Абсцесс зуба может стать причиной заражения крови

Сепсис, или заражение крови – это инфекция, природа возникновения которой лежит в обыденных вещах. При этом сепсис крови может привести даже к летальному исходу. Из статьи вы узнаете основные симптомы заражения крови и как себя вести при ее наличии.

Симптомы сепсиса

  • Признаки интоксикации проявляются:
    • лихорадкой (чаще протекает на фоне чередования высоких скачков температуры тела до 39-40° С с периодами нормализации температуры. Постоянная лихорадка встречается реже);
    • выраженным ознобом;
    • периоды без температуры сменяются чувством жара и выраженным потоотделением.
  • В самом начале процесса характерно возбуждение, которое в дальнейшем сменяется заторможенностью.
  • Кожа бледно-желтушного оттенка.
  • Частый пульс, до 120-150 ударов в минуту.
  • Сниженное артериальное давление.
  • Одышка на фоне отсутствия патологий органов дыхания.
  • Кожная сыпь в виде точечных кровоизлияний и пузырьков, наполненных кровянистым содержимым (признак того, что развивается геморрагический синдром, сопровождающийся множественными кровоизлияниями).
  • Кровоизлияния также возможны в склеры глаз (проявляется покраснением белка глаза, « кроличьи глаза») и слизистые ротовой полости. 

Признаки сепсиса

Заражение способно сигнализировать обширной симптоматикой, вот наиболее важная:

  • бледность, сухость раны
  • сильные головные боли, для особо тяжёлых ситуаций возможна потеря сознания
  • достижение температурой высоких значений (40 гр), причём на протяжении дня могут наблюдаться существенные колебания
  • чрезмерно быстрая потеря веса
  • частый пульс, низкое артериальное давление
  • тромбозы, отёчные явления, пролежни

Любые симптомы заражения, которые свойственны гнойному инфекционному поражению, принято классифицировать на общие, местные.

Далее, предлагаю подробней поговорить о каждой группе признаков.

Говоря об общих характерных симптомах, наиболее часто, речь идет о головных болях, чрезмерной раздражительности, систематически наблюдающейся бессоннице, частичном угнетении нервной системы, помутнении сознания (особо критичные ситуации).

Неотъемлемым атрибутом является крайне высокая температура. Важнейшей особенностью можно считать наличие сильнейшего состояния озноба, обильное потоотделение.

Масса тела человека уменьшается, что тоже весьма характерно. Самочувствие становиться хуже, причём по нарастающей.

Зачастую, на кожном покрове возможно образование геморрагической сыпи.

Сердце, сосуды, в данной ситуации, подают организму свои тревожные сигналы.

Наблюдаются сбои в функционировании таких важных органов, как печень (возможна желтуха, гепатит), почки (уменьшается плотность мочи), селезёнка (размер растёт), поджелудочная, щитовидная железа.

Возможны нарушения со стороны ЖКТ:

  • диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • полное отсутствие желания что-либо кушать;
  • сухость языка.

Теперь давайте остановимся на симптомах местных. Раны имеют бледный оттенок, отёчность, грануляция протекает крайне вяло, медлительно.

Гнойное отделяемое крайне скудное, мутного вида. Имеют место быть сосудистые тромбозы, лимфадениты. Данные симптомы имеют весьма высокую устойчивость.

Характер протекания заражения классифицируется на несколько стадий. При первой, чрезвычайно бурной, стремительной, развитие проявлений болезни наблюдается в первые часы (24-48), острая фаза (до недели), хроническая.

При сепсисе крови возможно образование местных гнойных очагов на разнообразных органах, тканях организма.

Инфекция проникает внутрь из первичного очага. Данная разновидность именуется септикопиемией, а развитие болезни зависит от того, в каком месте расположились гнойные образования.

Кроме того, заражение крови может получить развитие без образования метастатических гнойников. Такая форма заболевания носит название септицемия, зачастую отличается большей активностью при развитии, имеет отчётливую общую симптоматику.

Симптомы

Вначале появляются гриппоподобные симптомы:

  • боль в горле;
  • слабость мышц;
  • ломота в теле;
  • повышенная температура (иногда, наоборот, пониженная);
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • частое поверхностное дыхание.
Читайте также:  7 возможных причин повышения уровня тромбоцитов в крови у детей

Когда инфекция распространяется, появляются новые признаки заражения крови. Самый характерный признак – это небольшая сыпь красного или синеватого цвета на конечностях и туловище. Эта высыпания не белеют при надавливании.

