Что такое анемия?

Среди всех заболеваний крови в гематологической практике до 90% клинических случаев приходится именно на анемии, возникшие вследствие дефицита железа. Железодефицитные анемии всегда связаны с различными патологическими состояниями, поэтому анемия такого вида всегда вторична — первичных форм ЖДА нет.

Патогенез железодефицитной анемии

Обмен железа в организме и его дефицит

Независимо от причин, развитие железодефицитных состояний, кроме острых кровопотерь, проходит обязательные стадии:

  • прелатентная,
  • латентная,
  • непосредственно железодефицитная анемия.

На начальном этапе происходит уменьшение концентрации железа, которое хранится в депо. После этого истощаются запасы транспортного железа, а затем — железа, которое содержится в ферментах, включающих в себя гем и того объема железа, которые идет на построение молекул гемоглобина.

Получается, что до развития непосредственно ЖДА, когда уже начинают проявляться клинические признаки, проходит длительный период, в течение которого железо вымывается из своих очагов резерва.

Так как железо — главный структурный компонент гемоглобина, миоглобина, немалого количества ферментов, снижение его уровней ведет к появлению большого количества нарушений.

Так, сбои в процессах синтеза гемоглобина ведут к формированию гипохромных анемий, нарушение образований молекул миоглобина — к патологии мышц — миастении.

Дифференциальная диагностика разных видов анемии

Первое, что необходимо сделать для определения конкретной разновидности малокровия – обратиться к квалифицированному врачу. Только специалист сможет назначить общий анализ крови (основная лабораторная диагностика патологии) и правильно расшифровать его. Кроме того, крайне важно собрать анамнез заболевания и жизни пациента, оценить вероятность возникновения анемии из-за тех заболеваний, которые уже есть у больного.

Важно, чтобы в общем анализе крови не только определяли концентрацию гемоглобина и гематокритное число, но и указывали количество других форменных элементов, средний объем красных кровяных телец, ширину их распределения по объему, среднее содержание и концентрацию гемоглобина в эритроцитах.

Какие-либо другие методы обследования назначают обычно пациентом для более подробного выяснения причин анемии, механизма ее развития, наличия сопутствующих патологий и т.д. В любом случае, диагностика должна быть тщательно продумана лечащим врачом.

Причины анемии у ребенка

Чаще всего в детском возрасте у человека выявляется анемия из-за нехватки железа, витамина В12 и такого питательного вещества, как фолиевая кислота. У детей нехватка железа возникает в основном из-за активного роста, требующего большого расхода витаминов и полезных микроэлементов.

Причины:

  • Низкое содержание железа в продуктах повседневного рациона
  • Раннее потребление коровьего молока, особенно в возрасте до 1 года (может вызвать в кишечнике раздражение и спровоцировать кровотечение в нем)
  • Искусственное кормление взамен материнского молока
  • Потребление козьего молока ребенком, в котором содержится недостаточное количество фолиевой кислоты
  • Обильное кровотечение при плохой свертываемости крови из-за нехватки в организме у новорожденного витамина К
  • Неблагоприятные изменения в клетках эритроцитов, а также их потеря и повреждение
  • Анемия у матери во время кормления.
Читайте также:  Железодефицитная анемия у женщин: лечение, симптомы

Анемия крови

Чтобы понять, что такое анемия и разобраться в сути состояния, необходимо разобраться в механизме переноса кровью кислорода к тканям. Для этого в крови содержатся особые клетки – эритроциты. Их другое название – красные кровяные тельца, так как именно они придают крови красный цвет. Что не должно удивлять, ведь кровь примерно на 40% состоит из эритроцитов.

В каждом эритроците содержится белок гемоглобин, способный захватывать свободный кислород. Такое происходит, когда эритроцит вместе с кровью попадает в легкие. Отдав кислород тканям, эритроцит взамен получает углекислый газ и доставляет этот газ обратно в легкие, где он выдыхается наружу. Эритроциты синтезируются в костном мозге и живут примерно три месяца, а затем разрушаются в селезенке.

Физиологические механизмы, ответственные за появление симптомов малокровия:

  • уменьшение количества гемоглобина,
  • снижение количества эритроцитов,
  • нарушение снабжение тканей кровью,
  • кислородное голодание тканей.

Кислородное голодание не проходит для организма бесследно – оно приводит к развитию дистрофии тканей и органов. Практически каждая функциональная система оказывается затронутой этим процессом. На начальных этапах организм пытается бороться с патологией путем использования внутренних резервов. Однако рано или поздно они истощаются.

