Побочные действия лучевой терапии при лимфоме

Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:

Дополнительные методы лечения

Лучевая терапия.

Применяются источники рентгеновского излучения (рентгенотерапия), радиоактивный кобальт (гамма-терапия) и электронно-лучевая терапия. Последняя дает возможность одномоментного облучения большой поверхности кожи, не вызывает общей лучевой реакции. Применяется при поражении кожи в виде пятен, бляшек, опухолей на отдельные опухолевые элементы по 2 г на очаг ежедневно, суммарная доза 20 г. После 2—3-недельного перерыва при необходимости лечение повторяется. Лучевая терапия назначается одновременно с химиотерапией или после ее окончания.

Экстракорпоральный фотоферез.

Метод заключается в облучении УФ-лучами А крови, взятой у больного, предварительно принявшего внутрь фотосенсибилизатор (как при ПУФА-терапии). Лейкоцитарную массу и плазму после облучения УФО вводят вновь. Показания к проведению фотофереза — ранние формы синдрома Сезари, эритродермические варианты злокачественных лимфом кожи.

Фотодинамическая терапия.

Основана на применении фотосенсибилизаторов, селективно накапливающихся в опухолевой ткани, и воздействии на нее лучами определенной длины волны. Фотодинамическое повреждение эффективно разрушает опухоль, минимально затрагивая окружающие здоровые ткани.

Лечение В-клеточных злокачественных лимфом кожиПроводится аналогично лечению опухолевой стадии Т-злокачественных лимфом кожи.

Опухоли лимфоидной ткани

Новообразования, которые происходят из лимфоузлов и клеток лимфоцитарного ряда, называют лимфомы. Самыми распространенными лимфомами являются лимфосаркомы и лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина).

Лимфомы чаще поражают мужскую часть населения. Безболезненное увеличение лимфоузлов на фоне полного здоровья является ведущим из симптомов заболевания. Поражаться могут как глубокие, так и поверхностные узлы, но чаще всего с такой локализацией:

  • на шее;
  • под мышкой;
  • над ключицей;
  • на локтевых сгибах;
  • в области паха.

На ощупь они безболезненные, имеют уплотненную консистенцию, легко перемещаются под кожей. Начинаясь в лимфоузлах одной группы, опухолевый процесс распространяется практически на все органы и ткани. На четвертой стадии заболевания метастатические клетки обнаруживаются в лимфоузлах и тканях легких, плевры, молочной железы, перемещаются до печени, толстого кишечника и прямой кишки.

При первичном поражении лимфоузлов средостения начальными признаками болезни могут быть кашель и боли за грудиной. Воспаление блокирует кровоток по верхней полой вене и вызывает такие симптомы:

  • отечность лица;
  • набухание вен на шее;
  • одышку;
  • головные боли;
  • сонливость.

При лимфоме пораженные лимфоузлы могут сливаться между собой, образуя объемные конгломераты. Заболевание осложняется увеличением печени, поражением нервной системы и частыми лихорадочными состояниями.

Как проводится лучевая терапия при раке лимфоузлов

Перед лечебным курсом осуществляется обследование и моделирование, позволяющие под контролем рентгена определить конкретные зоны воздействия на теле. Это нужно для того, чтобы гамма-луч направлялся непосредственно в область онкообразования и не попадал на здоровые ткани. Симуляция — самая длительная процедура из всех этапов терапии (более часа). Далее консилиум специалистов (хирург, радиолог, онколог) тщательно планирует лечебный процесс, рассчитывает дозу ионизирующего излучения, количество фракций и циклов, режим.

Принципы лучевой терапии при раке лимфоузлов основываются на действии высокоэнергетических лучей, разрушающих атипичные клетки, при этом здоровым органам наносится минимальный вред. С поврежденной молекулярной структурой онкоклетка теряет способность к делению, лимфома прекращает рост и распространение. Но для такого результата необходим не один сеанс.

