В чем причины возникновения пиодермии у детей на коже?

Пиодермия – инфекционное заболевание, которое имеет длительный характер лечения, что зависит от глубины проникновения микробов в кожу. Если запустить болезнь, то пиодермия может перерасти в хроническое заболевание, что чревато потерей трудоспособности.

Причины пиодермии

Провоцирующими факторами развития пиодермии являются перегревание или охлаждение, высокая влажность воздуха, загрязнение поверхности кожи, переутомление, стрессовые состояния, повреждения кожных покровов различной степени тяжести, болезни органов желудочно-кишечного тракта и обмена веществ.

При пиодермии чаще всего поражаются потовые и сальные железы, волосяные фолликулы, но встречается и более глубокое проникновение инфекции, при которой развиваются фурункулы с одним гнойным стержнем или карбункулы с двумя и более стержнями.

Пиодермия может быть острой и хронической, характер течения болезни и её тяжесть зависит от общего состояния организма, глубины очага воспаления, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Причины и факторы развития

Стрептококки и стафилококки встречаются во внешней среде и попадают на поверхность кожи. У здорового человека они обычно не вызывают никакого заболевания. Чтобы возникла пиодермия, необходимо наличие дополнительных условий:

  • сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, болезни кишечника, заболевания крови);
  • внешнее воздействие, ведущее к микротравмам кожи, ее потертостям, заусенцы на руках, трещины, царапины и другие «входные ворота» для инфекции;
  • загрязнение кожи на производстве или в быту, особенно продуктами нефтепереработки, машинным маслом;
  • перегревание или переохлаждение, как местное, так и всего организма;
  • длительный прием лекарств, угнетающих иммунитет (цитостатиков, глюкокортикостероидов внутрь).

В зависимости от вида микробов, вызвавших болезнь, пиодермии делят на стафилодермии и стрептодермии. В зависимости от того, насколько глубоко возбудитель проник в кожу, различают поверхностные и глубокие формы.

Стафилодермии локализуются вокруг волосяных фолликулов, образуя гнойные узелки. Стрептодермии развиваются на гладкой коже, вызывая образование фликтен – вялых пузырей с мутным содержимым.

Причины

Болезнетворные бактерии стрептококка, стафилококка находятся в организме каждого здорового человека. При благоприятных для них условиях: понижение иммунитета, заражение при тактильном контакте с больным, перегрев или переохлаждение, может спровоцировать причины развитие заболевания. У грудных детей слабо развит иммунитет, до 2 месяцев их организм еще не вырабатывает антитела, в результате чего такое заболевание у новорожденных встречается довольно часто. Наиболее часто у недоношенных и ослабленных малышей.

Причины пиодермии:

  • Переохлаждение – нарушает кровообращение, кожа становиться сухой и подвержена травмированию (шелушением, трещинам);
  • Перегрев – нарушает водный баланс в организме, приводит к нарушениям желудочно-кишечного тракта;
  • Стресс;
  • Кожные повреждения (укусы насекомых, ссадины, порезы, царапины);

У детей симптомы заболевания чаще всего проявляются на пальцах рук, при различных кожных повреждениях – ссадинах, царапинах, порезах.

Поцарапала кошка, появилась ранка, попала инфекция, потянули пальцы в рот. Благоприятная среда спровоцировала причины серьезного заболевания. Если упустить момент и вовремя не обработать ранку на пальце ребенка, возможны проявления новых очагов инфекции.

Данная болезнь у новорожденных и детей появляется из-за несоблюдения родителями правил личной гигиены:

  • Когда, взрослые не моют рук, берут на руки ребенка;
  • Плохо выстиранные и не проглаженные пеленки, ползунки и распашонки малыша;
  • Контакты с другим ребенком или взрослым, у которых есть очаги инфекционного заболевания.

Заболевание у новорожденных чаще всего возникает из-за наличия инфекции в больнице. Данное заболевание, очень опасно и угрожает жизни малыша.

