Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей

Прежде всего очень желательным является наличие направления на узи. В направлении на узи лечащий врач должен указать предварительный диагноз и, если возможно, сфокусировать внимание врача узи на определенных деталях. Всегда, когда возможно, необходимо предоставить предыдущие исследования. Данные о предполагаемом диагнозе и /или наличие результатов предыдущих исследований помогут выполнить узи с наибольшей эффективностью.

Особенности оказания медицинских услуг по полису ОМС

Полис дает право бесплатно получать медицинские услуги по всей территории страны и даже за ее пределами. Страховое свидетельство могут получить все граждане России. Страховка выдается независимо от возраста и социальной принадлежности. Она должна быть у всех – пенсионеров, работающих и безработных граждан, студентов, школьников и даже новорожденных.

Чтобы обслуживаться в поликлинике бесплатно, необходимо прикрепиться к ней, взяв с собой паспорт и полис ОМС. В будущем, в клинику по месту регистрации свидетельство брать с собой не нужно, а вот если необходимо обращаться в другие медучреждения, которые работают в рамках программы обязательного медицинского страхования, свидетельство потребуется.

Примечание! В перечне клиник, доступных для обслуживания по ОМС, есть не только государственные, но и частные учреждения.

Особенности оказания медицинских услуг по полису ОМС

Пациенту не имеют право отказать в обслуживании, если соблюдены такие условия:

  • у него есть свидетельство на руках;
  • он обратился в поликлинику, которая работает по ОМС;
  • пациент требует оказания услуги, которая есть в перечне программы.

Застрахованный должен узнать о том, на что он может рассчитывать.

Что такое УЗИ брюшной аорты

Брюшная часть аорты — это часть главного сосуда, которая начинается у последнего грудного позвонка и заканчивается у крестца. УЗИ аорты — это метод исследования ультразвуковыми волнами. Он выявляет дефекты сосуда, нарушение кровотока в нем.

Что такое УЗИ брюшной аорты
Что такое УЗИ брюшной аорты

Обычная методика ультразвукового исследования не позволяет полноценно осмотреть сосуды. Для диагностики заболеваний применяют способ допплерографии. Методика основана на способности ультразвуковых волн отражаться от движущихся объектов — в данном случае от крови, текущей по сосуду.

Что такое УЗИ брюшной аорты
Что такое УЗИ брюшной аорты

При УЗИ с дуплексным сканированием брюшная аорта и ее ветви на снимке представлены разными цветами. По интенсивности цветов врач может судить о скорости и равномерности кровотока.

Что такое УЗИ брюшной аорты
Что такое УЗИ брюшной аорты

Что такое УЗИ брюшной аорты
Что такое УЗИ брюшной аорты

Что такое УЗИ брюшной аорты

УЗИ органов брюшной полости с допплерографией

Допплерография – один из методов ультразвукового исследования (УЗИ). Этот метод основан на эффекте Допплера – изменении частоты и длины волны ультразвука, отраженного от движущихся частиц. Допплерография позволяет оценить состояние кровеносных сосудов и выявить нарушения кровоснабжения того или иного анатомического к УЗИ органов брюшной полости с допплерографиейС помощью УЗИ осуществляется диагностика следующих органов брюшной полости и забрюшинного пространства:

  • Желудок
  • 12-перстная кишка
  • Поджелудочная железа
  • Печень
  • Желчный пузырь
  • Почки с надпочечниками
  • Мочевой пузырь
  • У мужчин – предстательная железа
  • У женщин – матка с придатками.

В ходе исследования оцениваются размеры и конфигурация этих органов, проходимость для ультразвуковых волн (эхогенность), наличие патологических образований и полостей (кист). Все эти характеристики объединены общим понятием – эхоструктура. С помощью УЗИ можно судить не только о строении, но и о функциональной активности этих , стандартная методика УЗИ не позволяет судить об особенностях кровоснабжения этих органов. А ведь в основе многих патологических состояний лежит именно сосудистый фактор — сужение просвета, тромбоз, аневризма (истончение стенок) брюшной аорты, брыжеечных и почечных артерий. Следствием этого может стать инфаркт почки, острая почечная недостаточность, омертвение (некроз) петель обнаружить и предупредить эти состояния можно посредством комплексного УЗИ органов брюшной полости с допплерографией. В ходе этого исследования получают количественные данные кровотока в исследуемых областях, а также наглядное цветное изображения движения крови с наличием патологических изменений и проведения УЗИ органов брюшной полости с допплерографиейВ зависимости от показаний исследование осуществляется в плановом или в экстренном порядке. Перед плановыми исследованиями исключаются из рациона черный хлеб, бобовые, фрукты, сладости, и другая пища, усиливающая газообразование в процедура УЗИ проводится в утренние часы, натощак, в положении лежа. Врач водит датчиком в проекции исследуемого органа. Для полноты информации ультразвуковое сканирование осуществляется в нескольких проекциях. Пациент при этом не испытывает никаких неприятных ощущений. Противопоказаний к методике УЗИ тоже нет.

