Грибковые заболевания кожи: фото, симптомы и лечение микоза

Мико́зы (от др.-греч. μύκης «гриб») — болезни человека и других животных, вызываемые паразитическими грибами[3].

Формула изобретения

Способ лечения больных грибовидным микозом путем проведения ПУВА-ванн с раствором фотосенсибилизатора 3 раза в неделю, отличающийся тем, что дополнительно одновременно с ПУВА-ваннами на фоне симптоматической терапии: антигистаминные препараты, наружная мазевая терапия, назначают кортикостероидный гормон преднизолон перорально в адаптивной дозе 0,3 мг/кг/сутки в течение 15-20 дней и 10 внутримышечных инъекций иммуномодулятора — интераля по 1 млн ME через день, а ПУВА-ванны проводят общим курсом 10 сеансов.

Что такое грибовидный микоз

Патология характеризуется злокачественным опухолевым поражением лимфоидно-ретикулярной системы. По сути, грибовидный микоз кожи является Т-клеточной лимфомой (гранулемой). В большинстве случаев заболевание обнаруживается у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. В основе грибкового микоза лежит неконтролируемое размножение и последующее перерождение иммунокомпетентных клеток (Т-лимфоцитов). Основным пусковым механизмом микоза принято считать хроническую антигенную стимуляцию при персистирующей вирусной инфекции.

Как определить заболевание

Зачастую заболевание протекает в три характерных этапа:

  1. Эритематозный.
  2. Бляшечный.
  3. Опухолевый.

Обнаружение грибовидного микоза на первом этапе осложняется большим сходством с проявлениями распространенных кожных заболеваний, например, псориаза или экземы. В результате похожих симптомов обнаружение болезни на эритематозном этапе осуществляется крайне редко, помочь может тщательное иммуногистохимическое исследование.

Как определить заболевание

Сразу после обнаружения проблемы следует начинать лечение, поскольку вероятность успешной терапии на первом этапе увеличивается в несколько раз.

Грибовидный микоз встречается у одного пациента из 345 000, причем 70-80% больных находятся в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют гораздо чаще женщин. Главным образом на развитие болезни влияет образование Т-лимфоцитов, а точнее их дальнейшее превращение в злокачественные клетки. Определить причину этих метаморфоз не удалось по сей день. Хотя есть предположение, что процесс активируется из-за наследственности и постоянной дифференцировки, а также пролиферации клеток при проникновении антигена в организм, когда вирусное заболевание начинает развиваться.

Классификация микозов

Микозы – это обширная группа патологических состояний, развитие которых обусловлено паразитированием грибков. Заболевания классифицируются в зависимости от локализации, степени поражения кожного покрова. Условно болезнь делится на глубокие и поверхностные микозы.

Классификация грибкового поражения:

Классификация микозов
  1. Кератомикозы. Из этой группы патологических состояний в большинстве картин диагностируется разноцветный лишай. Он сопровождается появлением пятен на теле, по мере усугубления клиники пятна шелушатся, увеличиваются.
  2. Дерматомикозы объединяют несколько заболеваний. О них говорят в тех ситуациях, когда на теле человека появляются пятна красного цвета, присутствует воспаление кожного покрова, патологические элементы шелушатся.
  3. Кандидозы провоцируются грибками рода Кандида. Выделяют микоз туловища или отдельных участков кожи. Никогда не происходит поражение волосистой части головы человека. Чаще всего инфекция «селится» в складках кожи.
  4. Криптококкоз, хромомикоз и др. Эти заболевания сопровождаются заражением глубоких слоев кожного покрова, вследствие чего являются наиболее тяжелыми и опасными, но встречаются редко.

К сведению, в группу риска попадают дети младшего школьного возраста, пожилые люди, лица, которые по роду деятельности часто получают микротравмы (царапины, ранки).

