Ветрянка у новорожденных и грудных детей: симптомы и лечение

Ветрянка у взрослых – это антропонозное острое заболевание инфекционного профиля.

Симптомы ветрянки у грудничков

Наиболее характерным признаком болезни выступают высыпания красного цвета, которые в короткий срок превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Ветрянка, в зависимости от интенсивности проявлений, может протекать в двух формах:

В обоих случаях ребенок становится плаксивым, выглядит вялым и болезненным. Высыпания изначально имеют вид красных пятен, хаотично распространенных по телу, а спустя сутки превращаются в наполненные прозрачной жидкостью пузырьки и начинают чесаться.

Новые элементы продолжают выступать в среднем на протяжении еще 3–8 суток. Особенностью течения патологии у грудничков является то, что их меньше обсыпает папулами, нежели детей старшего возраста или взрослых.

Состояние малыша улучшается, как только перестают появляться новые подсыпания. Вне зависимости от того, обрабатывают ли родители пузырьки специальными подсушивающими средствами или нет, они со временем подсыхают, покрываются коркой и спустя 7–14 дней отпадают.

Почему при ветрянке болит голова?

Вирус ветряной оспы, или герпесвирус человека тип 3, вызывает поражение кожи и слизистых оболочек всего организма, нередко и внутренних органов. Первые высыпания появляются на шее и волосистой части головы, на верхней части туловища. Они возникают волнами, каждый раз сопровождаются повышением температуры.

В это время в организме усиленно вырабатываются простагландины – вещества, повышающие болевые ощущения, – что может стать причиной головной боли. У ребенка она ноет периодически в течение 3-5 дней от начала ветрянки, пока не нормализуется температура.

Вирус ветрянки может вызвать воспаление глазных нервов.

При проникновении в ткани головного мозга токсины воздействуют на нервные окончания и вызывают боль, которая усиливается при резком повороте шеи. Тяжелое осложнение ветрянки может развиться на 3-7 дней после появления сыпи. Это – ветряночный энцефалит. В большинстве случаев им страдают малыши от 1 года до 6 лет.

У детей воспаление затрагивает мозжечок (мозжечковая атаксия), у взрослых – большую часть мозга, вызывая тяжелое состояние: нестерпимые головные боли, рвоту, чувствительность к свету, а в самых тяжелых случаях – нарушение координации, тремор, спутанность и потерю сознания.

При ветрянке болит желудок: в чем причина?

Обычно это заболевание проходит у детей без особых проблем. Среди характерных признаков – высыпания с волдырями, зуд, головная боль, повышение температуры до 38оС.

 Другие симптомы могут появиться в результате осложнения или сопутствующего заболевания. Поэтому, если болит живот при ветрянке у ребенка, родителям нужно, не откладывая, вызвать врача или скорую медицинскую помощь.

Особенно опасно промедление при остром воспалении, когда может быть необходимость в срочной хирургии.

Может ли при ветряке болеть живот, провоцирующие факторы

Основные причины боли в животе при ветрянке у детей:

  1. Интоксикация.
  2. Погрешности питания.
  3. Приём медикаментов, особенно антибиотиков.
  4. Осложнения ветрянки.
  5. Вторичная инфекция.
  6. Острая хирургическая патология.

Краткий обзор ситуаций поможет родителям понять, почему при ветрянке болит живот и что необходимо предпринять, чтобы оказать малышу своевременную помощь.

Интоксикация

В процессе болезни вирус выделяет токсины, которые разносятся с кровью по всему телу и оказывают негативное воздействие на самочувствие заболевшего, в том числе вызываю диарею, рвоту, вздутие и боль в животе при ветрянке.

Читайте также:  АЛОЭ В АМПУЛАХ ДЛЯ ЛИЦА: салонный уход под рукой!

