Васкулит – что это за болезнь? Симптомы, причины и лечение

Васкулит – это аутоиммунное воспаление стенки сосудов. При этом синдроме могут поражаться любые сосуды разного калибра: артериолы, вены, артерии, венулы, капилляры.

Васкулиты кожи – это группа заболеваний, характеризующихся воспалительными поражениями сосудов кожи и подкожной клетчатки.

васкулиты, кожа, кожные болезни, васкулиты кожи

Васкулиты кожи (ангииты) – группа заболеваний, для которых главным признаком является воспалительное поражение кровеносных сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки. Васкулиты кожи подразделяются на:

  1. Первичные – самостоятельные заболевания с одной общей отличительной чертой – воспаление стенки кровеносных сосудов. К ним относятся: пурпура Шенлейна – Геноха (геморрагический васкулит), геморрагический лейкокластический мирбид Мишера-Шторка, болезнь Шамберга, пурпура Майоки, узелковый периартериит, острая узловатая эритема, хроническая узловатая эритема.
  2. Вторичные – осложнения некоторых инфекционных заболеваний (сифилиса, туберкулеза и других) и аутоиммунных процессов (например, системной красной волчанки, дерматомиозита).

Группы и факторы риска Наиболее подвержены заболеванию дети и пожилые люди. Факторы риска:

  • наличие инфекционных заболеваний;
  • повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам, например антибиотикам и сульфаниламидам;
  • переохлаждение;
  • длительное пребывание на солнце;
  • тяжелые физические и психические нагрузки;
  • травмы;
  • операции;
  • заболевания печени;
  • сахарный диабет;
  • гипертония.

Причины васкулитов кожи В настоящее время причины окончательно не изучены, однако обычно возникновение заболеваний связывают с нарушением работы иммунной системы организма.

Симптомы васкулитов кожи

  • Высокая температура;
  • общая слабость;
  • отеки пораженных участков кожи;
  • кровоизлияния (синяки) на пораженных участках;
  • боли в суставах и мышцах;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела;
  • кожные высыпания (сыпь). Могут быть различного вида: пятна, папулы (узелки), пузырьки, корки, язвы, даже некротические участки. Обычно сыпь появляется на симметричных частях тела, первоначально на ногах. Со временем одни виды высыпаний преобразуются в другие.

Диагностика васкулитов кожи

  • Консультация дерматолога, ревматолога, аллерголога;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериологическое исследование крови;
  • коагулограмма;
  • иммунограмма;
  • общий анализ мочи;
  • биопсия тканей.

Лечение васкулитов кожи Всегда индивидуальное в зависимости от вида васкулита кожи и конкретных симптомов. Назначают препараты следующих групп:

  • глюкокортикостероиды;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • цитостатики (лекарственные вещества, блокирующие деление клеток);
  • препараты, препятствующие свертыванию крови.

Местно:

  • сухое тепло;
  • мази с глюкокортикоидами;
  • мази, способствующие росту эпителия;
  • растворы анилиновых красителей.

Физиотерапия:

  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • диатермия;
  • индуктотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • ультрафиолетовое облучение (УФО).

Прогноз Прогноз благоприятный при соблюдении врачебных назначений и проведении профилактики рецидивов.

Профилактика васкулитов кожи

  • Предупреждение и своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • избегание переохлаждений, стрессов;
  • избегание длительного нахождения на солнце;
  • прием лекарственных препаратов только по назначению врача;
  • лечебная физкультура;
  • санаторно-курортное лечение.

Создано по материалам: Клинические рекомендации. Ревматология / под ред. Е. Л. Насонова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Лечение васкулитов

 Необходимы постельный режим и диета. При наличии инфекционного агента назначают антибиотики. Рекомендуются антигистаминные, гипосенсибилизирующие, общеукрепляющие сосудистую стенку (аскорутин, никотином кислота) препараты. При наличии анемии — трансфузия крови. При тяжелых случаях назначают внутрь малые или средние дозы глюкокортикостероидов. Могут оказаться эффективными антималярийные и нестероидные противовоспалительные средства.

Из иммунокорригирующих препаратов назначают протефлазит (15-20 капель 2 раза в сутки), который повышает неспецифическую резистентность организма и выработку эндогенного интерферона.

Наружное лечение зависит от стадии кожно-патологического процесса. При эрозивно-язвенных поражениях назначают дезинфицирующие растворы в виде примочек, влажновысыхающих повязок; ферментные препараты (трипсин, хемотрипсин) для удаления некротизированных тканей. После очищения язв прикладывают эпителизирующие средства, кортикостероиды. Хороший эффект оказывает гелий-неоновый лазер.