Показания к назначению

Какой врач назначает обследование брюшной полости, зависит от того, к кому и с какими жалобами обратился человек. Обычно первый специалист — это терапевт. Он может самостоятельно назначить УЗИ органов брюшной полости и почек, либо сразу отправить пациента к узкому специалисту. Среди них ультразвуковую диагностику чаще всего назначают гастроэнтерологи, которые занимаются болезнями брюшной полости.

УЗИ любых органов брюшной полости назначается при наличии показаний:

  • длительный дискомфорт или боли в животе;
  • чувство тошноты, периодическая рвота;
  • пожелтение кожи, слизистых оболочек;
  • коричневая моча или желтый кал;
  • стойкие высыпания на коже;
  • изменения в биохимии крови;
  • травма брюшных органов с риском внутреннего кровотечения.

В таких ситуациях УЗИ БП является первично-диагностическим методом, то есть помогает врачу выявить заболевание, которого у человека раньше не было. Делают обследование взрослым и детям с рождения.

Также ультразвуковое исследование применяется контролирующего метода у людей с хроническими заболеваниями:

  • гепатиты различного происхождения;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • цирроз печени.

УЗИ проводится ежегодно и служит профилактикой осложнений, которые могут возникнуть при нерегулярном наблюдении.

Как часто человеку можно делать УЗИ, зависит от заболевания, которое у него есть. Нет строгих ограничений на эту процедуру, так как она безопасна для здоровья. Ее делают столько раз и так часто, сколько раз в год, пять лет, десять лет требуется осматривать человека, чтобы контролировать его заболевание.

Дополнительно приглашаем прочитать статью об УЗИ органов брюшной полости у детей.

Показания для проведения узи сосудов шеи (дуплексное сканирование)

  • ​Исследования у пациентов с неврологической полушарной симптоматикой, при транзиторных ишемических атаках, инсультах, односторонней потере зрения без повреждения глаза
  • У пациентов с выслушиваемым шумом на сонных артериях
  • При появлении пульсирующих уплотнений на шее
  • При боли в области шеи
  • Исследование при необъяснимых неврологических нарушениях
  • Исследование при подозрении на диссекцию сонных или позвоночных артерий
  • Исследование при подозрении на подключичный синдром обкрадывания
  • Контроль после реконструктивных операций на сонных артериях

Проведение процедуры

УЗИ брюшной полости проводится в условиях поликлиники или в медицинском центре в отдельном кабинете со специальным оборудованием.

При проведении процедуры пациент лежит, обычно на спине на кушетке. Врач-узист наносит на кожу в области живота специальный прозрачный гель, а затем прикладывает датчик и начинает осмотр. Иногда для получения более точного изображения на экране врач просит пациента повернуться на бок, и, глубоко вдохнув, задержать дыхание. В некоторых случаях исследования проводятся в положении сидя или лежа, это связано с особенностями расположения внутренних органов обследуемого человека.

Врач может сильнее надавить датчиком на живот, чтобы максимально сократить расстояние до исследуемого органа. Процедура УЗИ брюшной полости безболезненна, не имеет последствий для пациента, а продолжается она не более 30 минут.

Исследование у новорожденных

УЗИ брюшной полости у новорожденных и детей первого года жизни играет огромную роль, так как многие заболевания и аномалии развития необходимо выявлять и лечить в срочном порядке.

У новорожденных существуют определенные показания, когда педиатр целесообразно может назначить обследование:

  1. У ребенка возникают эпизоды рвоты и тошноты, частые срыгивания, иногда большими порциями.
  2. Болевой синдром, локализованный в области живота.
  3. Если при пальпации живота определяется образование, напоминающее опухоль.
  4. Любое нарушение стула, не связанное с возможными наиболее распространенными причинами; это может быть как диарея, так и запоры.
  5. Увеличенная печень и селезенка (гепато- и спленомегалия).
  6. Изменения веса. Ребенок может быть полным, с избытком веса или, наоборот, с проявлениями гипотрофии. Также следует обратить внимание на детей, которые внезапно начали терять в весе.
  7. Высыпания на коже.
  8. Подъемы температуры, которые не могут мотивировать родители (так называемые беспричинные).
  9. Изменения в показателях анализов мочи, кала, крови.
  10. УЗИ у новорожденных входит в плановую программу по патронажу.
  11. Как скрининг в возрасте от 1 до 2 месяцев.

