Дифлюкан или Флюкостат – что лучше, дешевле и эффективней?

Однократный или многократный прием флуконазола в дозе 50 мг не влияет на метаболизм феназона (антипирина) при их одновременном приеме.

Общие сведения о болезни и препаратах

Заболевание, известное как молочница, провоцируется грибками рода Кандида. Быстрое размножение на слизистых оболочках рта, носоглотки, наружных половых органов приводит к появлению характерного белого творожистого налета, благодаря которому и появилось название болезни. Кроме внешних признаков наличия грибковой флоры, формируется очаг местного воспаления с развитием симптомов зуда, жжения, покраснения и болезненности. Считается, что провоцирующими факторами может стать нарушение работы иммунной системы, несоблюдение норм гигиены, травмы слизистых и перенос инфекции от зараженного человека.

Давно практикующие врачи помнят, что несколько десятилетий назад для устранения молочницы требовалось пройти длительный курс консервативной терапии, который включал механическое очищение пораженных поверхностей, назначение антибактериальных и противовоспалительных средств, стимуляцию иммунитета и витаминизацию. Открытие флуконазола – действующего вещества, эффективного против нескольких разновидностей Кандиды, положило начало новой эры лечения неприятного заболевания. Хороший и быстрый результат, а также практически полное отсутствие побочных действий вызвали ажиотаж в медицинском сообществе.

Видимых отличий Дифлюкана от Флуконазола нет, тем не менее многие врачи рекомендуют своим пациентам остановить выбор на французском препарате, что вызвано имеющимися отличиями, которые при поверхностном сравнении могут остаться без внимания.

Описание медикаментов

Флюкостат – дженерик русского производства на основе флуконазола. Характеризуется хорошей проницаемостью во все жидкости и ткани организма после перорального приема. Активнее всего противодействует дрожжевым грибкам, криптококкам, микроспорам, трихофитиям, гиспоплазмам, бластомициям и коццидиодам. Механизм действия флюкостата заключается в избирательном ингибировании стеролов в клеточном пространстве грибка, чувствительного к действующему веществу. Для терапии острого кандидоза порой достаточно принять одну капсулу по 150 мг. Выпускается медикамент в виде таблеток, капсул, вагинальных суппозиториев и внутривенного раствора для инъекций. Средняя стоимость медикамента – 190 рублей за упаковку.

Дифлюкан – аналогичный препарат, но зарубежного производства. Многих интересует, дифлюкан – это антибиотик или нет? Не стоит переживать касательно этого вопроса, так как в инструкции четко указано, что это тот же флуконазол, противогрибковый препарат, который не относится к антибактериальным средствам. Выпускает дифлюкан Франция, а точнее, фирма Пфайзер. Средняя стоимость препарата – 237 рублей за упаковку. Формы выпуска, доступные в продаже – капсулы по 150 мг, внутривенный раствор и порошок для приготовления оральной суспензии. Стоит отметить, что разница в цене есть, хоть она и не велика. Считается, что зарубежный аналог более качественный в плане производства, хорошо очищен от лишних примесей.

Какой из этих аналогов лучше выбрать? В целом, нареканий к двум фирмам-изготовителям нет, оба медикамента имеют сильные терапевтические свойства, замечательно помогают справиться с грибковой болезнью. Выбор зависит не от мнения пациента, а от врачебных рекомендаций. Гинеколог может назначить любой аналог на основе флуконазола. Кстати в продаже есть торговое название, соответствующее действующему веществу. Флуконазол ничуть не хуже по эффективности, чем дифлюкан или флюкостат.

Основные сведения о препарате

Флуконазол относится к фармакологической группе антимикотических средств, эффективно борется с грибковой флорой в ротовой полости. Препарат применяется внутрь, хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, проникает в биологические жидкости сред организма.

Состав

Действующее вещество препарата – флуконазол (50 или 150мг в одной капсуле). Дополнительные вещества в составе: крахмал, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния, лаурилсульфат натрия. Капсулы покрыты мягкой желатиновой оболочкой желтого цвета, содержимое капсул белого цвета. Капсулы упакованы в блистеры по 7 штук (50мг) или одну штуку (150мг).

Читайте также:  В-клеточный хронический лимфолейкоз: диагностика и методика лечения

Механизм действия

Основное действие направлено на снижение активности энзимов грибка, зависимых от цитохромов. Препарат блокирует формирование клеточной мембраны возбудителя, увеличивая ее проницаемость. Ингибирует рост и размножение колонии грибов. Обладает высокой специфичностью и избирательностью действия. Подавляет исключительно изофермент Р450, метаболизируется в печени. Экскретируется почками в неизменном состоянии.