Признаки распознавания и причины появления грибка на коже

При заболевании кожи грибковыми инфекциями важно выявить их на ранних стадиях. Чтобы понять, как выглядит грибок на коже достаточно ознакомиться с фото различных его видов.

Причины заболевания грибком кожи  всего пораженная грибком кожа имеет красный или темно-розовый цвет и геометрическую форму.

При этом пораженные места выглядят как бугорки. В некоторых случаях поверхность поражения увеличивается при механических травмах. Так же может наблюдаться появление язвочек.

Кожа, пораженная грибком может грубеть и шелушиться. Особенно актуально это в случае грибковых заболеваний кожи стоп. Грибок, располагающийся на коже головы своим проявлением напоминает обыкновенную перхоть.

Кожа головы при этом сильно шелушится и сохнет, а при отделении налета может повреждаться кожный покров. Так же грибок кожи головы негативно влияет на волосы. Обусловлен такой грибок сильным зудом.

Читайте также:  Малярия – причины, симптомы, лечение и профилактика

Виды грибка кожи

Грибок кожи довольно распространен в настоящее время и видов данного заболевания выявлено огромное количество. Для того, чтобы правильно подобрать лечение для того или иного вида грибка необходимо определить, какого характера вирус.

Виды грибка кожи и их особенности:

Румбикоз. Очень распространенный вид грибковой инфекции. Он обусловлен появлением пигментных пятен на ногтевых пластинах, а так же ярко-красных шелушащихся пятен на коже рук и ног. Вызывает появление фолликул и повреждений большой поверхности кожного покрова.

Микроспория. Данный вид кожного грибка образовывается в местах с волосяным покровом. Чаще всего это мелкие шелушащиеся пятна в единственном числе. При появлении нескольких очагов они способны объединяться в один.

Трихофития. Она представляет собой заразную форму грибкового заболевания. Образуются ярко-алые пятна на открытых участках кожи. Поверхность вокруг пятен темнее, чем к центру и воспаляется. Так же при запущенном случае заболевания возможно образование нагноений в местах ран.

Кандидоз. Бактерии данного грибкового заболевания находятся в организме каждого человека. В большинстве случаев данное заболевание кожи не проявляется за всю жизнь человека.

В первую очередь появляется поражение в области складок кожи, в последствие распространяется на других участках кожного покрова. Проявляется кандидоз в форме красных пятен, по краям появляются частички отмершей кожи.

Как определить грибковое заболевание кожи

Первичные симптомы грибка кожи проявляются еще до образования пятен на коже, появляется зуд, сухость и шелушение кожных покровов. Далее на коже проявляются пятна, в некоторых случаях могут появляться опрелости, трещины и небольшие раны.

Образование грибка может вызывать отравление в организме. Во многих случаях замечается лихорадочное состояние, иммунные нарушения, слабость, появление насморка и отеки слизистых. Так же наблюдается повреждения ногтей: растрескивание, пожелтение, крошение ногтя.

Лечение грибка на коже

  1. Ни в кое случае нельзя затягивать с лечением грибка на коже, так как большинство его видов заразны, а многие имеют способность распространяться по всему телу.
  2. Для того, чтобы правильно определиться с методом лечения необходимо понять, какой вид грибкового заболевания имеет место быть.

При появлении симптомов грибка кожи необходимо обратиться к дерматологу, который проведет необходимые исследования для дальнейшего назначения терапии.

Многие задают вопрос: медицинские или народные средства лучше использовать для лечения грибка кожи. Самым правильным подходом будет использование комплексной терапии, в которую будут входить и те и другие методы.

  • Таким образом, вылечить грибок кожи в домашних условиях возможно, однако обратиться к специалисту не будет лишним.

Симптоматика

Симптомы грибовидного микоза в большинстве клинических ситуаций выражены ярко. Различают три стадии развития грибовидного микоза. Характерными симптомами являются пигментация кожи, с шелушением и зудом, который с течением болезни усиливается, образуя большой очаг инфекций.

