Виды и способы лечения меланоцитарного невуса

Пигментный невус (родинка) относится к заболеваниям кожи. Это состояние доброкачественное, встречается довольно часто. В литературе можно увидеть названия «невоклеточный», «меланоцитарный» — это синонимы, речь идет об одном и том же процессе.

Подробный обзор

Немного информации о родинках

Родинки — родимые пятна — есть у всех без исключения жителей земного шара. Человек рождается с родинками и приобретает их в любом возрасте. Основная часть родинок появляются у человека впервые в 2-3 месяца отроду. Активным периодом появления новых родинок является также переходной возраст у подростков и период ожидания ребенка у женщин. Родимые пятна могут также трансформироваться, видоизменяться в течение жизни человека.

Согласно медицинской терминологии родинками называют пигментные невусы, которые классифицируются как дефекты кожных покровов, которые могут быть врожденными, или приобретенными. Состоит такой невус из клеток эпидермиса, или дермы и меланоцитов (клеток с пигментным меланином).

Не все родинки идентичны: есть нормальные родимые пятна, доброкачественные и есть патологические, которые представляют существенную опасность для здоровья и для самой жизни человека.

Что такое и код по МКБ папилломатозного невуса

У папилломатозного невуса кода МКБ-10 не существует, представляет собой доброкачественное образование кожи.

Характеризуется неправильной формой, бугристой поверхностью.

По цвету разрастания отличаются. Некоторые имеют бурый или коричневый оттенок. Бывают элементы телесного цвета. Внутри может проходить пигментированный волос.

Что такое и код по МКБ папилломатозного невуса

Наросты располагаются одиночно или группами. К характерным особенностям специфических родинок относятся:

  1. Медленно растут.
  2. Излюбленная локализация – подмышки, голова, шея, паховая область.
  3. Формируются во внутриутробном периоде, подростковом возрасте.
  4. Сначала могут быть незаметными. Постепенно увеличиваются. Образования больших размеров значительно усложняют жизнь пациента. Обладатель отметины легко травмирует ее. Если нарост располагается на волосистой части головы, повреждение происходит расческой, ногтями.
  5. Бугристая родинка передается по наследству.
  6. Выросты редко малигнизируются. Основная причина озлокачествления – повреждение.

Виды и причины появления родимых пятен и родинок у новорожденных

Существует много видов невусов, но по природе возникновения их делят на две группы:

  • Гемангиомы, или ангиомы – красные новообразования с оттенком от розового до фиолетового. Формируются из мелких кровеносных сосудов.
  • Родинки и пигментные пятна – коричневые образования от кофейного до практически черного оттенка. Состоят из клеток, окрашенных меланином.

Невусы появляются на любых участках тела: спине, попе, ногах, кистях и даже во рту. У новорожденных родинки часто обнаруживают на голове: щеках, возле носика или на затылке.

Четкого ответа на вопросы, откуда берутся невусы и почему малыши с ними рождаются, в медицине нет. Однако многолетние наблюдения позволили составить список факторов, способствующих образованию пигментированных участков кожи:

  • наследственность (часто невусы аналогичной формы и расположения встречаются у мамы или папы ребенка);
  • недоношенность младенца;
  • родинки чаще появляются у девочек;
  • воздействие на женщину негативных факторов во время беременности (например, излучение, токсины);
  • гормональные сбои у матери при формировании плода;
  • инфекции мочеполовой системы матери.

У малышей после рождения появление невуса может быть связано с несколькими причинами:

  • повреждение участка дермы с находящимся на ней скрытым невусом;
  • воздействие ультрафиолета;
  • гормональный сбой в процессе взросления;
  • степень пигментации – у светловолосых детей родинки образуются чаще.

Что такое меланома кожи

Меланома — это злокачественное новообразование, одна из самых агрессивных форм рака кожи. Беда заключается в том, что иммунная система человека практически не реагирует на меланому и не пытается с ней бороться, поэтому она может быстро прогрессировать и давать метастазы.

