Розацеа: причины, симптомы, лечение, осложнения

Розацеа напоминает румянец или солнечный ожог. Но если её не лечить, болезнь серьёзно изуродует лицо или испортит зрение.

Причины развития розацеа

По статистике, розацеолезным дерматитом страдает около 10% жителей планеты. Из них большинство женщины, хотя у мужчин болезнь проявляется ярче и чаще возникают различного рода осложнения. Розацеа — преимущественно болезнь светлокожего населения. По мнению специалистов, заболевание относится к самой тяжелой форме угревой сыпи.

Среди дерматологов до сих пор нет определенного мнения о механизмах, которые запускают воспаление кожи на лице. Среди наиболее вероятных рассматриваются следующие теории:

  1. Сосудистые причины. Выявлены закономерности между употреблением в пищу некоторых блюд и появлением розацеа на лице. Острая и горячая пища, увлечение пряностями раздражает слизистую оболочку желудка, что приводит к рефлекторному расширению сосудов на лице и развитию заболевания. Ранее считалось, что болезнь поражает любителей красного мяса, но появилось много заболевших и среди веганов. Теорию пришлось отбросить. Как бы то ни было, но пища может провоцировать развитие розацеа.
  2. Заболевание имеет гнойничковую природу, поэтому логично заподозрить, что есть инфекционные агенты, провоцирующие развитие розацеа. Однако многочисленные исследования пока не показали связи заболевания с конкретным видом возбудителя. Для лечения дерматита применяют антибиотики, которые очищают кожу лица от гнойничков, значит, инфекция все же присутствует, правда, первичная или вторичная, пока не понятно.
  3. Многие угревые дерматиты вызывают микроскопические клещи рода Демодекс. У части больных розацеа, действительно, находят клещей и эффективно лечат заболевание противоклещевыми препаратами. Но у другой половины заболевших клещи не обнаружены. Это дало повод выделить подвид розацеа — розацеаподобный демодекоз.
  4. Генетическая предрасположенность. Многие исследователи не берут во внимание наследственный фактор в развитии заболевания. Но почти у половины пациентов розацеа отмечалась у ближайших родственников, встречаются случаи семейного поражения этим видом дерматита.
  5. Связь розацеа с заболеваниями пищеварительной системы. Практически у всех больных розацеа в анамнезе есть патологии органов желудочно-кишечного тракта — гастриты, энтериты, колиты хронического течения.
  6. Наличие психических расстройств. Длительное время розацеа считалась болезнью людей с психиатрическими диагнозами. В настоящее время эта теория признана несостоятельной. Скорее, розацеа провоцирует развитие различных патологических состояний психики: депрессии, эмоциональной неустойчивости, постоянного чувства подавленности. Это связано с тем, что больные устают от длительного течения розацеа и тревожащих симптомов.

Возможные причины возникновения розацеа

Некоторые из основных факторов, которые были определены, изложены ниже.

Аномалии кровеносных сосудов

Некоторые эксперты полагают, что нарушения в кровеносных сосудах на лице может быть одним из основных факторов возникновения розацеа. Это объясняет постоянные покраснения кожи и видимость кровеносных сосудов. Достоверно не известно причин этих отклонений. Тем не менее, ученые допускают, что дегенерация упругой ткани кожи и расширение кровеносных сосудов спровоцированы солнечным светом.

Читайте также:  Характеристика эритемы и способы ее лечения

Пептиды кожи

Недавние исследования показали, что причинами внешних проявлений розацеа становятся ультрафиолетовые лучи (УФ), острая пища, алкоголь, физические упражнения, стресс, красное вино, жар или холод. Все эти факторы способны приводить к активации определенных молекул в коже называемых пептидами.

Повышенный уровень этих пептидов способен влиять на иммунную или сосудисто-нервную системы (нервы и кровеносные сосуды) кожи. Активация этих систем может вызвать расширение кровеносных сосудов, покраснение и воспаление.

Микроскопические клещи

Микроскопические угревые клещи живут на коже каждого человека не нанося вреда, но у людей с розацеа их количество значительно выше, чем у здорового человека. Поэтому было выдвинуто предположение, что большое количество этих клещей на коже может играть определённую роль в развитии заболевания или быть одной из причин розацеа.

В настоящее время достоверно неизвестно, клещ – причина или следствие розацеа. Хотя некоторые исследователи полагают, что симптомы розацеа могут обостряться от продуктов жизнедеятельности клеща.

Бактерии Helicobacter Pylori

Helicobacter Pylori – это бактерии, найденные в пищеварительной системе. Было высказано предположение, что эти бактерии могут быть возможной причиной розацеа, хотя связь не была доказана. Согласно одной из теорий, бактерии могут стимулировать выработку пептида брадикинина, который, как известно, вызывает расширение кровеносных сосудов.