Читайте также:  Ревитализация — Омоложение и оздоровление стволовыми клетками

Наши статьи по теме:

  1. Васкулит
  2. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)
  3. Выделения кожи. Функции кожи. Образования кожи
  4. Геморрагический васкулит у детей
  5. Гиперемия кожи

Причины васкулита

Что это за болезнь, и каковы причины ваcкулита: основная причина данного заболевания воспаление стенок кровеносных сосудов. Чаще всего встречается васкулит на ногах, лечение которого необходимо начинаться своевременно.

Причины васкулита
  1. Этиология первичных васкулитов до сих пор точно не установлена. Главной возможной причиной считают аутоиммунные нарушения.
  2. Вторичный васкулит может проявиться на фоне хронических, острых инфекций, проведенной вакцинации, онкологических заболеваний, сильного перегрева или охлаждения, термических поражений кожи, в т.ч. солнечных ожогов.
Причины васкулита

Нередко заболевание возникает вследствие аллергической реакции на медикаменты. В настоящее время известно более 150 лекарств, прием которых запускает развитие васкулита. К этим средствам относятся: сульфаниламидные препараты, рентгеноконтрастные вещества, витамины группы В, туберкулостатики, анальгетики, препараты йода, антибиотики и т.д. Кроме этого, следует уделить внимание аллергическим проявлениям после введения некоторых вакцин, сывороток. Особенно это касается детей.

Причины васкулита

Каждый из указанных факторов может послужить причиной начала процесса изменения антигенной структуры ткани, которая составляет основу сосудов. В результате чего запуститься аутоиммунный процесс, при котором организм начнёт воспринимать собственные ткани организма как чужеродные. В результате иммунная система человека начинает атаковать собственные ткани, повреждая кровеносные сосуды. 

Как лечить васкулит?

Лечение заболевания сосудов в первую очередь зависит от типа васкулита, степени тяжести воспалительного процесса и вовлечённых органов. Людям, имеющие тяжёлую форму болезни, приходится регулярно принимать медицинские препараты. В крайних случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство. Пациенты с лёгкой формой болезни обходятся применением безрецептурных препаратов, например, аспирина, напрокcена, ацетаминофена и ибупрофена.

Главная задача лечения — это уменьшение воспаления вовлечённых в процесс кровеносных сосудов. Желаемый результат обычно достигается при снижении интенсивности либо при полном угнетении иммунного ответа, которое стало причиной воспаления. Между собой следует различать геморроидальный, геморрагический и системный васкулит. Геморроидальный представляет собой острое инфекционно — аллергическое заболевание, во время которого поражаются мелкие сосуды суставов, кожи, почек и кишечника. Появление такого заболевания связывают с такими инфекциями: стафилококковой, стрептококковой, глистной и вирусной, а также и пищевой и лекарственной аллергией. Довольно большую роль в возникновении васкулита играют очаги хронической инфекции в организме. Однако не стоит исключать и наследственную предрасположенность к аллергическим болезням.

Заболевание геморрагический васкулит в большинстве случаях встречается у детей в возрасте до 14 лет. Данный вид сопровождается множественными кровоизлияниями в слизистые оболочки и кожу.

При таком системном воспалительном процессе мелких сосудов одновременно поражаются мелкие сосуды в почках, суставах, ЖКТ и коже. В свою очередь системный васкулит лечение предполагает комплексный и индивидуальный подход, ведь в болезненный процесс вовлечены сразу несколько тканей или органов организма. В природе также существует васкулит аллергический— это воспаление стенки сосудов в результате различных аллергических реакций. В данном случае подразумевается первичное поражение сосудов в качестве органа мишени.

Причины васкулита

Анализы при васкулите стоят в основе диагностических мер, так как в первую очередь, болезнь сказывается на состоянии крови и сосудов. Любой из видов или подвидов васкулита: геморрагический, системный или аллергический, может долгое время иметь скрытое течение и не обнаруживать себя симптомами, вплоть до необратимости процесса.

Локализацию поражения можно обнаружить в нескольких органах сразу, или только в одном — на ход лечения это не влияет, а вот разновидность васкулита надо определить сразу. В зависимости от данных, видимых из анализов, болезни присваивается степень тяжести.

