56. Лимфангит, лимфаденит. Причина, клиника, диагностика.

Лимфангит – это заболевание, представляющее собой воспаление лимфатических стволов или капилляров, переносящих лимфатическую жидкость по всему организму человека.

Мастит. Причины, диагностика, клиника, лечение, профилактика.

Мастит – воспаление паренхимы и интерстиция молочной железы.

-лактационный мастит (80-85%)

-нелактационный мастит (10-15%)

-мастит беременных (0,5-1%)

1. хронический: гнойный, негнойный;

2. острый: серозный, инфильтративный, абсцедирующий, флегмонозный, гангренозный.

Наиболее часто возбудителями мастита является стафилококк.

Предрасполагающие факторы к развитию мастита:

-наличие трещин соска (входные ворота)

-недостаточное соблюдение правил гигиены

-застой молока

-ослабление иммунологической реактивности организма матери в первые недели после родов.

Клиническая картина:

  1. Серозный мастит. На фоне лактостаза наблюдаются распирающие боли, незначительная гиперемия и местный жар. Железа уплотняется, становится болезненной при пальпации, но каких-либо очаговых изменений в ней не отмечается. Сцеживание резко болезненно и не приносит облегчения. Появляются симптомы общей интоксикации: t 38-39, озноб, слабость.

  2. Переход в инфильтративный, а затем в абсцедирующий, происходит в течение 3-4 дней. Характеризуется усилением общих и местных проявлений. При расплавлении инфильтрата в одном из участков появляется флюктуация. (локализация абсцессов: субареолярными, интрамаммарными, ретромаммарными).

  3. Флегмонозный мастит. Железа резко увеличивается, кожа становится отечной, блестящей, гиперемированной, с синюшным оттенком. Возникает регионарный лимфаденит. t 40-41, озноб, бледность, потливость, тошнота, рвота, плохой аппетит.

  4. Гангренозный мастит. Общая интоксикация. Молочная железа увеличена, отечна, болезненная, пастозна. Кожа бледно-зеленого или сине-багрового цвета, местами покрыта пузырями, а иногда отмечаются и зоны некроза. Сосок втянут, молоко отсутствует. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

Диагноз основывается на характерных данных клинического обследования. ОАК, бактериологическое обследование молока, экспресс-диагностика с диагностикумом «Диана» и с димаститом. Сложные случаи – применение термографии, УЗИ, маммографии.

Лечение серозного и инфильтративного мастита:

-возвышенное положение молочной антибактериальная новокаиновая блокада

-стимулятор дофаминовых рецепторов, подавляющий секрецию пролактина.

При абсцедирующем, флегмонозном и гангренозном маститах показано хирургическое лечение.

Профилактика:-подготовка соска к кормлению во время

-рациональный режим травматичности родов, повышение сопротивляемости организма в послеродовом периоде.

Как выявить лимфангит

Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов любой локализации и различного калибра – от мелких капилляров до крупных стволов. Патология вторичная, часто является осложнением различных инфекционных процессов и сопровождает лимфаденит. При своевременно начатом лечении прогноз заболевания благоприятный.

Причины возникновения лимфангита

Основной причиной развития лимфангита является проникновение патогенных микроорганизмов (золотистый стафилококк, бета-гемолитический стрептококк, протей, кишечная палочка) в лимфоток. Ее источник – инфицированная рана, очаг с гнойным воспалением – фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона.

Классификация

Лимфангит классифицируют по нескольким направлениям:

  • по типу воспалительной реакции ─ простой (серозный) и гнойный;
  • по характеру течения – острый и хронический;
  • по глубине залегания пораженных сосудов – поверхностный и глубокий;
  • по калибру сосудов – капиллярный (ретикулярный, сетчатый) и стволовой (трункулярный).

При капиллярном лимфангите происходит воспаление обширной сети мелких капилляров, при стволовом в патологический процесс вовлекается один или несколько крупных сосудов.

Симптомы и первые признаки

При любой форме лимфангита страдает общее состояние. Из-за интоксикации организма повышается температура тела. Пациент чувствует озноб, головную боль, слабость.

При ретикулярном лимфангите вокруг очага инфекции появляется гиперемия. Одновременно с ней проступает сетка мелких воспаленных сосудов, придавая коже мраморный вид.

Стволовой лимфангит характеризуется появлением узких красных полос, идущих по ходу воспаленного сосуда. Они быстро превращаются плотные и болезненные тяжи. По мере прогрессирования заболевания в воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы, к которым идут пораженные сосуды. Мягкие ткани, окружающие их также отечны и болезненны.