Какие симптомы у пиодермии?

Пиодермии бывают поверхностные и глубокие.

Пиодермия у детей: симптомы и лечение

Поверхностные виды распространены больше всего. К ним относятся:

  1. Остиофолликулит – это пронизанный волосом гнойничок сине-розового цвета, с красной окружностью.
  2. Вульгарный сикоз – большое количество остиофолликулитов, чаще всего образующихся в районе усов и бороды. Симптомы сопровождаются болезненными раздражающими ощущениями.
  3. Эпидемическая пузырчатка новорожденных – очень тяжелая патология, которая проявляется уже на первой неделе жизни. Симптомы этого вида пиодермии – крупные пузырчатые гнойнички, которые могут образовывать эрозии и корки. Как правило, появляются на подошвах и ладонях.

Глубокие виды могут сопровождаться тяжелыми последствиями, если вовремя не лечить. К глубоким видам относятся:

  1. Фурункул – является продолжением остиофолликулита. Сначала в глубоких кожных слоях образуется болезненный узел. Первые симптомы проявляются появлением болей и дискомфорта. В центре образуется плотный гнойно-некротический стержень, который необходимо вскрыть, чтобы весь гной вышел. На месте остается небольшая рана, которая постепенно срастается.
  2. Карбункул – несколько фурункулов, которые располагаются тесно друг к другу. Это образование приобретает небольшой красно-синюшный оттенок и небольшую пастозность. После того, как карбункул вскрывают, на месте язвы образуется рубец. Чаще всего возникает у взрослых.
  3. Гидраденит – воспаление потовых желез. Симптомы гидраденита проявляются:
    • появлением глубоких болезненных узлов;
    • окраской на этом месте кожного покрова  сине-розового оттенка;
    • небольшой пастозностью;
    • болезненностью при надавливании.
Какие симптомы у пиодермии?

Как правило, симптомы гидраденита возникают в подмышках, на гениталиях, возле сосков молочных желез. Эти узлы вскрываются, и устраняется жидкий гной.

Читайте также:  Зачем обращаться к косметологу

Очень опасными являются высыпания, возникающие на лице. Они также бывают поверхностные и глубокие.

Поверхностные пиодермии, возникающие на лице:

  1. Стрептококковые импетиго. Чаще всего данная проблема появляется у юных девушек и подростков. На кожном покрове появляются пузыри с гнойным содержимым, а также эрозийные корки желтоватого цвета.
  2. Если к этому присоединяются еще и стафилококки, то корка становится зелено-желтой – эта болезнь называется вульгарное импетиго. Если запустить симптомы, то сыпь может расширяться.
  3. Простой лишай больше характерен для детей. Симптомы простого лишая проявляются в виде белых либо светло-розовых шелушащихся пятнышек. У детей они проявляются не только на лице, но также на руках и ногах.

Глубокие пиодермии показаны только одним видом – вульгарная эктима. Такое заболевание образуют глубокие пустулы, кожа покрывается гнойными кровянистыми корками, под которыми образуются язвы, которые заживают достаточно долго – около 2–3 недель.

Никогда не выдавливайте на лице самостоятельно гнойники и фурункулы – они разрастутся еще больше. Если на лице образовался фурункул, лучше всего обратиться к челюстно-лицевому хирургу для вскрытия и устранения гноя.

Принцип классификации пиодермии

Выделяют 3 базовых типа дерматологического заболевания:

  • Стафилодермия. Причина – стафилококки, среди них – золотистый, гемолитический, эпидермальный.
  • Стрептодермия. Поражение кожи спровоцировали стрептококки.
  • Стрептостафилодермия. Причина воспаления – заражение обоими видами кокков.

Пиодермия – заразное заболевание. Она может носить острый, молниеносный характер или протекать в хронической форме с периодическими обострениями.

Болезнь способна поразить все тело (диффузная разновидность) или ограничиться небольшим участком.