Незначительные симптомы проходят сами. Можно для облегчения приложить тепло к больному месту, в случае нормальной температуры тела, дать Эспумизан, активированный уголь, спазмолитики. Пища должна быть легкой, и очень важно давать маленькому пациенту больше пить — чистую воду, компоты, соки, кисели и т.д.

Если боль не исчезает несколько часов или даже нарастает, необходим врач, чтобы вовремя принять дальнейшие меры.

Погрешности питания

У болеющих детей плохой аппетит. Чтобы не заставлять их есть насильно, можно приготовить легкие блюда, которые любит малыш, овощные отвары, каши на воде, хорошо подходят картофельное пюре или овощи тушеные.

Лучше кормить детей маленькими порциями, но чаще. Если при ветрянке болит желудок, причиной могут быть длительные перерывы в кормлении, употребление молока, избытка сладкого, газировки, жирной и жареной пищи, салатов из свежих овощей, особенно капусты.

Одной из возможных причин может быть запор, поможет клизма.

Во время болезни требуется обильное питьё для выведения токсинов из организма. Показаны травяные чаи, особенно ромашковый с мягким противовоспалительным и обезболивающим действием, безвредный для организма. Хороши компоты и просто чистая столовая негазированная вода.

Приём медикаментов

Некоторые лекарства при ветряной оспе провоцируют болезненные симптомы, как побочный эффект, следует заменить их на безвредный аналог. Из жаропонижающих в этом случае самым безопасным является Парацетамол, можно использовать Панадол, Эффералган.

Чаще всего болит живот при ветряке у ребенка после курса антибактериальных препаратов, антибиотики уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, но необходимую микрофлору, поэту довольно часто вызываю у маленьких пациентов негативные симптомы. После завершения курса лечения нужно сразу принять меры к восстановлению нормальной флоры кишечника с помощью молочнокислых продуктов или пробиотиков.

Осложнения ветрянки

Среди осложнений в течение болезни встречаются поражения печени, органов ЖКТ, лимфоузлов, почек, которые причиняют боль разного характера.

В случае особо тяжелых формах ветряной оспы – при различных иммунодефицитах, у сильно ослабленных детей, грудничков, у которых мама не переболела в детстве — высыпания поражают все органы брюшной полости, вызывая сильные боли, сепсис. Такие больные подлежат госпитализации, течение болезни неблагоприятное.

Распознать такие осложненные формы может только врач, поэтому, если болит живот при ветрянке у ребенка, не нужно рисковать его здоровьем и обязательно вызвать врача.

Вторичная инфекция

Если присоединяется вторичная кишечная инфекция, то это также может стать причиной почему при ветряке болит живот, однако зачастую такая проблема сопровождается диарей или рвотой. В таком случае прибегают к кишечным антисептикам, например, Нифуроксазиду.

Острая хирургическая патология

Иногда может болеть живот при ветрянке у детей по той причине, что одновременно с основным заболеванием случается острая патология, требующая немедленного хирургического вмешательства, например, аппендицит. При быстром развитии воспаления оно может привести к перитониту – опаснейшему для жизни состоянию.

Нередко у грудных детей встречается заворот кишечника, устраняемый хирургическим путём.

Когда болит живот при ветрянке у ребенка или взрослого пациента, это повод для обращения к врачу, чтобы вовремя отделить простую реакцию организма на инфекцию от опасного осложнения или хирургической патологии. Не следует применять обезболивающие до установления точного диагноза.

Осложнения

Осложнения при ветряной оспе редки. В основном они связаны с неправильной обработкой сыпи. В итоге это может привести к рубцам на всю жизнь.

Читайте также:  Как подтянуть дряблую кожу на лице в домашних условиях

У детей ветрянка может перейти к поражению головного мозга и внутренних органов, хотя риск крайне невелик. Иногда случаются переходы ветрянки в форму лишая. Возможными осложнениями после ветрянки также являются конъюнктивит, менингит и другие заболевания.

