Псориаз: причины, симптомы, классификация, стадии и степени тяжести

Любые высыпания на теле всегда кажутся подозрительными и вызывают у окружающих опасения по поводу распространения инфекции. Однако симптомы псориаза в большей степени причина для беспокойства самого больного, поскольку заболевание не заразно, но склонно к прогрессии. Процессы в основе псориаза до конца еще не изучены, но медики уверены — люди с предрасположенностью к патологии могут избежать рецидивов только при условии соблюдения определенного образа жизни.

Существует много разновидностей этого кожного заболевания. При классификации псориаза учитывается характер высыпаний, тяжесть течения, локализация очагов поражения. Существуют следующие основные виды псориаза:

  • (обыкновенный). Это наиболее распространённый вид заболевания, который встречается у 85% всех пациентов. Характеризуется наличием приподнятых над поверхностью кожи сероватых или серебристо-белых бляшек, которые легко отслаиваются. Вульгарный псориаз — другое название этой формы заболевания.
  • . Поражающие элементы при этой разновидности заболевания напоминают капельки или точки от красного до фиолетового цвета.
  • . Наиболее тяжёлая форма этого кожного заболевания. Характеризуется наличием на теле пустул — пузырьков, наполненных прозрачной неинфицированной жидкостью. При запущенной болезни жидкость приобретает гнойный характер.
Псориаз: причины, симптомы, классификация, стадии и степени тяжести
  • (ониходистрофия). Симптомы псориаза данной формы затрагивают ногтевые пластины и область вокруг них: изменяется оттенок ногтя, на его поверхности появляются пятна, кожа вокруг ложа утолщается, пластина ломается и расслаивается.
Псориаз: причины, симптомы, классификация, стадии и степени тяжести
  • . Болезнь характеризуется воспалением мелких суставов. Эта форма псориаза чаще других приводит к инвалидности.
Псориаз: причины, симптомы, классификация, стадии и степени тяжести
  • Обратный псориаз (складок или инверсный). Заболевание поражает кожные складки в паховой области, на внутренней поверхности бедер, подмышками, под молочными железами (у женщин).
Псориаз: причины, симптомы, классификация, стадии и степени тяжести
  • . При развитии этой формы заболевания все характерные симптомы начинают проявляться на стопах и кистях. В тяжелых случаях болезнь поражает ногти и другие области тела.
  • . При этой форме высыпания локализуются на голове, лице, спине.

Что это такое — экссудативный псориаз?

Экссудативный псориаз – это хроническое заболевание неинфекционного характера, поражающее кожу, в редких случаях – суставы и некоторые внутренние органы.

Вызывается собственными иммунными клетками человеческого организма. При воспалении они поднимаются в верхние слои кожи. Чаще всего болеют люди молодого (15-18 лет) и пожилого возраста.

Этот тип чешуйчатого лишая локализуется на верхних и нижних конечностях, крупных складках кожи.

к оглавлению ↑

Клиническая картина

Экссудативный псориаз имеет ряд специфических симптомов:

  1. высыпание в виде небольших розовых бляшек (папул), их поверхность гиперемирована и плотная на ощупь.
  2. Бляшки увеличиваются в размерах и вскоре сливаются в большое красное пятно, которое не имеет четко выделенных краев и быстро растет.
  3. Эти пятна покрыты серовато-желтыми рыхловатыми корками.
  4. Если корка повреждается, на ее месте через некоторое время образуется новая.
  5. Больные испытывают сильный дискомфорт в области высыпаний.
  6. Довольно часто встречается мокнутие (отделение серозного экссудата), зуд и жжение поврежденных участков.

Кроме кожных высыпаний у больного ухудшается общее состояние: пропадает аппетит, нарушается сон, поднимается артериальное давление, снижается работоспособность, возможно головокружение.

Постарайтесь не травмировать пораженную часть кожи, это только увеличит сыпь и спровоцирует появление эрозии.

Также при почесывании могут образоваться микротрещины, в которые попадает инфекция, что усугубляет течение болезни.

к оглавлению ↑

Чем отличается эта форма заболевания от других?

Он отличается наличием экссудата – это жидкость, которая выделяется при наличии воспалительного процесса в организме, и выводится на поверхность.

Экссудат просекает бляшки и образует корки серовато-желтого цвета. При повреждении корочки обнажается мокнущая поверхность.