Глубокий лимфангит проявляется отечностью и болью в конечности, где воспалился сосуд. Очень быстро развивается лимфедема.

Клиническая картина хронических лимфангитов стерта. Свидетельствовать о болезни могут стойкие отеки, вызванные лимфостазом.

Диагностика

Поверхностную форму лимфангита диагностировать не трудно. В этом помогают характерная клиническая картина и наличие первичного очага инфекции. Для диагностики глубокого лимфангита требуется пройти дополнительное обследование:

  • Общий анализ крови. При патологии будет умеренный лейкоцитоз и повышенная СОЭ.
  • УЗДГ и дуплексное сканирование. Можно увидеть неоднородность структуры и сужение просвета лимфатических сосудов. Также вокруг них визуализируется гиперэхогенный ободок, говорящий об уплотнении мягких тканей.
  • Компьютерная томография. Дает возможность оценить степень распространенности патологического процесса и его глубину.
  • Бактериальный посев отделяемого из раны. Позволяет уточнить вид возбудителя и подобрать антибиотики, к которым он чувствителен.
  • Анализ крови на стерильность. Проводят при осложненном течении лимфангита, который трудно поддается лечению.

Дифференциальную диагностику проводят с рожистым воспалением, тромбофлебитом глубоких вен, остеомиелитом, флегмоной мягких тканей.

Лечение и профилактика

При лимфангите, следует ликвидировать первичный очаг инфекции – промывают раны, вскрывают и дренируют гнойники. Параллельно с этим назначают:

  • антибиотики для борьбы с патогенными микроорганизмами, спровоцировавшими воспаление;
  • нестероидные противовоспалительные средства для купирования боли и снижения температуры;
  • антигистаминные для устранения интоксикации.

В тяжелых случаях проводят инфузионную терапию и облучение крови (УФОК, ВЛОК).

При хроническом процессе показаны местная терапия с использованием мазей, полуспиртовых компрессов, грязелечение и УФО.

Профилактика лимфангита заключается в своевременной обработке ран и санации очагов инфекции.

Причины лимфангита

Лимфангит поражает стенки внутренних и внешних сосудов лимфатической системы. Самой распространенной причиной поражения лимфы, является негативное воздействие патогенного вида стафилококков – бактерий, которые возбуждают гнойно-воспалительные процессы кожного покрова, тканей внутренних органов и суставов.

Скопление этих бактерий располагаются на кожном покрове и не являются угрозой. Но при появлении малейших открытых ран, они проникают в кровеносную систему и распространяются по всему организму, вызывая инфекционные заболевания.

Причины лимфангита

Иногда процесс воспаления проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Но это случается только в том случае, если его размеры не значительны и иммунная система справляется самостоятельно. Однако случается и наоборот.

При ослаблении иммунной системы стафилококк начинает адаптироваться и увеличивает активность воспалительных процессов. Благоприятными источниками для занесения заразы являются различные кожные повреждения – даже самые не значительные.

Проявления невенерического лимфангита полового члена

Неосложненный лимфангит

Острый неосложнённый лимфангит полового члена проявляется уплотнением в области венечной борозды, или по ходу ствола полового члена в виде тяжа. Новообразование плотное, безболезненное.

Если процесс протекает доброкачественно, то заболевание может пройти самостоятельно через несколько суток. Многое зависит от первопричины, характера предшествующей травмы и присоединения инфекции.

Гнойный лимфангит

Лимфангит проявляется болезненностью в области полового члена.

В случае прогрессирования, чаще всего на фоне открытых травм сосудов, присоединяется вторичная инфекция и развивается гнойное воспаление. Оно проявляется:

  • общей интоксикацией: подъёмом температуры, головной болью, слабостью;
  • резкой болезненностью в области полового члена;
  • на фоне уплотнения и отёчности пениса, пальпируются резко болезненные гнойные инфильтраты;
  • появляется гнойное отделяемое.