Генетика

Полагают, что причиной розацеа чаще всего является генетическая наследственность. Хотя не ясно, какие гены (если таковые имеются) участвуют в этом и как они передаются.

Помимо всех перечисленных причин возникновения этого заболевания, розацеа может возникнуть в результате длительного применения сильнодействующих кортикостероидных мазей или кремов — называется стероидное розацеа.

Причины появления

Ученые пока не знают наверняка, что вызывает заболевание. Но у них есть несколько теорий.

Многие эксперты считают, что розацеа – хроническое заболевание кожи, которое может передаваться генетическим путем. Другие предполагают, что к покраснениям причастны подкожные клещи или бактерии хеликобактер пилори, живущие в кишечнике. Еще есть такая версия: неприятность вызывает клещ под названием демодекс, который паразитирует на коже лица и в сальных железах волосяных фолликулов. Есть исследование, которое обнаружило связь между курением и розацеа. 

Симптомы и классификация

В настоящее время нет общепризнанной классификации этого заболевания, т. к. розацеа может протекать в вариабельных формах. В ее течении выделяется три основные стадии:

  • эритематозно-телеангиэктатическая;
  • папуло-пустулезная;
  • пустулезно-узловатая.

Эритематозно-телеангиэктатическая стадия

При классическом течении розацеа в начале заболевания у больного появляются периодически возникающие приливные эритемы. Причинами их появления могут быть разнообразные провоцирующие факторы: механическое раздражение кожи, употребление острой, соленой, пряной пищи или алкогольных напитков, воздействие солнечных лучей, колебания температуры и т. п.

Вначале покраснение присутствует на лице несколько минут или часов. Оно сопровождается ощущением повышения температуры, а затем бесследно исчезает самостоятельно. При повторном воздействии провоцирующих факторов эритема появляется вновь.

Читайте также:  Микотическая экзема: причины и лечение, отличия от грибка

Как правило, зона покраснения локализуется в области носогубного треугольника или Т-зоны (лоб, нос, подбородок). В месте эритемы кожа становится более плотной. Такое течение заболевания может продолжаться на протяжении многих месяцев или лет.

При прогрессировании розацеа на месте покраснений появляются телеангиоэктазии и умеренная инфильтрация. Эритема приобретает синюшный или более насыщенный оттенок и может распространяться на прилегающие участки щек, лба и подбородка. Под ней расширяются лимфатические и кровеносные сосуды.

Папуло-пустулезная стадия

У больного на участках эритемы появляются папулы розово-красного цвета. Они могут быть изолированными или сгруппированными и часто покрыты нежными чешуйками. Папулы присутствуют на лице на протяжении многих дней или недель, а наиболее крупные их них имеют зону уплотнения у основания.

Со временем большинство из них нагнаивается, и у больного появляются папулопустулы с диаметром до 3-5 мм. Как правило, они не склонны к слиянию, но могут группироваться. При появлении папулопустул почти все пациенты предъявляют жалобы на ощущения зуда, жжения и стягивания кожи.

При бактериологическом исследовании содержимого таких высыпаний патогенные микроорганизмы не обнаруживаются. Нагноение происходит из-за постоянно паразитирующего на коже клеща Demodex folliculorum, который запускает клеточноопосредованный иммунитет и диффузию большого количества нейтрофильных гранулоцитов. В ответ на такие реакции папулопустулы появляются не только в привычных ранее зонах, но в области лба, за ушами и на шее. А у некоторых пациентов уже на этой стадии заболевания формируется выраженная инфильтрации и одутловатость лица.

Пустулезно-узловатая стадия

При отсутствии лечения и прогрессировании розацеа приводит к появлению воспаленных узлов, инфильтраций и опухолеобразных разрастаний. Эти симптомы вызываются стойким расширением сосудов, гиперплазией соединительной ткани и сальных желез. В основном такие изменения на коже локализуются на носу и щеках, реже – на подбородке, лбу и ушах. Больные испытывают существенный эстетический дискомфорт из-за такой трансформации внешнего облика.

§Резюме. Розацеа: что делать?

Розацеа – это заболевание, которое быстро прогрессирует, если ничего не предпринимать по поводу его. Для предотвращения ухудшения ситуации обратитесь к дерматологу за советом по вашему конкретному случаю.

В целом, вам удастся взять розацеа под контроль, если вы:

  • Используете мягкие клензеры, солнцезащитные кремы и увлажнители
  • Ведёте образ жизни, который исключает или минимизирует появление провокаторов розацеа

Используйте лечебные кремы или антибиотики, выписанные вашим доктором, если он считает, что они вам подходят. После окончания медикаментозного курса лечения и взятия розацеа под контроль, вы можете подумать о мягкой лазерной терапии для устранения оставшейся красноты кожи и/или расширенных кровеносных сосудов.