Процедура проводится в отдельном кабинете, пациент фиксируется на кушетке. С помощью линейного ускорителя электронные пучки направляются строго на отмеченный участок. Здоровые органы экранируются, чтобы снизить вероятность развития негативных реакций. Манипуляция занимает 1–5 минут и не доставляет болей или дискомфорта, поэтому обезболивающие средства не используются. При раке лимфатических узлов может выполняться встречное облучение с методом ротации или направлением пучков с двух сторон. Это делается для увеличения нагрузки на новообразование. Гамма-терапия может избавить человека даже от локализованных рецидивов. При прогрессирующем течении применяется тотальное облучение.

Лечение лимфомы

затихание симптомовМетодами лечения лимфомы являются:

  • Метод лучевой терапии — проводится у пациентов с первой стадией заболевания, без массивного поражения лимфатических узлов и без выраженных симптомов интоксикации.
  • Химиотерапия – метод с применением специальных лекарственных средств, называемых противоопухолевыми средствами.
  • Комбинированный метод (сочетание химиотерапии и лучевой терапии) – проводится у больных со второй стадией лимфомы. Также рекомендуется пациентам с массивным поражением лимфатических узлов и выраженными симптомами интоксикации. На первом этапе проводят химиотерапию, которая может включать от 4 до 6 курсов.

Лучевая терапия при лимфоме

рентгеновское излучениеучитывая, что это первично-распространенное заболеваниеповторного развития болезни

Химиотерапия при лимфоме

то есть клетки ракацитостатикамикак и других методов, используемых в онкологиизатихание симптомовСхемы лечения лимфомы Ходжкина

Название метода

Когда применяется?

Какие препараты включают?

Схема ABVD

Применяется при вялотекущих (индолентных) формах с относительно благоприятным прогнозом.

  • доксорубицин на 1 и 14 день;
  • блеомицин на 1 и 14 день;
  • винбластин на 1 и 14 день;
  • дакарбазин на 1 и 14 день.

Схема BEACOPP

Назначается при агрессивных формах с неблагоприятным прогнозом.

  • циклофосфамид на 1 день;
  • доксорубицин на 1 день;
  • этопозид на 1, 2 и 3 день;
  • прокарбазин с 1 по 7 день;
  • преднизолон с 1 по 14 день;
  • винкристин на 8 день;
  • блеомицин на 8 день.

Препараты при лимфоме

К основным цитостатикам, применяемым в лечении лимфомы, относятся:

  • антибиотики – доксорубицин, амсакрин, идарубицин;
  • алкилирующие препараты – циклофосфан, хлорамбуцил;
  • антиметаболиты – метотрексат, меркаптопурин;
  • гормоны – преднизолон.

Где лечат лимфому?

затихание симптомов

Народные средства при лимфоме

Народные средстваполыньчистотелвитаминамнародной медицины

Питание при лимфоме

диетыпитаниеТеории о питании для раковых больныхголоданиюбез контроля врачаглюкозысахар, мед, мучные изделияплохой аппетитВажность индивидуального подходаОбщие положения питания пациента при лимфомезамороженные котлеты в панировке, пельмени, пиццафаст-фудхот-доги, гамбургерысупы, пюре и другие блюда, для готовности которых их достаточно залить кипяткоммаргарина, пальмового масла

Лечение и прогноз лимфомы кожи

Основным методом лечения пациентов с лимфомой кожи является химиотерапия. В ней используют цитостатики (винкристин, винбластин, циклофосфан), кортикостероиды (преднизолон, бетаметазон) и интерфероны (гамма-интерферон). В лечении отдельных пятен, бляшек и единичных опухолей применяют лучевую терапию, ПУВА-терапию, фототерапию. В некоторых случаях эффективно проведение экстракорпорального фотофореза. Часто комбинируют различные методы лечения и применяемые препараты. Например, облучение назначается совместно с химиотерапией и после нее.

При своевременном начале лечения и I-II степени злокачественности лимфомы кожи часто удается добиться выраженной ремиссии и продлить жизнь пациента. К летальному исходу в таком случае приводят интеркуррентные заболевания или осложнения лечения. Если лимфома кожи диагностирована в опухолевой стадии или имеет выраженную злокачественность, прогноз крайне неблагоприятный, летальный исход может наступить через 2 года после начала заболевания.

Что из себя представляет В-клеточная лимфома и как ее лечить

В-клеточная лимфома – злокачественное новообразование, развитие которого сопровождается распространением раковых клеток в иные органы и системы в организме. Назвать точно, какие причины могут вызывать такую патологию, на сегодняшний день невозможно.