Типы патологии по механизму возникновения

Если заболевание связано непосредственно с поражением кожного покрова – это первичная патология. Когда пиодермия у взрослых и детей возникает как осложнение болезней внутренних органов и систем, говорится о вторичной форме. В зависимости от масштаба поражения эпидермиса выделяют поверхностный и глубокий виды заболевания.

Первичная

Среди причин первичной пиодермии – мелкие травмы (порезы, укусы, расчесы), грязная кожа, несоблюдение гигиены. Переохлаждение или перегревание кожного покрова тоже могут спровоцировать его воспаление. Причиной патологии может быть частое попадание на кожу краски, растворителя, угольной пыли, цемента.

При первичном поражении эпидермис быстро восстанавливается.

Принцип классификации пиодермии

В сложных ситуациях пиодермия приобретает затяжной, хронический характер, при котором в воспалительные процессы вовлекаются более глубокие слои кожи. После заживления остаются шрамы, рубцы, пигментные пятна.

Вторичная

Среди провоцирующих факторов вторичной пиодермии – болезни внутренних органов, центральной нервной системы, проблемы с обменом веществ. Основные причины:

  • наследственность;
  • патологии органов эндокринной системы (щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, половых желез);
  • снижение иммунитета;
  • аллергия, в т. ч. на бактерию, спровоцировавшую пиодермию;
  • клещевые поражения;
  • сахарный диабет;
  • сосудистые заболевания (варикоз, тромбофлебит);
  • проблемы с кроветворением;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • продолжительная антибиотикотерапия;
  • неврологические расстройства;
  • нарушение терморегуляции;
  • продолжительные стрессы;
  • истощение;
  • продолжительная болезнь;
  • ожирение.

Чтобы избавиться от вторичной пиодермии, необходимо заняться лечением основного заболевания. Гели, мази местного применения, которые разработаны для борьбы с дерматологической патологией, лишь ненадолго уберут ее проявления.

При обострении провоцирующего фактора болезнь вернется.

Виды заболевания по глубине заражения

В зависимости от глубины проникновения выделяют следующие виды патологии:

  • Поверхностный – гнойники расположены в пределах эпидермиса, после заживления следов не остается.
  • Глубокий – пузыри обнаруживаются в эпидермисе, дерме, подкожной клетчатке. После заживления остаются рубцы. При длительном течении заболевания могут появляться вторичные аллергические поражения в виде сыпи.
  • Комбинированный. В некоторых случаях у одного и того же больного обнаруживаются поверхностная и глубокая формы пиодермии.

Виды гнойных поражений эпидермиса

Классификация пиодермитов основана на том, какие микробы стали возбудителем гнойных процессов.