Симптомы лимфангита

Симптоматика заболевания напрямую связана с формой лимфангита. Но чаще всего признаки схожи и выглядят следующим образом:

  • При поражении поверхностных слоев эпидермиса на нем появляются сетки красного цвета или участки, имеющие структуру «мрамора». Позже пациент может обнаружить полоски, соединяющиеся между собой. Если воспаление затрагивает глубокие сосуды, то все вышеперечисленные симптомы становятся более заметными, их можно прощупать пальцами (рельефные, твердые полосы).
  • Отечность пораженного участка, который может изменять оттенок.
  • Кожные покровы в месте локализации воспаления становятся горячими на ощупь.
  • В скором времени покраснение в болезненной зоне усиливается, а площадь поражения разрастается.
  • Заболевание нередко сопровождается ознобом, лихорадочным состоянием, повышением температуры тела выше 39 градусов.
  • Пациент чувствует упадок сил, слабость, сонливость. Общее самочувствие заметно ухудшается.
  • Лимфангит, лимфаденит сопровождается болевыми ощущениями, увеличением паховых, подмышечных и шейных лимфоузлов. Чем глубже пролегают сосуды, затронутые болезнью, тем сильнее боли. Если поражены только приповерхностные, мелкие капилляры, то человек чувствует жжение.
  • Заболевание в хронической стадии имеет скрытый характер протекания. Все симптомы будут развиваться постепенно. Вначале отмечается небольшой застой лимфы, который позже переходит в отечность конечностей. Кожа также видоизменяется: становится сухой, огрубевшей. Если вовремя не прибегнуть к лечебной терапии, то появятся трещины и язвенные поражения.

Лимфангит полового члена

Согласно статистики, случаи выявления невенерического лимфангита встречаются редко. Этому есть логическое объяснение. Дело в том, что симптомы данного заболевания длятся всего несколько дней (а бывает даже часов) и зачастую могут просто остаться незамеченными. К невенерическому лимфангиту приводят мастурбация, нарушающая лимфобращение в половом члене, травмы органа и частые и затяжные половые акты.

Клинически патология у мужчин проявляется образованием уплотнения в области лимфатического сосуда полового члена, безболезненного при ощупывании. Располагается воспаление по ходу венечной борозды органа и имеет вид «набухшей жилы». По времени воспалительный процесс длится всего несколько дней (иногда несколько часов) и исчезает самостоятельно, без каких либо следов.

Дифференциальный диагноз невенерического лимфангита проводят с первичным сифилисом, с Болезнью Мондора, генитальным герпесом и острым уретритом. Для клиники первичного сифилиса характерен твердый шанкр половых органов и паховый лимфаденит. Но эти признаки могут отсутствовать при сифилисе, поэтому при постановке диагноза невенерический лимфангит есть необходимость в проведении серологического исследования. Генитальному герпесу соответствует появление пузырчатых и эрозивных элементов, собранных в группы. Поэтому проводят дополнительные клинические исследования, а именно полимеразную цепную реакцию и иммуноферментный анализ крови. У острого уретрита, вызванного гонококками или хламидиями, отмечают частые мочеиспускания, наличие увеличенного болезненного лимфатического узла и гиперемию уплотнения. Для подтверждения или опровержения диагноза следует провести бактериальный посев, бактериоскопию мазка и полимеразную цепную реакцию. Симптоматика же болезни Мондора дополнена развитием поверхностного тромбофлебита вен органа мужчины.

Невенерический лимфангит, как правило, не требует лечения, так как клинические признаки не беспокоят пациента и вскоре сами проходят. Но тем ни менее болезнь является пограничным состоянием между нормой и патологическим процессом. Изредка требуется оперативное вмешательство, которое обусловлено вероятностью развития болезни Мондора. При выявлении невенерического лимфангита, как последствия инфекций половых органов, лечат основное заболевание.

Лечение

Неосложненный лимфангит

В случае развития неосложнённого лимфангита полового члена специального лечения может не потребоваться. Как правило, он проходит самостоятельно, без каких-либо особых изменений со стороны половых органов. В таких случаях пациента динамически наблюдают и проводят полный комплекс обследований для исключения других опасных заболеваний (сифилис, герпес половых органов). При наличии сопутствующих заболеваний проводят их комплексное лечение.

Гнойный лимфангит

В случае гнойного лимфангита, при угрозе его развития и при рецидивирующем лимфангите с развитием гнойного процесса в анамнезе пациента требуется госпитализировать.

  • Дренирование гнойных очагов. Если есть гнойные очаги и образования, их вскрывают и дренируют хирургическим путём.
  • При гнойном лимфангите назначаются антибактериальные препараты.

    Антибиотики. Следующим этапом назначают антибактериальные препараты. Как правило, это антибиотики широкого спектра действия (пеницилины, цефалоспорины, аминогликозиды). Это необходимо для подавления патогенных возбудителей и предотвращения развития воспаления.