Есть несколько симптомов, характерных именно для грибовидного микоза:

  • эритема. По мере прогрессирования заболевания, на кожных покровах образуются пятна розового, а также синего цвета, что сопровождается шелушением кожи и зудом. Зачастую сначала возникает именно зуд, а лишь спустя некоторое время появляются пятна. В самом начале пятна проявляются преимущественно на туловище и в коленных сгибах, а также локтевых сгибах, после, разрастаясь, могут охватить большую часть кожи;
  • бляшка. Если эритема переходит в бляшечную форму, то в таком случае длительность недуга увеличивается — патологический процесс может развиваться на протяжении одного месяца или же даже нескольких лет. Этот период характеризуется ростом и утолщением пятен (появляются выступы на коже), изменением их цвета. Начинают увеличиваться лимфатические узлы в подмышечных впадинах и паховой области;
  • опухоль. Основным признаком данной стадии является образование узелков (опухолей), которые имеют диаметр от 10 до 15 сантиметров. На этой стадии развития недуга поражаются внутренние органы, что является чрезвычайно опасным состоянием и даже может привести к смерти пациента.

Симптомы грибовидного микоза

Причины развития микоза

Причины развития микоза
  • Люди с полноценным иммунитетом мало подвержены заболеванию, тогда как ослабление иммунной защиты является основной предпосылкой развития инфекционных заболеваний, в том числе и микозов.
  • Вредные микроорганизмы активизируют негативное влияние на организм человека в моменты протекания хронических заболеваний, лечения антибиотиками, при частых простудных заболеваниях.
  • Провоцировать развитие микоза у взрослых людей могут вредные привычки – алкоголь, курение.
  • Подвержены развитию микоза люди, постоянно живущие в стрессе.
  • Микоз может быть следствием нарушения обмена веществ, имеющего место при протекании нарушений функционирования эндокринной системы.
  • Толчком для размножения грибков являются несбалансированное на витамины и минералы диетическое питание.
  • Грудным детям заболевание может передаваться от родителей либо быть спровоцированным интенсивной антибактериальной терапией.
  • Также обуславливают развитие патогенных грибков отсутствие личной гигиены и неблагоприятная социально-бытовая среда проживания.
  • Тесный контакт с домашними питомцами, домашним хозяйством тоже может быть причиной заражения грибковыми инфекциями.
  • Посещение общественных заведений (саун, бань, парилок, бассейнов, спортзалов) повышают риски заражения грибком.
  • «Входными воротами» для грибковой инфекции в человеческий организм являются кожные раны – царапины, порезы, а также грязные руки.
Причины развития микоза

Причины развития микоза

Симптомы

Довольно часто начало грибовидного микоза протекает скрыто, имея вид хронической зудящей сыпи. Первичные локальные поражения кожи, распространяясь по всему телу, со временем перерождаются в опухоли. Развитие болезни приводит к системному поражению лимфоузлов и внутренних органов. Клинические проявления выражаются в повышении температуры, ночной потливости, резкой потере веса.

Читайте также:  Врожденный гиперинсулинизм (ВГИ)

В зависимости от картины заболевания, различают следующие формы грибовидного микоза: типичную, эритродермическую и обезглавленную.

При наиболее распространенной типичной форме на коже, реже – на слизистых оболочках появляются сильно зудящие красные пятна с шелушащейся или мокнущей поверхностью. С развитием болезни пятна уплотняются и трансформируются в бляшки. Позже они переходят в опухоль.

Эритродермическая форма встречается редко и чаще всего протекает без опухолевых образований. Характеризуется зудом и покраснением кожи с одновременным утолщением пораженных участков, кожный рисунок которых резко выражен (эффект «красного человека»).

Заболевание обезглавленной формой начинается сразу с развития на коже опухолей.