  • Стрептодермии. Так называемый стрептококковый пиодермит возникает при попадании на участки кожи или в организм стрептококкового возбудителя. Гнойные образования локализуются в области лица, шеи, нижних конечностей, ягодиц. Самыми распространенными пиодермитами данной группы являются: эктима, импетиго, интертригинозная и хроническая диффузная стрептодермия.
  • Стафилодермии. Виновниками развития этих процессов являются стафилококки, которые попадают на кожу и образуют очаги воспаления, перерастающие в гнойники. Стафилококковые пиодермиты в большинстве случаев начинаются с поражения волосяных фолликул. Воспаленная полость постепенно наполняется гноем. Иногда образование рассасывается самостоятельно, а в других случаях требуется медицинское или даже хирургическое вмешательство. Различают следующие виды стафилодермии: фолликулит (остиофолликулит), сикоз, гидраденит, фурункул (или карбункул).
  • Стафилодермии, возникающие у детей и новорожденных. Эти пиодермии характерны только для детей младшего возраста, поэтому у взрослых они не встречаются. У новорожденных воспалительные процессы образуются в потовых железах, а на коже заболевание проявляется в виде мелких или более крупных гнойничков (остиопорит, абсцессы кожи). Эпидемический пемфигоид является еще и чрезвычайно заразным заболеванием.
  • Атипические пиодермии. Это хронические формы заболевания, которые протекают с образованием язв и абсцессов. Внешне симптомы схожи с туберкулезом кожи и ее поражением грибковыми микроорганизмами.
  1. Язвенная пиодермия хронического характера развивается в районе голени после эктимы или фурункула. Если организм пациента истощен, то язвы после заболеваний могут не заживать длительное время. Болезненные поражения кожи сливаются друг с другом, образуя большой очаг.
  2. Вегетирующая пиодермия (хроническая). Характеризуется наличием фиолетовых бляшек в районе кистей, лодыжек и стоп. Сверху образования покрыты корками. При надавливании из бляшки выделяется гной. Очаги постепенно заживают, но рядом образовываются новые.
  3. Гангренозная фирма пиодермии. Причиной данного заболевания становятся аутоиммунные процессы (болезнь Крона, язвенный колит неспецифической природы). Лечение язв и гнойников усложняется развитием вторичной микробной инфекции. Язвы разрастаются с большой скоростью, но на их дне и по краям тут же возникают новые гнойники. После заживления на эпидермисе остаются глубокие и ярко выраженные рубцы.
  4. Глубокая пиодермия. Это чаще всего хроническое заболевание. Начинается с образования фурункула, который позже распадается и перерастает в глубокую язву. Происходит постоянное выделение гноя из отверстий. Заболевание имеет особенность рецидивировать. Иногда инфекция развивается на границе перехода кожи в слизистые оболочки (вблизи губ, век, носа и даже половых органов). Это так называемая мукокутанная пиодерма (или заболевание кожно-слизистых зон).

Пиодермия симптомы

Первые симптомы пиодермии проявляются в появлении небольшой гиперемии с желтой гнойной точкой в центре. Начинается зуд, ощущается болезненность. Температура тела не повышается.

При поражении пиодермией более глубоких слоев получает развитие фурункул, который относится к стафилококковой эпидермии, равно как и фолликулит, карбункул, сикоз. Повышается температура. Фурункул возникает на теле в виде гнойного выступа, затем постепенно его фолликулы углубляются, чему способствует волосяная луковица. Новообразование становится плотным, кожа краснеет, начинается отек с поглощением здоровых тканей. Боль стремительно усиливается, особенно во время движения. Формируется стержень образования очага. Через время происходит прорыв, с гноем выделяется кровь, затем только гной. Температура тела понижается. При пиодермии стержень отделяется естественным (или хирургическим) путем и выходит вместе с гноем, рана постепенно затягивается.

При пиодермии волосяных фолликулов гнойнички значительно больших размеров, очень болезненные. В отличие от фурункулов в фолликулах нет гнойного стержня.

Карбункул – это воспаление, которое образуется в сосредоточенных рядом волосяных фолликулах. В коже формируется обширный некроз. При отходе некротических масс карбункула остается очень глубокая язва. Общее состояние здоровья больного резко ухудшается, наблюдается повышение температуры тела до 40 градусов, головная боль, тошнота, общее недомогание. Движение причиняет невыносимую боль.

Карбункулы при пиодермии в первую очередь появляются на затылке и спине, иногда опускаются на грудь и живот. В редких случаях поражается кожа конечностей. Карбункул представляет собой небольшое количество плотных бугорков-инфильтратов. Они разрастаются, соединяются друг с другом и создают полушаровидный инфильтрат, приподнятый над поверхностью кожного покрова. В центре образования окраска синяя. Созревание карбункула варьируется между 7-11 днями. В созревшем карбункуле присутствует несколько стержней. У пожилых людей, особенно с синдромом сахарного диабета, течение заболевания пиодермией может проходить с последующим сепсисом или с кровотечением. После удаления стержней, в основном хирургическим путем, на месте образования остается грубый рубец.

Пиодермия симптомы

Остиофолликулит – это небольшая пустула с волосом в центре, имеющая плотную крышку. Когда нагноения проходят вглубь фолликула, остиофолликулит превращается в фолликулит. Эти новообразования пиодермии  формируются группами и могут централизоваться на любом участке кожи с волосами. Затем покрываются гнойными корками. Через время корки отпадают, остаются сине-розовые пятна, исчезающие после лечения.