Читайте также:  Как лечить опрелости в паху у женщин народные средства

Одно можно с точностью сказать: чем ранее диагностирована в-клеточная лимфома, тем больше шансов на полное выздоровление. По мнению многих исследователей на развитие новообразования могут влиять токсические и канцерогенные вещества при своем воздействии на организм человека.

Общая характеристика и причины возникновения патологии

Международная классификация болезней 10 пересмотра (мкб 10) присваивает лимфоме код B-клеточная лимфома неуточненная.

Бета – клетками лимфоцитами обеспечивается иммуномодулирующая функция организма. При патологическом процессе в клетках – предшественниках бета – лимфоцитов и нарушении их функционирования происходит сбой в защитной системе организма. По этой причине в него начинаютпроникать различного рода бактерии, паразиты, грибки и другие патогенные микроорганизмы, что является причиной для развития многих заболеваний.

По данным многочисленных исследований в некоторых странах именно клеточная (крупноклеточная) лимфома – заболевание, которое приобрело масштабы эпидемии. Основная причина такого явления – увеличение случаев приобретенного и врожденного иммунодефицита.

Несмотря на недостаточное изучение причин, способствующих возникновению такого злокачественного новообразования, как лимфома, можно выделить предрасполагающие к патологии факторы:

  • развитие в организме синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД, ВИЧ);
  • присутствие вирусной инфекции, провоцирующей развитие такого заболевания, как гепатит;
  • развитие аутоиммунного тиреоидита;
  • развитие генетической патологии, например, синдрома Клайнфельтера;
  • воздействие на организм химического агрессивного вещества или радиации;
  • неблагоприятные экологические условия, в которых проживает человек;
  • развитие иммунной патологии врожденного характера;
  • возрастной фактор;
  • развитие ревматоидного артрита;
  • лишний вес;
  • проведение радиотерапии или химиотерапии для устранения онкологического заболевания.

Симптомы и признаки, характеризующие в-клеточную лимфому

B-клеточная лимфома имеет схожие симптомы с некоторыми видами злокачественных опухолей. Общими неспецифическими симптомами можно назвать:

  • резкое и беспричинное похудение;
  • незначительное повышение общей температуры;
  • общее недомогание;
  • лимфатические узлы начинают увеличиваться группами;
  • быстрая утомляемость, даже при незначительных нагрузках;
  • усиленное потоотделение, особенно ночью;
  • развитие анемии, тромбоцитопении, что вызывает такие симптомы, как бледность кожного покрова и повышенная кровоточивость.

Если в поражение вовлечен костный аппарат или внутренние органы, возникает болевой синдром в соответствующей области и другая характерная симптоматика в-клеточной лимфомы (код по мкб 10 — C85.1):

  • при поражении легких – чувство нехватки воздуха и кашель;
  • при поражении кишечника – нарушенное пищеварение, рвотные позывы;
  • при поражении головного мозга – частые головокружения, головные боли, нарушение зрительной системы.

Как диагностируют развитие в-клеточной лимфомы

Чтобы поставить правильный диагноз, сразу после обращения человека в больницу с характерными симптомами врач назначает определенные инструментальные и лабораторные исследования:

  1. Ультразвуковое исследование, которое проводят, чтобы определить, в каком состоянии находятся пораженные лимфатические узлы и внутренние органы.
  2. Рентгенографическое исследование, которое назначают, чтобы выявить патологические изменения в костной ткани, органах грудного и брюшного отделов.
  3. Проведение костномозговой пункции – инвазивного исследования необходимо для изучения взятого образца с последующим генетическим, иммунологическим и цитологическим анализом. В этом случае можно определиться с типом новообразования и дальнейшим прогнозом.
  4. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография помогут определиться со степенью поражения конкретного внутреннего органа, а также со стадией развития в-клеточной лимфомы.
  5. Проведение спинномозговой пункции назначают для того, чтобы определиться со степенью распространения патологических клеток лимфомы в ЦНС.
  6. Биопсия – метод диагностики, в процессе осуществления которого можно определиться с типом лимфомы и стадией ее развития.