Побочные действия

Флуконазол хорошо переносится, нежелательные эффекты возникают достаточно редко. Возможные побочные эффекты следующие:

  1. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, искажение вкуса, нарушение аппетита, диарея, метеоризм, дискомфорт и болевые ощущения в животе.
  2. Со стороны гепатобиллиарного аппарата: повышение активности трансаминаз, желтушный синдром, лекарственный гепатит.
  3. Патологии нервно-психического статуса: головная боль, повышенная утомляемость, судорожный синдром, галлюцинации, паранойя.
  4. Сердечно-сосудистые проявления: нарушения ритма и проводимости сердца.
  5. Со стороны выделительной системы: признаки почечной недостаточности, анурия.
  6. Изменения в лабораторных исследованиях: уменьшение количества форменных элементов крови.
  7. Аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, ангионевротического отека, кожного зуда.

Источник

Сравнительная характеристика

Дифлюкан является оригинальным препаратом, в то время, как Флуконазол — дженериком.

Сходства

Главное их сходство заключается в действующем веществе, которым является флюконазол. Есть и других сходства:

  • наличие противогрибкового эффекта в результате блокирования цитохром Р-450-зависимых ферментов грибов;
  • эффективность в отношении не только грибка Кандида, но и в отношении бластомицетов, криптококков, трихофитоны, кокцидии;
  • способность проникать во все жидкости человеческого организма, в том числе, мочу, пот;
  • 80% этих препаратов выводится из организма в неизмененном виде;
  • максимальная концентрация действующего вещества в крови регистрируется через 30 минут после приема, при этом прием пищи на это никак не влияет;
  • наличие одинаковых показаний;
  • однократный прием;
  • список одних и тех же противопоказаний.

Отличия

Несмотря на то, что Дифлюкан и Флуконазол практически идентичны, есть у них и различия:

  • в инструкции к первому препарату есть точные дозировки для лечения маленьких детей, в то время как Флуконазол подобных рекомендаций не даёт;
  • эффективность Дифлюкана подтверждена клиническими исследованиями;
  • Флуконазол выпускается с разным количеством действующего вещества в одной таблетке (50 мг, 100 мг, 150 мг).

Что дешевле?

В связи с тем, что Дифлюкан является оригиналом, а Флуконазол его дженериком, отличается у них и цена. За капсулу Флуконазола придется отдать около 25 рублей, а вот Дифлюкан стоит не менее 400 рублей.

Такая разница в цене обусловлена тем, что:

  • при изготовлении оригинала четко соблюдена технология препарата, о чем свидетельствует метка «Пфайзер»;
  • были проведены клинические испытания, доказывающие эффективность французского лекарства;

Дифлюкан — импортный препарат, поэтому требуются некоторые затраты на доставку.

Схожесть препаратов

Состав этих таблеток практически идентичен. Активным веществом в них является флуконазол, который одинаково эффективен в отношении практически всех грибов.

Поэтому действуют они похоже:

  1. Использование этих лекарств нарушает выработку ферментов возбудителя, что приводит к его гибели.
  2. Отсутствие токсического действия на организм больного.
  3. Препараты воздействуют не только на патогенные грибы, но и на криптококки, микроспоры, кокцидии и т. д.
  4. Активные компоненты таблеток способны проникнуть в любую биологическую жидкость (кровь, слюна и т. д.).
  5. Выведение веществ лекарств производится вместе с мочой.
  6. Максимальная концентрация Флуконазола и Дифлюкана отмечается спустя 30 минут после принятия таблетки и не зависит от приема пищи.
  7. При длительном использовании таблеток (более 5 дней) в крови пациента отмечается их устойчивая концентрация. Если максимальная доза была принята за один прием, то такая же концентрация будет в крови уже на следующий день.
  8. Препараты имеют одинаковые показания к использованию.
  9. Дозировка препаратов идентична.
  10. При использовании Дифлюкана и Флуконазола, у пациентов отмечались схожие побочные эффекты, среди которых тошнота, понос, вздутие живота. В некоторых случаях отмечалось поражение печени.
Читайте также:  Миелоидный лейкоз — что это такое?

Согласно инструкции к лекарствам, они имеют одинаковые противопоказания к назначению: индивидуальная непереносимость пациентом отдельных компонентов, входящих в состав таблеток, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Также их не используют во время лечения маленьких детей (младше 4 лет), беременных и кормящих женщин.