Рак — это результат аномального и бесконтрольного размножения «сошедших с ума» клеток. В случае с меланомой беда приключается с клетками меланоцитами, вырабатывающими пигмент меланин, который отвечает за загар, веснушки, пигментные пятна, цвет глаз и волос. Эти клетки располагаются:

  • в коже — в эпидермисе и на границе с дермой;

  • в слизистых оболочках (эпителии).

Как правильно загорать на солнце

Меланому часто называют «переродившейся родинкой». И действительно, чаще всего она развивается из уже существующей родинки, или, по-научному, невуса. Именно поэтому невусы надо ежегодно показывать дерматологу для определения их состояния.

Что такое меланома кожи

© La Roche-Posay

По традиции в мае, по инициативе марки La Roche-Posay, проводится День меланомы. Многие клиники приглашают всех желающих на бесплатный осмотр, чтобы своевременно обнаружить родинки, требующие особого контроля. Екатерина Турубара Медицинский эксперт Vichy

«Меланома может возникнуть даже в полости рта и на задней поверхности глазного яблока. Особенно ей нравятся зоны, часто подставляемые солнцу, а также те, где ее сложно заметить: между пальцами, на волосистой части кожи головы, в складках кожи. Врачи отмечают, что в последние десятилетия резко выросло число случаев меланомы на голенях у мужчин, объясняется это модой на шорты-бермуды». 

Читайте также:  Все, что нужно знать про домашние маски из глины (мануал + рецепты)

Факторы риска

У меланомы много факторов риска.

  1. 1

    Пребывание на солнце без солнцезащитных средств или с недостаточной защитой.

  2. 2

    Увлечение солярием и солнечными ваннами.

  3. 3

    Светлая кожа (I-II фототипы). Это не значит, что представители других фототипов гарантированно застрахованы от меланомы. Но бледная кожа хуже защищена от ультрафиолета.

  4. 4

    Обилие родинок, а также наличие темных и выпуклых родинок. Считается, что если родинок в целом более 50, это уже фактор дополнительного риска. По данным НИИ онкологии имени академика Петрова, 70% потенциально опасных невусов врожденные, а 30% — приобретенные.

  5. 5

    Пережитые (даже в далеком детстве) солнечные ожоги.

  6. 6

    Генетическая предрасположенность. Как считают ученые, основную роль играет «слабое звено» в иммунной системе, которое мешает сопротивляться злокачественному новообразованию.

  7. 7

    Возраст 50+. Средний возраст людей с диагнозом «меланома» составляет 57 лет.

Что такое меланома кожи

Среди дерматологов бытует мнение, что при входе в солярий должна быть надпись: «Вы входите сюда за раком кожи». © Getty Images

Виды и признаки невусов

[adrotate banner=»4″]Невус меланоцитарный может иметь разнообразные формы, отличаться по цвету и размеру. Существует несколько разновидностей образований с определенными признаками.

Пограничный невус

Пигментный сложный невус

Сложный меланоцитарный невус имеет цветовую гамму от черного до светлого коричневого. Он четко выделяется и возвышается над кожей, внешним видом напоминая папулу, иногда может быть покрыт волосами.

Интрадермальный

Наиболее распространенный тип родинок, может появиться на любой части тела. Интрадермальный невус образуется от дермальных клеток и не выступает над кожей. Может оставаться в первоначальном виде или перейти во внутридермальную форму.

Внутридермальный невус

Врожденные невусы

Врожденный меланоцитарный невус проявляется еще в материнской утробе, но во многих случаях является невидимым на младенческой коже. Проявляться начинает на протяжении первого года жизни ребенка, чаще всего на нижней части тела. Иногда такие образования представляют собой меланомоопасные невусы, поэтому необходимо периодически обследовать ребенка у онкодерматолога.

Пятнистый невус

Этот вид родинок может возникнуть во внутриутробном периоде или на протяжении жизни. Образование выступает над кожей, имеет светло-коричневый цвет и неровную угловатую форму.