Еще одна разновидность пиодермии – стафилококковый сикоз на лице. Он выражается в многочисленных фолликулитах и остиофолликулитах с окружающим их воспалительным инфильтратом. Обычно сосредотачиваются около подбородка и над верхней губой, могут появиться с внутренней стороны крыльев носа. Кожа на этом участке становится плотной и приобретает синюшный цвет. Когда пустулы вскрываются, они подсыхают, образуя гнойные массивные корки. Общее состояния здоровья больных нарушается мало. Замечаются признаки нервозности, бессонницы. Особенно болезненно проходит процесс заболевания у мужчин. Волосы бороды и усов постоянно отрастают, корки держатся плотно.

Заболевание стафилококковым сикозом на лице может длиться месяцами, принимая хронический характер. Некоторые больные не достигают полной ремиссии. У них бывает кратковременное улучшение, сменяющееся новыми обострениями. В очень тяжелых случаях наблюдается атрофия кожи лица.

Другой вид заболевания пиодермии на лице – это вульгарные угри, при которых воспаление переходит на сальные железы. Сначала появляются черные точки. Они могут быть разными по глубине и размеру и соединяться в единый очаг воспаления. После излечивания на коже остается осповидный рубец.

К стрептококковым пиодермиям относят заболевание стрептококковым импетигои различным его формам (импетиго пузырчатое, импетиго слизистых оболочек, поверхностный панариций и другие).

Методы терапии

Лечится специалистами в области хирургии, дерматологии. Обычно применяют антибиотики. Они подавляют рост стрептококков и стафилококков. В случае поверхностного поражения кожи применяют препараты местного действия. 

Перед их использованием рану обрабатывают – очищают от омертвевших тканей, вскрывают фликтены и гнойнички. В группу таких препаратов входят антисептики, гели, аэрозоли, мази и антимикробные средства. Терапия длится от 7 до 14 суток.

В случае, когда перечисленные препараты не оказывают необходимого воздействия, используют антибиотики. Эти лекарственные средства применяют при фурункулах, карбункулах, локализированных на шее и лице. Их используют при пиодермии с сопутствующими болезнями.

Лечится антибиотиками после проведения антибиотикограммы. Этот способ применяют, чтобы определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Антибиотикограмма помогает специалистам с точностью подобрать лекарственное средство.

Пиодермия легкой и средней формы требует внутреннего применения антибиотиков. Тяжелая форма и пиодермия с сопутствующими болезнями требует введения инъекций. Курс при остром течении болезни – 6-7 суток. При хроническом течении – от недели до десяти дней. Метод иммунотерапии позволяет стимулировать иммунный ответ болезнетворным микроорганизмам. Ее применяют при заболевании хронического характера, при котором обострение идет не меньше одного раза в трехмесячный период. 

Правильный выбор лекарственных средств требует исследования главных показателей иммунитета с помощью иммунограммы. Хирургию используют при злокачественном течении заболевания. Удаление стержня самостоятельно очень опасно и повлечь серьезные осложнения.

Смотрите также другие болезни здесь

Лекарственные средства для местного лечения

В качестве антисептики эрозивных образований нужно применять мази с бактерицидным действием. Чаще всего во время лечения пиодермии применяются такие мази:

  • левомеколь;
  • салицилово-цинковая паста или цинковая мазь;
  • линкомицин;
  • тетрациклин;
  • гиоксизон;
  • эритромицин.

Кроме того, есть специальные лекарственные средства для комплексной терапии, которые оказывают противогрибковое, антивоспалительное и противобактериальное воздействие. Самыми популярными являются Тридерм и Тимоген.

Если пиодермит начинает сопровождаться образованием язв, то после удаления струпа очаги воспаления необходимо промыть асептиками (Фурацилином, Танином, Хлоргексидином, Диоксидином, и борной кислотой).