Сравнительная характеристика Дифлюкана и Флюкостата

Хотя оба лекарства содержат одинаковый действующий компонент, не следует самостоятельно выбирать, каким средством пользоваться: есть отличия в механизме влияния.

Общее в применении

Препараты назначаются для борьбы с грибковыми патологиями. Могут быть прописаны при кандидозе с различной локализацией (в области гениталий, на слизистых оболочках), вызванных грибком инфекциях мочевыводящих путей, грибковых поражениях кожи, криптококкозе. Кроме того, возможно применение для предотвращения развития молочницы. Оба средства хорошо помогают, эффективны.

Дифлюкан назначают для борьбы с грибковыми патологиями.

Сравнительная характеристика Дифлюкана и Флюкостата

В чем разница

Поскольку Флюкостат является копией Дифлюкана, подделки на рынке встречаются редко. Недостатком отечественного аналога считается использование при изготовлении препарата менее качественного, чем за рубежом, оборудования. Хуже и качество вспомогательных компонентов, что увеличивает вероятность возникновения аллергической реакции. Чаще развиваются побочные эффекты при применении отечественного средства.

Что дешевле

Противопоказания

В некоторых случаях применение препарата нежелательно из-за высокого риска осложнений. Главным противопоказанием считается чувствительность к любым компонентам средства. Врач должен заранее исключить аллергию и другие реакции. Если у пациента в прошлом была диагностирована аллергия на азольные антимикотики, флуконазол не назначается.

Другие возможные противопоказания:

Противопоказания
  • Возраст пациента до 4 лет для капсул и таблеток.
  • Вынашивание ребенка и период грудного вскармливания.
  • Одновременный прием с другими медикаментами, удлиняющими интервал QT.
  • Применение вместе с цизапридом для таблеток.

Нужен рецепт от врача

Лечение проводится с осторожностью при наличии следующих факторов: расстройство функций почек, появление кожных реакций, сочетание с другими антимикотиками, алкогольная зависимость, прием других гепатотоксичных медикаментов, нарушение работы сердечно-сосудистой системы или наличие факторов риска такого состояния, детский возраст, нарушение работы печени.

Противопоказания

Выделения после «Флуконазола»

Патологические творожистые выделения при молочнице уменьшаются уже после однократного приема препарата. Если заболевание возникло недавно, то одной капсулы с дозировкой 150 мг чаще всего достаточно для полного излечения. Хотя многие гинекологи рекомендуют употребить лекарство в этой же дозировке повторно спустя 3 дня.

В том случае, если количество выделений после приема «Флуконазола» не только не уменьшилось, а стало больше, стоит посетить гинеколога для уточнения диагноза. Ведь если средство не помогает, то в роли возбудителя выступает не Candida и, возможно, речь идет о бактериальной или смешанной инфекции.

Действие Дифлюкана

Дифлюкан – первый из нового подкласса синтетических триазольных противогрибковых средств. Представляет собой белое кристаллическое твердое вещество, которое слабо растворяется в воде и физиологическом растворе.

Как и другие производные имидазола и триазова, флуконазол ингибирует грибковый цитохром Р450 фермента 14α-деметилазы. Это торможение предотвращает преобразование ланостерина в эргостерол (необходимый компонент грибковой цитоплазматической мембраны).

Клеточные мембраны грибков необходимы для их выживания. Они препятствуют входу нежелательных веществ в клетки. Флуконазол образует несколько отверстий в мембране, эфирные составляющие выходят из клеток и грибы разрушаются. Это ликвидирует дрожжевую инфекцию.

Дифлюкан, в первую очередь, оказывает фунгистатическое действие, но может проявлять и фунгицидные свойства в отношении определенных микроорганизмов в зависимости от дозировки.

Редуксин — не начинайте прием не прочитав.

Мне 22 года, уже 1,5 года планируем с мужем рождение ребенка. Когда встал вопрос о деторождении, я отправилась к эндокринологу, т.к. заранее понимала что есть проблемы — ожирение ИМТ 42, не регулярные месячные, повышенный тестостерон и мультифолликулярные яичники, в общем-то полная картина поликистоза. Начала лечение с приема метформина (Глюкофаж 1000 мгдень), постепенно увеличивая до 3000 мгдень. Далее отправилась к гинекологу, где диагноз и подтвердился, гормональный анализ так же подтвердил поликистоз. Назначали прием Ок на 3 месяца (Ярина), ну и естественно похудение, в помощь для этого на основе анализа дневника питания, прописали Редуксин.

