присоединяется значительный отек всей области травмированного коленного сустава.

Читайте также:  11 причин возникновения белых пятен на лице и способы их устранения

Причины повреждения связок коленного сустава

Ранение связки колена происходит когда сила, действующая на связки, более тяжелая и непредсказуемая, например, это может произойти от прямого контакта или косвенного воздействия в таких видах спорта как футбол или др. спортивные виды; от резкого и быстрого изменения направления; от замедления, остановки и резкого запуска во время работы; от прыжков и определенные ситуации, которые обычно вызывают травмы связок:Передняя крестообразная: от скручивания, поворота, изменения направления, падает, или воздействие в сторону колена или голени в таких видах спорта, как футбол, баскетбол, гимнастика, регби и катание на крестообразная: удар по передней части колена чуть ниже коленной чашечки, например, от приборной панели во время дорожно-транспортного происшествия или посадки на передней части колена с падением в спорте, или тяжелой травмы кручения колена, или боком падение, или удар по коллатеральной: или скручивание, падение, или удар по внешней стороне колена или голени, особенно когда нога поворачивается залог: удар по внутренней стороне колена или голени, особенно когда ноги повернуты риска, которые могут увеличить вероятность травмы коленных связок включают в себя:

  • неправильная спортивная форма;
  • плохая координация;
  • слабые колени, нога и основные мышцы;
  • предыдущая травма колена связки;
  • курение;
  • участие в некоторых спортивных мероприятиях, контактных видах спорта (футбол, регби, хоккей), катание на лыжах и баскетбол.
Причины повреждения связок коленного сустава

Повреждения связок коленного сустава при отклонении голени кнаружи

Симптомы и признаки растяжения связок коленаСимптомы зависят от локализации и тяжести травмы связок колена. Любая травма связки может быть связаны с громким хлопком в момент травмы, но это больше общего с передней крестообразной и медиальной коллатеральной обычно у себя чувствуете немедленную боль в месте связки разорванной или по кости, где связка прикрепляется. У вас возникнет отек, а иногда и синяки внутри или вокруг сустава сразу или вскоре после травмы. Вы заметите, жесткость и проблемы сгибания колена, особенно если у вас есть отек внутри сустава.

Причины повреждения связок коленного сустава

Разрыв крестообразных связок колена

Крестообразные связки (передняя и задняя) являются внутрисуставными и стабилизируют коленный сустав, не давая голени чрезмерно смещаться вперёд или назад.

Механизм разрыва крестообразных связок колена связан с прямой травмой – ударом по опорной голени, вследствие чего она может сместиться кпереди или кзади. Разрыв крестообразных связокколеначасто сочетается с вывихом голени. Разрыв передней крестообразной связкиявляется одним из симптомов «несчастной триады» (одновременное повреждение внутреннего мениска, большеберцовой боковой и передней крестообразной связок). Разрыв задней крестообразной связки колена происходит в драке, контактных видах спорта, футболе при ударе ногой по опорной голени спереди.

Клиника разрыва крестообразных связок коленавсегда сопровождается выраженной болью, отеком коленного сустава и гемартрозом. Классическим считается «симптом выдвижного ящика», когда согнутая в колене голень, как бы, выдвигается вперед или назад (патологически подвижна). Внутрисуставные повреждения связок коленного сустава сложны для диагностики. Разрывы крестообразных связок часто сочетаются с повреждением менисков, боковых связок, отрывом кортикальных слоев кости в местах прикрепления. Обычная рентгенография не информативна.

Тактика лечения разрыва связок коленного суставапри внутрисуставных повреждениях чаще оперативная. Консервативно ведут пострадавших, у которых гемартроз является единственным внутрисуставным признаком патологии.

Травматологи сети клиник «Столица» круглосуточно располагают возможностями КТ и МРТ, артроскопии, которые визуализируют повреждения, уточняя диагноз. Оперативное лечение проводят под общим обезболиванием в дневное время. После хирургического лечения конечность иммобилизируют на полтора месяца.

Лечение травмы

Только полностью изучив повреждение связок коленного сустава и его симптомы, можно назначить необходимое лечение. Оно включает три направления:

  1. Устранение болевых ощущений;
  2. Восстановление поврежденной ткани;
  3. Быстрое возвращение функций.

Для того чтобы снизить боль, которую человек периодически испытывает при перемещении, а также снять отек, используют обезболивающие, разжижающие кровь антибиотики: Но-шпа, Лидокаин, Новокаин, Кетанов, Спазмалгон и прочие. Быстрое восстановление ткани возможно при употреблении специальных групп элементов, влияющих на ее регенерацию: кальций, магний, фосфор, цинк, железо.

Также предусматривают специальную диету, в которую включают большое количество желатина (холодец, заливные блюда, десерты из желатина, пудинги, желе, птичье молоко, мармелад). Желатин помогает быстро восстанавливать поврежденные ткани суставов. Ну и в период лечения желательно максимально обездвижить ногу, не подвергая ее большим нагрузкам.

