Доцетаксел побочные эффекты. Доцетаксел побочные действия

Какие лекарства входят в схему FOLFOX

Сегодня эта противоопухолевая комбинация в классическом варианте применяется нечасто, на практике предпочитают использовать её модификации с добавлением к названию цифр 2, 4 и 6. Основное отличие модификаций в способе и длительности введения ведущего компонента всех схем при раке кишечника — фторурацила (ФУ).

Фторурацил первым показал свою активность при новообразованиях желудочно-кишечного тракта, а в конце прошлого века выяснилось, что результаты терапии улучшает добавление лейковорина (кальция фолинат), существенное удлинение времени введения самого ФУ и часто с повышением дозы.

Во всех модификациях в схеме химиотерапии FOLFOX обязательно присутствие оксалиплатина, фторурацила с лейковорином. Название комбинации — аббревиатура из букв латинских названий препаратов:

• FOL — кальция фолинат или лейковорин
• F — фторурацил
• OX — оксалиплатин

Все препараты вводятся капельницами, причём фторурацил в разных дозировках вводится шприцем — струйно и при многочасовой, вплоть до 46 часов, инфузией через специальное устройство — инфузомат.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Зарсио являются:

— Уменьшение продолжительности и тяжести нейтропении у пациентов, получающих интенсивную миелосупрессивную химиотерапию цитотоксическими препаратами по поводу злокачественных новообразований (за исключением хронического миелолейкоза и МДС) и уменьшение продолжительности нейтропении у больных, получающих высокодозной химиотерапии цитотоксическими препаратами с последующей аутологичной или аллогенной трансплантацией костного мозга .

— Безопасность и эффективность применения филграстима подобные у взрослых и детей, получающих химиотерапию цитотоксическими средствами.

Препарат Зарсио показан с целью мобилизации периферических стволовых клеток крови (ПСКК).

Длительное применение показано детям и взрослым с тяжелой врожденной, циклической или идиопатической нейтропенией и нейтропенией с абсолютным количеством нейтрофилов <0,5 × 10 9 / л с целью увеличения количества нейтрофилов и уменьшения частоты инфекций.

Лечение устойчивой нейтропении (абсолютное количество нейтрофилов ≤1,0 × 10 9 / л) у пациентов с развернутой стадией ВИЧ-инфекции для снижения риска бактериальных инфекций, когда другие методы лечения нейтропении неуместны.

Гидроксихлорохин – применение

Рассматриваемый препарат ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, не получив рекомендаций врача (в том числе это касается приема таблеток Гидроксихлорохин при коронавирусе). Длительность курса лечения и дозировки определяются не только типом заболевания, его тяжестью, но и индивидуальными особенностями организма пациента, имеющимися сопутствующими патологиями. С учетом того, что таблетки могут вызывать нарушение аккомодации и отчетливости зрительного восприятия, после приема нужно соблюдать осторожность при вождении авто.

Гидроксихлорохин – дозировка

Таблетки принимают во время трапезы, запивая водой, либо между приемами пищи, запивая стаканом молока.

Рассмотрим стандартные дозировки при лечении разных заболеваний:

• малярия при остром течении – схема предусматривает на первый прием 800 мг, затем спустя 6-8 часов – 400 мг, а в последующих два дня – по 400 мг;
• ревматоидный артрит – по 200-400 мг в сутки, разделенных на несколько приемов в течение нескольких месяцев (спустя 6 месяцев непрерывного приема оценивают эффективность);
• системная красная волчанка – 400 мг 1-2 раза в сутки на протяжении нескольких недель или месяцев (исходя из реакции пациента).

То, как принимать Гидроксихлорохин при коронавирусе, тоже определяется в индивидуальном порядке, при этом рассматриваются разные схемы применения. В тяжелых случаях используют такие дозировки: в первый день по 400 мг дважды в день, затем в течение 5-6 дней – по 200 мг дважды в сутки. В качестве профилактического препарата от коронавируса использовать данные таблетки не рекомендуется.

Гидроксихлорохин – побочные действия

Известно, что Гидроксихлорохин побочные эффекты может проявлять следующие:

• ретинопатия, сопровождаемая изменениями пигментации, ограниченностью поля видимости;
• отек и помутнение роговицы;
• временные нарушения аккомодации, четкости зрения;
• фотофобия;
• кожная сыпь, зуд;
• ангионевротический отек;
• изменения пигментации кожных и слизистых тканей;
• выпадение волос;
• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• нарушения стула;
• нарушение работы печени;
• судороги;
• головная боль;
• головокружение;
• кардиомиопатия;
• анемия;
• тромбоцитопения.

Показания к применению

· Рак молочной железы (РМЖ)

Операбельный РМЖ (адъювантная химиотерапия в комбинации с доксорубицином и циклофосфамидом):

С поражением региональных лимфоузлов;

Без поражения региональных лимфоузлов у пациенток, которым показано проведение химиотерапии согласно установленным международным критериям отбора для первичной химиотерапии ранних стадий РМЖ (при наличии одного или более факторов высокого риска развития рецидива: размер опухоли более 2 см, отрицательный статус эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, высокая гистологическая степень злокачественности опухоли (степень 2 – 3), возраст менее 35 лет).

Метастатический и/или местно-распространенный РМЖ :

Местно-распространенный или метастатический РМЖ (терапия 1-й линии в комбинации с доксорубицином);

Метастатический РМЖ с опухолевой гиперэкспрессией НЕR2 (терапия 1-ой линии, в комбинации с трастузумабом);

Местно-распространенный или метастатический РМЖ при неэффективности предшествующей химиотерапии, включавшей антрациклины или алкилирующие средства (в монотерапии) или при неэффективности предшествующей химиотерапии, включавшей антрациклины (в комбинации с капецитабином).

· Немелкоклеточный рак лёгкого

неоперабельный, местно-распространенный или метастатический немелкоклеточный рак легкого (в комбинации с цисплатином или карбоплатином) в качестве терапии 1-ой линии или в монотерапии в качестве 2-ой линии.

· Метастатический рак яичников

терапия 2-ой линии.

· Рак головы и шеи

Местно-распространенный плоскоклеточный рак головы и шеи (индукционная терапия в комбинации с цисплатином и 5-фторурацилом).

· Рак предстательной железы

метастатический рак предстательной железы, рефрактерный к гормональной терапии (в комбинации с преднизоном или преднизолоном).

· Рак желудка

метастатический рак желудка, включая рак зоны пищеводно-желудочного перехода (терапия 1-ой линии в комбинации с цисплатином и 5-фторурацилом).