Гематома на ноге после удара — опасно или нет?

Ушиб — один из самых распространенных видов травм. При таком повреждении страдают мягкие ткани, однако целостность кожных покровов не нарушается. Такие травмы часто происходят при ударах тупым предметом, падениях с высоты на плоскую поверхность и могут сочетаться с переломами, вывихами, царапинами, ссадинами.

Виды кровоподтеков

Современная медицина разделяет гематомы на несколько видов:

В зависимости от локализации кровоподтеки делятся на:

  • подкожные;
  • субсерозные
  • внутримышечные
  • гематомы головы.
Виды кровоподтеков

Подкожные гематомы локализуются под кожными покровами, а местом расположения внутримышечных становится закрытое пространство мышц. Эти два вида кровоподтеков не несут существенной угрозы для состояния здоровья пострадавшего и для них характерно проявление идентичных симптомов.

Возникновение субсерозной гематомы сопровождается скоплением крови в грудной либо брюшной полости. Такое патологическое стояние является довольно опасным и требует немедленного оказания медицинской помощи.

Подкожная гематома

Как лечить гематому после ушиба на ноге?

Лечение травматических гематом может быть консервативным или хирургическим. Выбор той или иной тактики зависит от локализации образования и объема излившейся крови.

Признаки гематомы, степени повреждения

Внутреннее кровотечение в тканях конечности возникает от ушиба, падения, сдавливания или ранения. Оно проявляется со временем, и длительность этого периода зависит от глубины повреждения и размера сосуда.

Если образовалась подкожная гематома на ноге, первые внешние проявления возникают уже через несколько минут. Более глубокая локализация гематомы дает признаки через 12–18 часов. Свежее кровоизлияние красного цвета, с уплотненной структурой. После оно становится багровым, фиолетовым.

Через неделю синяк приобретает зеленоватый, затем желтый оттенок и затем бесследно рассасывается.

Методы оказания первой помощи и дальнейшего лечения гематомы на ноге после ушиба зависят от тяжести травмы:

  1. При первой степени повреждены только кожные покровы и подкожная жировая клетчатка. Болезненность исчезает на третьи сутки, уплотнение рассасывается в течение недели. Необходимы консервативные методы лечения.
  2. При второй степени кровоизлияние проходит в мышечных структурах. Беспокоит болевой синдром, ухудшается общее самочувствие, частично нарушена функция конечности.
  3. При четвертой степени повреждения кровоподтек захватывает сухожилие, мышечные ткани и суставную сумку. Наблюдается стойкий болевой синдром с полным отсутствием или ограниченной подвижностью. Показаны хирургические методы лечения: удаление гематомы иглой или вскрытие с оттоком.

Мелкие сосуды после травмы кровоточат около 10 минут, а крупные – около суток.

Обширная гематома на ноге может дать температурную реакцию. Обычно она начинается на второй-третий день после травмы и является следствием интенсивного всасывания продуктов распада гематомы. Осложнения в виде инфицирования, нагноения встречаются редко. Группа риска: истощенные, пожилые и люди с хроническими заболеваниями.

Как лечить подкожную гематому?

Как правило, для большинства травм необходима пассивная терапия. В качестве первой помощи необходимо приложить компресс со льдом, выдержать не более 20 минут, наложить тугую повязку, обеспечить полный покой и возвышенное положение конечности. Так можно уменьшить приток крови к поврежденному участку и предупредить дальнейший рост гематомы.

При возникшем болевом синдроме показаны анальгетики и противовоспалительные нестероидные препараты: Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид.

В качестве рассасывающих и тонизирующих наружных средств при кровоподтеке применяют Гепариновую мазь, Троксевазин гель, Гурудалгон, Лиотон 1000.

Чего делать при ушибе нельзя:

  1. Согревать, растирать, массировать конечность.
  2. Принимать горячую ванну.
  3. Употреблять алкогольные напитки. Они усиливают отек и усугубляют ситуацию.
  4. Игнорировать визит к врачу.