Читайте также:  С 84 8 т клеточная лимфома кожи. Лимфобластная лимфома

В течение развития заболевания, проявляется его форма, которая бывает первичной, либо вторичной. В первом варианте, патология развивается вне провокации со стороны внешних факторов и подразумевает наследственную отягощенность. От родителя, больного васкулитом, процент риска рождение ребенка с похожим диагнозом не слишком велик. Но совокупность обстоятельств — перенесенных болезней, прогрессирующих аллергий, плохих жизненных условий — проецирует сигнал на генетическом уровне и заболевание активируется.

Найти причину для вторичной формы васкулита сложнее, ведь этиология процесса берет начало, откуда угодно:

  • Острая бактериальная или грибковая инфекция в анамнезе: герпес, гепатит, туберкулез, сифилис;
  • Сердечно-сосудистые заболевание;
  • Аутоиммунное заболевание;
  • Бронхиальные заболевания, астмы;
  • Аллергии: на чистящие-моющие средства, на корма для животных, шерсть, пыль.

Опасность заболеть, существует одинаково, как для женщин, так и для мужчин, однако детство является своеобразным «проявителем» нескольких видов данной патологии.

Выявление болезни на ранних стадиях, особенно в детстве, когда у организма ослаблена сопротивляемость, помогает предотвратить очаговое повреждение пораженного органа и не допустить до распространения симптоматической клиники.

Поводом для прохождения обследования, бывает обнаруженная у себя или у ребенка сыпь, располагающаяся на коже пятнами с четкими границами. Обращение к врачу нельзя откладывать, так как процесс развития болезни происходит стремительно.

Профессиональная болезнь

Это заболевание, которое сопровождается поражением мелких и средних кровеносных сосудов. Степень проявления симптоматики зависит от формы, стадии и действия провоцирующего фактора.

Механизм развития кожного васкулита следующий: нейтрофильные лейкоциты внедряются в тончайшие стенки сосудов, вызывая тем самым процесс некроза (отмирания клеток). В результате проницаемость сосудов увеличивается в несколько раз, на коже пациент замечает кровоизлияния различных размеров.

Эта патология нередко развивается из-за большого скопления на стенках сосудов иммунных комплексов, которые постоянного циркулируют в крови и реагируют на попадание внешнего раздражителя (аллергические реакции и т.д.).

Диагностирование аллергического типа васкулита

В основе диагностических мероприятий аллергической формы васкулита лежат следующие шаги:

  • изучение анамнеза и жалоб больного;
  • оценка клинической симптоматики.
Диагностирование аллергического типа васкулита

После этого назначается следующие лабораторные тестирования:

  • классические лабораторные исследования мочи и крови;
  • биохимия крови, а также определение уровня сахара;
  • определение АСЛ-О (проведение анализа необходимо, если болезнь спровоцирована присутствием стрептококка);
  • подсчет общего количества иммуноглобулинов в крови;
  • ЦИК;
  • исследование кала, мочи и мазка, взятого из полости носоглотки на предмет имеющихся бактерий;
  • гинекологическое обследование;
  • ПЦР исследование (помогает диагностировать имеющиеся, в том числе и скрытые заболевания);
  • ЭКГ, рентген, ангиография;
  • УЗИ исследование сосудов.

Дополнительно может потребоваться консультация узкопрофильных специалистов:

Диагностирование аллергического типа васкулита
  • кардиолога;
  • дерматолога;
  • венеролога;
  • сосудистого хирурга;
  • ревматолога.

Лечение васкулита в домашних условиях

Если доктор находит васкулит в конкретном случае показанием для госпитализации, от нее не стоит отказываться. Не леченный или неадекватно леченный васкулит становится основанием для развития тяжелых нарушений, чего следует все же избегать.

При васкулите предпочтение отдается системно и комплексной терапии. Если таковая проводится в домашних условиях, амбулаторно, пациент должен в точности следовать врачебным назначениям, придерживаться назначенного курса лечения, при необходимости соблюдать постельный режим и ограничения в питании.

Особенности терапии

Лечение уртикарного васкулита зависит от степени и вида заболевания. Главной целью медикаментозной терапии является подавление воспаления.

