Достоверность результатов клинического исследования

Чем клинические испытания разных фаз отличаются друг от друга? Что называют двойным ослеплением? Что такое статистическая значимость? Мы подготовили небольшой справочник с основными терминами и определениями, используемыми в медицине.

Специалистам здравоохранения

Обновленные рекомендации Американского колледжа ревматологии по ведению пациентов с остеоартрозом Медицинская сортировка пациентов с заболеваниями венозной и лимфатической системы в условиях пандемии COVID-19. Шкала срочности вмешательств и остроты процесса VELTAS Временные рекомендации Международного общества специалистов по тромбозу и гемостазу (ISTH) по выявлению и коррекции коагулопатии у пациентов с COVID-19: дайджест Сергей Иллариошкин: «По самым скромным подсчетам, около 35 млн людей в мире страдают болезнью Альцгеймера и болезнью Паркинсона» Риски принудительного лицензирования в России Эффективность оригинального бактериального лизата при ХОБЛ на фоне коморбидности: фармакоэкономический аспект

Абдулкадыров К.М. Гематология

  • формат pdf
  • размер МБ
  • добавлен 02 июня 2010 г.

М.: «ЭКСМО», СПб.: «Сова». — 2004. — 928 с. Описание: В справочнике «Гематология» изложены современные аспекты теоретической и клинической гематологии, приведены самые последние данные о кроветворении, морфологии и функциях клеток крови и костного мозга, гемопоэтического микроокружения, а также сведения о цитогенетике, иммуногематологии, иммуногистохимии и системе гемостаза. Представлены современные методы диагностики и лечения заболеваний сист…

Анализы, входящие в гематологическое исследование

1. Клинический анализ крови – один из самых часто назначаемых, позволяет получить данные об общем количестве клеток. Узнать уровень гимоглобина, показатели эритроцитов, данные об объеме тромбоцитов, процентном соотношении различных форм лейкоцитов и определить скорости их оседания. Назначается для диагностирования и контроля терапии при многих болезнях. При заболеваниях крови результатам этого анализа отводится большая роль. Он позволяет выявить наличие анемии (железодефицитной, хронической, сидеробластической, талассемию), а также тромбоцитопению, лейкопению, полицитемию, тромбоцитоз, лейкоцитоз.

Читайте также:  10 основных причин возникновения инсульта

Исследование полностью автоматизировано. Результаты формируются в виде таблицы, насчитывающей более 20 данных. Это позволяет получить развернутые ответы для диагностирования большинства заболеваний.

2. Скорость оседания эритроцитов – это исследование направленное на изучение степени агрегации, соединения клеток друг с другом. Позволяет определить инфекционно-воспалительные процессы, онкологические заболевания, эндокринные нарушений. Проводится также для контроля за лечением и течением болезни совместно с ОАК и лейкоцитарной формулой.

3. Исследование ретикулоцитов – это количественный подсчёт в абсолютном выражении и процентном соотношении, определение зрелости ретикулоцитов и доли содержания в них гемоглобина. Назначают исследование после химиотерапии, трансплантации костного мозга, для мониторинга таких состояний, как анемия, железодефицит, недостаток фолиевой кислоты, при онкологии и в других случаях.

4. Исследование костного мозга и подсчёт миелограммы (трепанобиопсия) – это метод определения состояние системы кроветворения и степени повреждения костного мозга при наличие новообразований. Миелограмма – это анализ количественного и качественного содержания клеток костного мозга. Анализ проводится двумя частями, сначала изучается клеточность (соответствие норме), мономорфность или полиморфность, количество мегакариоцитов, наличие раковых клеток. Затем биоматериал исследуют под иммерсионным объективом, подсчитывают все типы клеток, выводя результат в процентном отношении.

Трепанобиопсия назначают в качестве дополнительного исследования, когда по данных других анализов не получено точного ответа о картине заболевания. Миелограмму проводят при тромбоцитопении, лейкоцитопении, анемии, панцитопении и в других случаях неясной патологии.

Особенности расшифровки

В бланках с результатами анализов чаще всего используется система сокращений, под которыми понимаются определенные параметры крови. Так лейкоциты, белые кровяные тельца обозначаются сокращением WBC. В норме количество их должно быть в пределах 4-9*109/л. Присутствие красных кровяных телец обозначается RBC, при этом ведется подсчет точного количества их в крови.

Читайте также:  Какие основные симптомы и лечение сосудисто-тромбоцитарного гемостаза

В рамках этого показателя стоит подчеркнуть, что референсные значения варьируются в зависимости от пола. Так для женщин нормальным показателем будут цифры от 3,5 до 4,5 *1012/л, тогда как у мужчин повышена верхняя граница до цифры 5,5. HGB обозначает количество в крови гемоглобина. В качестве нормального уровня можно считать показатель от 120 до 140 г/л, если речь идет о женщине, и показатель 130-150 г/л, если о мужчине.

Уровень гематокрита обозначается HCT. Им демонстрируется эритроцитное число непосредственно в рамках кровяной плазмы. Норма выражается в соотношении в процентах, диапазон должен составлять 0,39-0,49. Когда речь заходит о тромбоцитах, в дело вступает сокращение PLT, которым обозначаются кровяные пластинки – абсолютное значение тромбоцитов в крови. Они отвечают за прекращение кровотечения.

Если говорить о показателях эритроцитов и тромбоцитов, то у них существуют и так называемые индексы. Если говорить об эритроцитах, то встретить можно следующие сокращения:

Особенности расшифровки
  • MCV;
  • MCH;
  • MCHC.

Первый показатель демонстрирует средний эритроцитный объем, второй средний гемоглобиновый показатель в рамках индивидуального эритроцита, а третий концентрат среднего значения, которым обладает гемоглобин.

Говоря о тромбоцитных индексах, здесь их тоже представлено три. Речь идет о значении тромбоцитной гетерогенности, обозначенной сокращением PDW, усредненном тромбоцитном объеме MPV, тромбокрите, который выступает как часть основного тромбоцитного объема PCT.

Для гематологии присутствуют определенные нормы, часть из которых была упомянута выше, но нужно понимать, что для каждой лаборатории они могут быть свои, поскольку используются разные приборы или реактивы, что сказывается на результате. Поэтому расшифровкой и должен заниматься специалист, который сможет понять, как соотнести одно с другим.