При любом ушибе обращение к травматологу обязательно. Только специалист после осмотра места поражения и по клиническим проявлениям определит степень тяжести гематомы, исключит перелом.

При незначительном кровоизлиянии на ноге через трое суток с момента травмы помогут вылечить физиопроцедуры: парафиновые аппликации, электрофорез, инфракрасные прогревания, соллюкс.

Как лечить внутримышечную и осумкованную гематому?

Для второй степени кровоизлияния характерна ярко выраженная припухлость, болевой синдром и повышение температуры. Возможны серьезные нарушения в работе нижней конечности и обширным распространением отека.

Читайте также:  Злокачественные лимфомы: этиология, патогенез, диагностика, лечение

Оказание первой помощи аналогично подкожной гематоме, но дальнейшее лечение, кроме анальгетиков и мазей, при определенной симптоматике требует хирургического вмешательства. На это указывают следующие признаки:

  1. Гематома продолжает увеличиваться в размерах.
  2. Боль и отечность нарастают.
  3. Возникла полная или частичная потеря чувствительности.
  4. Функционирование конечности утрачено.
  5. Отчетливо видна деформация сустава.

Госпитализация, хирургическое лечение и фасциотомия необходима при обширных, глубоких и осумкованных гематомах. Процедура заключается во вскрытии и дренировании полости под местным обезболиванием. Это необходимо для того, чтобы избавиться от сгустков крови, промыть образовавшуюся полость, предупредить нагноение и возможные осложнения.

Прогноз на полное выздоровление при ушибах на ноге с гематомой благоприятный. Исключение составляют травмы с внутрисуставным кровоизлиянием с повреждением суставных связок или отрывом мениска.

В таких случаях неправильное или несвоевременно начатое лечение может привести к развитию деформирующих патологий суставов.

Симптомы

Ушиб мягких тканей лица характеризуется стандартными признаками ушибов:

  • сильные боли в области ушиба (чувствительные нервные окончания лица делают его уязвимым перед болью),
  • припухлость, уплотнение подкожных тканей, отек,
  • подкожные крово- и лимфоизлияния – гематомы, кровоподтеки (чем глубже под кожей повреждения сосудов, тем позже проявится и дольше будет проходить этот симптом),
  • кровотечение при нарушении кожной целостности (в случае сильной кровопотери – бледность, нарушение сознания, слабый пульс),
  • нарушение функций ушибленной части тела, например, затрудненное дыхание, невозможность открыть рот и пр.,
  • онемение части лица, если задеты структуры лицевого нерва.

Такие симптомы, как отек и гематомы, наиболее ярки при травмах лица. Это может объяснить развитое кровоснабжение данной части тела.

В случае серьезного ушиба могут дополнительно пострадать лицевые кости, случиться вывих зуба. Если дополнительно произошла черепно-мозговая травма, то могут добавить симптомы: рвота, судороги, нарушение сознания, выделение крови или иной жидкости из ушей, посинение вокруг глаз. При таких обстоятельствах нужно незамедлительно вызывать неотложку и обеспечить больному покой.

Почему появляются синяки на теле без причины? Основные факторы и возможные заболевания

На теле появились синие пятна без видимых на то причин? Никаких ударов и ушибов не происходило, но каким-то образом на теле заметны пятна, напоминающие синяк? Такие безосновательные появления могут быть признаком различных болезней, о которых человек даже не представляет.

Все что происходит в организме не просто так, самое важное это своевременная диагностика.

Нередко у женщин появляются синяки на теле без причины, это может быть следствием патологического процесса, но не стоит паниковать, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение, особенно если гематома не сходит длительное время и сочетается процесс с другими симптомами.

Лечение гематом

Необходимость и выбор тактики лечения гематом определяется специалистами и в первую очередь зависит от их разновидности. Но если вы совершенно уверены, что полученная гематома носит поверхностный характер, и вы сможете справиться с ее лечением самостоятельно, то можно порекомендовать использовать следующие средства от гематом.

При гематоме, возникшей в лицевой части головы необходимо как можно скорее наложить холодный компресс (лучше всего – ледяной) на область повреждения. В результате воздействия холода произойдет резкое сужение кровеносных сосудов, и гематома прекратит увеличиваться в размерах.

При травме, полученной на конечности, самым наилучшим средством от гематомы является наложение тугой, давящей повязки. В этом случае необходимо быть особо внимательным к своему состоянию, следить за температурой тела и общими ощущениями, т.к. велика вероятность того, что процесс рассасывания кровяного сгустка будет протекать недостаточно активно, может возникнуть нагноение в области гематомы и тогда потребуется оказание срочной медицинской помощи.

При малейшем подозрении на возникновения гематомы головного мозга, а также субдуральной, эпидуральной или ретрохориальной гематом возможность самолечения полностью исключается. Больного необходимо срочно госпитализировать в стационар для проведения необходимых диагностических процедур на наличие гематомы головного мозга и оказания ему квалифицированной помощи.

Признаки и отличительные черты

После удара или травмы на теле человека начинает образоваться кровоподтек, который имеет такие характерные черты:

  • болевые ощущения, усиливающиеся, зависимо от места, степени тяжести ушиба;
  • отек, припухлость;
  • изменение цвета кожи;
  • локальное повышение температуры (в зоне ушиба);
  • пульсация артерий;
  • снижение функционирования мышц;
  • сдавливание, нарушение работы определенных органов.

Во избежание неприятных последствий, следует определить степень забоя.

Скопления крови на теле, конечностях образуются только при ударах І-ІІ степени, при разрывах тканей, растяжениях.

Проявление гематомы на теле зависит от силы травмы.

Лечение гематомы

При тяжёлом ушибе с сильной болью и большим кровоизлиянием необходима госпитализация в хирургическое отделение больницы.

Лёгкие ушибы врачебной помощи не требуют. Появление гематомы при лёгких ушибах и травмах можно предотвратить, достаточно лишь правильно оказать первую помощь.

Первая помощь

Лечение ушибов без тяжёлых повреждений сводится к применению холода в первые часы после травмы. Холод способствует рассасыванию кровоизлияния и уменьшению боли. К месту ушиба следует прикладывать пузырь со льдом или полотенце, смоченное в холодной воде.

  1. Для уменьшения болевых ощущений и для того, чтобы синяк быстрее сошёл, нужно наложить на травмированное место давящую повязку. Она уменьшит подкожное кровотечение из повреждённых капилляров.
  2. Чтобы уменьшить кровоизлияние при ушибах и других травмах нужно как можно скорее приложить к ушибленному месту холодную примочку или какой-либо холодный предмет.
Лечение гематомы

Раньше, для рассасывания гематомы, начиная со вторых суток, рекомендовали начать тепловые процедуры. В настоящее время врачи настаивают на более длительном применении холода – до 3 суток.

Тепловые процедуры (грелки, тёплые ванны), а затем массаж, физиотерапию следует использовать позже.

После снятия тугой повязки некоторое время следует принимать противовоспалительные препараты (аспирин) и болеутоляющие средства.

Ни в коем случае нельзя парить ногу или руку – это только усугубит травму. Ушибы и синяки нельзя мазать йодом. Йод вызывает ещё больший прилив крови и отёк.