Итак, при появлении первых признаков сыпи родителям прежде всего нужно обратиться за медицинской помощью. В особенно тяжёлых случаях можно вызвать скорую помощь. При лёгкой форме ветрянки лечение проводится на дому. Обязательно выполняйте указания врача и не придумывайте свои способы лечения. При правильном исполнении всех предписаний ветряная оспа пройдёт без осложнений, и ребёнку уже никогда не придётся сталкиваться с этим заболеванием.

Ветряная оспа у новорожденных малышей может спровоцировать появление таких проблем со здоровьем:

  • воспалительные процессы в органах дыхания;
  • болезни печени и почек;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • отек головного мозга;
  • менингоэнцефалит;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата и пр.
Осложнения

Ветряная оспа у новорожденных малышей может спровоцировать болезни почек.

Внутриутробное инфицирование не менее опасно, чем заражение в младенческом возрасте. Такие дети могут рождаться неполноценными. У них могут быть патологии:

  • нижних и верхних конечностей;
  • костей;
  • органов зрения;
  • головного мозга и пр.

В группе риска находятся:

  • Дети, заразившиеся внутриутробно. Ветрянка может вызвать гибель плода на любом сроке, а также нарушения в формировании внутренних систем и органов.
  • Младенцы, получающие искусственное вскармливание. В этом случае может развиться бактериальное течение болезни, что приводит к таким осложнениям, как пневмония, менингит.
  • Недоношенные семимесячные и восьмимесячные дети. Так как их иммунная система несовершенна, в большинстве случаев они болеют в тяжелой форме.
  • Малыши в возрасте от пяти месяцев до годика. Пассивный иммунитет, переданный во время вынашивания и кормления грудью, снижается, и дети начинают заражаться и болеть. В этом случае необходима госпитализация, так как внезапно может развиться ложный круп, или удушье.
  • Новорожденные, заразившиеся внутриутробно другими инфекциями или вирусами.

Ветрянка у младенцев до года в случае тяжелой формы осложняется переходом сыпи в лишай, дисбактериозом, дисфункцией сердца, поражениями органов зрения.

При своевременном диагностировании и проведении надлежащей терапии ветрянка у грудных детей годовалого возраста и до года не представляет угрозы для здоровья. Легкая форма у ребенка полностью вылечивается и не приводит к неприятным последствиям. Однако при тяжелом течении или в запущенной форме болезнь может стать причиной ряда осложнений.

Ввиду постоянного зуда и расчесывания везикул возможно занесение вторичной инфекции в рану. В результате обычная ветряная оспа переходит в более тяжелую форму:

  • язвенную;
  • гнойную;
  • пемфигинозную;
  • геморрагическую;
  • гангренозную.
Осложнения

При неправильном или несвоевременном лечении такого заболевания, как ветрянка возможно появления следующих осложнений:

  • Поражение внутренних органов;
  • Кровоизлияния;
  • Поражение органов дыхания, что в следствие приводит к астме;
  • Наличие шрамов и рубцов в местах расположения сыпи;
  • Возникновение абсцесса;
  • Развитие стрептодермии;
  • Сепсис;
  • Пневмония, наиболее чаще наблюдается в возрасте старше 12 лет.

При отсутствии лечения ребенок будет ощущать большое количество неприятных симптомов, а также расчесывать сыпь, что приведет к дополнительному воспалительному процессу на кожных покровах.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты для приёма внутрь или инъекций назначаются врачом по мере необходимости. Это могут быть лекарства такого действия:

  1. Противовирусные медикаменты. Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Продолжительность приема и дозировку определяет врач.
  2. Антигистаминные средства. Необходимы для устранения симптомов зуда и других проявлений гиперсенсибилизации. Назначают Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и другие препараты.
  3. Жаропонижающие препараты. Ибупрофен, Панадол.
  4. Антибиотические препараты. Необходимы для коррекции осложнений. Оксациллин, Цефазолин.
  5. Растворы для внутривенных инфузий. Необходимы для снижения концентрации токсинов в крови, их выведения, улучшения циркуляции. 5% раствор глюкозы, Реополиглюкин.
  6. Специфические антитела против Varicella Zoster.