При гидраденитах, фурункулах, карбункулах на область поражения можно накладывать стерильную повязку с Димексидом, Ихтиолом, Трипсином и Томицидом. Помимо этого, на пораженные участки тела не редко накладывается повязка с Химотрипсином.

Последствия

Пиодермия — это серьезное дерматологическое заболевание, которое не проходит без последствий для домашних животных. На коже, после переболевания, остаются бесшерстные участки, рубцы, шрамы.

Заболевание оставляет значительный след на иммунной системе, существенно ослабляя ее. Поэтому после болезни, животное очень восприимчиво к любому негативному влиянию на организм.

Так как остаются рубцы и шрамы, это портит эстетический вид животного. Из-за этого владелец не сможет выступать с собакой на выставках.

Ветеринарные врачи часто наблюдают рецидивы.

Эффективность лечения пиодермии народными средствами не доказана, а может лишь навредить животному.

Классификация

Основными микроорганизмами, вызывающими пиодермию, являются стрепто- (Streptococcus pyogenes) и стафилококки (Staphylococcus aureus). Процент заболеваний, вызванных другой микрофлорой (синегнойной или кишечной палочкой, псевдомонозной инфекцией, пневмококками и т.п.), очень невелик.

Поэтому основная классификация по характеру возбудителя разделяется на:

  • стафилодермию — гнойное воспаление;
  • стрептодермию — серозное воспаление;
  • стрепто-стафилодермию — гнойно-серозное воспаление.

Кроме того, любая пиодермия различается по механизму возникновения:

  • первичная — проявившаяся на здоровых кожных покровах;
  • вторичная — ставшая осложнением других заболеваний (чаще всего сопровождающихся зудом).

Кроме того, пиодермию делят по глубине заражения. Поэтому общая классификация пиодермий выглядит таким образом:

Классификация
  • при поверхностной глубине заражения (импетиго стрептококковое, импетиго сифилидоподобное, импетиго буллезное, импетиго интертригинозное (щелевидное), импетиго кольцевидное, заеда стрептококковая, панариций поверхностный, стрептодермию сухую);
  • при глубоком проникновении (целлюлит острый стрептококковый, эктиму вульгарную).

К стафилодермиям причисляют:

  • при поверхностной глубине заражения (фолликулит поверхностный,остиофолликулит, угри обыкновенные, сикоз вульгарный, пузырчатку новорожденных эпидемическую);
  • при глубоком проникновении (фолликулит глубокий, фурункул, фурункулез, карбункул, гидраденит).

К стрепто-стафилодермиям относят:

  • при поверхностной глубине заражения (импетиго вульгарное);
  • при глубоком проникновении (пиодермию язвенную хроническую, пиодермию шанкриформную).

Меры профилактики

Для предотвращения развития пиодермии необходимо:

  1. Соблюдать правила гигиенического ухода (ежедневно мыть ребенка, как можно чаще стричь ногти, бороться с проявлениями гипергидроза).
  2. Обеспечить малышу полноценный сон и сбалансированное питание.
  3. Периодически проводить витаминотерапию.
  4. Укреплять иммунитет малыша (регулярные воздушные и солнечные ванны, прогулки на свежем воздухе).
  5. Создать ребенку спокойные и благоприятные условия.

Пиодермия у детей – распространенное заболевание, вызванное бактериальной инфекцией. Основной симптом патологии – наличие кожной сыпи. При этом участки высыпания могут иметь различную локализацию.

Заболевание нуждается в лечении, в противном случае возможно развитие серьезных проблем со здоровьем, вплоть до заражения крови и общей интоксикации организма.

Лечение не обходится без приема антибиотиков, так как только данные средства могут устранить причину недуга. Кроме того, необходима и симптоматическая терапия, позволяющая устранить зуд, раздражение, ускорить процесс регенерации.

О том, что такое пиодермия, вы можете узнать из видео: