Вирус простого герпеса: типы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Герпес на губах. Симптомы, диагностика, лечение, профилактик…

Разновидность поражения

Простой герпес вызывает несколько форм герпетического проявления:

  • гингивостоматит чаще поражает детей, вторичное заражение иногда проходит без выраженных симптомов, но человек представляет угрозу распространения инфекции среди окружающих;
  • лабиальный герпес проявляется обычно при рецидиве болезни, связанной с прямым контактом с заболевшим или самозаражением;
  • генитальный тип поражает слизистую оболочку половых органов, наружно проявляется на кожных покровах возле гениталий, ануса;
  • панариций «облюбовал» фаланги пальцев и валик около ногтевой пластины;
  • herpes gladiatorum – типичное проявление простого герпеса у спортсменов, которые занимаются командными видами спорта с мячом. Данный инвентарь после касания множества рук может попасть в лицо, заражая человека вирусом. Локализуется высыпание на лице, шее, ушах. Основные симптомы – жар, высокая температура, увеличение лимфоузлов, боль в горле;
  • кератоконъюнктивит поражает веки, роговицу. Если заболевание не лечить, возможно, развитие слепоты;
  • энцефалит вызывается переходом вирусной инфекции в головной мозг по тройничному нерву;
  • источником менингита Молларета служит вирус простого герпеса второго типа, при рецидиве заболевания;
  • неонатальный герпес простой передается от матери к новорожденному малышу. Заболевание протекает достаточно тяжело;
  • сикоз выражается в поражении вирусом волосяных луковиц;
  • при наличии у пациента атопического дерматоза в хронической форме появляются высыпания, похожие на симптомы экземы.

Вирусы герпеса и типов (Herpes simplex)

Первичная инфекция протекает в виде известной всем «простуды» — болезненных пузырьковых высыпаний на губах, области носа, или в области гениталий, сопровождающихся жжением и зудом. Инфекция склонна к самоизлечению. Для ускорения излечения можно использовать препараты группы ацикловира системно. 

Для данных вирусов характерны частые реактивакции и рецидивы, что в некоторых случаях является показанием для длительного приема противовирусных препаратов группы ацикловира – супрессивной терапии. Энтеровирусные экзантемы и энантемы. Болезнь рука-нога-рот и герпангина

Информация для пациентов. Энтеровирусные экзантемы и энантем…

Вирусы опасны для плода и новорожденного в случае, если мать до беременности не перенесла первичную инфекцию и не имела антител класса IgG. Инфицирование беременной, не имеющей антител, на ранних сроках может привести к порокам развития плода, а на поздних — к тяжелым заболеваниям новорожденного – герпетическому менингоэнцефалиту. 

Какие бывают типы герпеса?

Перед тем, как лечить герпес, следует разобраться, каких типов он бывает. Современной медицине известны порядка двухсот типов герпевирусов, однако для человека опасны только восемь из них.

  1. К 1-му типу заболевания относится герпес на лице, который считается простым герпесом.
  2. 2-й тип вируса также относится к простым, он поражает половые органы. Вирусы герпеса 1 и 2 типа распространены повсеместно, ими инфицировано практически все население земли. Подробнее о генитальном герпесе→
  3. Всем известен 3-й тип герпеса — ветряная оспа и опоясывающий лишай. Таким образом, ветрянка и герпес — это одно и то же. Ею болеет большинство детей при посещении детского сада или первых классов в школе.
  4. К тяжелым патологиям относится инфекционный мононуклеоз. Причиной его является 4-й тип герпевируса.
  5. Цитомегаловирус провоцируется воздействием 5-то типа герпеса. Следует знать, что именно этот тип вируса формирует врожденные дефекты новорожденного малыша при его вынашивании вследствие проникновения возбудителя в организм матери. Таким образом, такой герпес у младенцев представляет смертельную опасность.
  6. Различают два вида герпеса 6-го типа. Действие возбудителя приводит к поражению Т-лимфоцитов. Для здоровых людей он практически безопасен, но при сбое защитных функций организма становится причиной возникновения ряда заболеваний. Особенно это касается детей.
  7. Вирус 7-го типа в медицинской практике встречается часто, но при этом он на данный момент изучен плохо. Как правило, его присутствие в организме не становится причиной заболевания.
  8. Герпес 8-го типа связан с саркомой Капоши и рядом опасных патологий. Активация этого герпевируса на территории России не наблюдалась.
Читайте также:  Коричневые пятна на коже: причины появления и профилактика

Почему так сложно создать лекарство

Герпес трудно вылечить из-за природы вируса. Инфекция ВПГ может скрываться в нервных клетках человека в течение нескольких месяцев или лет, прежде чем вновь появиться и реактивировать инфекцию.

Эксперты предполагают, что даже если противовирусные препараты разрушают активные части инфекции, требуется лишь небольшое количество вируса, чтобы спрятаться в нервных клетках и затаиться для продолжения вируса герпеса.

Чтобы найти способ лечения, ученым необходимо глубже понять механизм, позволяющий инфекции скрываться. Предотвращая этот механизм, они могли бы справиться с инфекцией в целом, прежде чем ее части уйдут в спячку.

Причины становления заболеваний

Основных и непосредственных причин развития герпесных инфекций всего две. Первая касается снижения работы иммунной системы. Его могут вызвать такие факторы:

  • Длительное табакокурение. Вызывает стеноз сосудов. Особенно выражено это явление у хронических, заядлых курильщиков с большим «стажем».
  • Переохлаждения. Снижают активность работы защитных структур организма.
  • Частые острые респираторные вирусные инфекции. Они подтачивают организм изнутри, постепенно снижая его сопротивляемость.
  • Вирус иммунодефицита человека. В таком случае все герпетические инфекции протекают тяжело и нередко заканчиваются смертельным исходом.
  • Наличие в организме источника хронического инфекционного поражения. Это могут быть кариозные полости в зубах, больное горло, проблемы с суставами и другие схожие факторы.
  • Воздушно-капельный. В этом случае имеет место поражение посредством вдыхания частичек слюны инфицированного. В слюне содержится огромное количество единиц вируса, что делает заражение почти неминуемым. Достаточно дышать с больным одним воздухом, чтобы стать, как минимум, носителем инфекционно-вирусного агента.
  • Бытовой и контактный. Осуществляется через предметы обихода инфицированного. Не стоит ими пользоваться во избежание заражения. Также не рекомендуется поддерживать физические контакты с больным человеком: рукопожатия, поцелуи исключаются.
  • Половой. Интимная близость с партнером, больным герпесом, негативно скажется на состоянии здоровья человека, не затронутого герпесвирусом. Особенно опасен в данном отношении штамм второго типа.
  • Переливание крови. Если кровь инфицирована, реципиент получит вирус от донора.
  • Перинатальный. Через плаценту от матери к ребенку, который еще не родился. Инфицирование может возникнуть даже на ранних стадиях гестации. Это опасно непредсказуемыми последствиями. Как минимум пострадает иммунитет плода, как максимум, возникнут спонтанные мутации и уродства.
  • Прохождение по зараженным половым путям матери. Поскольку герпес нередко вызывает осложнения, матери предлагается пройти курс специализированной терапии или же провести кесарево сечение.

Задача лечения: как можно быстрее перевести герпесвирус в состояние стагнации.

Разновидности (типы) вирусов герпеса

вирусами

  • 1 тип вируса (простой герпес) – проявляется высыпаниями на лице.
  • 2 тип вируса (простой герпес) – поражает генитальные органы.
  • 3 тип вируса – вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес (опоясывающий лишай).
  • 4 тип вируса (вирус Эпштейна-Барра) – вызывает инфекционный мононуклеоз.
  • 5 тип вируса (цитомегаловирус) – вызывает заболевание цитомегалия.
  • 6, 7 и 8 типы вирусов до конца не изучены. Предположительно, они имеют значение в возникновении синдрома хронической усталости; могут проявляться возникновением внезапных пузырьковидных высыпаний.

болезни Альцгеймераслабоумия

Причины, симптомы и способы передачи

Передаваться вирус может несколькими способами и главным образом контактным:

  1. при прямом контакте (поцелуи, половой путь передачи);
  2. воздушно-капельным путем;
  3. бытовым путем (через полотенца, платки, посуду);
  4. от матери к ребенку (вертикальный путь).

Причинами возникновения (рецидива) вируса могут стать: несоблюдение правил гигиены, стрессы, переохлаждение, беспорядочные половые связи, ослабленный иммунитет.

Проявления герпеса сложно спутать с другими кожными заболеваниями, так как герпетическая сыпь имеет свои особенности (распространяется по коже и слизистым в виде пузырьков, которые лопаясь, превращаются в мелкие ранки). Если герпес в неактивной форме передается в основном при тесном контакте, то вирус в активной форме намного опаснее, так как легко передается окружающим.

Читайте также:  Помогает ли салициловая кислота от прыщей: инструкция и отзывы

Наиболее распространенными являются вирусы герпеса 1-го и 2-го типа, и имеют такие симптомы:

  • жжение и зуд – самый первый симптом, проявляется до возникновения сыпи;
  • появление красноты и отечности в местах, где в дальнейшем образуются высыпания в виде пузырьков;
  • исчезновение пузырьков (лопаются по истечении нескольких дней после появления и образование корочек на их месте);
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышенная температура тела.

У детей чаще проявляется вирус герпеса 3-го типа («ветрянка»). Он намного легче переносится пациентами детского возраста, чем взрослыми. 4, 5, 6 тип герпеса сопровождается лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и ангиной. 7 тип у детей вызывает экзантему (розеолу) и протекает с повышением температуры тела и мелкими высыпаниями.

Симптомы заболевания

8 основных видов

90% жителей земли носят в организме вирус простого герпеса. Однако, только у 5% из этих людей он проявляется симптомами болезни. Это связано, прежде всего, с тем, что в большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно и просто спит в организме человека.

Однако, в зимнее время, в период гиповитаминоза, когда иммунитет находится в ослабленном состоянии, может происходить обострение. Вирус просыпается, активизируются, и проявляется процессом высыпания.

Главным симптомом, определяющим болезнь, являются множественная сыпь в виде пузырьков с прозрачным содержимым.

Еще до появления сыпи в этих местах могут появиться неприятные ощущения, зуд, дискомфорт, может возникнуть отек. Спустя некоторое время содержимое пузырьков мутнеет, они лопаются, образуя на их месте язвы.

К симптомам герпетической инфекции относят также:

  • Ослабленное общее состояние,
  • головную боль,
  • повышение температуры тела.

Вирус простого герпеса типа

Заражение происходит преимущественно контактным путем (слюна, поцелуи). Первичное заражение случается в детском возрасте (от полугода до 2 лет). При стандартном течении болезни она не вызывает симптомов либо проявляется в виде стоматита, высыпаний на губах, слизистых оболочках ротовой полости или глаз.

После спада острой фазы вирус через нервные окончания мигрирует в нервные ганглии и обосновывается в них навсегда. В нервных клетках для размножения вируса нет условий, но он периодически выделяется через слюнные железы или высыпания на коже, вызывая всплеск заболевания.

Типичным проявлением поражения является появление на коже группы локальных пузырьков размером до 2 мм. В местах поражения кожа отекает, меняет цвет (краснеет). Предвестниками предстоящих высыпаний является сильное жжение, зуд – это реакция пораженных герпесом нервных окончаний. Через небольшой отрезок времени пузырьки созревают и лопаются, на их месте образуются воспаленные язвочки, которые постепенно заживают. Обычно периодические обострения проявляются в одних и тех же местах, чаще всего на губах. Постоянство локализации говорит о том, в каком нервном сплетении находится «логово» инфекции. Полный цикл обострения заболевания, от первого проявления до угасания симптомов, составляет 10 или 14 дней.

Лечение

Устранение недуга осуществляется только консервативными методиками. Лечение хронического герпеса подразумевает использование таких медикаментов:

  1. противовирусных веществ, применяемых перорально, инъекционно или для местного воздействия. Такая терапия назначается комплексами. При первичном герпесе продолжительность составляет не более 10 суток, а при хроническом – до одного года.
  2. иммуномодуляторов и иммуноглобулинов.
  3. обездоливающих средств.
  4. витаминных комплексов.
  5. адаптогенов.

Для получения положительного эффекта лучше всего использовать комплексный подход в лечении, который подразумевает проведение таких физиотерапевтических процедур:

  • инфракрасное облучение;
  • УФО и КВЧ;
  • магнитотерапию;
  • кварцевание.

Помимо этого, терапия также должна включать в себя:

  1. внутривенное лазерное облучение крови.
  2. обильный питьевой режим.
  3. соблюдение щадящего рациона – зачастую диетотерапия показана при поражении слизистой оболочки ротовой полости. Основные правила направлены на потребление пюреобразных блюд, отказ от острой и соленой еды. Также необходимо учитывать, что больным ни в коем случае нельзя кушать чрезмерно горячую или сильно холодную пищу. В тех ситуациях, когда произошло вовлечение в патологию ЦНС, кормление пациентов проводится при помощи специального зонда.
  4. использование методик альтернативной медицины.
Читайте также:  Аллергический дерматит в детском возрасте

Лечение при помощи народных средств не должно быть единственным способом терапии и никогда не проводится без предварительной консультации у лечащего врача.

