Инфекционный лимфоцитоз, симптомы и лечение

Лимфоциты – это клетки, которые отвечают за иммунитет. Повышенные лимфоциты в крови у ребенка могут свидетельствовать о патологических процессах, протекающих в организме.

Причины повышенных лимфоцитов у детей

Повышение лимфоцитов у ребенка в крови может быть спровоцировано следующими причинами:

  • Кишечные инфекции (холера, дизентерия);
  • Туберкулез;
  • ВИЧ, СПИД;
  • Болезнь Крона;
  • Аутоиммунные заболевания (организм вырабатывает антитела, которые уничтожают собственные здоровые ткани);
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Вирусные инфекции (корь, ветрянка, краснуха, коклюш);
  • Кишечные инфекции (холера, дизентерия);
  • Туберкулез;
  • ВИЧ, СПИД;
  • Болезнь Крона;
  • Аутоиммунные заболевания (организм вырабатывает антитела, которые уничтожают собственные здоровые ткани);
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Вирусные инфекции (корь, ветрянка, краснуха, коклюш);
  • Анемия (малокровие);
  • Раковые новообразования, в том числе лейкемия;
  • Ревматоидный артрит;
  • Болезни щитовидной железы (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • Отравление;
  • Переливание крови;
  • Бактериальные инфекции;
  • Прием некоторых лекарственных средств (цитостатики, антибиотики);
  • Сифилис;
  • Метастазы в костном мозге;
  • Голодание;
  • Дефицит витамина В12;
  • Чрезмерные физические нагрузки на протяжении длительного времени;
  • Бронхиальная астма;
  • Герпес;
  • Травмы;
  • «Болезнь кошачьей царапины»;
  • Интоксикация организма;
  • Стрессовая ситуация.

Атипичные лимфоциты в анализе крови: стоит ли паниковать?

Не секрет, что за борьбу с болезнями в нашем организме отвечают крохотные тельца, называемые антителами. За их выработку отвечает красный костный мозг — орган кроветворения, в недрах которого созревают новенькие иммунные клетки: лимфоциты, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и моноциты.

Атипичные лимфоциты в анализе крови: стоит ли паниковать?

Главнейшим агентом иммунного ответа являются лимфоциты — их численность в крови преобладает над всеми остальными, именно с помощью них организм ведёт основную борьбу с инфекцией. Большинство лимфоцитов имеет правильную круглую форму и чёткие контуры, однако есть клетки, параметры которых немного отличаются от «оригинала». Такие клетки учёные называют атипичными.

Атипичные лимфоциты в анализе крови: стоит ли паниковать?

Атипичные или реактивные лимфоциты — это особые иммунные тела, появляющиеся при аллергических реакциях, инфекционных и других заболеваниях. Неправильная форма и размер клеток обусловлены воздействием патогенных микроорганизмов, полностью меняющих их структуру. В норме атипичные иммунные тела не должны появляться вообще, а их наличие может указывать на развитие различных заболеваний.

Атипичные лимфоциты в анализе крови: стоит ли паниковать?

В этой статье мы расскажем вам, что делать, если в вашем анализе крови обнаружены атипичные лимфоциты, поведаем о причинах, которые могли спровоцировать их рост.

Атипичные лимфоциты в анализе крови: стоит ли паниковать?

Атипичные лимфоциты в анализе крови: стоит ли паниковать?

Лабораторная диагностика инфекционного лимфоцитоза — анализы

Гемограмма при остром инфекционном лимфоцитозе показывает изменения белой серии, которые присутствуют всегда и тем самым характеризуют болезнь даже и в отсутствии клинической симптоматологии. Гиперлейкоцитоз колеблется между 30 000 и 40 000, доходя иногда и до 100 000/мм3. В качестве крайних пределов — 26 000—93 000/мм3 (Duncan) и 26 000—147 000/мм3 (Smith). У молодых взрослых можно наблюдать несколько меньшее количество: между 16 000 и 25 000 лейкоцитов/мм3 (Voiculescu).

Лейкоцитоз эволюирует начиная еще от дебюта, возрастая в течение периода разгара параллельно с лихорадкой, спадая затем медленно в течение 2—12 недель; в большинстве случаев исчезает за 3—7 недель.

В лейкоцитарной формуле преобладают малые лимфоциты, превышающие всегда 50% всех элементов, вариируя обычно между 60 и 95%. В абсолютных цифрах, они превышают вообще в 10—20 раз нормальное количество. С морфологической точки зрения это взрослые лимфоциты, нормального вида, малых размеров, с ядром из плотного темного хроматина и с малым количеством цитоплазмы, часто содержащей несколько азурофильных специфических грануляций (Raileanu).