  • В случае если васкулит вторичен, специалисты лечат заболевание-первопричину.
  • Если васкулит слабо выражен и течение болезни медленное, пациенту назначаются антигистаминные (Кларисенс, Кларитин и др.) и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам и др.).
  • Если терапевтический эффект не достигается, врач назначает глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон).
  • Для стимуляции иммунитета показан прием поливитаминов.
  • Противовирусные препараты и средства, купирующие острые воспаления применяются при осложнении инфекциями.
  • Физиотерапия показана на любых стадиях заболевания.
  • Корректируется диета: в рацион вводятся продукты с большим содержанием витамина С, а также богатые микро и макроэлементами.
  • Для восстановления сосудов назначают рутин, аскорбиновую кислоту, отвары шиповника, крапивы, рябины и проч.
  • В некоторых случаях при легком протекании больного направляют на плазмофорез (процедура очищения крови с помощью высокотехнологичного оборудования).
  • Для местного применения в очагах воспаления рекомендуют использовать мази Троксевазин, Левозин и другие.
  • При обширном поражении инфекцией уделяется особое внимание возможным очагам ее дальнейшего развития: кариес, отит, фронтит, гайморит.
  • Если имеют место нарушения в работе сердца, применяется Рибоксин и витамины (в частности – В 12).
Читайте также:  Китайские мази и другие лекарства от псориаза из Китая

Симптоматика геморрагического васкулита

Первые патологические изменения в организме пациента провоцируют слабость, общее недомогание, незначительно повышается температура тела.

Учитывая клинические симптомы, в медицине различают несколько синдромов геморрагического васкулита:

Симптоматика геморрагического васкулита
Название Описание
Кожный синдром. В симметричном порядке поражаются конечности, ягодицы. Редко патологические процессы распространяются на туловище. Кожный синдром характеризуется папулезно-геморрагическими высыпаниями. В некоторых ситуациях образуются волдыри. Однотипная сыпь на ранней стадии развития васкулита сопровождается воспалительным процессом. В тяжелой ситуации центральная часть папулы осложняется некрозами. После них остаются корочки и пигментация. При надавливании на пораженный участок тела, сыпь остается в неизменном состоянии.
Суставный синдром. Возникает спустя некоторое время после кожного синдрома. Патологические процессы затрагивают крупные суставы (коленный, локтевой, тазобедренный). Тревожит болевой синдром, но через некоторое время он исчезает. Чаще при поражении суставов появляется клиническая картина, схожая с развитием ревматоидного полиартрита.
Абдоминальный синдром. Чаще болезнь диагностируют у детей. Диагноз сложно поставить, поскольку абдоминальный синдром предшествует кожным патологиям. Болезнь характеризуется сильными болевыми ощущениями в области живота постоянного или схваткообразного характера. В сложных ситуациях боль настолько сильная, что пациент не может найти себе место. Он кричит на протяжении длительного времени. Сильный болевой синдром возникает на фоне кровоизлияния в стенках кишечника.
Почечный синдром. Патологические процессы поражают почки. Высыпания на коже в большинстве случаев отсутствуют. Почечный синдром развивается в 25-30% случаев. Характеризуется симптомами хронического или острого гломерулонефрита.
Анемический синдром. Патологические процессы сопровождаются общей слабостью, головокружением, шумом в ушах, сильной отдышкой. Перед глазами больного мелькают «мушки», человек теряет сознание, его тревожит учащенное сердцебиение.

По причине распространения патологических процессов на центральную нервную систему у человека проявляются головные боли, периферическая невропатия, меняется психический статус и развивается судорожный синдром. Редко возникает субдуральная гематома и инфаркт мозга.

Энтеросорбенты при васкулите

В энтеросорбентах нуждаются больные с отягощенным аллергологическим анамнезом, если в животе есть боли, а также в случаях, когда пищевые агенты выступали в качестве провоцирующего фактора заболевания.

Мембраностабилизаторы могут быть назначены повторными курсами, если выявляется поражение почек или рецидивирующее течение кожного синдрома. Препараты этой группы способствуют тому, чтобы уменьшалась проницаемость сосудистой стенки, улучшились трофические процессы, для них характерно обладание иммуномодулирующим действием.

Возможные осложнения

Среди последствий:

  • Геморрагический инсульт.
  • Слепота в результате нарушения питания сетчатки глаза и зрительного нерва.
  • Почечная недостаточность.
  • Кишечное кровотечение.
  • Выраженный неврологический дефицит.
  • Дыхательная дисфункция с вероятным становлением асфиксии.
  • Поражения суставов с деструкцией и деформацией хрящей.

Результат — инвалидность или, намного чаще, гибель.

Заболевание может осложниться инвагинацией кишечника.

  • воспаление почек;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • пороки сердца;
  • воспаление кишечника, вплоть до некроза и инвагинации;
  • кишечная непроходимость;
  • геморрагический инсульт.