Читайте также:  8 заповедей тайм-менеджмента для молодой мамы

Факторы, провоцирующие псориаз

Несмотря на долгий период изучения и исследований, до сих пор не установлено точных причин, вызывающих псориаз. Но выявлены факторы, провоцирующие обострение болезни. К ним относят следующие:

  • аллергические реакции, проявляющиеся на механические, химические, термические раздражители;
  • нарушения нервной системы и стрессы;
  • инфекционные и паразитарные болезни;
  • метаболический сбой в организме;
  • плохая экологическая среда;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • лишний вес, который приводит к гормональным сбоям;
  • постоянные проблемы с артериальным давлением.
Факторы, провоцирующие псориаз

Экссудативный псориаз также называют холодовым псориазом, потому что он чаще проявляется во время холода, особенно у людей, работающих на улице.

Алкоголь — один из факторов возникновения псориаза

Клиническая картина экссудативного псориаза

Псориаз – это болезнь, кожные проявления которой могут иметь различный характер.

Самой распространенной формой недуга считается так называемая вульгарная (обычная, простая) – она сопровождается появлением на пострадавших участках эпидермиса характерных выпуклых воспаленных красновато-розовых пятен с серебристо-серой шелушащейся поверхностью. Эти сыпные элементы постепенно увеличиваются в размерах, сливаются в монолитные очаги, а в сложных случаях – покрывают все тело (так называемый генерализованный вульгарный либо распространенный псориаз).

Экссудативная форма псориаза встречается не так часто. Она отличается более сложным течением, острой клиникой, наличием периодов затяжных рецидивов и краткосрочных ремиссий.

Узнать псориаз экссудативной формы можно по характерным большим по площади участкам эритемы (отечности, покраснения), над которыми возвышаются пузырьки разного размера, заполненные прозрачной жидкостью (экссудатом). В случае если сыпные элементы инфицируются, содержимое пустул нагнаивается, становится серовато-желтого цвета, приобретает неприятный гнилостный запах.

Клиническая картина экссудативного псориаза

Течение экссудативной формы псориаза хроническое, рецидивирующее, сопряженное, в том числе, с общей симптоматикой:

  • Снижением работоспособности;
  • Слабостью в теле;
  • Апатией;
  • Психоэмоциональными расстройствами;
  • На этапах обострения – повышением температуры тела и лихорадочными состояниями.

Псориаз сходит моментально, если намазать далееПсориаз лечится мгновенно! нужно мазать далее

Методы борьбы с экссудативной формой псориаза

Лечение экссудативного псориаза , нелегкая задача. Её сложность заключается в том, что для назначения адекватного лечения, необходимо учитывать форму заболевания, стадию развития болезни, факторы, спровоцировавшие обострение псориаза. Особенность этой болезни заключается в том, что излечиться от неё полностью невозможно. Но эффективное лечение поможет избавить больного частично от симптомов, мешающих жить и продлить период ремиссии.

У больных имеющих экссудативный псориаз лечение носит комплексный характер. Такое лечение предполагает применение общей и местной терапии, физиотерапии, нужно придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек, нормализации дневного и ночного графика. Общая терапия предполагает применение следующих медикаментозных препаратов:

  • препараты, имеющие противовоспалительные свойства и останавливающие выделение экссудата,
  • мочегонные препараты, которые применяются с целью очищения организма от ненужной жидкости,
  • препараты антигистаминного типа для снятия симптомов жжения и зуда,
  • витамины группы А, В, С, Е, D, Р способствующие лучшему клеточному обмену веществ,
  • иммуномодуляторы для нормализации работы иммунной системы,
  • если форма протекания болезни тяжела, очень эффективны глюкокортикоидные гормоны,
  • седативные лекарства для стабилизации нервной системы.

Участки кожи, пораженные псориазом, обрабатываются специальными мазями с содержанием кортикостероидов. Но их использование при данной форме псориаза ограниченно, и часто комбинируется с антибактериальными средствами, чтобы избежать занесения инфекции. Мази назначаются только при наличии сухих корок на коже, если же бляшки имеют мокнущий вид, то для примочек используют специальные растворы.

Хороший эффект в лечении псориаза дают следующие методы физиотерапии: ультрафиолетовое облучение, плазмафорез, гемосорбция. Два последних метода помогают очистить кровь от токсических веществ.

Во время ремиссии отдается предпочтение санитарно-курортному лечению, сульфидным и радоновым ванным.

Несмотря на то, что невозможно полностью избавиться от экссудативного псориаза, современная медицина может значительно облегчить состояние пациента с данным диагнозом.