Средства на основе спирта, уксуса и соли

Лечение гематомы после ушибачасто проводят при помощи средств на основе спирта, соли и уксуса. Среди них можно выделить такие:

Средства на основе спирта, уксуса и соли
  • В ледяную воду добавляется яблочный уксус (пропорция — один к двум). В растворе смачивается кусочек льняной ткани и прикладывается в качестве компресса к ушибленному месту. Сверху наматываются платок, полотенце или одеяло. Держать компресс нужно до тех пор, пока «утеплитель» не нагреется. Затем заменить. И повторить все сначала несколько раз подряд.
  • Столовая ложка соли смешивается со ста граммами уксуса. Раствором пропитывается марля и прикладывается к гематоме. Это средство лучше всего лечит повреждения на ступнях.
  • В ста граммах воды разводится столовая ложка соли (без горки). Раствором смачивается марля и прикладывается к месту ушиба. Закрепляется бинтом, платком или полотенцем.
  • Смешиваются уксус и водка в равных пропорциях (по 100 мл). Разбавляются водой в количестве 500 грамм. Раствор в качестве компресса прикладывается к гематоме. Также можно просто смазывать поврежденное место водкой или камфарным спиртом.

Методы диагностики

Для исследования поверхностного повреждения врач проводит визуальный осмотр. При необходимости используют пальпацию для определения болезненности, отечности, повышенной местной температуры. Для диагностирования серьезных повреждений используют инструментальные методы обследования. Рентген применяют для обнаружения субсерозных гематом. Процедура проводится в 2 проекциях. Компьютерную томографию и МРТ используют при внутричерепных гематомах, данные процедуры определяют локализацию и характер синяка. Ультразвуковое исследование применяют для изучения структур при внутреннем кровотечении. Эхоэнцефалограмма оценивает давление на череп, врачи используют процедуру для обнаружение заболевания головного мозга. Люмбальную пункцию применяют для изучения жидкости спинного мозга, процедура позволяет обнаружить субарахноидальную гематому. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

Источник статьи:

Лечение кожных гематом

План терапии во многом будет зависеть от клинического типа гематомы, обширности кровоизлияния и наличия осложнений. В целом все виды синяков лечатся консервативным или хирургическим методом.

Консервативная терапия кожных гематом

В качестве первой помощи для остановки кровоизлияния на место повреждения необходимо приложить холод или лёд на полчаса или час, после чего следует наложить тугую повязку, чтобы предотвратить дальнейшее развитие гематомы.

Гематомы первой и второй степени обычно проходят самостоятельно. Для снятия болевого эффекта используются анальгетики.

Ускорить излечение гематом можно при помощи наружных средств – мазей и гелей, улучшающих кровообращение и восстанавливающих сосуды.

Высокую эффективность в лечении гематом показал натуральный бальзам Хранитель.

Синяк не пустяк: какие гематомы опасны для жизни

Однако, если окраска кожных покровов долгое время сохраняется неестественной, не сходит отек и вы испытываете боль, необходимо срочно обратиться к специалисту.

У некоторых людей синяки появляются даже при легком ударе, другие более устойчивы по своей природе, и гематомы у них возникают только вследствие сильных ударов, толчков или ушибов.

Читайте также:  Коагулопатия и тромбозы у пациентов с COVID-19

«Синяк – это подкожное кровоизлияние без выхода крови наружу», – поясняет заведующий отделением интенсивной медицины и инфекционных заболеваний клиники в Бонне, Питер Уолджер.

«Синяк возникает при травме тканей и разрыве подкожных микрососудов», – добавляет профессор физиологии из Мюнхена Мартин Холл.

После трех недель синяк должен сойти

Синяки чаще появляются у детей, которые во время игр на площадке или в детском саду часто падают и ушибаются, а также у пожилых людей, отчасти из-за снижения эластичности сосудов. Если кровеносные сосуды повреждены внутри тела, кровь может собираться в подкожной клетчатке или накапливаться в полостях тела.

При коагуляции крови цвет гематомы изменяется до темно-синего, позже становится еще темнее, а затем приобретает желто-зеленый цвет. Примерно через две недели незначительные синяки проходят. «Как правило, проходит от двух до трех недель, пока клетки крови разрушатся», – говорит профессор-терапевт Райнер Хартенштайн.

