Вирус герпеса при беременности: симптомы и лечение

Кожные высыпания при Covid-19 появляются из-за попадания возбудителя инфекции в сосудистое русло и воспаления стенки сосудов, аллергических реакций и нарушения кровотока. Это относительно новый симптом коронавируса, с которым столкнулись некоторые пациенты во время эпидемии.

Виды сыпи у малышей

В дерматологии выделяют три большие группы, в которые распределяют все возможные кожные высыпания у младенцев:

  1. Физиологическая. Этот тип сыпи встречается у новорожденных. Высыпания появляются на теле в результате гормональных изменений, происходящих в организме.
  2. Иммунологическая. Является следствием воздействия на эпидермис различных раздражающих факторов, например, аллергенов, температуры или трения. К таким высыпаниям относится крапивница, потница, аллергическая реакция или атопический дерматит. Нарушение элементарных правил гигиены также может привести к появлению нежелательных проявлений.
  3. Инфекционная. Сыпь – симптом, сопутствующий определенному инфекционному (вирусному) заболеванию, например, ветряной оспе или скарлатине (подробнее в статье: как лечится инфекционная сыпь у детей при вирусной экзантеме?).

Симптомы

В зависимости от типа вируса происходит локализация высыпаний на различных участках тела. При беременности простой герпес проявляется сыпью на лице или в области гениталий. Пузырьки опоясывающего лишая образуют обширные очаги высыпаний на теле. Пузырьки в течение нескольких дней характеризуются болезненностью и зудом, затем покрываются кочкой, лопаются, а на их месте образуются мелкие язвы с желтоватым налетом, постепенно исчезающие за 2-3 недели.

Возможно также внутреннее проявление герпеса (без признаков высыпаний) при беременности, связанное с заражением цитомегаловирусом или при инфекционном мононуклеозе.

Пузырьки в течение нескольких дней характеризуются болезненностью и зудом, затем покрываются кочкой, лопаются, а на их месте образуются мелкие язвы с желтоватым налетом, постепенно исчезающие за 2-3 недели.

На лице

Самым распространенным при беременности является 1 тип вируса, называемый лабиальным или ротовым (подробнее тут). Наиболее часто пузырьковая сыпь появляется на губах (в уголках, вдоль внешней каймы губ, на слизистой во рту), затрагивает нос и околоносовую область, щеки и брови. Опасным является высыпание на роговице глаза, являющееся тяжелым осложнением инфекции. Высыпания ВПГ при беременности могут также локализоваться на подбородке, шее, плечах и груди.

На теле

Опоясывающий герпес может появиться во время беременности при заражении женщины герпесом зостер (3 тип), который при первичном инфицировании вызывает ветрянку, а при рецидиве – опоясывающий лишай. Женщины, перенесшие ветрянку в детстве, имеют в крови антитела, противодействующие вирусу. При сниженном иммунитете вирус герпеса у беременных может активизироваться и спровоцировать опоясывающие высыпания на животе, спине, руках, вокруг бедра на ноге (подробнее тут).

На половых органах

Генитальный герпес при беременности (2 тип) встречается реже и возникает в результате заражения женщины при половом контакте. Высыпания на коже могут появиться на бедрах (внутренняя поверхность), копчике, ягодицах, половых губах. Для большинства женщин этот тип вируса представляет опасность при беременности, т. к. в силу его редкости в крови отсутствуют противодействующие ему иммунные тела.

Самым распространенным при беременности является 1 тип вируса, называемый лабиальным или ротовым.

Опоясывающий герпес может появиться во время беременности при заражении женщины герпесом зостер (3 тип), который при первичном инфицировании вызывает ветрянку, а при рецидиве — опоясывающий лишай.

Генитальный герпес во время беременности (2 тип) встречается реже и возникает в результате заражения женщины при половом контакте.

В зависимости от типа вируса происходит локализация высыпаний на различных участках тела.

Внутренний

Цитомегаловирус в организме при нормальном иммунитете не проявляет себя. При беременности, когда защитные свойства организма снижены, возникают симптомы заболевания, схожие с ОРВИ (температура, слабость, головная боль и т. п.). Наибольшую угрозу вирус представляет в первом триместре беременности.