(Пока оценок нет)

Стадии развития и степени тяжести

Реклама

  • Прогрессирующая. Для неё характерно появление узнаваемых псориатических бляшек, распространение гнойничков, которые вскоре начинают скапливаться и объединяться.
  • Плато. Стадия плато характеризируется прекращением появления новых элементов и вскрытием уже существующих пустул с сопутствующим образованием корок и эрозий.
  • Угасания. На этой стадии очаг поражения уплощается, а его окраска становится бледнее, приближаясь к естественному цвету кожи.
  • Лёгкая. Характеризуется небольшой площадью поражения кожного покрова. В целом пациент чувствует себя хорошо, за исключением психологического дискомфорта от внешнего вида своей кожи.
  • Средняя. Для средней степени тяжести характерно увеличение площади поражения кожи. К симптоматике, проявляющейся на коже, добавляются и внутренние симптомы – человек чувствует себя хуже.
  • Тяжёлая. Поражение кожи принимает обширный характер. Человек нередко плохо себя чувствует, а сам пустулёзный псориаз может сопровождаться вторичной инфекцией. Тяжёлая стадия без скорого и правильного лечения может привести к летальному исходу.

Особенности лечения

Для облегчения состояния больного врачи назначают:

  1. Плазмофорез или гемосорбцию. Эти методики позволяют очистить кровь от токсинов и других вредных элементов.
  2. Ультрафиолетовое облучение. Этот способ даёт заметные результаты в большинстве случаев. Особо эффективна ПУВА-терапия (облучение на фоне приёма фотосенсибилизаторов – «Псоралена» или «Пувалена»).
  3. Лазерное облучение – использование волн разной длины и спектра.
  4. Применение наружных средств и препаратов для системной терапии (уколы, таблетки).

Когда воспалительный процесс приходит в стабильное состояние показано восстановление здоровья в условиях санатория или курорта.

Для системной терапии применяются:

  • витаминные комплексы, усиливающие сопротивляемость организма;
  • антигистаминные средства для снятия возможных аллергических реакций;
  • гепатопротекторы для защиты печени от токсинов;
  • иммуномодуляторы и иммунодепрессанты (например, «Циклоспорин» или «Метотрексат») для корректировки ответа иммунной системы на воспалительный процесс;
  • противовоспалительные средства гормонального происхождения (назначаются в крайних случаях, когда основная терапия не даёт положительных результатов).

Наружно назначаются:

  • мази с противовоспалительным составом в период прогрессирования болезни;
  • кератолитические составы, облегчающие отшелушивание и регенерацию кожи в стационарной фазе;
  • препараты для активного восстановления кожи в период регресса;
  • при вторичном инфицировании показаны мази с антисептическими, противогрибковыми и антибактериальными свойствами.

Назначение лекарственных препаратов производится в строго индивидуальном порядке. Врач должен осмотреть пациента, назначить прохождение анализов, ознакомиться с историей болезни, наличием противопоказаний и аллергических реакций.

Самолечением нельзя заниматься ни в коем случае! При неправильном выборе препаратов может произойти атрофия кожных покровов. А ошибка в дозировке способна привести к отравлению либо привыканию и снижению эффективности лекарства.

Степени тяжести псориаза

Легкая степень Умеренная степень Тяжелая степень
Выраженная клиническая картина не наблюдается. Псориатические бляшки при этом могут отсутствовать или быть единичными, отмечается незначительный по интенсивности зуд, умеренное покраснение кожи с наличием десквамации эпителия (шелушения, белесой перхоти), воспалительная реакция может быть слабовыраженной или вообще не наблюдаться. Поражается менее 3% поверхности кожи. Площадь поражения от 3 до 10% поверхности кожи, а перечисленные в предыдущем пункте симптомы проявляются более сильно по сравнению с легкой степенью псориаза. Характеризуется наличием площади поражения кожи более 10% воспалительных участков. Толщина чешуек и их диаметр при этом значительно больше, чем для умеренной степени. Отмечается снижение эластичности кожного покрова, наблюдаются его покраснение, выраженная отечность, шелушение корок и сероватых чешуек, сопровождаемое сильным, иногда мучительным зудом.

Возможные осложнения и прогнозы

Поскольку псориаз считается неизлечимы заболеванием, прогноз относят к категории условно неблагоприятных.

Полностью болезнь устранить нельзя, но можно снизить частоту и интенсивность ее проявлений, таким образом, повысить качество жизни.

Хронические патологии предполагают медленное течение. Появление симптомов, сигнализирующих о наступлении острой фазы, свидетельствует о воздействии неблагоприятных факторов.