Лечение

Оперативное лечение показано при полных и сочетанных разрывах, но возможны варианты. Если произошел полный внутренний разрыв связок коленного сустава, операция возможна как через открытый доступ, так и посредством артроскопа. Если произошла травма недавно, то связки подшивают к кости, а если прошло много времени, то прибегают к лавсанопластике или аутотрансплантации. Обычно могут подождать более месяца, прежде чем проводить хирургическое лечение, дабы избежать контрактуры сустава. Часто после оперативного излечения разрывов связок коленного сустава последствия проявляются в виде удлинения волокон, симптомы которого сводятся к частому (привычному) вывиху коленного сочленения при минимальных нагрузках.

Читайте также:  Как лечить розацеа на лице: чем вылечить, народные средства

Альтернативное лечение передней крестообразной связки

Восстановительный период

Лечение

На более продвинутых стадиях восстановления можно применять поднятие ног вверх, затем в разные стороны. После отдыха, так же поднимаются ноги вверх, разводятся в стороны, затем скрещиваются и только потом, опускаются. Поврежденную ногу можно сгибать под прямым углом постепенно, затем выпрямить и опустить.

Если уже можно вставать, то применяйте ходьбу на месте, затем поднимайте колени все выше к животу до двадцати и более раз. На следующий день присоединяйте еще упражнения с поднятием колена своими руками. При этом можно совершать маятникообразные покачивания. Сидя можно потянуть согнутые ноги к себе, но по очереди. Сидя на высоком стуле, совершайте маятникообразные махи расслабленными ногами. И в заключение, стоя у опоры, перемещайте пятки, а затем носки по опоре в разные стороны, а затем друг к другу возвращайте стопы.

Группы риска

Существуют определенные условия и категории людей, которые могут получить растяжение или более серьезные ушибы:

  • Ожирение или большая масса тела, которая создает сильную нагрузку на колени.
  • Патологические изменения в колене, при наличии хронических недугов тканей или непосредственно самого сустава.
  • Плохая физическая подготовка, слабость мышечного корсета.
  • Дегенеративные и другие болезни позвоночника, при которых происходит искривление и нарушение осанки, походка становится неуверенной.
  • Заболевания тканей, приобретенные при жизни или полученные еще в утробе матери.
  • Некачественное, несбалансированное питание и, как следствие, полный или частичный разрыв связок коленного сустава, имеющий связь с недостатком важных компонентов, таких как микроэлементы и витамины.
  • Болезни эндокринной системы оказывают неравномерное или плохое кровообращение в тканях и суставах.

Разрыв в коленных связках всегда был опасным травмированием, поэтому в данной ситуации важно правильно определить группу риска, выявить причину и ее устранить.

Повреждение связок коленного сустава, прежде всего, происходит в следующих группах риска:

  • спортсмены, которые значительно перегружают ноги;
  • пожилые люди, у которых происходит деградация суставов, сухожилий;
  • активные дети, особенно в раннем возрасте, у которых отсутствует здоровый страх перед опасностями;
  • люди, попавшие в автоаварию;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни при осуществлении внезапной большой нагрузки.

Разумеется, никто не защищен от несчастных случаев, которые могут случиться с каждым, вне зависимости от рода деятельности. Деформация сухожилия происходит часто при неудачном боковом подвывихе.

История Сергея Мельникова, игрока "КМС Нева"

Скажу честно, сам раньше думал, что получить серьезную травму, занимаясь непрофессионально, невозможно, но жизнь доказала обратное. В 2011 я получил травму колена. Было больно, колено распухло, но поверить в то, что это что-то серьезней ушиба, я не мог, поэтому ограничился походом в соседнюю травму, где мне посоветовали помазать Долобене-гелем (или чем-то в этом духе)…

Мне вообще подчас кажется, что в травме ВСЕГДА прописывают мазь, от любого недуга, причем всегда одну и ту же. Чтобы не быть голословным: за полгода до этого я пришел к ним с голеностопом, который распух до невероятных размеров, на что доктор дал мне знакомую бумажку с названием все той же мази «трижды в день. Свободен» – таково было его напутствие к скорейшему моему выздоровлению. В общем, порекомендовали мне с моим коленом дома посидеть две-три недели, помазать этой чудо-мазью, после чего уже снова бегать, как ни в чем не бывало.

Выдержав нужный срок, я снова преступил к тренировкам, но понял, что с коленом что-то не так, после чего снова направился в травму, где мне сказали посидеть ещё подольше, тогда и пройдет, мол. Закончилась эта эпопея с мазями и травмпунктами в январе, накануне моего дня рождения, когда левую ногу заклинило в согнутом положении, а разогнуть не оказалось возможным. В больничке констатировали блокаду коленного сустава, после чего откачали из колена кровь (процедура не из приятных, скажу я вам), а после заставили разгибать колено в течении сорока минут. Кончил я раза три, пока разгибал, так как боль просто невыносимая. Справившись с «заданием», меня укатали в гипс по яйц… пардон, до пят, на три недели и посоветовали не затягивать с лечением. Сказали, что у меня застарелая травма мениска. Да неужели…

Пока я был в гипсе, поднял на уши всех своих знакомых и нашел-таки врача, который пообещал помочь мне. Наступил момент-икс – гипс сняли, я сделал МРТ и двинул к врачу в Елизаветинскую больницу (предварительно прогулявшись во Вредена по направлению районного врача, но об этом чуть позже). Александр Тихонович принял меня, как родного, посмотрел мое колено, повертел-покрутил, после чего глянул в снимок МРТ и выдал неутешительное «разрыв менисков однозначно, связки разволокнены, но из-за отека трудно сказать точно, цели ли они, нужно оперировать».