Все препараты назначает врач, самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Дифференциальная диагностика

Многие кожные болезни сопровождаются симптоматикой схожей с проявлениями ветрянки, что создает трудности при постановке диагноза.

1. Герпес – проявляется интоксикацией, высыпаниями похожими на пузырьки, которые распространены по всему телу, также как при ветрянке. Отличается локализацией высыпаний (при герпесе группируются вокруг носа, рта, на гениталиях, а при ветрянке сыпь наблюдается повсеместно).

Еще одно отличие – высокая температура, которая поднимается после появления сыпи, тогда как при ветрянке эти симптомы развиваются вместе. Общее состояние при ветрянке лучше, чем при герпесе.

2. Дерматоз буллезный – также проявляется высыпаниями напоминающими пузыри. Наблюдается лихорадка, интоксикация и появление высыпаний на слизистых оболочках.

Отличается от ветрянки:

  • кроме мелкой сыпи достаточно много больших пузырчатых высыпаний;
  • нет высыпаний на лице;
  • пузыри очень скоро лопаются и переходят в эрозии.

3. Истинная экзема — ошибочная диагностика возможна и при наличии истинной зкземы, сопровождаемой пузырчатой сыпью с последующим образованием корочек.

Отличается от ветрянки:

Дифференциальная диагностика
  • не носит эпидемический характер;
  • является «вредным» профессиональным заболеванием;
  • температура тела остается в норме;
  • высыпания присутствуют преимущественно на открытых участках кожи;
  • сыпь быстро преобразуется в большие мокнущие поверхности;
  • появляется не из-за вирусов, а из-за бактерии, в результате аллергической реакции;
  • сыпь не носит обширный распространенный характер.

4. Сифилис врожденный – имеет некоторые сходства с ветрянкой и отличается:

  • характером высыпаний – сыпь при сифилисе пятнообразная, буллезная;
  • местом локализации — на стопах, внутренней части ладони, вокруг рта;
  • у детей может быть насморк с примесью крови.

Точно поставить диагноз поможет соскоб с участка пораженного сыпью. При сифилисе будет выявлен возбудитель – трепонема.

5. Пиодермия — поражает кожу при заражении стафилококками. В этом случае гнойнички в основном сконцентрированы на открытых участках тела, нет интоксикации, и болезнь часто приобретает длительный затяжной характер.

Постановка диагноза происходит на основании следующих данных:

  • клинических;
  • эпидемиологических;
  • результатов лабораторных исследований. Проводятся при атипичной форме заболевания.

Основным способом диагностики заболевания у малыша является визуальный осмотр и сбор анамнеза. Врач опрашивает родителей о контактах ребенка в течение последних 2 недель. Выясняет, находился ли больной в очаге эпидемии (детском саду или больнице), мог ли новорожденный заболеть ветрянкой после непосредственного контакта с инфицированным человеком.

Общая стратегия

При неосложнённом течении ветряной оспы её проявления во рту заживают достаточно хорошо.

Но когда процесс в горле приобретает черты ангины либо катара верхних дыхательных путей, терапия проводится в соответствии с принципами лечения соответствующих состояний – средствами:

  • антибактериальными;
  • противовоспалительными;
  • антигистаминными;
  • противоотёчными;
  • стабилизирующими состояние внутренней среды организма и повышающими его защитные возможности.

С целью обработки особо упорных и глубоких эрозий и язвочек, профилактики вторичной микробной либо грибковой инфекции можно использовать местные прижигающие антисептические средства категории жидкости Кастеллани, разведённых до рекомендуемой концентрации растворов спирта, уксуса и аналогичных средств дезинфицирующего действия.

Использование для обработки ротовой полости зелёнки, метиленовой синьки, йодной настойки также возможно, но не приветствуется из-за возможности ожога слизистой оболочки при повторной процедуре.