Возможные осложнения и прогнозы

Это значит, что исключение причин воздействия и лечебные меры могут купировать воспалительный процесс и принести ремиссию. Если игнорировать признаки заболевания и не принимать никаких мер, патологический процесс может принять сложный необратимый характер.

В отдельных случаях псориаз способен стать не только привести к потере трудоспособности и инвалидности, но и стать причиной летального исхода.

Профилактические меры

Чтобы надолго вогнать болезнь в стадию ремиссии важно соблюдать следующие правила:

  • Старайтесь избегать простудных, вирусных, инфекционных заболеваний;
  • Не пейте алкоголь;
  • Всегда долечивайте любые воспалительные процессы в организме;
  • Используйте защитные средства при длительном нахождении на солнце;
  • Одежду старайтесь покупать только из натуральных тканей;
  • Избегайте стрессов, холодных температур, переутомления;
  • Если вы купаетесь в бассейне — обязательно мойтесь потом в душе, используйте после него увлажняющие средства, не трите кожу, а промакивайте, используйте мягкую губку;
  • Воздух в помещении (квартире, доме) должен быть всегда увлажненным. Для этих целей купите увлажнитель.

Чтобы не подвергать свое здоровье опасности и предупредить обострение экссудативного псориаза, необходимо создать оптимальные условия для продления ремиссии. Для этого достаточно следовать ряду правил:

  • Необходимо оберегать себя от простудных и инфекционных заболеваний;
  • Требуется выбирать одежду, пошитую из натуральных тканей;
  • Стоит отказаться от спиртных напитков;
  • Необходимо своевременно проводить лечение воспалительных заболеваний;
  • Желательно использовать защитный крем во время нахождения под солнечными лучами;
  • Стоит избегать холодных температур;
  • Нужно ограничивать себя от стрессов и переутомления;
  • Желательно периодически увлажнять воздух в помещении, чтобы он слишком не пересушивался;
  • После водных процедур необходимо наносить на кожу увлажняющий крем;
  • Стоит ограничиваться обмакиванием сухим полотенцем влажной кожи, избегая ее трения.

Все эти требования нужно выполнять регулярно.

Экссудативная форма псориаза нуждается в постоянной профилактике на стадии ремиссии. Действия должны быть направлены на то, чтобы снизить частоту обострений и максимальное увеличение периода ремиссии. Современные дерматологи при экссудативном псориазе рекомендуют придерживаться таких правил:

Профилактические меры
  • ежедневно принимать душ вместо ванны;
  • мыть тело мягкой губкой, а не мочалкой с абразивными частицами, во избежание повреждений кожи;
  • сушить кожу промокающими движениями и обязательно мягким полотенцем;
  • регулярно пользоваться профессиональными косметическими увлажняющими средствами для кожи тела;
  • носить одежду исключительно из натуральных материалов;
  • пользоваться увлажнителями воздуха в помещениях, где живете и работаете;
  • практиковать солнечные ванны, при этом пользоваться солнцезащитным кремом с высоким SPF-фильтром;
  • придерживаться принципов здорового и рационального питания;
  • свести к минимуму стрессы, избегать депрессивных состояний, напряжений, регулярно расслабляться и отдыхать;
  • исключить употребление алкоголя и отказаться от курения.

С учетом того, что медикаментозная терапия дает практически всегда положительный результат при лечении псориатической болезни, сочетание терапии с профилактикой является надежным щитом от повторного поражения организма воспалительными очагами.

Предупредить возникновение псориаза любой формы практически невозможно из-за невыясненных обстоятельств его возникновения. Однако существуют правила и рекомендации, позволяющие максимально снизить вероятность его возникновения:

  • Избегать инфекционных поражений и переохлаждения;
  • Избегать стрессовых и травмоопасных ситуаций;
  • Отказаться от частого приема алкогольных напитков и курения;
  • Пользоваться средствами для защиты от ультрафиолетового излучения при нахождении на солнце;
  • Отказаться от использования общих средств и предметов гигиены;
  • Использовать только мягкие средства и губки для принятия ванн, душа и похода в сауны и бани;
  • Выбирать только те косметические средства, которые подходят конкретному типу кожи;
  • Посещать врача и своевременно устранять заболевания внутренних органов и кожи;
  • Наладить систему правильного питания;
  • Выбирать одежду, белье и постель только преимущественно из натуральных материалов;
  • Пользоваться качественной и непросроченной косметикой.

Все эти меры позволят снизить риск появления экссудативного поражения, а также отсрочить период обострения при его наличии. Отдельные пункты правил могут быть скорректированы и обговорены с лечащим врачом.