  • Противоспалительные препараты. Для снятия отёка и боли пациентам дают противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин) и антигистамины (супрастин, лоратадин, цитеризин). Следует обратить внимание, что группа нестероидных противовоспалительных препаратов вызывает сильное раздражение слизистой желудка, и поэтому пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, даже вне обострения, она назначается с большой осторожностью.
  • Физиопроцедуры. В период стихания воспаления, когда активность гнойного процесса полностью подавлена, можно присоединить физиопроцедуры, способствующие оттоку лимфы (УВЧ, магнитотерапия). Но надо быть абсолютно уверенным, что гнойные очаги ликвидированы, иначе физиотерапия может способствовать росту гнойного инфильтрата. В комплексном лечении используют ультрафиолетовое облучение крови, как дополнительный инструмент уничтожения инфекции.

Прогноз, профилактика

Для предотвращения формирования патологического процесса специалисты рекомендуют своевременно обрабатывать раневые поверхности, санировать гнойничковые болезни, проводить антибиотикотерапию.

В большинстве случаев при своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика лимфангита строится на следующих мероприятиях:

  • своевременная хирургическая обработка глубоких ран;
  • адекватная антибиотикотерапия инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • санация очагов гнойной инфекции.

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз заболевания благоприятный — можно добиться полного излечения пациента. К сожалению, мужчины, поражённые лимфангитом пениса, не всегда обращаются вовремя за медицинской помощью. В таких случаях болезнь может хронизироваться, принимать упорный вялотекущий характер.

Для профилактики патологии следует избегать половых эксцессов, длительных мастурбаций, любых травм половых органов. Размеренная половая жизнь и соблюдение гигиены является залогом профилактики развития лимфангита полового члена.

Для получения актуальной информации о лечении обратитесь к врачу!

Врачи-урологи настаивают скорее не на лечении лимфангита, а на его профилактике. Наиболее эффективной профилактикой воспалительного процесса является воздержание от частых половых контактов (особенно беспорядочных половых связей). Помимо этого, не рекомендуется прибегать к мастурбации при отсутствии половой жизни, так как это скорее вредит мужскому здоровью, нежели наоборот.

Профилактические меры от лимфангита включают в себя:

  • защиту кожных покровов от повреждений;
  • обработку открытых ран антисептическими средствами;
  • профилактику от инфекционных заболеваний;
  • можно практиковать лимфодренажный массаж, например, рук и ног;
  • ведение здорового образа жизни и поддержание иммунитета.

При появлении симптомов лимфангита не стоит пренебрегать консультацией специалиста. Самолечение опасно, ведь причина воспаления сосудов может быть серьезной и иметь дальнейшие осложнения.

Предлагаем ознакомиться: Анализы на ВИЧ: какие анализы сдают и как проводят диагностику ВИЧ и СПИД?

Подписка в Вконтакте

Подписка по E-mail

Ранки, прорезы, ссадины, трещины на коже важно своевременно обрабатывать антисептиками, не допуская проникновения инфекции с глубокие слои.

В случае образования фурункулов, гнойничков обратиться к хирургу для вскрытия, санации, проведения курса антибиотиками.

Меры профилактики просты:

  • вовремя проводить санацию инфекционных очагов на теле;
  • укреплять иммунитет;
  • вести активный, здоровый образ жизни;
  • избегать беспорядочных половых связей.

Лимфангит на раннем этапе успешно лечится. В случае перехода в хроническую, затяжную форму может спровоцировать осложнения:

  • расстройство лимфообращения;
  • слоновость;
  • лимфостаз;
  • облитерация лимфатических сосудов.

Профилактика острого лимфангита заключается в:

  • качественной и своевременной обработке ран;
  • санации гнойничковых заболеваний;
  • приеме витаминно-минеральных комплексов;
  • соблюдении правил личной гигиены.

Вторичная профилактика лимфангита состоит во вскрытии образовавшихся гнойных очагов и приеме антибактериальных препаратов, назначенных врачом.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Симптомы

Развитие лимфангита имеет свои особенности в остром и хроническом периоде заболевания.

Для остро развивающейся патологии характерно:

  • Повышение температуры тела, нередко она поднимается выше 39 градусов.
  • Сильный озноб и повышенная потливость.
  • Головная боль.
  • Разбитость, вялость.
  • Тошнота.

Тяжелее переносится гнойная форма воспаления. При этом виде заболевания ярко выражен лихорадочный синдром, температура может подпрыгнуть до 40 градусов, больной ощущает сильную слабость. Симптоматика болезни во многом определяется и калибром сосудов, их расположением и другими факторами.

В случае сетчатого лимфангита обратить внимание можно на покраснение кожи, которое отходит от первичного инфицированного очага. На фоне этого покраснения четко выделяется сеточка воспаленных мелких сосудов. Зона эритемы не имеет четких границ. Сильной болезненности нет, пациент чаще предъявляет жалобы на жжение на поверхности кожи.