Лимфоцитоз может продолжаться 15—30 дней или даже до 2—3 месяцев после исчезновения клинических явлений. В течение периода выздоровления может появляться легкая абсолютная эозинофилия, особенно сразу после того, как максимальная кривая лейкоцитов начинает спадать. Моноциты — нормальные с точки зрения числа и морфологии. Эритроциты и тромбоциты, как правило, не показывают отклонений от нормы.

Медуллограмма при остром инфекционном лимфоцитозе, обычно нормальная, может представлять легкий рост глобального количества клеток за счет нормальных лимфоцитов, которые могут достигать 30—40%.

Реакция оседания эритроцитов, нормальная или слегка повышенная до 15—30 мм/час (Marinescu).

Электрофорез при остром инфекционном лимфоцитозе, обычно нормальный, может показывать сперва понижение протеинемии с ее последующим ростом благодаря a2 и y-глобулинам в течение периода разгара (Marinescu).

Лабораторная диагностика инфекционного лимфоцитоза — анализы

Патологоанатомическое исследование при остром инфекционном лимфоцитозе, производимое в крайне редких случаях, выявляет синусную ретикулярную гипоплазию, которая может доходить до блокирования синусов, с легкой гипоплазией, до дегенерации в герминативных центрах.

Читайте также:  Гемофилия: что это за болезнь и что о ней нужно знать?

Спленическая пункция не показывает изменений (Berceanu и Gociu). Циркулирующие лимфоциты повидимому происходят либо из костного мозга, либо из пластинок Реуег, либо из легочных лимфоидных образований. В спинномозговой жидкости была найдена лишь в одном случае гиперцеллюлярность с лимфоцитозом.

С иммуносерологической точки зрения не было найдено до сих нор никаких изменений. Реакции на гетерофильные антитела — отрицательные.

Положительный диагноз ставится на основе эпидемиологических данных и гематологической картины.

Дифференциальный диагноз острого инфекционного лимфоцитоза следует ставить по отношению к следующим заболеваниям: а) инфекционный мононуклеоз, при котором появляется симптоматическая триада — лихорадка + адепопатии + ангина; присутствуют атипичные мононуклсарные клетки, а серологические тесты на гетерофильные антитела — позитивные; б) хроническая лимфатическая лейкемия, при которой наблюдается лимфоаденоспленомегалия и специфическая инфильтрация костного мозга у больных более преклонного возраста; в) острая лимфобластическая лейкемия, характеризующаяся наличием молодых аномалийных бластических клеток в периферической крови и в костном мозге, а также и сопровождающей ее анемией и тромбопенией; г) коклюш, отличающийся наличием приступообразного кашля и отсутствием лимфоцитарного инфильтрата в костном мозге; д) физиологический гиперлимфоцитоз грудного ребенка и маленького ребенка — лишенный каких-либо симптомов; е) длительные постинфекционные хронические лимфоцитозы, при которых сама история болезни уясняет диагноз; ж) различные лейкемоидные реакции, при которых присутствуют атипичные незрелые клетки; з) острый аппендицит, который может симулировать гастроиптестинальную форму, однако гемограмма без периферического лимфоцитоза уясняет диагноз; и) различные инфекции верхних дыхательных путей, особенно вирусные, но при которых не существует периферического лимфоцитоза, как при дыхательной форме острого инфекционного лимфоцитоза; к) высыпные заболевания, как например корь, краснуха, roseola infantum, скарлатина, которые распознаются на основе характерных признаков этих заболеваний, отсутствующих при кожной форме острого инфекционного лимфоцитоза.

Лечение острого инфекционного лимфоцитоза, в основном не нужно и даже бесполезно. В случае необходимости надо бороться с мучительными симптомами при помощи жаропонижающих, седирующих, противокатарральных средств, витаминотерапии. В случае инфекционных осложнений применяются антибиотики, а к кортизонотерашш и АКТГ надо прибегать в случае форм с тяжелым нервным синдромом, впрочем чрезвычайно редких.

Относительный лимфоцитоз у взрослых: причины

Относительный лимфоцитоз появляется при изменении количества других лейкоцитов в крови, в результате чего процентное соотношение этих клеток повышается при допустимом значении.

Такое состояние встречается чаще всего у взрослых людей и указывает на патологические процессы в организме.

Поэтому следует знать причины относительного лимфоцитоза у взрослых, и как следует лечить этот недуг.

Виды лимфоцитоза

Одними из клеток иммунной системы человека являются лимфоциты.

Они формируются в костном мозге и защищают организм от таких чужеродных микроорганизмов, как бактерии и инфекции, а также участвуют в процессе их уничтожения.

Благодаря количеству лимфоцитов, можно узнать о состоянии здоровья и наличии какого-либо заболевания.

Лимфоцитоз у взрослых характеризуется повышенным количеством лимфоцитов по сравнению с нормальным значением.

Отклонение показателей от нормы может спровоцировать следующие причины:

  • вирусные инфекции (ветрянка, коклюш, ОРВИ, гепатиты);
  • бактерии (сифилис, туберкулез);
  • переливание крови после операций;
  • ожоги и травмы;
  • нервный срыв;
  • курение;
  • онкологические опухоли;
  • нехватка в организме витамина В12.

Кроме того, на показатель может повлиять неправильное питание или голодание, употребление алкогольных напитков, прием некоторых лекарственных средств.

У женщин такое явление может спровоцировать обильная менструация или послеродовой период, когда наблюдается сильная кровопотеря.

Как правило, относительный лимфоцитоз проходит самостоятельно после устранения всех патологических причин.

У детей обычно лимфоцитоз не свидетельствует о развитии серьезных недугов, так как их иммунная система неустойчива. Несмотря на это, врач должен дополнительно обследовать ребенка и исключить опасные патологические процессы.

Показатель лимфоцитоза подразделяют на два вида:

  1. Абсолютный.
  2. Относительный.

Возникает относительный лимфоцитоз у больных при наличии патологий, которые характеризуются уменьшением общей численностью белых кровяных телец по отношению к лимфоцитам. Обычно на этой стадии развиваются вирусные и инфекционные заболевания.

Относительная величина лимфоцитов указывается в лейкоцитарной формуле крови. В ней вычисляется процентное соотношение к другим показателям. При подтверждении такого симптома уровень лимфоцитов достигает более 40%.

Относительный лимфоцитоз — распространенное явление, так как множество факторов могут повлиять на снижение уровня других лейкоцитов. Этот симптом имеется чаще у взрослых людей и детей до двух лет.

Причины такого анализа крови могут характеризовать различные заболевания:

  • вирусные инфекции;
  • воспаление с гноем;
  • ревматизм;
  • брюшной тиф;
  • бруцеллез;
  • болезнь Аддисона;
  • патология щитовидной железы.
Читайте также:  Аутоиммунный энцефалит: симптомы, причины, лечение

Если относительный лимфоцитоз обнаружен, то чтобы привести количество клеток в норму, необходимо выявить основные причины такого явления.

Поэтому нужно пройти комплексное обследование. Для подтверждения результатов требуется повторно сдать анализ крови и сопоставить клиническую картину.

Ведь нередко результаты из лаборатории приходят ложными.

Обычно лимфоцитоз никак себя не проявляет, и его диагностируют при сдаче анализа крови, но иногда могут появиться симптомы основного заболевания.  На эти признаки часто жалуются врачу.

Инфекционное поражение характеризуется температурой, увеличиваются миндалины и лимфоузлы, наблюдается слабость и тошнота.

На коже больного может появиться сыпь и покраснение кожных участков. Часто возникает лихорадка, озноб и быстрое снижение массы тела.

 Иногда увеличивается печень или селезенка.

Поэтому важно помимо основных симптомов проверить все показатели и провести дополнительное обследование, поставить правильный диагноз. В этом случае лечение будет эффективным и параметры лимфоцитов придут в норму.

Методы лечения

Специальной терапии относительного и абсолютного лимфоцитоза не существует, так как такое явление подразумевает симптом какого-либо заболевания. Необходимо выявить причины, а после назначать соответствующее лечение основной болезни.

При раке крови необходима лучевая и химиотерапия, прием цитостатиков, в некоторых случаях требуется пересадка костного мозга. При бактериальной инфекции применяют антибиотики.

Если причиной повышения лимфоцитов послужили вирусы, то назначают противовирусные препараты и интерфероны.

Если заболеванию сопутствует повышенная температура тела, то пьют жаропонижающие средства.

Важной задачей при относительном лимфоцитозе является снятие основного воспалительного процесса. Поэтому симптомы устраняют гормональными, противовоспалительными и смешанными препаратами.

Таким образом, специфическое лечение относительного лимфоцитоза направлено на устранение основной причины, которая повлияла на значительное повышение параметров защитных клеток.