Герпес 6 типа вызывает общее недомогание, сильный озноб, воспаление горла, увеличение лимфоузлов, желудочно-кишечные расстройства. В период беременности он опасен при первичном заражении, т. к. может спровоцировать различные нарушения внутриутробного развития плода.

Симптомы

Локализация сыпи

При появлении сыпи на теле беременной пациентке необходимо сразу же обратиться к врачу. Дерматолог определит этиологию высыпаний, отталкиваясь от их локализации и внешнего вида.

Сыпь на лице у беременной женщины часто напоминает подростковые угри или акне — мелкие красные высыпания с сальным секретом внутри. Причиной ее возникновения является гормональный сбой. Подобные высыпания чаще всего возникают на ранних сроках, а ко 2-3-му триместру частично или полностью исчезают. Лечение угрей проводится не только дерматологом, но и сертифицированным косметологом в косметологическом кабинете.

Профилактика угревой сыпи у пациенток в положении требует проведения регулярных гигиенических процедур. Женщинам нужно стараться не допускать сильного загрязнения лица и не трогать его лишний раз грязными руками. Если на лице появляются прыщики, их следует обрабатывать антисептическими препаратами по назначению врача. Женщинам ни в коем случае нельзя выдавливать прыщи из-за высокого риска инфицирования ранки и заражения соседних участков кожи.

Сыпь на лице может быть вызвана не только гормональными изменениями, но и опасными вирусными заболеваниями, к которым относятся краснуха, ветрянка, герпес. В этом случае высыпания распространятся по всему телу.

Локализация сыпи

Сыпь на груди и спине у беременной женщины чаще всего является проявлением гормонального дисбаланса, аллергической реакции, инфекционного заболевания или нарушений функциональности кишечника. Эта сыпь обычно возникает на поздних сроках. Если высыпания появились из-за проблем с кишечником, необходимы коррекция питания, включение в рацион продуктов, обогащенных клетчаткой, и налаживание питьевого режима.

Читайте также:  Грибковые заболевания кожи на теле человека

Сыпь в области живота – дерматоз. Эти высыпания очень часто возникают у пациенток в положении, они локализуются в области пупка и появляются одновременно с растяжками.

Сыпь на руках и ногах обычно вызвана укусами насекомых. До сдачи всех необходимых анализов беременной необходимо тщательно обследовать жилое помещение на наличие платяных клещей, комаров, блох. Если сыпь имеет вид пузырьков, то речь может идти о чесотке, которая обычно сопровождается зудом. Кроме того, высыпания на руках появляются при псориазе и экземе.

Семь видов патологий

Ранее специалисты из Московского научно-практического центра дерматологии и косметологии, РНИМУ им. Пирогова и РУДН изучили патологии кожи, связанные с коронавирусной инфекцией. В целом их можно разделить на семь категорий, сообщила «Известиям» доцент кафедры кожных и венерических болезней факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН Ольга Жукова.

— Первая группа — это ангииты кожи (воспаления стенок сосудов, которые проявляются как волдыри, геморрагические пятна различной величины, воспалительные узелки и бляшки —«Известия»), — сообщила специалист. — Они обусловлены непосредственно короновирусной инфекцией, на фоне которой происходит поражение стенок мелких сосудов дермы циркулирующими в крови иммунными комплексами.

Несладкая жизнь: COVID-19 может вызвать отсроченный диабет Изменения такого рода врачи находят через годы после перенесенной атипичной пневмонии, вызванной SARS

Вторая группа — папуло-везикулезные высыпания. Такие поражения всегда харатектризуются острыми клиническими симптомами, обычно они плотно покрывают всё тело. Ярким примером такой сыпи могут быть прыщи при ветрянке. При коронавирусе это больше похоже на потницу, которая возникает на фоне высокой температуры с многодневным повышенным потоотделением у пациентов.

К третьей категории кожных проявлений специалисты относят розовый лишай и папуло-сквамозные сыпи (воспалительные заболевания кожи, характеризующиеся красными или розовыми папулами и бляшками, покрытыми чешуйками (к этой группе относится псориаз. — «Известия»).

— Они представляют собой инфекционно-аллергические поражения кожи, ассоциированные с COVID-19 инфекцией, — пояснила Ольга Жукова. — Клинической особенностью розового лишая при короновирусной инфекции является отсутствие «материнской бляшки» — самого крупного элемента, возникающего первым при классическом течении дерматоза.