Трункулярный лимфангит проявляется образованием красных полос-тяжей, берущих свое начало от места первичного воспаления и доходящих до регионарных лимфоузлов.

Симптомы

Эти тяжи отечны, при пальпации болезненные, рядом находящиеся с ними ткани напряженные и на ощупь горячие. Если поражаются глубокие сосуды, то видимых проявлений может и не быть, кроме отечности конечности. При пальпации этой зоны болезненность резко возрастает.

Перилимфангит опасен образованием обширного абсцесса на месте воспаленных сосудов и тканей. Состояние больного ухудшается и возникает опасность .

Невенерический лимфангит проявляется появлением уплотнения в половом члене. Как правило, такое воспаление держится всего несколько часов, реже дней и проходит самостоятельно без медикаментозной помощи.

Хроническая форма заболевания не проявляется выраженными клиническими признаками. Будет постепенно нарастать застой лимфы, а это приведет к усиливающейся отечности конечности. Отмечаются изменения кожного покрова, он над зоной поражения становится сухим и грубым.

В запущенных случаях формируются трофические язвы, плохо поддающиеся лечению. Как острый, так и хронический лимфангит тяжелее протекает у больных сахарным диабетом, при кахексии, выраженном нарушении обмена веществ, при алкоголизме и голодании.

К какому врачу обратиться при лимфангите члена

В случае развития воспалительного процесса лимфатических сосудов необходимо сразу же обратиться к доктору.

Особенно если есть сопутствующие симптомы:

  • сыпь;
  • боль;
  • покраснение кожи;
  • кровоподтеки;
  • раны;
  • эрозии;
  • высокая температура тела.

Некоторые случаи лимфангита совершенно не опасны.

Другие могут говорить о серьезных заболеваниях или становиться источником осложнений.

Поэтому лучше перестраховаться и выделить время на визит к врачу.

К какому врачу обратиться при лимфангите члена

Лучше лишний раз убедиться, чем с вами все в порядке, чем пропустить серьезную патологию и пострадать от её осложнений.

В нашей клинике вас осмотрит врач.

При необходимости он назначит анализы, которые помогут выяснить причину воспалительного процесса лимфатических сосудов.

Если потребуется, врач подберет лечение.

Оно позволит избавиться от лимфангита в максимально короткие сроки.

При подозрении на лимфангит члена обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Что такое лимфангит

Лимфангит — воспаление сосудов, встречающееся у людей любого возраста. Чаще поражает нижние конечности (голени), предплечья рук.

Нередко наблюдается мужчин, чья работа связана с повышенной травматизацией.

Заболевание – вторичное. Сначала микробы попадают в поверхностные отделы лимфатических капилляров.

Затем с оттоком тканевой жидкости проникают в просвет лимфатического капилляра и крупные сосуды.

Инфекция начинает выделять токсические соединения и образование белкового фибрина волокнистой структуры, склеивающего стенки сосуда, нарушающего проходимость, вызывающего застой лимфы.

Воспалительный процесс в сосудах, протекающий без гноя, принято называть серозным. Инфекция быстро распространяется, поражая лимфатические сосуды и подкожно-жировую клетчатку. Это вызывает нагноение, провоцирует переход заболевания в гнойную форму с резким ухудшением самочувствия у пациентов.

Чем лечить лимфангит?

Лекарствами:

  1. Противовоспалительными лекарствами;
  2. Антибиотиками;
  3. Противоаллергическими препаратами;
  4. Антигистаминными препаратами.

Применяется физиотерапия:

  1. Ультрафиолетовое и лазерное облучение крови;
  2. Повязки с мазями;
  3. Полуспиртовые компрессы;
  4. Инфузионная терапия;
  5. Лечение грязью.

Невенерический лимфангит порой не требует никакого лечения. Проходит сам по себе в течение нескольких дней, особенно после устранения источника распространения инфекции. Венерический лимфангит лечат основной противоинфекционной терапией.

Глубокий лимфангит лечат только в стационаре при помощи хирургического вмешательства.

Диета здесь не играет никакого значения. Рекомендуется употреблять побольше витаминов, чтобы помогать иммунитету бороться с инфекцией. Лечение в домашних условиях лучше не проводить, поскольку неправильная обработка раны, а также полное отсутствие лечения либо воздействие на рану народными средствами могут лишь хронизировать болезнь.

Читайте также:  Количество, состав и форма тромбоцитов в крови – о чем говорят?