Галоневус

Виды и признаки невусов

Имеет внешнюю схожесть со сложным меланоцитарным невусом. Отличимой чертой этого вида является ободок более темного цвета, чем сама родинка, образованный пигментами. Появляется, как последствие реакции иммунной системы человека. Характерен для женского пола и обычно является приобретенным, а не врожденным.

Веррукозный невус

Этот эпидермальный невус также имеет название бородавчатого и обычно наблюдается у маленьких детей. Может появляться у новорожденных и взрослых. Внешне похож на бородавку. Выглядит как единичная бородавка или цепочка плотно прилегающих образований телесной или черной окраской. При наличии системного веррукозного невуса вид образований может напоминать гирлянду. Они могут занимать обширную площадь и локализируются на месте нервных стволов или сосудов, обычно приобретая темный оттенок.

Диспластический невус

Диспластические образования — это меланомоопасные невусы, поскольку вероятность малигнизации составляет сто процентов. Зачастую диспластические родинки дают о себе знать в подростковом возрасте и проявляются на протяжении всей жизни. Этот вид может возникать в результате наследственной предрасположенности или спорадически.

Имеет вид размытых светло-коричневых или темно-багровых пятен. Центральная часть такой родинки возвышается над кожным покровом, чем напоминает вид яичницы. Размер таких образований может колебаться от обычных родинок до больших пятен диаметром более 1,3 сантиметра. Чаще всего их локализацией являются покрытые волосами участки головы, а также ягодицы и грудь. Образования могут быть в количестве от одного и даже до сотни.

Невус «кофейные пятна»

Этот тип образований, присущий новорожденным или маленьким детям, определяется у 20% населения. Чаще всего такой вид родинок характерен для афроамериканцев. Эпидермальный невус может появляться как в единичном, так и во множественном числе. Локализируются только на кожном покрове, без поражения слизистых оболочек. Размер «кофейных пятен» может составлять от 1 мм до 20 сантиметров.

Голубой невус

Инволюционный невус

Этот тип меланоцитарного невуса очень редкое явление и имеет еще одно название — фиброзная папула носа. Инволюционный невус специалисты определяют как самостоятельную патологию, поскольку он является доброкачественным образованием куполообразной формы в виде узла или папулы. Цвет варьируется от натурального до красного и темно-коричневого.

На ощупь опухоль бывает упругая, мягкая или плотная. Локализируется на носу, а также в области носогубной складки. В размере может достигать 1 или более сантиметров. При негативном воздействии окружающей среды или механических травмах родинка воспаляется. На протяжении человеческой жизни образование растет и изменяет окрас, но этот вид редко переходит в злокачественную опухоль.

Фактор риска

Существуют факторы, что располагают к развитию меланомы. К ним относятся:

  1. Меланоформные новообразования больших размеров.
  2. Появление невусов в пожилом возрасте.
  3. Гигантский невус, что занимает значительную зону на теле. Доказано, что чем больше новообразование, тем выше риск преобразования в меланому. Медициной установлено, что повышенное образование родинок происходит в период иммунного ослабления. Поэтому меланоформные новообразования могут свидетельствовать о слабом иммунитете. В последующем такие неопасные клетки могут активироваться в агрессивные.
  4. Высокий количественный показатель меланоформных родинок (от 50 штук). Если регулярно воздействовать на них лучами ультрафиолета, то повышается риск развития злокачественной патологии.
  5. Если меланоформный невус подвергается постоянному трению, соприкасаясь с одеждой, то возникает риск злокачественного образования.
Фактор риска

Виды родинок

Читайте также:  Можно ли лечить витилиго народными средствами?

Данные факторы являются самыми распространенными, поэтому чтобы уберечься от тяжких последствий, следует с осторожностью относиться к меланоформным невусам.

Лечение пигментных невусов

Лечение пигментного невуса проводится в случаях, когда образование является меланомоопасным, быстро растет или находится на участке, где постоянно травмируется (например, на подбородке, висках, шее, пояснице). Если у человека есть пигментные пятна, он должен регулярно посещать дерматолога для их осмотра и контроля.

Удаление пигментного невуса производится с помощью хирургической операции или малоинвазивного вмешательства.