К четвертой категории специалисты отнесли кореподобные сыпи, к пятой — токсидермии. Это высыпания напрямую не связаны с коронавирусной инфекцией. Они возникают вследствие индивидуальной непереносимости пациентами определенных лекарственных препаратов. В шестую группу кожных проявлений коронавируса ученые включают крапивницу — в некоторых случаях она может быть предвестником начала COVID-19.

Generation CoV: женщин предупредили о бесплодии от коронавируса Ученые считают, что патоген потенциально может быть опасен для органов репродуктивной системы

К последней, седьмой категории можно отнести трофические изменения тканей лица, которые возникают у пациентов на ИВЛ из-за длительного лежания на животе.

Симптомы коронавируса: сыпь и сопутствующие новые у взрослых

Сыпь при коронавирусе – это относительно новый симптом у взрослых, о котором не сообщали врачи из Китая, первыми лечившими больных с этой инфекцией. Недавно выявленными также считают:

  • понос, водянистый стул;
  • боль по всему животу или в области подреберий;
  • потерю способности отличать запахи и вкусовые оттенки пищи;
  • поражения нервной системы (судорожный синдром, ухудшение движений конечностей, речи, чувствительности);
  • покраснение глаз (конъюнктивит);
  • психические расстройства (депрессия, паника).

Причины высыпаний

Одна из самых распространенных причин сыпи на животе – аллергия. Организм становится более чувствительным к разным воздействиям, и реакция на еду или химические вещества может появиться даже у тех женщин, которые никогда этим не страдали.

Чаще всего реакция возникает на продукты и проявляется крапивницей – пятна чешутся, но гнойных образований нет. Важно сразу же начать лечение и пересмотреть рацион. Иногда для выявления причины аллергии требуется специальная диагностика. Для предотвращения зуда используют мази.

Причины высыпаний

Дерматоз развивается у многих женщин и отличается от других нарушений тем, что начинается с живота. Постепенно он охватывает грудь, ягодицы и бедра. Проблема может возникнуть на фоне гормональных изменений и чаще всего проявляется после 6 месяца. Его специфический признак – красные прыщики на животе при беременности, образующие группы или единичные образования.

При дефиците кальция среди дополнительных симптомов можно выделить: сухость кожи, выпадение волос, боль в суставах. В запущенных случаях сильно страдают ногти и начинают крошиться зубы.

Первые признаки сыпи при сильных изменениях гормонального фона возникают на ранних сроках, но могут обнаружиться и позднее. Патологических причин у этого состояния нет, все обычно проходит после рождения ребенка.

Причины высыпаний

Стресс и переживание — распространенная причина образования сыпи и пятен на животе, которая может проявляться дерматитом или крапивницей.

Причиной сыпи может быть потница, развивающаяся в жаркое время года. Связана болезнь с чрезмерным потоотделением. Особенно подвержены женщины, которые носят бандаж. Пятна обычно не сопровождаются зудом или другими опасными симптомами.

Одна из самых серьезных причин сыпи, требующая врачебной помощи, — инфекция в организме. Это может быть чесотка, а также заболевания внутренних органов, либо другие кожные инфекции и вирусы. Подобные нарушения всегда сопровождаются зудом, в некоторых случаях отмечается боль, гнойные образования, мокнущие язвы.

Причиной образования мелкой сыпи с зудом на поздних и ранних сроках беременности может быть заболевание печени, желудка или кишечника. Реже страдают другие органы, образуя подобные признаки. Наиболее распространенный источник – нарушения в желчном пузыре и желчевыводящих протоках.

Причины высыпаний

Аллергия

Читайте также:  Лекарство от аллергии для детей от 3 лет: самые эффективные

В период ожидания ребенка организм мамы «требует» чего-то необычного. Изменяются вкусовые предпочтения. Дамы употребляют продукты, вызывающие аллергию. Трудно отказаться от желанных вкусностей. В ход идут конфеты, шоколад, фрукты, овощи и необычные сочетания продуктов. Организм в это время чувствителен и воспринимает все по-другому. Если у женщины никогда не было реакций на пищу, при беременности они могут появиться.