Беспричинные синяки – признак заболевания

Особенно склонны к образованию гематом люди, которые принимают препараты, разжижающие кровь, или антикоагулянты. Также у пациентов с заболеваниями, нарушающими свертываемости крови, наблюдаются частые спонтанные кровоподтеки.

Для обеих этих групп синяки представляют серьезный риск, поэтому требуется своевременное медицинское обследование и, в случае необходимости, принятие соответствующих мер.

Вообще, внезапно возникающие синяки вызывают опасения.

Казалось бы, безобидный синяк может быть побочным эффектом препаратов, нарушающих свертывание крови, следствием какого-либо заболевания или даже злокачественных новообразований.

При нарушении свертываемости крови синяки появляются чаще

После тяжелых падений или ударов гематомы могут возникнуть в результате переломов костей или разрывов связок.

В обоих случаях пострадавшие, как правило, испытывают сильную боль, нарушение двигательных функций, и у них четко выражен отек соответствующей части тела.

При подозрении на перелом или разрыв, необходима консультация врача. В противном случае, возрастает риск осложнений и вторичных повреждений.

При гемофилии нарушение свертываемости крови выступает причиной возникновения синяков.

Даже люди с наиболее распространенными врожденными пороками с повышенной склонность к кровотечениям, как заболевание Виллебранда, страдают от расстройства свертываемости крови.

Кроме того, существует множество других заболеваний, например, печени или кроветворной системы, для которых характерно образование гематом.

Лекарства как причина гематом

Некоторые лекарственные препараты и их активные ингредиенты способствуют возникновению синяков, например, ацетилсалициловая кислота или производные кумарина, так как они действуют на свертываемость крови.

Многие люди не знают, что, одновременный прием аспирина и некоторых обезболивающих препаратов влияет на функцию тромбоцитов в течение нескольких дней и, следовательно, ингибирует свертывание крови.

Гематомы также возможны из-за кортизона, который нарушает структуру кожи.

Когда обращаться к врачу?

К врачебной помощи следует обращаться в тех случаях, если гематомы сопровождаются такими симптомами, как сильный отек, боль, нарушение кровообращения, головокружение, ограничение функций организма, лихорадка. Настороженно следует отнестись при жалобах пострадавшего на боли в животе, грудной клетке или голове.

Гематомы здесь не всегда видны, потому что кровотечение может произойти внутри тела, и это опасно для жизни. Кровотечение внутри брюшной полости характеризуется болями в животе и нарушением кровообращения.

Особенно опасные кровоизлияния в мозг часто связаны с головными болями и неврологическими расстройствами, такими как паралич или потеря сознания.

Первая помощь

При обычных гематомах можно порекомендовать обеспечить пострадавшему покой и лед. Если своевременно охладить пораженный участок, можно уменьшить растекание крови и значительно снизить отек.

Лед, однако, нельзя накладывать непосредственно на кожу, его нужно обернуть в тонкую ткань, в противном случае это чревато переохлаждением и повреждением кожи.

После можно применять специальные мази, снимающие отек и воспаление, которые способствуют заживлению синяков.

Источник – -flecken-welche-haematome-sind-unbedenklich-und-welche-aerztlichbegutachtet-werden-muessen-2015092445755

КОГДА СТОИТ ЗАБИТЬ ТРЕВОГУ, ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ГЕМАТОМЫ

Гематома дает свои симптомы и признаки почти сразу же после повреждения.

  • Во-первых, кожа в месте гематомы резко болезненна.
  • Через короткий промежуток времени место повреждения начинает отекать, опухоль может значительно распространяться и мешать движению (например, при гематоме на щиколотке отек может быть таким, что нельзя самостоятельно передвигаться, наступать на пораженную ногу).
  • После отека стремительно краснеет место кровоизлияния. Пациенты чувствуют внутреннее напряжение в области гематомы, она твердая на ощупь.

По цвету гематома может быть разной – от ярко-красной до фиолетовой, чаще всего она неоднородна – края ее более темные, синеватого оттенка, а внутри гематома красная.