Для новорожденных особой подготовки не требуется. Желательно провести УЗИ органов брюшной полости в перерывах между кормлениями, примерно через 3 часа после еды.

Достоинства и недостатки УЗИ брюшной полости

Преимущества УЗИ:

  • Безопасность: может проводиться даже детям и беременным;
  • Неинвазивность: для выполнения манипуляции не нужно нарушать целостность кожи, значит, у обследования не может быть осложнений.
  • Безболезненность: процедура не вызывает неприятных ощущений, поэтому пациентов не нужно уговаривать выполнить данное обследование.
  • Доступность: благодаря широкому применению и наличию портативных аппаратов, можно выполнять УЗИ в экстренных ситуациях, когда выполнению долгосрочных анализов не представляется возможным.
  • Ранняя диагностика: многие заболевание, в частности опухоли, протекают исподволь, без симптоматики, поэтому выполнение УЗИ брюшной полости позволит выявить болезнь на самых ранних сроках.

Именно УЗИ можно использовать в качестве скрининга, так как другие исследования, такие, как КТ, требуют строгих показаний.

  • Невысокая стоимость: среди диагностических процедур, УЗИ брюшной полости может позволить себе каждый пациент, интересующийся своим здоровьем, чего нельзя сказать об иных исследованиях, например, МРТ или КТ.

Недостатки

  • Результат зависит от качества аппаратуры: на старых аппаратах, где структуры видны не четко, могут быть совершены ошибки в диагностике или пропуск заболевания.
  • Человеческий фактор: разные врачи одну и ту же картину могут интерпретировать по-разному в зависимости от своего опыта.
Читайте также:  10 основных причин возникновения инсульта

Таким образом, УЗИ брюшной  полости имеет массу достоинств, широкие возможности, которые помогают обнаруживать самые разнообразные заболевании и пороки развития на ранних этапах.

Принцип работы УЗИ 

Ультразвуковые волны диагностического аппарата способны просвечивать ткани человека. За счет высокой частоты они могут преодолевать толщину кожи и отражаться на органах. Это действие предается высокочувствительному датчику, который принимает полученные данные.

Таким образом денные передаются на монитор компьютера, где установлена программа, представляющая изображение органов в 2-х мерном изображении. Для того, чтобы воздушная прослойка между кожей и аппаратом не мешала проведению диагностики используется гель.

Преимущества и недостатки метода

Дуплексное сканирование относится к безопасному методу диагностики, который не имеет противопоказаний для проведения, не вызывает последствий даже при неоднократном применении. Во время него не требуется введения контрастного вещества, вызывающего аллергические реакции, полностью отсутствует риск облучения. Важно, что исследование только наружное, что выгодно отличает его от ангиографии.

В среднем вся процедура продолжается не более 15 — 20 минут, а после нее сразу же можно вернуться к своей обычной деятельности. Аппараты для УЗИ доступны не только крупным клиникам, но и поликлиническим учреждениям. Такое обследование сосудов позволяет:

Преимущества и недостатки метода
  • оценить их размер;
  • строение стенки;
  • наличие препятствий для кровотока;
  • увидеть в режиме реального времени движение крови;
  • измерить скорость пульсовой волны и ее распространение;
  • свойства потока и его линейность.

Дупплексное сканирование брюшной полости К недостаткам методики относится ее субъективность, так как полученные данные и степень их достоверности в большинстве случаев определяются квалификацией и опытом специалиста, техническими возможностями аппарата. При дуплексном сканировании достаточно четко можно увидеть сосуды крупного и среднего диаметра, а для исследования более мелких ветвей или перед проведением оперативного вмешательства требуется ангиография.

Аневризма аорты

На УЗИ аорты брюшной полости аневризму обнаруживают довольно часто.

Как уже было отмечено, аневризма — это значительное расширение участка аорты в диаметре, причем в отделе, расположенном низко по направлению к тазу. Повышенные показатели могут быть такими:

  • 3-3,5 см – в данном случае пациенту необходимо регулярно приходить на обследования для контроля за патологическими явлениями;
  • 4-5 см – при этом диаметре сосуда возможно развитие процесса ее расслоения в течение одного года;
  • 5 см и более – при аневризмах таких размеров показано срочное оперативное вмешательство, поскольку существует большой риск разрыва патологического участка сосудистой стенки, в результате чего возникает выраженное брюшное кровотечение и летальный исход.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Увеличение количества пороков развития и соматических заболеваний ставит необходимость в повышении качества диагностики на всех этапах. Введение единых нормативов, протоколов и алгоритмов исследований, направлено на стандартизацию ультразвукового обследования, снижение операторо-зависимости результатов исследования.      Выполнение методически правильного исследования с использованием допплеровских методик позволяет расширить возможности ультразвукового метода и повысить его диагностическую точность.