Причины анемии

Причины анемии во многом зависят от ее типа, но основными являются:

1. Потеря крови

Потере крови способствуют следующие факторы:

  • Кашель с привкусом крови: причины и методы лечения
  • Период менструации (у женщин);
  • Многократные роды;
  • Травмы;
  • Оперативное лечение с обильными кровотечениями;
  • Частая сдача крови;
  • Наличие заболеваний с геморрагическим синдромом – геморрой, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, рак;
  • Употребление при лечении лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – «Аспирин».

2. Недостаточная выработка эритроцитов или их повреждение

Недостаточному количеству красных кровяных телец в крови способствуют следующие факторы:

  • Неполноценное питание, строгие диеты;
  • Нерегулярный прием пищи;
  • Гиповитаминоз (дефицит витаминов и микроэлементов), особенно витаминов В12 (кобаламинов), В9 (фолиевой кислоты), железа;
  • Гипервитаминоз витамина С (аскорбиновой кислоты), который в переизбытке блокирует действие витамина В12;
  • Употребление некоторых лекарств, продуктов питания и напитков, например, кофеин-содержащих;
  • Перенесенные ОРЗ (острые респираторные заболевания), детские инфекционные заболевания;
  • Повышенная физическая нагрузка на организм;
  • Гранулематозная болезнь, глютензависимая энтеропатия и другие заболевания органов пищеварения, ВИЧ-инфекция, гипотиреоз, волчанка, ревматоидный артрит, хроническая почечная недостаточность, отсутствие части желудка или кишечника (обычно наблюдается при хирургическом лечении ЖКТ);
  • Вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение;
  • Беременность;
  • Наследственный фактор, например – серповидноклеточная анемия, обусловленная генетическим дефектом, при которой эритроциты принимают серповидную форму, из-за чего, они не могут протиснуться через тонкие капилляры, при этом нарушается доставка кислорода к «отрезанным» от нормального кровообращения тканям. В местах «закупорки» ощущается боль.
  • Гипопластическая анемия, обусловленная патологией спинного мозга и стволовых клеток – развитие анемии происходит при недостаточном количестве стволовых клеток, чему обычно способствуют замещение их раковыми клетками, повреждение костного мозга, химиотерапия, облучение, наличие инфекционных заболеваний.
  • Талассемия – заболевание обусловлено делецией и точечной мутацией в генах гемоглобина, что приводит к нарушению синтеза РНК и соответственно нарушению синтеза одного из видов полипептидных цепей. В конечном результате происходит сбой в нормальном функционировании эритроцитов, а также их разрушении.
Читайте также:  Лечение миелодиспластического синдрома народными средствами

3. Разрушение эритроцитов

Разрушению эритроцитов способствуют следующие факторы:

  • Отравление организма свинцом, уксусом, некоторыми лекарственными препаратами, ядами при укусе змеи или паука;
  • Глистные инвазии;
  • Стресс;
  • Наличие таких заболеваний и патологических состояний, как — гемоглобинопатия, лимфолейкоз, рак, цирроз печени, дисфункция печени, почечная недостаточность, химические отравления, тяжелые ожоги, нарушения свертываемости крови, артериальная гипертензия, увеличенная селезенка.

Кроме того, анемия может протекать без особых проявлений, оставаясь незамеченной многие года, пока не обнаруживается при медицинском осмотре и лабораторной диагностике.

Характеристика заболевания

Гемоглобин – это соединения белков, вследствие которых проверяется подверженность организма к вирусам и бактериям, воздействующим на иммунную систему. Зачастую патология возникает вследствие определенных причин:

  1. При получении травм и после хирургического вмешательства, когда произошла серьезная потеря крови.
  2. Усвоение железа из продуктов питания не происходит.
  3. Заболевания ЖКТ.
  4. Болезни сердца, сосудов и костного мозга.
  5. Нехватка витаминов и иных веществ, необходимых для нормальной деятельности всего организма.

Так, восполнить запасы железа и увеличить содержание гемоглобина можно при помощи полноценного питания, а также, если пить определенные медикаменты, назначенные специалистом.

Диагностика анемии

Диагноз ставят на основании результатов лабораторных анализов крови. В зависимости от пола, возраста и некоторых состояний гемоглобиновые нормы отличаются.

Цветовой показатель в результатах анализов указывает на уровень насыщения гемоглобином. Это значение важно при выявлении гипохромной, гиперхромной, нормохромной, железодефицитной анемий, талассемии, гемолитической анемии и т. д.

Показатель количества ретикулоцитов исследуют при оценке скорости восстановления костного мозга и диагностике арегенератоной, гипорегенераторной, гиперрегенераторной форм анемии.