Многие пользуются косметикой, при этом не готовы отказаться от нее. Даже не подозревая о том, что сыпь возникла именно из-за компонентов, входящих в состав помады или крема. Домашние питомцы могут вызвать аллергию, а также моющие бытовые средства, пыль, растения.

Чаще всего реакцию дают продукты. Такая сыпь называется «крапивницей». Для нормального человека она вовсе не опасна. А для женщин в положении может дать осложнения, прогрессировать или повлечь за собой инфекцию. Если прыщики чешутся, набухают и лопаются, это говорит о риске инфицирования.

Причины высыпаний

Чтобы избавиться от проявлений, нужно понять причину и исключить ее из организма. Доктор возьмет пробы на анализ и после их исследования, определит метод терапии.

Рекомендуется в период беременности соблюдать диету. Увеличить норму продуктов, содержащих клетчатку и пектин. Если зуд невыносим, назначаются антигистамины, стероиды. В домашних условиях можно наложить на зудящую область прохладный компресс. Это снимет зуд на время.

Причины возникновения

Папулы и пустулы возникают по разным причинам. Чаще всего образуются в результате активной деятельности микробов, вирусов, грибков.

Также причинами образования папул и пустул являются:

Причины возникновения
  • сбои в работе желудка, печени и кишечника. Наблюдаются при некоторых патологиях внутренних органов, при неправильном и нерегулярном питании;
  • нарушение гормонального баланса. Уровень гормонов изменяется в период полового созревания, беременности, климакса;
  • физическое, эмоциональное переутомление. Отсутствие режима бодрствования и отдыха, бессонница, стрессовые состояния приводят к ослаблению иммунитета. Это снижает стойкость организма к заболеваниям, в том числе и эпидермального характера;
  • закупорка сальных желез. Возникает при холестерозе, нарушенном обмене веществ, плохой гигиене;
  • аллергия на гигиенические средства, продукты питания, шерсть животных, укусы насекомых.

Лечение

Довольно часто проблема проходит без вмешательства извне, однако при постоянном ее появлении стоит обратиться к врачу. Только он соберет все необходимые анализы и подскажет как избавиться от сыпи. Пока не выявлена точная причина высыпаний следует отказаться от тесного контакта с людьми.

При лечении аллергических высыпаний первым делом назначается этиотропная терапия, смысл которой заключается в исключении продуктов, вызывающих реакцию организма.

Медикаментозное лечение

Только врач может определить как лечить сыпь, так как каждый случай индивидуален. Как правило, при лечении аллергической сыпи на теле назначаются кортикостероидные или антигистаминные препараты, однако возможна госпитализация или назначение внутривенных препаратов.

Наружные лекарственные препараты – обзор эффективных мазей

  1. Гормональные (Афлодерм, Преднизолон, Преднизолоновая мазь 0,5%, Гидрокортизон, Акридерм, Синафлан) – оказывают противовоспалительное и антиаллергенное воздействие. Их применение обязательно должно быть согласовано с врачом, так как гормональные мази оказывают сильное влияние на организм и могут вызвать серьезные побочные эффекты.
  2. Антигистаминные мази от сыпи на теле (Фенистил, Гистан, Псило-бальзам) – крема, снимающие зуд, и уменьшающие проявления высыпаний, вызванных аллергической реакцией.
  3. Мази с антибиотиками (Гентамицина сульфат, Линкомициновая мазь, Левомеколь) – используются, если причиной высыпаний является бактериальная инфекция, а процесс сопровождается воспалением.
  4. Комбинированные средства по уходу (Флуцинар, Тридерм, Лоринден А) – назначаются доктором при тяжелом воспалительном процессе. Они включают в себя гормоны, антибактериальные, противовоспалительные и фунгицидные вещества.