Лимфоцитоз острый инфекционный

Лимфоцитоз острый инфекционный (lymphocytosis; лимфоцит [ы] + -osis; позднелат. infectio заражение; син. малосимптомный инфекционный лимфоцитоз) — инфекционная болезнь, вызываемая вирусом и характеризующаяся многообразием клин, симптомов, лейкоцитозом и гиперлимфоцитозом в крови и костном мозге.

Первое сообщение об Л. о. и. было сделано И. А. Кассирским в 1938 г. Значительный вклад в изучение болезни внесли амер. ученый Смит (С. Н. Smith, 1941) и румынский ученый Маринеску (G. Marinescu, 1961).

Эпидемиология

Источником возбудителя инфекции являются больные дети, а также дети со стертыми и бессимптомными формами заболевания. Л. о. и. встречается повсеместно и характеризуется выраженной контагиозностью.

Чаще наблюдается у детей от 4 до 15 лет в осенние и весенние месяцы в виде эпид, вспышек в закрытых коллективах.

После выздоровления остается длительный иммунитет, однако описаны случаи повторного заболевания спустя 2—3 года.

Этиология и патогенез

Считают, что возбудителем болезни является лимфотропный вирус, к-рый через слизистую оболочку носовой части глотки или

тракта с током лимфы попадает в ближайшие лимф, узлы и локализуется в клетках ретикулоэндотелиальной системы. Вирус может локализоваться также в ретикулоэндотелии синусов миндалин, селезенки, кишечника.

Развитие патол, процесса зависит от состояния реактивности организма и его защитных свойств.

Клиническая картина

Лимфоцитоз острый инфекционный

Клиническая картина болезни варьирует от еле заметных, стертых форм, до ярко выраженной симптоматики. Инкубационный период — от 12 до 21 дня. Начало болезни постепенное, в виде недомогания, повышения температуры до субфебрильных цифр и незначительного катара верхних дыхательных путей. Это так наз.

малосимптомная форма, при к-рой дальнейшего нарастания симптомов не наблюдается. Возможно острое (гриппоподобное) начало с выраженным катаром верхних дыхательных путей; нередко заболевание осложняется пневмонией (респираторная форма).

В процесс могут вовлекаться органы и системы организма, при этом появляются симптомы, определяющие другие формы болезни: 1) аденопатическая форма, характеризующаяся умеренным увеличением шейных лимф, узлов, миндалин, селезенки; 2) нервная форма, при к-рой наблюдаются симптомы менингита или энцефалита; 3) кожная форма, характеризующаяся появлением кореподобной или скарлатиноподобной сыпи; 4) абдоминальная форма, при к-рой могут быть боли в животе или явления энтероколита.

Картина крови характеризуется лейкоцитозом до 20 000 — 120 000 в 1 мкл с преобладанием в формуле лимфоцитов — до 60—97% (см. Лейкоцитоз), в основном мезо- и микрогенераций лимфоцитов. Нередко встречаются единичные лимфоретикулярные клетки с вытянутой цитоплазмой, наблюдается полисегментация нейтрофилов; отмечается умеренная эозинофилия до 10 —15% (см.

Эозинофилия). Эти изменения выявляются уже в начале болезни, достигая максимума в период наиболее высокой температуры. Уровень гемоглобина, количество эритроцитов, тромбоцитов обычно нормальные, РОЭ нормальная или несколько ускорена (см. Гемограмма, Лейкоцитарная формула). Описаны случаи болезни с умеренной анемией (см.

Читайте также:  Гистиоцитоз Лангерганса (болезнь Леттерера-Сиве)

) и нек-рым уменьшением количества тромбоцитов.

Костномозговое кроветворение не изменяется: общее количество миелокариоцитов, соотношение эритроидного и миелоидного ростков остаются в пределах нормы. Однако в миелограмме (см.) наблюдается увеличение количества лимфоцитов за счет примеси их из крови.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Диагноз затруднен из-за пестроты клин, проявлений болезни. Правильная постановка диагноза возможна лишь с учетом данных исследования крови. Дифференциальный диагноз Л. о. и. следует проводить с заболеваниями, для к-рых характерен лейкоцитоз с гиперлимфоцитозом: инф.

мононуклеозом (см. Мононуклеоз инфекционный), острым лимфобластным лейкозом (см. Лейкозы), коклюшем (см.). Необходимо отличать Л. о. и. от заболеваний, в клин, картине к-рых имеются симптомы, сходные с симптомами различных форм Л. о. и.,— лимфогранулематоза (см.), гриппа (см.

), пневмонии (см.), энтероколита (см. Энтерит, энтероколит), аппендицита (см.). Проводится дифференциальный диагноз с различными инф. болезнями (корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина), сопровождающимися лейкемоидными реакциями (см. Лейкемоидные реакции) лимфоидного типа.