Микоз ногтей

Необходимо предупредить, что микоз ногтей — серьезное заболевание и требует кропотливого и очень тщательного лечения. Первые признаки ногтевого грибка на ногах обычно появляются на коже между пальцами. Начинается зуд, шелушение кожи и трещины.

На этой стадии заболевания еще несложно вылечить микоз ногтей ног, но, если не обращать внимание на первые звонки в надежде, что все это — только временное неудобство, и оно пройдет само, то грибок распространится на ногти. Он будет расти, расслаивать ногтевые пластины, затем переселится на руки.

Ногти, пораженные грибковой инфекцией, приобретают вид, зависящий от типа инфекции и тяжести заболевания. Так, от дерматофитов появляются полоски по бокам пластины, возможны и желтоватые пятна в центре. Эти проблемы чаще встречаются на ногах, но также бывают светлые полоски или пятна на ногтевых пластинах рук.  

Дрожжевые грибки проявляют себя иным образом. Они истончают ногти с боков и подкрашивают их в желтый цвет. Часто наблюдается припухлость ногтевого валика, покраснение и шелушение. При попадании инфекции ногтевой валик может нагноиться.

Плесневые грибки могут изменить цвет ослабленных ногтей до зеленого, синего, черного или желтого. Плесневый грибок остается на поверхности пластины и не проникает вглубь, но это не значит, что он не опасен.

При первых признаках микоза — сразу к врачу

Грибок ногтей может вызвать аллергию, обострить заболевания и ослабить иммунитет. Лечением грибка занимаются дерматологи и врачи-микологи. Сделав соскоб и проведя анализ, специалист узнает тип грибковой инфекции и сможет назначить лечение. Грибки хорошо размножаются в слабо-щелочной среде, и не любят кислой среды. При повышенной потливости быстрее создается благоприятная среда для грибковых микроорганизмов.

Лечение микоза ногтей

В аптеках можно приобрести разнообразные препараты для лечения грибка. При незначительном грибковом поражении может оказаться достаточным использование противогрибковой мази, крема, геля, пластыря или лака. Но нужно не просто намазывать мазь на ноготь, важно предварительно размягчить его. Для этого нужно приготовить мыльно-содовую ванночку с горячей водой и подержать в ней пораженные грибком руки или ноги. Размягченные ногти необходимо обработать маникюрными приборами, подпилить пилкой. Продолжать лечение микоза необходимо до тех пор, пока не отрастут здоровые ногтевые пластины. Если не все из них поражены микозом, то никогда не обрабатывайте здоровые ногти теми же принадлежностями, что и больные.

Обычно применяются мази Экзодерил, Микоспор, Канизон, Нистатиновая мазь, сыворотка Микозан и другие, которые наносятся на пораженные грибком ногти 2 раза в день. Можно использовать антигрибковый лак Лоцерил или Батрафен, но наносить его на пораженные пластины нужно от полугода до года. Также, применяются противогрибковые пластыри, которые накладываются на пластин и снаружи крепятся лейкопластырем.

При запущенном заболевании и обширном поражении ногтей грибком необходимо принимать лечебные препараты внутрь. Чаще всего для лечения микоза ногтей используются Кетоконазол, Орунгал, Нистатин, Ламизил, Флукозан, Низорал и другие, но каждый препарат имеет свои противопоказания и необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Особенно это относится к беременным женщинам, которым нельзя принимать внутрь противогрибковые препараты.

С первого дня лечения необходимо обработать противогрибковым раствором всю обувь, носки, перчатки, не забыв домашние тапочки, и другие предметы, которые могут быть заражены грибком. Обязательно обработать ванну, полы и стены. Эту процедуру необходимо проводить регулярно.

Недолеченный грибок быстро вырабатывает невосприимчивость к лечебным препаратам. Необходимо менять методику лечения, если произошло повторное заражение, например, от своей старой обуви.