Антигистаминные

Эти препараты назначаются при аллергии и делятся на несколько типов:

  • Антигистамины 1 поколения (Супрастин, Димедрол, Диазолин) – обладают непродолжительным эффектом, назначаются в высоких дозах и могут вызывать побочные эффекты. Эти препараты вызывают сонливость и загущают жидкости в теле, что может вызвать сухость в глазах и рту. Среди плюсов – не вызывают привыкания, никак не зависят от приемов пищи и дешево стоят.
  • Антигистамины 2 поколения (Акривастин, Астемизол, Кларитин) – не вызывают сонливость, в отличие от предыдущих, их достаточно принимать только раз в сутки. Назначаются при крупных дерматозах.
  • Антигистамины 3 поколения (Зиртек, Телфаст) – пролекарства, обладающие меньшим количеством побочных эффектов и большим терапевтическим эффектом.
  • Антигистамины 3 поколения (Эриус) – снимают все виды аллергии на долгий период и не оказывают влияния на работу сердца.

Народная медицина

Как вылечить высыпания с помощью народных средств:

  1. Чесночное масло. Нарезать несколько долек чеснока на мелкие кусочки, поставить на огонь и медленно вливать оливковое масло, на тихом огне довести до кипения и дать настояться на солнечном свете в течение 10 суток. По прошествии этого периода перелить масло в пластиковую тару и добавить эвкалиптовое масло. Использовать его можно каждый день на ночь.
  2. Дрожжи и перекись водорода (при угревой сыпи). На 20 гр. свежих дрожжей понадобится 10 мл. 3%-ной перекиси. Смесь нанести на пораженные места и оставить на 20 мин. Повторять процедуру раз в 3 суток не больше 20 раз.
  3. Отвар березовой или дубовой коры. Добавить отвар в горячую ванну, находиться в ней час, затем нанести на кожу детский гипоаллергенный крем. Это средство поможет снять зуд и избавить от высыпаний на коже.

Перед использованием любого из вышеперечисленных средств необходимо обязательно проконсультироваться с дерматологом, в противном случае состояние кож может стать хуже.

Данные статистики

На сегодняшний день известно о 5 видах кожных пятен, которые диагностировались с разной частотой:

Симптомы коронавируса в легкой форме по дням

  • пятна-папулы, в том числе петехии – мелкие, не более 1-2 мм диаметром, точечные круглые кровоизлияния, образующиеся в результате разрыва сосудов дермы. Наблюдались в 47% случаев;
  • уртикарная сыпь по типу крапивницы – 19%;
  • фрагментарные покраснения, как при обморожениях – 19%;
  • пузырьковые высыпания – 9%;
  • усиление сосудистого рисунка, обусловленное вазомоторным нарушением – ливедо. Оно вызывает пятнистый красновато-голубой или сетчатый синюшный оттенок кожи.

Перечисленные типы высыпаний не всегда сопровождаются какими-либо ощущениями, но чаще зудят и могут болеть. Все они способны маскироваться под другие дерматологические поражения, в связи с чем медики стали разделять их на несколько подтипов:

  • ангиит на фоне воспалительного процесса в сосудах;
  • ложное обморожение;
  • псевдоветрянка;
  • коронавирусный розовый лишай;
  • корь;
  • крапивница.

Кожный синдром при врожденном сифилисе

Хочется отдельно остановиться на типах кожных проявлений при врожденном сифилисе.

Врожденный сифилис—форма сифилиса, возникающая при заражении плода в периоде внутриутробного развития.

Кожный синдром будет одним из клинических проявлений.

Кожный синдром при врожденном сифилисе

Папулезные высыпания. Папулы расположены в зоне промежности, на ягодицах, ладонях и подошвах.

Также вовлечены слизистые ротовой полости, носа. Характерно радиальное расположение папул и рубцов после их разрешения на коже лица, а особенно- вокруг губ.

Пузырчатка кожи. Состояние, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями. Излюбленная локализация последних на ладонных и подошвенных поверхностях конечностей.

Изменения на руках

Отклонения от нормальной пигментации на коже рук отмечаются в разных ситуациях. В период беременности, при гормональных нарушениях, в связи с болезнью щитовидной железы, но болезни печени занимают первое место. Именно на руках пятна быстрее обнаруживаются, ведь они постоянно на виду. (рис 1.) Но еще они часто появляются в местах, которые больше всего подвергаются воздействию солнечных лучей. Эти высыпания будут особенно стойкими.

К врачу надо обратиться, когда присутствуют и другие признаки:

  1. Увеличение печени.
  2. Потеря веса без причины.
  3. Кожные высыпания.
  4. Нарушение стула.
  5. Изменение характера испражнений.
  6. Привкус горечи во рту.
  7. Мелкие кровоизлияния на коже.
  8. Трещины на языке или налет коричневого цвета.