Лечение

Специфическое лечение инфекционного мононуклеоза не проводится. Терапия должна быть направлена на повышение защитных функций организма и устранение септических процессов.

Из-за риска разрыва селезёнки, ребёнок с диагнозом инфекционного мононуклеоза должен обязательно находиться на постельном режиме, несмотря на вполне хорошее общее состояние.

Рекомендуется назначать высококалорийную, богатую витаминами диету, следует ограничить белки. При ангинах необходимо давать протёртую, легко усвояемую пищу.

Проводится симптоматическое лечение, направленное на снижение температуры, ликвидацию болезненных явлений в носоглотке.

В случае выраженной ангины и её септических осложнений, безусловно, показаны антибиотики.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Функция лейкоцитов

Именно эти белые клетки являются «чистильщиками» организма, они распознают и уничтожают болезнетворную флору:

  • грибки;
  • вирусы;
  • бактерии;
  • измененные клетки, начинающие патологический разделительный процесс.

В кровотоке этих белых кровяных клеток должно быть около 40%. Для оценки состояния рассматривают неабсолютное содержание лейкоцитов, но и процентное содержание их различных типов. Каждый тип белых кровяных телец борется с инфекцией определенного вида.

Их недостаток или переизбыток классифицируют как относительный лимфоцитоз и абсолютный. Синдром относительного лимфоцитоза встречается чаще. Он характеризуется повышением процентного содержания белых кровяных телец по отношению к кровяным клеткам иного типа. В этот период лейкоциты могут иметь нормальный показатель, или снижаются незначительно.

Причинами относительного лимфоцитоза у детей и взрослых являются болезни, вызванные патогенной флорой, которая внедряется в организм, когда иммунитет падает.

Как пример можно привести следующие болезни:

  1. Бруцеллез;
  2. Грипп или сезонные ОРВИ;
  3. Брюшной тиф.

Абсолютный лимфоцитоз диагностируется при острых инфекциях. Это условно «детские» болезни: корь, краснуха, коклюш, скарлатина. А так же болезни, которыми дети страдают наравне с взрослыми: цитомегаловирус, мононуклеоз, гепатит, саркома, туберкулез и другие. Во время этих заболеваний уровень лимфоцитов в крови повышен до абсолютного значения.

Что такое лимфоцитоз?

Лимфоцитоз представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется высоким уровнем лимфоцитов в периферическом кровотоке у взрослого. В большинстве случаев классический лимфоцитоз рассматривается в виде комплекса патологий.

Кровяные клетки защищают организм человека от различных заболеваний. При обнаружении патогенных агентов, увеличивается уровень лимфоцитов. За их выработку отвечает тимус и костный мозг. Поэтому, если уровень лимфоцитов высокий, значит, в организме человека развивается патологический процесс.

Причины лимфоцитоза

Существуют многочисленные нарушения и патологические состояния, на фоне которых меняется уровень лимфоцитов. Установить точный диагноз поможет комплексная диагностика, которую назначает врач, учитывая жалобы пациента и предварительный осмотр.

Что такое лимфоцитоз?

Название Описание
Физиологические состояния
  • нервное и эмоциональное перенапряжение;
  • наркотическая зависимость;
  • острая или хроническая интоксикация организма (отравление дисульфидом углерода, мышьяком, свинцом);
  • сильное истощение человеческого организма.
Вирусные инфекции
  • краснуха, ветряная оспа, корь, скарлатина;
  • вирусный гепатит C;
  • СПИД, ВИЧ;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • корь;
  • ОРВИ;
  • цитомегаловирусная инфекция.
Бактериальные инфекции
  • туберкулез;
  • стафилококк;
  • сифилис;
  • брюшной тиф;
  • коклюш;
  • мальтийская лихорадка (бруцеллез).
Злокачественные болезни крови
  • хронический лимфолейкоз;
  • острый лимфобластный лейкоз.
Эндокринные расстройства
  • гипертиреоз;
  • болезнь Аддисона.
Другие причины
  • большие физические нагрузки в течение длительного времени;
  • аутоиммунные нарушения;
  • передозировка анальгетиками;
  • авитаминоз;
  • длительное курение;
  • аллергическая реакция;
  • предменструальный период;
  • длительное голодание, соблюдение строгой диеты;
  • стрессовые состояния, провоцирующие нарушения гормонального фона;
  • удаление селезенки.

Провоцирующими источниками лимфоцитоза у взрослых также является паразитарное инфицирование организма, ревматические патологии (подагра, артрит), поражение лимфатической системы.