Лечение розацеа

Рекомендуем к прочтению:Аппарат Сургитрон: принцип действия и области применения радионожа

Если у пациента присутствуют стойкие пятна покраснения, появляется сыпь и гнойнички, это розацеа. Лечение розацеа комплексное, подразумевает комбинацию нескольких лекарственных препаратов, которые уменьшают симптомы, а также применение медикаментов, ориентированных на терапию сопутствующих патологий. Итак, как вылечить заболевание?

Приблизительная схема лечения:

  1. Назначают антибиотики (Тетрациклин, Доксициклин);
  2. Средства местного действия (Скинорен, гель Ованте);
  3. Если присутствует много сосудистых звездочек, то целесообразно применение средства Аскорутин;
  4. При сильном зуде и жжение необходимо принимать антигистаминные таблетки (Супрастин, Тавегил);
  5. Для успокоения центральной нервной системы – настойка Пустырника.
Читайте также:  Как убрать сосудистые звёздочки на носу, ногах, подбородке...

Схема лечения розацеа дополняется физиотерапевтическими манипуляциями. Фотолечение помогает избавиться от мелких лопнувших капилляров. Если присутствуют большие сосудистые звездочки, назначают лазерное удаление.

Примечание: в домашних условиях многие используют народные средства – отвары, соки и вытяжки календулы, аптечной ромашки, череды и др. трав. Они дают хороший косметический эффект при условии регулярного и длительного применения.

Аппаратные методы лечения

Ультразвуковая чистка кожи при розацеа может обеспечить длительную ремиссию, не вызывая при этом каких-либо осложнений со стороны внутренних органов. При присоединении инфекции высокоэффективной методикой является ультразвуковая кавитация. Мезо- и озонотерапия также считаются основными методами борьбы с розацеа. Суть такого лечения состоит в том, что с помощью инъекций под кожу вводится озоно-кислородная смесь, которая может быть дополнена различными витаминами и антиоксидантами. Озонотерапия проводится минимум 3 раза в неделю на протяжении нескольких недель. Важно отметить, что озоно- и мезотерапия противопоказаны при остром воспалении и пустулезной формерозацеа.

Аппаратные методы лечения
Аппаратные методы лечения

Аппаратные методы лечения

Как ухаживать за кожей с розацеа

Правильный уход 6 ROSACEA SKIN CARE TIPS DERMATOLOGISTS GIVE THEIR PATIENTS за кожей дома помогает быстрее избавиться от розацеа и продлить ремиссию.

Умывайтесь два раза в день очень осторожно

Подберите очищающее средство без лаурилсульфата натрия и липидов. Оно не пенится, но мягко очищает кожу. Чтобы не вызвать раздражение, аккуратно наносите его кончиками пальцев. Тщательно смывайте тёплой водой, а потом промокайте лицо хлопчатобумажным полотенцем.

Пользуйтесь увлажняющим кремом каждый день

Кожа с розацеа обезвоживается, из-за этого появляется ощущение стянутости. Увлажняющий крем — дерматологи советуют 6 ROSACEA SKIN CARE TIPS DERMATOLOGISTS GIVE THEIR PATIENTS выбирать именно его, а не гель или лосьон — поможет задержать влагу и избавиться от раздражения. В составе, как и в других средствах для ухода за кожей, не должно быть спирта, камфоры, ароматизаторов, мочевины, ментола, молочной и гликолевой кислоты.

Защищайте кожу от солнца

Ультрафиолет вызывает симптомы розацеа, поэтому защищать кожу от солнца нужно даже в пасмурные дни. Дерматологи рекомендуют 6 ROSACEA SKIN CARE TIPS DERMATOLOGISTS GIVE THEIR PATIENTS носить шляпу с большими полями и пользоваться солнцезащитным кремом. Идеально подходит средство без запаха с SPF выше 30. В составе должны быть силикон (на этикетке может быть написано диметикон или циклометикон), диоксид титана и оксид цинка.

Тщательно выбирайте косметику

При розацеа косметика может вызвать раздражение, поэтому перед покупкой её нужно протестировать. Нанесите средство на запястье. Если в течение 72 часов появилось покалывание или покраснение, пользоваться ей нельзя.

Диагностическое обследование

Чтобы уверенно диагностировать болезнь, обычно достаточно осмотра пациента дерматологом. Но для подбора эффективного лечения требуется дополнительное обследование. При осложненных процессах, с образованием пустул и гнойных везикул, назначаются:

  • исследование бактериологического посева на выявление кожной микрофлоры;
  • анализ соскоба дермы, для определения возможного возбудителя;
  • общее обследование организма, на выявление провокационных очагов, способствующих развитию розового акне.
Диагностическое обследование

На начальном этапе развития, болезнь хорошо поддается терапии, но в запущенных периодах, для этого потребуется время и особый, индивидуальный подход в подборе лечения.