Удаление пигментного невуса хирургическим путем проводится при опасности озлокачествления образования.  Иссечение пятна с помощью скальпеля производится в пределах здоровых тканей, после чего может остаться рубец.

Малоинвазивные методы чаще используются на открытых участках кожи, когда удаление пигментных пятен преследует прежде всего эстетическую цель. Применяется криотерапия, электрокоагуляция, лазерное лечение, удаление с помощью так называемого радионожа.

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Абразивный преканкрозный хейлит манганотти
Актинический хейлит
Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера
Аллергический дерматит
Амилоидоз кожи
Ангидроз
Астеатоз, или себостаз
Атерома
Базалиома кожи лица
Базальноклеточный рак кожи (базалиома)
Бартолинит
Белая пьедра (узловатая трихоспория)
Бородавчатый туберкулез кожи
Буллезное импетиго новорожденных
Везикулопустулез
Веснушки
Витилиго
Вульвит
Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго
Генерализованный рубромикоз
Гидраденит
Гипергидроз
Гиповитаминоз витамина В12 (цианокобаламин)
Гиповитаминоз витамина А (ретинол)
Гиповитаминоз витамина В1 (тиамин)
Гиповитаминоз витамина В2 (рибофлавин)
Гиповитаминоз витамина В3 (витамин РР)
Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксин)
Гиповитаминоз витамина Е (токоферол)
Гипотрихоз
Гландулярный хейлит
Глубокий бластомикоз
Грибовидный микоз
Группа заболеваний буллезного эпидермолиза
Дерматиты
Дерматомиозит (полимиозит)
Дерматофития
Занозы
Злокачественная гранулема лица
Зуд половых органов
Избыточное оволосение, или гирсутизм
Импетиго
Индуративная (уплотненная) эритема Базена
Истинная пузырчатка
Ихтиозы и ихтиозоподобные заболевания
Кальциноз кожи
Кандидоз
Карбункул
Карбункул
Киста пилонидальная
Кожный зуд
Кольцевидная гранулема
Контактный дерматит
Крапивница
Красная зернистость носа
Красный плоский лишай
Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)
Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского)
Лентиго
Ливедоаденит
Лимфаденит
Линия фуска, или синдром андерсена-верно-гакстаузена
Липоидный некробиоз кожи
Лихеноидный туберкулез — лишай золотушный
Меланоз Риля
Меланома кожи
Метеорологический хейлит
Микоз ногтей (онихомикоз)
Микозы стоп
Многоморфная экссудативная эритема
Муцинозная алопеция Пинкуса, или фолликулярный муциноз
Нарушения нормального роста волос
Неакантолитическая пузырчатка, или рубцующийся пемфигоид
Недержание пигментации, или синдром блоха-сульцбергера
Нейродермит
Нейрофиброматоз (болезнь реклингхаузена)
Облысение, или алопеция
Ожог
Ожоги
Отморожение
Отморожение
Папулонекротический туберкулез кожи
Паховая эпидермофития
Периартерит узелковый
Пинта
Пиоаллергиды
Пиодермиты
Пиодермия
Плоскоклеточный рак кожи
Поверхностный микоз
Поздняя кожная порфирия
Полиморфный дермальный ангиит
Порфирии
Поседение волос
Почесуха
Профессиональные заболевания кожи
Проявление гипервитаминоза витамина А на коже
Проявление гиповитаминоза витамина С на коже
Проявления простого герпеса на коже
Псевдопелада Брока
Псевдофурункулез Фингера у детей
Псориаз
Пурпура пигментная хроническая
Пятнистая атрофия по типу Пеллиззари
Пятнистая лихорадка скалистых гор
Пятнистая лихорадка скалистых гор
Разноцветный лишай
Рак кожи лица
Раны
Ретикулез кожи
Ринофима
Розацеаподобный дерматит лица
Розовый лишай
Рубромикоз, или руброфития
Саркоид Бека
Саркоидоз Бека
Саркома (ангиосаркома) Капоши
Сверлящая, или пронизывающая эктима
Себорея
Септическая эритема
Сикоз
Синдром Лайелла
Синдром Стивенса-Джонсона
Системная красная волчанка
Склерема и склередема
Склеродермия
Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез кожи
Смешанная, или вариегатная, порфирия
Сморщивание вульвы (крауроз)
Сморщивание (крауроз) полового члена
Ссадины
Стрептококковое импетиго
Трехсимптомная болезнь Гужеро-Дюппера
Трихотилломания
Трихофитии
Туберкулез кожи
Туберкулез кожи и подкожной клетчатки
Туберкулезная волчанка
Угри, или акне
Узелковый периартериит
Ушиб
Фавус
Флегмона
Фрамбезия
Фурункул
Фурункул. Фурункулез
Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца
Хроническая поверхностная диффузная стрептодермия
Хроническая язвенная и язвенно-вегетирующая пиодермия
Хронический атрофирующий акродерматит
Хрономикоз
Центральный лентигиоз Турена
Черепицеобразный микоза
Черная пьедра
Чёрный лишай
Чесотка
Шанкриформная пиодермия
Экзема
Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера
Эктима вульгарная (гнойник обыкновенный)
Эпидемическая пузырчатка новорожденных
Эпидермофитиды
Эпидермофития
Эпидермофития стоп
Эритематозная анетодермия ядассона
Эритразма
Язва бурули
Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Меланоцитарный невус: причины, виды, симптомы и лечение