У детей раннего возраста наблюдаются такие симптомы:

У детей старшего возраста и взрослых людей симптомы таковы:

  • лихорадка;
  • рвота;
  • головная боль;
  • ригидность затылочных мышц;
  • светобоязнь;
  • сонливость;
  • боли в суставах;
  • судороги.

По мере развития болезни появляются другие симптомы, которые зависят от того, какие органы страдают:

  • со стороны центральной нервной системы — симптомы энцефалопатии, нарушение сознания, вегетативные симптомы;
  • со стороны дыхательной системы — острый респираторный дистресс;
  • со стороны сердечнососудистой системы – снижение артериального давления;
  • со стороны мочевыводящих путей — острая почечная недостаточность, снижение диуреза (выделение мочи в малом количестве);
  • со стороны печени — острая печеночная недостаточность, гепатит;
  • со стороны пищеварительной системы — воспалительные заболевания кишечника, острый панкреатит, кишечная непроходимость, перитонит;

Также наблюдается ацидоз (недостаток кислорода в крови). Анализы показывают проблемы со свертываемостью крови и анемию.

Симптомы заражения крови

Универсальных признаков болезни нет, но на ранних этапах больные замечают ощущение дезориентации и запутанности. Из наблюдений доктора медицины, специалиста по инфекционным заболеваниям Стивена Пароди, пациенты чувствуют нехватку воздуха. Это происходит из-за изнурения организма после активной атаки возможной инфекции. Симптомы заражения крови таковы:

  • сильное сердцебиение;
  • озноб;
  • сильный болевой синдром отдельных участков тела;
  • липкость кожного покрова;
  • обильное образование пота.

Симптомы заражения крови возникают через пару дней после инфицирования. Со слов Гленны Хардисти, доктора медицины, врача неотложной помощи: «Сепсис крови не может возникнуть через 2 часа после того, как человек поранился.

Но, к примеру, заболевание мочевыводящих путей, возникшее в воскресенье, может прогрессировать и ко вторнику привести больного в состояние септического шока». Стоит помнить симптомы заражения крови. Это поможет предупредить дальнейшее развитие болезни.

Диагностика заражения крови

Диагноз ставится исходя из клинической картины недуга, а также ряда медицинских анализов, первостепенно проводят посев крови на аэробные и анаэробные бактерии. Но, учитывая тот факт, что при проводимой антибиотикотерапии результат в 20-30% случаев бывает отрицательным, данный лабораторный анализ следует проводить как минимум трижды. Вместе с этим проводится бактериальный посев содержимого гнойного очага. Самое главное – обнаружить первичные и вторичные центры инфекции в иных органах. Сложность диагностики и, как следствие, своевременного лечения заключается в присутствии немалого количества серых форм, при которых клиническая картина скрыта. Очень важно обозначить врачу точные жалобы и время их возникновения.

Сильный остаточный ущерб

Примерно у половины пациентов, получавших лечение от сепсиса, серьезных поражений не осталось. Другие, однако, могут испытывать различные осложнения, включая новую инфекцию, почечную недостаточность или сердечно-сосудистые нарушения. Кроме того, у многих пациентов с сепсисом развиваются тяжелые и долговременные заболевания, такие как частичный паралич, депрессия или невроз.

Поэтому очень важно, чтобы сепсис был быстро диагностирован и предотвращен. Чем раньше он будет обнаружен, тем больше у пациента шансов на выживание.

Лечение сепсиса

Эффективное лечение сепсиса является одной из важнейших задач современной медицины. По сути дела, оно ничем не отличается от лечения других инфекционных процессов, но при этом врачи должны обязательно учитывать высокий риск летального исхода и развития серьезных осложнений. Во главу угла ставятся следующие мероприятия:

  • борьба с интоксикацией;
  • противодействие вредоносной микрофлоре;
  • стимуляция иммунобиологических резервов организма;
  • коррекция нарушений в работе жизненно важных систем и органов;
  • симптоматическое лечение.
Лечение сепсиса

Больным сепсисом назначается диета и рекомендуется полный покой. Состояние очага воспаления постоянно контролируется для своевременного предупреждения острых реакций. Пациентам назначаются большие дозы антибиотиков, в тяжелых случаях – кортикостероиды. Также больным сепсисом делают переливание плазмы крови, вводят гамма-глобулин и глюкозу. При развитии дисбактериоза и других нежелательных эффектов принимают симптоматические средства. Если улучшения состояния не наблюдается, врачи рассматривают вопрос о хирургическом лечении. В ряде случае оно действительно необходимо, ведь, если специалисты колеблются слишком долго, сепсис у детей и взрослых может привести к летальному исходу. Оперативное вмешательство включает в себя: вскрытие абсцессов, перевязку вен при тромбофлебите, ампутацию конечностей и другие подобные мероприятия.