Профилактика

Что делать для профилактики анемии и как предотвратить заболевание? В связи с тем, что эта патология имеет множество причин, предотвратить ее можно, придерживаясь комплексных мероприятий. К ним относятся:

  • регулярная сдача общего анализа крови;
  • при появлении первых тревожных симптомов следует записаться на прием к врачу;
  • сбалансированное питание, включающее все необходимые витамины и минералы;
  • достаточная двигательная активность, занятия спортом. Это поможет держать обменные процессы на здоровом уровне;
  • отказ от вредных привычек;
  • людям с малоподвижным образом жизни и сидячей работой следует чаще гулять на свежем воздухе, заниматься фитнесом, бегом и другими видами спорта.

Профилактика анемии включает своевременное лечение обменных, вирусных, инфекционных заболеваний. Важно своевременно выявлять скрытые кровотечения, генетические патологии. Некоторые специалисты считают, что особую роль играет психосоматика. Человеку необходимо настроиться на положительный лад, научиться противостоять стрессам и адекватно реагировать на них. Эти и другие мероприятия помогут исключить многие болезни, включая малокровие.

Меры профилактики

Главные факторы, снижающие риск анемии, – правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе. Соблюдение мер профилактики особенно важно для женщин с обильными, продолжительными менструациями.

Большую роль играет употребление витаминов из пищи. Врачи рекомендуют употреблять ежедневно по 500 г овощей и фруктов. Это снижает риск анемии, других заболеваний.

Читайте также:  Геморрагический шок: неотложная помощь и стадии

В группе риска — беременные женщины и доноры. Для профилактики им часто назначают препараты железа, витаминные комплексы.

Своевременная диагностика и лечение анемии избавят от неприятных симптомов. Главное – соблюдать рекомендации врача, пересмотреть свой рацион.

Тогда можно одержать победу над анемией и продолжать радоваться жизни.

При беременности

При вынашивании плода у беременных наблюдается резкое снижение уровня содержания в организме витаминов и минеральных веществ. Обменные процессы в организме замедляются, а развивающийся плод требует для развития все больше и больше микроэлементов и питательных веществ.

Анемия при беременности является одним из самых частых и тяжелых осложнений.

У беременных женщин уровень гемоглобина в крови падает до 110 г/л.

Именно железодефицитная анемия чаще всего развивается при беременности из-за недостаточного количества железа, поэтому в этот период рекомендуется потреблять в пищу продукты с большим содержанием данного микроэлемента.

В первом триместре беременности потребность в железе возрастает на 1 мг в сутки, во втором – на 2 мг в сутки, а в третьем на 5 мг.

Микроэлемент в организме женщины во время беременности расходуется сначала на построение плаценты, а затем, когда у плода начинает развиваться кровеносная система, на питание и поддержание развивающегося плода.

Внимание! Во избежание развития анемии женщине, планирующей беременность, рекомендуется следить за рационом питания и уровнем гемоглобина в крови.

При дефиците железа беременные женщины рискуют столкнуться с осложнениями при родах и развитием у плода наследственной анемии.

К тому же пониженный уровень гемоглобина может спровоцировать развитие тканевой гипоксии, в частности, гипоксии плода. Данная патология возникает при недостаточном снабжении клеток организма кислородом и может привести к преждевременным родам либо задержкам в развитии плода.

К развитию анемии во время беременности склонны женщины:

  • рожавшие много раз с коротким интервалом между родами,
  • имеющие нарушения менструального цикла и обильные менструации,
  • имеющие заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • соблюдающие изнурительные диеты и вегетарианки.

Справка! Для профилактики и лечения анемии во время беременности рекомендуется правильно питаться, включать в рацион продукты с большим содержанием железа.

При отсутствии аллергических реакций, индивидуальной непереносимости, противопоказаний и по строгим рекомендациям врача можно принимать препараты железа и витаминные комплексы с содержащимися в составе солями железа.

Что делать в случае возникновения анемии у беременной женщины рассказывается на видео:

Симптомы железодефицитной анемии

Симптомы железодефицитной анемии

Степень ЖДА усиливается в организме постепенно и поначалу может практически не давать о себе знать. Латентный период заболевания характеризуется проявлением сидеропенического синдрома.

Симптомы железодефицитной анемии

Позднее начинает проявляться общеанемический синдром, явственность которого определяется тяжестью анемии и способностью организма к сопротивлению. Наличие у пациента следующих признаков может свидетельствовать о заболевании железодефицитной анемией:

Симптомы железодефицитной анемии
  • подверженность поражению различными инфекциями. Нехватка железа в организме отражается и на работе лейкоцитов – клеток крови, отвечающих за освобождение организма от возбудителей различных инфекций. В результате у больного наблюдается общее ослабление иммунитета, возрастает подверженность бактериальным и вирусным заражениям;
  • Симптомы железодефицитной анемии
  • затруднения интеллектуальной деятельности. Недостаточное обеспечение клеток головного мозга железом приводит к ухудшению памяти, рассеянности и ослаблению интеллекта в целом.
  • Симптомы железодефицитной анемии