После завершения лечения необходимо обязательно провести контрольные анализы через пару месяцев и убедиться, что болезнь окончательно вылечена. Недолеченная грибковая инфекция напомнит о себе.

Профилактика

Взрослые люди имеют больший риск заболеть грибком ногтей, чем дети. У старых людей ногти растут медленно, и грибковые организмы и имеют больше времени для своего размножения. Риск заражения возрастает у людей с варикозным расширением вен, при диабете или сердечной недостаточности. Даже такая безобидная процедура, как накладные ногти, может привести к заражению грибком.

Споры грибка не погибают при замораживании и нагревании, не уничтожаются обычными дезинфицирующими средствами, годами живут в пляжном песке.

Эти простые советы помогут не заразиться грибком:

  • в бане, бассейне и других аналогичных местах необходимо пользоваться только закрытыми тапочками;
  • вытирать ноги между пальцами после мытья;
  • на пляже ходить в закрытых тапочках;
  • ежедневно менять носки;
  • не носить узкую обувь.

Облучение всей кожи пучком электронов

Это отличный метод лечения пациентов с распространенным поражением кожи при наличии бляшек и кожных опухолей. Метод 6 полей обеспечивает наилучшую гомогенность дозы, поступающей на всю поверхность кожи пациента. Большая часть дозы (80%) поступает на глубину 1-го сантиметра поверхности кожи, не задевая более глубокие слои дермы. В Нидерландах мы применяем 4 МэВ с общей дозой 30-35 Гр. Волосистую часть головы, промежность и подошвы облучают дополнительно. Побочные эффекты включают сухость кожи, пигментацию, телеангиэктазию и иногда постоянную потерю волос на волосистой части головы. Возможен вторичный рак кожи, особенно у пациентов, получающих последующее местное лечение с применением HN2 или ПУВА-терапию. Примерно у 50% пациентов через 1-2 года наступает рецидив. В этом случае они получают бустерную дозу облучения, или HN2 местно, или ПУВА-терапию.

Лечение грибовидного микоза

После того, как больному был поставлен диагноз грибовидный микоз лечение должно быть назначено незамедлительно. Для лечения такого заболевания, рекомендуется использовать кортикостероиды, среди которых наиболее эффективными считается преднизолон и дексаметазон. Также рекомендуется использовать цитостаики (дипин, проспидин, циклофосфамид, фосфазин, метотрексат) и противоопухолевые антибиотики.

В большинстве случаев, для достижения положительного результата необходимо использовать комплексную терапию, с использованием препаратов приведенных выше групп. В некоторых случаях больному назначается рентгенотерапия, фототерапия, экстракорпоральная фотохимиотерапия. С целью уменьшения зуда, местно рекомендуется использовать различные кортикостероидные мази.

Краткие анатомические и физиологические сведения

Грибовидный микоз определяется как Т-клеточная лимфома кожи. Процесс развивается в результате злокачественного перерождения иммунных клеток, Т-лимфоцитов, их бесконтрольной пролиферации и накопления в лимфатической системе организма, окружающих тканях. Указанного рода клетки формируются в тимусе человека (вилочковой железе), отвечают за адекватный иммунный ответ, активизируют деятельность моноцитов и иных защитных структур. В науке и практике выделяют два типа лимфом — ходжкинские и неходжкинские. Первая разновидность встречается в разы реже, манифестирует в период от 20 до 30 лет, характеризуется однотипными чертами при проведении морфологической оценки, специфическими симптомами. Методы гистологии позволяет выявить в материале особые клетки Рид-Березовского-Штернберга. Это патогномоничный объективный признак лимфогранулематоза (другое название описываемого состояния). Лимфома Ходжкина имеет благоприятный прогноз.

Неходжкинские разновидности гетерогенны и представлены 30 видами опухолей (или чуть более, по разным оценкам). Различаются указанные патологии и прогнозом: лимфаденопатии неходжкинского происхождения излечиваются всего в четверти случаев.