Меланоцитарные невусы (родинки) есть практически у всех людей и имеют множество разновидностей, по статистике, у 3/4 людей мира они выявляются. Данные образования являются доброкачественными опухолями.

В последнее время, из-за роста количества пациентов больных онкологическими заболеваниями кожи, специалисты рекомендуют более серьезно относиться к привычным для нас родинкам. Невусы могут быть как врожденными так и приобретенными, изменяя свой внешний вид и размер со временем.

По причине влияния некоторых факторов, клетки из которых состоят родинки способны трансформироваться в раковые.

Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – Меланоформный невус (D22). Включены: морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования и невусы (БДУ, волосяной, пигментный, голубой).

Классификация

Меланоцитарные невусы бывают различного окраса, формы и размера. Рассмотрим основные разновидности:

Эпидермальный невус

Представляет собой округлую либо овальную форму. На внешней части такого новообразования могут быть волоски. Невусы эпидермиального происхождения можно разделить на группы:

  • Интрадермальный.
  • Пограничный. Представляет собой пятно черноватого либо коричневатого цвета на коже, его величина составляет не более 15 миллиметров. Появляется он, как правило, впервые дни жизни и, чаще с характерными чёткими краями. Увеличивается в соответствии с ростом человека.
  • Сложный пигментный. Коричневого цвета с наличием нимба такого же цвета. На первый взгляд очень подобен пограничному, однако имеет отличие в том, что он имеет выпуклость.
Читайте также:  Акне вульгарис: причины, симптомы и лечение

У детей, как правило, случаются пограничные, которые могут обнаружиться на подошвах и ладонях, а также половых органах, с темным оттенком.

Дермальный невус

Такие невусы чаще бывают врожденными. С телесным оттенком и внешностью бляшек и одиночных папул. Такой вид очень редко говорит, о каких либо болезнях, из-за чего их можно смело удалять по показаниям косметологов.

Внутридермальный невус

Представляет собой выпуклость телесного либо светло-коричневого цвета. Такому типу характерен вид в форме купола или ежевики. В размере составляет до 10 миллиметров. Появление характерно у подростков.

Меланоформный невус

Является образованием доброкачественным, которое формируется из особых клеток, которые являются источником меланина, из-за чего с коричневым оттенком с разной степенью насыщенности. Зачастую они врожденные, но в детском возрасте их распознать очень сложно, и выявляются уже в подростковом возрасте. На протяжении всей жизни они могут возникать и пропадать, изменяясь в размере.

Галоневус

Это образование пигментного вида по описаниям похожее на сложный. Около него имеется ободок пигментного типа. Как правило, имеется у женщин и подростков, в редких случаях является врожденным.