Лечение сепсиса

Читайте также:  Менингит у детей: как распознать, признаки и основные симптомы

Лечение

Течение септикопиемии и ее проявления мало связаны с видом микроорганизма-возбудителя и с местом первичного нагноения. Но место развития гнойного метастаза и вид микроба имеют серьезное значение при разработке программы комплексного лечения, особенно — выбора антимикробного средства.

Терапия септикопиемии проводится по схеме лечения сепсиса, но включая непременное хирургическое лечение метастазов. Программа предусматривает:

  • эффективную антимикробную терапию;
  • полноценную хирургическую обработку очага нагноения;
  • мероприятия по поддержанию жизни пациента, предотвращению и медикаментозной коррекции нарушений в работе органов (полиорганной дисфункции) с широкой программой вливаний лечебных инфузионных растворов.

Медикаментозное и терапевтическое

  1. Используют те же медикаменты, как и при первой стадии сепсиса. Дозировки и назначение альтернативных видов антимикробных медикаментов корректируют в соответствии с тяжестью процесса. Чаще применяют: Цефотаксим, Цефтриаксон, Ванкомицин, Амоксициллин с клавулановой кислотой, Цефипим, Имипенем, Офлоксацин.
  2. Проводят активную детоксикацию (выведение из организма ядов), предупреждающая расстройства работы органов: внутривенное вливание больших объемов инфузионных растворов, форсирование (усиление) диуреза. Применяют облучение крови ультрафиолетом, очищение путем плазмафереза, гемосорбции.

Решаются задачи поддержания:

  • работы легких и предотвращение острой дыхательной недостаточности, включая искусственную вентиляцию и вдыхание рассчитанных нетоксичных доз кислорода;
  • сократительной функции миокарда и объема сердечного выброса;
  • активности почек, печени, предотвращение острой почечно-печеночной недостаточности;
  • обменных клеточных процессов;

Кроме этого, проводят лечение медикаментами с целью:

Лечение
  • предотвращения анафилаксии (острой аллергической реакций) и шока при гемотрансфузии (переливании крови);
  • контроля и предупреждения гликемии (нарастания глюкозы в крови) с дальнейшей терапией инсулином;
  • нормализации свертываемости крови, предотвращения кровотечений, тромбоза глубоких вен, изъязвлений слизистой кишечника, желудка, пищевода.

Если появляются симптомы острого развития почечной недостаточности, решают вопрос о незамедлительном проведении процедуры гемодиализа.

Внутривенное введение иммуноглобулинов при септикопиемии медики рассматривают как единственный метод усиления иммунной защиты, повышающий выживаемость пациентов. Лучший результат дает трехдневный курс совместного применения глобулинов IgG и IgM в дозе 3 – 5 мл на килограмм массы тела пациента в сутки.

Особенности инфузионной терапии

При выраженных нарушениях свертываемости крови (коагулопатия) показано вливание свежезамороженной плазмы, но рекомендуется ограничивать введение эритроцитарной массы из-за высокой вероятности осложнений, включая анафилактический (аллергический) шок и острое повреждение легочной ткани.

Хирургический метод

Предусматривается обязательное вскрытие, активная санация гнойников (наружных и внутренних) с последующим дренированием (выведением гноя), лежащих в зонах, доступных для хирургического вмешательства.

При акушерском сепсисе, если происходит гнойное расплавление тканей матки, оперативно решается вопрос о ее экстирпации (полном удалении).

Причины

Сепсис у взрослого пациента или ребенка развивается в результате массивного инфицирования токсинами и продуктами гнилостной деструкции патогенных микроорганизмов, при применении неадекватной схемы лечения основного заболевания, то есть данную патологию специалисты рассматривают как генерализацию воспалительного процесса.

Диагноз « сепсис » представляет собой крайне опасное для человека состояние, которое часто заканчивается летальным исходом.