Наиболее эффективными считаются отвары и мази, приготовленные на основе:

  • эхинацеи и календулы;
  • ромашки и корня солодки;
  • пижмы и каланхоэ;
  • белой полыни и пихтового масла;
  • чистотела и алоэ;
  • плодов калины и мумие;
  • эвкалипта и шалфея;
  • березовых почек и арники.

Вакцины от герпеса типа

Вакцина применяется для лечения, а не профилактики вируса герпеса 1 и 2 типа.

Витагерпавак – так называется этот препарат.

Он представляет собой лиофилизированный инактивированный антиген вирусов, выращенных на культуре клеток.

Инактивирован вирус формальдегидом.

Вакцина, помимо вирусных антигенов, содержит также:

  • сахарозу;
  • желатозу;
  • остаточный формальдегид;
  • антибиотик гентамицин (минимальное количество).

Выпускается препарат во флаконах по 0,3 мл.

Её вводят внутрикожно.

Одна прививочная доза – 0,2 мл.

Средство выпускают в упаковках по 5 флаконов.

Механизм действия вакцины от герпеса 2 типа состоит в усилении иммунного ответа.

Специфические реакции Т-клеточного иммунитета усиливаются в 3-4 раза.

Отмечается также высокий уровень В-клеточных реакций.

После введения вакцины значительно повышается концентрация антител.

Применение вакцины приводит к прекращению вирусемии.

Герпес не определяется в крови.

Организм получает защиту от этого вируса минимум на 6 месяцев.

Основная цель применения вакцины от герпеса 2 типа – предотвращение рецидива.

Так как частые рецидивы связаны с нарушением иммунного ответа, а препарат его усиливает, то больные в течение нескольких месяцев надежно защищены от вирусной активности.

Показания для вакцинации:

  • рецидивы герпеса 2 типа 4 раза в год или чаще;
  • пожилые или ослабленные пациенты;
  • ВИЧ (до развития стадии иммунодефицита).

Вакцина не назначается в период обострения заболевания.

Она используется только в стадии ремиссии.

Вакцинацию можно проводить не раньше, чем через 5 дней после полного устранения симптоматики герпеса 2 типа.

В случае офтальмогерпеса вакцинацию назначают через месяц после обострения.

Препарат вводят в кожу предплечья в дозе 0,2 мл.

Всего курс состоит из 5 уколов.

Препарат вводится 1 раз в неделю.

Противопоказания к назначению вакцины от герпеса 2 типа:

  • обострение герпеса;
  • острые инфекции;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • рак;
  • беременность;
  • СПИД;
  • аллергия на гентамицин.

Побочных эффектов вакцина обычно не дает.

Возможны лишь незначительные покраснения и болезненность в месте укола.

В первые дни после введения вакцины может повыситься температура тела.

Вакцина безопасна, потому что используется не живой, а инактивированный вирус.

Эффективность подтверждена исследованиями.

Результаты применения прививки против герпеса:

  • в 63% случаев рецидивы полностью прекращаются;
  • у 31% пациентов снижается их количество;
  • периоды ремиссии у таких больных становятся в среднем в 3 раза дольше;
  • продолжительность периода обострений уменьшается у 32% пациентов.

Не оказывает значительного эффекта вакцина только в 6% случаев.

Особенности распространения VZV вируса

Возбудитель ветряной оспы – вирус varicella zoster, принадлежит семейству ДНК-содержащих вирусов. Код по МКБ (международной классификации болезней): B01. Важно знать, как распространяется ветрянка. Пути проникновения вируса: воздушно-капельный; контактно-бытовой; транспланцентарный (через плаценту к плоду от инфицированной беременной). Чрезвычайная летучесть вируса, способность легко распространятся в закрытых пространствах через слизистую оболочку глаз, дыхательных путей, способствует быстрому распространению заболевания ветряной оспой.

Больной, являющийся источником инфекции, заразен до 48 часов с начала проявления симптомов ветрянки. Однако устойчивость вируса к внешней среде минимальна, поэтому возможность инфицирования через третьих лиц либо предметы крайне мала. Вирус не устойчив к ультрафиолету, высоким и низким температурам, разным дезинфицирующим средствам, пагубно влияющим на него.

Важно

Достаточно один раз переболеть ветрянкой, чтобы выработать иммунитет на всю жизнь. Согласно статистическим данным, большинство людей заболевают ветрянкой еще до совершеннолетия. Вспышки фиксируются чаще всего зимой и осенью.