Диспластический невус

Образовывается самостоятельно либо же преобразовывается из образования другого вида. Имеет различную форму и различный цвет и границы. Его необходимо в обязательном порядке удалять, поскольку такая разновидность может перерасти в злокачественное образование.

Голубой невус (синий невус Ядассона-Тиче)

Ггладкий – появляется на лице и шее; клеточный – занимает большую поверхность, за частую на нижней части тела. Клетчатый разделяется на такие под виды как монгольское пятно и юношеское лентиго.

Возможные осложнения ⚠️

С течением времени под воздействием определенных факторов, появляется риск малигнизации клеток кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей – меланоцитарные невусы могут трансформироваться в злокачественные образования.

Такая трансформация может сопровождаться симптомами:

  • изменение контуров родинки;
  • слишком быстрый рост;
  • яркий и насыщенный цвет;
  • появляется темный ободок;
  • воспаление кожи по кругу родинки;
  • появление выделений;

В случае если вы обнаружили такие признаки малигнизации, рекомендуем немедленно обратиться к специалисту: дерматологу или онкологу.

Признаки озлокачествления

Иногда может случаться так, что происходит трансформация невуса в меланому. Она обычно развивается в случае повреждения невуса. Предрасполагающими факторами к этому являются большие размеры невуса, расположение на открытых участках тела, а также в естественных складках (травмируется в результате пореза, длительного трения – если невус расположен, например, в воротниковой зоне, на стопах). При этом он начинает претерпевать качественные изменения – цвет родимого изменяется с коричневого на интенсивно-черный, само пятно начинает возвышаться над поверхностью кожи, кровоточить.

Признаки озлокачествления

Признаки озлокачествления

Границы пятна становятся нечеткими, смазанными, а само пятно начинает быстро расти в стороны. По мере прогрессирования процесса поверхность невуса может начать болеть, в данной области появляется зуд, покалывание. Если появляется хотя бы один из вышеназванных симптомов, следует немедленно обратиться за помощью к онкологу.

Признаки озлокачествления

Признаки озлокачествления

Недостатки некоторых альтернативных способов удаления

Всё же существуют недостатки каждого метода лечения.

Перечислим некоторые из них:

  1. При криозамораживании за один сеанс невозможно устранить все родинки, необходимо повторное проведение операции. Во время процедуры повреждаются здоровые ткани, что может привести к ожогам, а на месте удалённой родинки остаётся уплотнение. Но главный недостаток этого метода – возможность появления рецидива, что повышает риск перерождения в злокачественную опухоль.
  2. Нежелательные последствия могут возникнуть после удаления невуса лазером. После процедуры на месте родинки остаётся пятно белого цвета. К тому же, этот метод лечения очень дорогостоящий.
  3. Недостатки электрокоагуляции заключаются в болезненном удалении, а также длительное и болезненное заживление. Не рекомендуется использовать этот метод для удаления родинок на лице, шее и зоне декольте, так как могут появиться рубцы.
  4. При удалении радионожом, есть опасность образования маленького красного рубчика на месте удаления.

Опасность преобразования

За пигментными пятнами, родинками и родимыми пятнами важно постоянно наблюдать, чтобы не упустить тот момент, когда образование на теле начнет перерождаться и менять форму. Поход к специалисту необходимо совершать как можно чаще, своевременно определяя трансформацию меланоформного невуса. Максимальному риску подвержены те люди, у которых родинки расположены на нижней части тела, особенно на конечностях, ведь существует вероятна получения травмы.

Проявлять беспокойство относительно меланоформного невуса следует, когда отмечаются такие признаки перерождения родинки в злокачественное образование как:

  • увеличение геометрических размеров;
  • проявление дискомфорта в области расположения пятна;
  • ощущается зуд, покалывание;
  • родимое пятно изменяет оттенок;
  • проявляется пятно черного либо же синего цвета;
  • поверхность эпидермиса в районе расположения невуса может стать на шероховатой, появятся бугорки, начнется шелушение;
  • граничный контур расплывется;
  • родимое пятно станет кровоточить и увлажнятся.