Читайте также:  Менингит у детей: как распознать, признаки и основные симптомы

После 3х месячного курса ярины, и сброшенного веса до ИМТ 35, гормоны восстановились, и даже наступила овуляция (без стимуляции). Постарались зачать ребенка в том же цикле, овуляцию отследили по фолликулометрии, желтое тело хорошее, эндометрий в день овуляции хороший (13,8 мм), но через неделю после овуляции эндометрий стал меньше (8 мм), УЗИст и гинеколог разглядели подозрительное маленькое белое пятнышко в матке, врач сказал, что можно надеется, и в ближайшую неделю не жить половой жизнью, дать яйцу прикрепится.

Через семь дней после овуляции БТ держалась 37,3. Стали надеяться, что вот оно, наконец. Но увы, с задержкой в 2 дня месячные все таки пришли. Причем, очень болезненные, и первая кровь, была не как обычно (мажущая коричневая), а именно яркая и жидкая, мне было очень плохо, кружилась голова, болел живот, диарея, но при всем при этом я неожиданно уснула (днем), когда проснулась, все уже было нормально.

Теперь я снова на курсе 3 месяца ОК Редуксин, стараюсь худеть, врач настаивает на похудении, сегодня мой ИМТ 33, впереди 2 цикла таких же, я изо всех сил стараюсь похудеть, принимаю витамины (фолиевую, йод, кальций), не пью, не курю (муж тоже). И меня мучает вопросы: Вот-вот я достигну ИМТ, который позволит мне забеременеть и выносить здорового малыша, а как быть с недостаточностью желтого тела?

ПОСЛЕ ОТМЕНЫ И КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА МОЖНО ПЛАНИРОВАТЬ БЕЗ ОПАСКИ.

Особенности применения

В отличие от лечения кандидоза у женщин, для которого как правило достаточно одной дозы препарата, лечебный процесс у мужчин является более длительным, потому что краткосрочное лечение может привести к рецидивам. Как пить дифлюкан от молочницы мужчинам?

Обычно курс лечения дифлюканом у мужчин можете составлять от семи до четырнадцати дней, однако в любом случае продолжительность лечения должен назначать лечащий врач.

При терапии вагинального кандидоза активное вещество Дифлюкана оказывает системное воздействие и проявляет активность в отношении всех очагов условно-патогенных грибков. Многочисленные клинические исследования, в которых принимало участи более 3500 тысяч женщин из разных стран мира, подтверждают эффективность данного лекарства.

Лечение вагинального кандидоза у женщин осуществляется комплексно, после прохождения диагностики и консультации лечащего врача. Гинеколог объяснит, как правильно принимать препарат, чтобы достичь желаемого результата. Схему терапии подбирают в зависимости от формы болезни и индивидуальных особенностей женского организма:

  • острый кандидоз: однократный прием 150 мг лекарства (капсулы);
  • частые рецидивы при хроническом кандидозе (более 4 раз в год) требуют использования лекарства по такой схеме: по 150 мг каждые три дня (1, 4 и 7 день) с переходом на поддерживающую дозу: по 150 мг раз в 7 дней. Поддерживающая дозировка подходит для продолжительного использования раз в неделю на протяжении полугода.

Почему Флуконазол эффективен от молочницы

Лекарственное средство относят к противогрибковым средствам класса триазольных соединений 1-го поколения. Флуконазол обеспечивает выраженное антимикотическое действие за счет ингибирования синтеза грибковых стиролов, препятствует превращению ланостерола в эргостерол, без которого происходит дегрануляция мембран клеток патогенных микроорганизмов и, как следствие, их гибель. Угнетающе действует на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р-450, но не подавляет функционально сходные биологически активные вещества человеческого организма, т. е. не отягощает деятельность печени, хорошо и быстро усваивается.

Активный компонент малочувствителен к действию желудочного сока, поэтому его биодоступность одинаково высока (≥ 90%) во всех формах выпуска.

Прием не зависит от времени потребления пищи.

Почему Флуконазол эффективен от молочницы

Связывание с белками плазмы происходит всего на 11-12%, что обеспечивает высокую эффективность и биодоступность. Период полувыведения ≈ 30 часов, выходит с мочой, при этом 80% в неизмененном состоянии.

Именно этими свойствами обеспечивается высокая степень результативности при урогенитальных микоинфекциях и кандидозе в частности.