Токсические вещества, не обезвреженные печенью, накапливаются под кожным покровом и вызывают жжение. Расчесывание рук показывает именно на такую реакцию организма. Раздражается кожа не только покрытая пятнистыми высыпаниями, но и совершенно чистая.

Разноцветные кожные проявления в виде пятен могут иметь разную форму и величину. Обычно края у таких пятен неровные. Грамотный врач никогда не спутает их с проявлениями аллергической реакции или укусом насекомых. Для постановки диагноза проводятся дополнительные обследования, сдаются анализы.

В детском возрасте пятна на руках от печени встречаются редко. Только при врожденных патологиях этого органа могут появиться такие изменения. У подростков в период бурных гормональных перестроек возможны нарушения пигментации. Выяснение причины позволит принять правильное решение по поводу лечения, но часто все проходит без следа со временем.

Инфекционная сыпь: характерные черты и отличие от аллергических высыпаний

Отличительные черты аллергической сыпи — везикул (капсул с жидкостью внутри), папул (зернообразных уплотнений) и пустул (пузырьков с гноем). У инфекционной сыпи эти симптомы есть.

Различные инфекции и вирусы, попадая в организм, повреждают, прежде всего, слизистую оболочку, а также кожный покров. В отличие от аллергической сыпи, инфекционной сыпи всегда сопутствует повышение температуры тела.

Также характерные признаки инфекции:

  • интоксикация организма, рвота, головная боль
  • быстрая утомляемость
  • этапность, распространение сыпи на другие участки тела с каждым новым днём
  • увеличение лимфоузлов
  • высыпания имеют вид папул, везикул и пустул
  • кожа пересыхает и отслаивается.

Сыпь при инфекции не вызывает зуд, но прикосновение к ней вызывает боль. Причиной высыпаний являются следующие заболевания:

  • Герпес: в зависимости от типа вируса поражается кожа лица (губы), либо половые органы (головка пениса, половые губы). Сыпь имеет вид пузырьков, которые постепенно вскрываются, и на их месте образуются язвочки. По завершении образуется корка, которую нельзя трогать;
  • Чесотка: возбудителем является микроскопический клещ, который оставляет под кожей тончайшие ходы. Возникает нестерпимый зуд;
  • Ветряная оспа: сыпь напоминает укус комара, наполненные серозной жидкостью. Везикулы распространяются по всему телу, включая волосистую часть головы. Подошвы и ладони остаются нетронутыми;
  • Скарлатина: сыпь имеет вид розеол — точечных розовых пятен различной формы. Через несколько дней сыпь бледнеет и становится коричневатой. После нормализации температуры кожа шелушится и слоится. Характерная черта — покраснение языка и увеличение сосочков;
  • Корь: сыпь имеет вид папул, которые локализуются на внутренней стороне щёк, десне. Высыпание распространяется от шеи вниз по спине, в последнюю очередь переходит на конечности. Воспаляется слизистая оболочка глаз;
  • Краснуха: кожа покрывается красными пятнами, локализуемыми в области бёдер и ягодиц, наблюдается недомогание;
  • Инфекционный мононуклеоз: увеличиваются лимфоузлы, отекают аденоиды. Сыпь наблюдается по всему телу, в том числе на нёбе;
  • Менингококковая инфекция: это чрезвычайно опасная инфекция, приводящая к смерти или инвалидности ребёнка. Именно по внешнему виду сыпи можно заметить симптомы заболевания в первые сутки заражения. Высыпание при менингококковой инфекции является следствием воздействия токсинов, вызванных жизнедеятельностью менингококка, которые увеличивают проницаемость сосудов. Сыпь имеет геморрагический характер, т.е имеет вид небольших кровоизлияний. В основном локализуется на ягодицах, конечностях.

Существует эффективный тест, позволяющий отличить менингококковую сыпь от других высыпаний. Нужно взять стакан, перевернуть его, надавить на место высыпания и немного повертеть, пока кожа вокруг не побелеет. Если кожа побледнеет и на месте сыпи, значит, дело не в менингококковой инфекции. В случае сохранения того же цвета сыпи следует немедленно вызывать скорую.