Что можно/нельзя при лимфоме 

На качество жизни оказывает влияние и химиолучевая нагрузка, которая неизбежна при лечении. Рекомендовано придерживаться здорового образа жизни с правильным питанием и адекватной физической активностью, отказом от вредных привычек. 

Возможность заниматься профессиональной деятельностью прямо зависит от характера течения заболевания. Пациентам противопоказан тяжелый физический труд, нервно-психическое напряжение, работа в неблагоприятных метеорологических условиях, контакты с ионизирующим излучением и промышленными ядами.

Лечение

Выбор терапевтической методики зависит от места поражения. Обычно для борьбы с лимфомой прибегают к комплексному лечению. В план борьбы с патологией входят следующие способы:

  1. Химиотерапия.
  2. Лучевое лечение.
  3. Оперативное вмешательство.

Вместе с этим назначают диету для поддержания организма в период лечения

Важно наблюдаться у опытного специалиста, потому что в терапии лимфомы самое главное – это правильность терапии, иначе прогноз будет крайне неблагоприятным

Химиотерапия

Химиотерапию назначают практически при всех формах патологии, будь то лимфома головного мозга, кишечника, груди. Процедура проводится с использованием различных химических средств, которые имеют своей целью ликвидировать пораженные клетки.

Терапия осуществляется систематически в условиях стационара. Препараты вводятся непосредственно в кровь, но их активные компоненты проникают во всем части организма. Также лекарства могут приниматься перорально. В определенных ситуациях лечение дополняют приемом антибактериальных средств.

Использование химиотерапии при лечении лимфомы способно привести к негативным последствиям. У больного начинают выпадать волосы. Они после окончания лечения снова отрастают, но уже могут отличаться оттенком, структурой.

Страдают от таких препаратов и пищеварительные органы. Больные жалуются на отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, диарею. Также возможны трудности с проглатыванием пищи, возникновение дефектов на губах. Иммунная система пациентов после химиотерапии тоже подрывается. Из-за этого их организм чаще подвергается инфекционным заболеваниям.

Лучевая терапия

Лимфома селезенки и прочих органов человека лечится также с помощью облучения. В результате воздействия лучей злокачественные клетки разрушаются. В отличие от химиотерапии лучевое лечение является более безопасным, потому что воздействие оказывается только на пораженные области, остальные части тела не затрагиваются.

Однако, эффективность этой методики наблюдается только при ранних стадиях патологии. Поэтому ее приходиться совмещать с химическими препаратами. Как правило, продолжительность лечения занимает 3 недели.

Лучевая терапия лимфомы обычно не приводит к неблагоприятным осложнениям. В некоторых случаях у пациентов возникает усталость, слабость, общее ухудшение состояния. Проявления исчезают после окончания лечебного курса.

Хирургический метод терапии

Оперативный путь лечения заключается в обычном иссечении новообразования. Ног такой метод является эффективным только в том случае, если очаг поражения один. Поэтому применяется он не так уж и часто. Как правило, таким способом лечится лимфома желудка или кишечника.

После проведения оперативного вмешательства проводится химиотерапия для полного уничтожения злокачественных клеток, которые остались в организме после операции. Это позволяет предотвратить повторного развития новообразования.

Лечебная диета

Лимфома головного мозга, желудка, кожи и прочих локализаций лечится разными методами, при которых основным условием является соблюдение диеты. Ее целью является восстановление организма, укрепление иммунной системы.

Правильное питание предполагает отказ от маринадов, фастфуда, копченых и жирных продуктов. Рекомендуется употреблять больше морских блюд, свежих овощей, фруктов, кефира, творога, молока. Кроме того необходимо кушать продукты, которые богаты витаминами группы А, Е, повышают уровень гемоглобина в крови.

Также важно, чтобы пища содержало большое количество белков, была сбалансированной, полноценной, обеспечивала организм необходимой энергией. Особенно нужно следить за питанием пациента, когда у него пропадает аппетит

В это время стоит кушать хотя бы небольшие порции, чтобы не допустить потерю веса тела.

Разработать подходящее меню может только специалист. Больному нужно только строго соблюдать все рекомендации лечащего доктора.