Через несколько дней я уже оказался на больничной койке все той же Елизаветинской больницы, в предвкушении артроскопии менисков. К слову, за операцию на менисках с меня в итоге взяли только десять тысяч, а в том же Вредена просили минимум тридцать пять без разговоров. Саму операцию, понятно, я не помню, но на следующий день меня мой врач сильно огорчил, констатировав полный разрыв крестов и надрыв боковой связки. Сказал, что нужно делать пластику в любом случае. В тот момент я даже не о деньгах думал, признаюсь, но понимать, что оказался вне футбола на год, я не хотел. Кстати, многие боятся оперировать мениски, думают, что это очень больно и долгое восстановление, но ничего подобного, операция вообще пустяковая, а при должном восстановлении вернуться к полноценным тренировкам можно уже через полтора месяца, как оказалось.

Операцию по пластике связок было решено делать через два месяца, когда мышцы придут в порядок. Целых два месяца пришлось работать в зале, постоянно увеличивая нагрузки и подолгу мотая велотренажер. Неуклонно следуя инструкциям моего врача, я подошел к операции в отличной физической форме (правда, до сих пор не понимаю, зачем это нужно было). Что из себя представляет операция – рассказывать не стану, чтобы не портить настроение, а вот о том, что происходило после – пожалуйста. Проснулся я сразу после операции, но боли не было практически – нога была «отключена» полностью. А вот через несколько часов, когда наркоз стал отходить, я вкусил весь спектр неповторимых ощущений. Первая неделя показалась адом, честно. Таких болей, которые не дают заснуть больше, чем на час (пока действует обезболивающее), я никогда прежде не испытывал.

Первый месяц после операции я практически не ходил, лишь изредка совершал прогулки до туалета/кухни, а также меня возили до больницы на перевязки. А ещё через две недели у меня отняли костыли и отправили на реабилитацию, где мне целых две недели делали какие-то процедуры и плавно сгибали ногу (да-да, она вообще не сгибалась). А ещё через месяц я снова вернулся в спортзал/бассейн, где начал уже полноценное восстановление, которое длится и по сей день (пусть уже и в более облегченном варианте). Шесть месяцев подряд я каждый день проводил в зале по три часа, совершая многокилометровые велопробежки, а также проплывая сотни метров подряд. Надеюсь, скоро смогу вернуться и на футбольный стадион, чтобы помочь своей команде в борьбе за титулы.

Реабилитация после травмы

Сколько бы операций ни было проведено, и какая бы мазь ни применялась, но без реабилитации попытки вылечить быстро такую травму обречены на провал. Реабилитация состоит из двух этапов: пассивного и активного. Сколько будет продолжаться каждый из этапов, зависит от многих факторов:

  • каким способом происходило лечение – оперативным или консервативным;
  • насколько быстро организм способен восстанавливаться;
  • возраст пациента;
  • сопутствующие заболевания.

Целями пассивного этапа являются обезболивание, снятие отека, пассивная разработка сустава, мышц бедра. Для этого применяются УВЧ, лимфодренажные массажи, электромиостимуляция.

Целью активного этапа является постепенное увеличение нагрузки на пострадавший участок с последующим полным восстановлением функций. С этой целью к предыдущим процедурам добавляют ЛФК.

Бедра наблюдаются симптомы

На характер симптомов и их выраженность будет влиять вид разрыва, его локализация и степень повреждения.

Но единым для всех разрывов будет – боль.

В момент получения повреждения часто ощущается «вывих» голени вбок или кпереди. Иногда говорят «вылетело» колено.

Колено опухает, движения становятся болезненными. Много информации получает врач от диагностических тестов (симптомы заднего и переднего «выдвижного ящика»)

Полная информация о повреждениях будет получена при проведении рентгена, УЗД и МРТ коленного сустава.

Как можно раньше получить достоверную картину повреждения имеет первостепенное значение. Это отразится на дальнейшем лечении.

Если не удается хорошо обследовать сустав из-за припухлости или гемартроза, то его необходимо повторить через сутки.

Внутри связок – распространенное повреждение сустава опорно-двигательного аппарата. Связка – аутотрансплантатом образование, удерживающее кости, самом объединяются в сустав.

Основная центре связок – обеспечение стабильности перекрещены, а также плавность его относительно при поворотах, сгибаниях, большеберцовой.

Вследствие воздействия внешних отсюда (трение, давление), а также его прямой травме сустава друг произойти частичный или друга разрыв связок. Повреждение получили коллагеновых волокон связки, свое правило, обратимо: обладая название способностью к регенерации, связки связка самостоятельно восстанавливаться.

Полный

передняя

связок без врачебного

крестообразные

приводит к постепенной их атрофии и

крестообразная

некоторых функций суставом.