Развитию сепсиса могут способствовать:

  1. Несоблюдение правил асептики и антисептики во время обработки гнойных ран, при оперативных вмешательствах.
  2. Неправильный подбор лекарственных средств, ошибка с назначением дозировки антибактериальных препаратов.
  3. Иммунологические расстройства.
  4. Прогрессирование инфекционных возбудителей, устойчивых к антибиотикам.
Читайте также:  Синдром Элерса-Данлоса

Заболевания которые могут вызвать сепсис у человека

Сепсис крови возникает при нарушении баланса между защитными силами организма и активностью патогенной микрофлоры. Основным предрасполагающим фактором к развитию септического состояния считается:

  • Раны и гнойные процессы в коже.
  • Остеомиелит – гнойный процесс в костях и красном костном мозге.
  • Тяжелая ангина.
  • Гнойный отит (воспаление уха).
  • Инфицирование во время родов, абортов.
  • ВИЧ-инфекция на стадии СПИД.
  • Обширные травмы, ожоги.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания живота, перитонит (воспаление брюшины – тонкой пленки, которая выстилает изнутри брюшную полость).
  • Глубокий гнойный очаг: фурункул или карбункул, послеоперационные абсцессы и гнойники
  • Пневмония, гнойные процессы в легких.
  • Внутрибольничная инфекция. Часто в стационарах циркулируют особые микроорганизмы, которые стали в ходе эволюции более устойчивыми к антибиотикам, различным негативным воздействиям.

Выше всего вероятность заболеть имеют люди, страдающие хроническими заболеваниями, длительно болеющие, с истощенным иммунитетом.

Симптомы ротового сепсиса

Поставить диагноз при такой патологии иногда сложно даже опытному специалисту. Симптомы настолько размыты, что сепсис на десне легко принять за другие болезни, осложнения после гриппа или ОРВИ, последствия строгой монодиеты или переутомления. При обращении к врачу человек может пожаловаться на такие симптомы:

  • повышение температуры тела без видимых признаков простуды, которое к вечеру достигает 38-38,5°;
  • ломота и сильная слабость;
  • потеря трудоспособности и внимания;
  • постоянное желание спать;
  • озноб.

Профилактика сепсиса

Основополагающим звеном в предупреждении развития сепсиса является проведение своевременной диагностики инфекционно-воспалительных процессов в организме человека и назначении адекватной схемы терапии. Подбор терапии должен основываться в первую очередь на этиологическом факторе возникновения инфекции, что становится возможным при условии проведения анализа на чувствительность флоры. Лечащим специалистам обязательно необходимо проводить разъяснительную работу о вреде самолечения и необходимости своевременного выявления инфекционных и других воспалительных процессов, происходящих в организме.

При ведении пациента, страдающего даже ограниченным гнойным воспалительным процессом ( , ), следует учитывать, что он является потенциальным пациентом для развития сепсиса. В этой связи оперативное лечение пациента должно подкрепляться назначением медикаментозной противовоспалительной и противомикробной терапии. При первичном осмотре пациента, поступившего на прием вследствие имеющейся раневой поверхности на кожных покровах, лечащему врачу следует уделять повышенное внимание вопросам первичной хирургической обработки с соблюдением всех санитарно-гигиенических нормативов асептики и антисептики.

Ввиду учащения случаев послеродового и послеабортного сепсиса в структуре заболеваемости данной патологией, повышенное внимание гинекологов должно уделяться вопросам соблюдения санитарных нормативов в операционной. Кроме того, необходимо исключать возможность проведения медицинского аборта вне лечебного учреждения.

В качестве профилактики развития отогенного и тонзилогенного сепсиса необходимым является проведение регулярной санации ротовой полости и ушных раковин. Пациентам, у которых нарушена функция иммунного аппарата, необходимо в профилактических целях принимать курсы иммуностимуляторов растительного происхождения, так как данные лица относятся к категории риска по развитию сепсиса.

Сепсис – какой врач поможет

Септическое состояние, как правило, является вторичным. То есть, вначале присутствует первичный очаг, например, нагноившаяся рана, и только из нее инфекция может попасть в кровь пациента. Одним из основных условий заболевания является нарушение работы иммунной системы. Чаще всего симптомы сепсиса у взрослых развиваются в результате различных медицинских манипуляций. Это могут быть оперативные вмешательства, установка катетеров, гинекологические манипуляции или инъекции.