Лейкемия — симптомы у детей и взрослых, лечение, прогноз

Грозный противник, уносящий жизни десятков тысяч пациентов ежегодно, злокачественное поражение (рак) крови — лейкоз. Люди часто задают вопрос, если у них выставлен этот диагноз — как он передается и можно ли заразиться близким.

Симптомы рака крови

Первыми тревожными звоночками могут быть: слабость, головокружения, непостоянные подъемы температуры до невысоких цифр, не связанные с какими- либо простудными заболеваниями, боли в костях, отвращение к запахам или пище, головные боли. Симптомы эти неспецифичны и, чаще всего, не заставляют пациентов обращаться к врачу. Изменения в состоянии частенько замечают родственники: чрезмерная бледность, похудание, сухость и желтушная окраска кожи, сонливость или, наоборот несвойственная раздражительность пациентов. При некоторых видах заболевания резко увеличивается селезенка и печень, пациенты жалуются на увеличение живота в размерах, вздутие, тяжесть в подреберье, обычно это предвестники далеко зашедшей стадии. Кроме того, может отмечаться повышенная кровоточивость слизистых, мелкие высыпания на коже. 

В случае опухолей лимфатической ткани первый симптом — это появление плотного безболезненного узла под кожей в местах естественных складок (в паху, в подмышечных впадинах, над ключицами, на шее)- это лимфатические узлы. При нахождении подобных опухолей следует незамедлительно (!) обратится к врачу и сдать анализы крови, а так же выполнить ультразвуковое исследование увеличенных лимфоузлов, после этого терапевт направит к соответствующему специалисту (хирургу, онкологу или врачу- гематологу).Гематолог —  врач, занимающийся лечением заболеваний кроветворной системы.

Передается ли по наследству?

Лейкемия — болезнь, при которой нарушается процесс кроветворения. Костный мозг начинает продуцировать незрелые, поврежденные клетки в увеличенных количествах, которые неспособны выполнять защитную функцию. Напротив, это мешает созданию новых здоровых клеток, которые помогают организму бороться с инфекциями.

Наследственная передача патологии крайне мала, однако при лейкозе у родственников вероятность появления болезни увеличивается вдвое.

На данный момент болезнь активно изучается, как и факторы ее возникновения, но пока не до конца известно, каким путем передается лейкоз. Британские ученые нашли подтверждение взаимосвязи детского рака крови и плохой наследственности. Но известны случаи, когда ребенку не передавалось заболевание от матери. Однако доказано, что вероятность появления рака крови увеличивается 50—80%, если кто-то из близких родственников подвержен лейкемии. Исключают наследственную передачу также потому, что мутация клеток ребенка крайне мала.

Раком крови нельзя заразиться, как, например, гриппом или простудой. Поэтому важно помнить, что контакт с людьми, болеющими лейкозом, не несет никакого вреда.

Рак крови не заразен

Он не передается по наследству и не является опасным для окружающих. Некоторые считают, что при переливании крови больного переносится и заболевание, но это мнение ошибочно. Так как даже при попадании в кровь «неправильных» клеток, здоровый организм их просто выводит. Это не вирус и по этой причине невозможно заразиться при разговоре или находясь рядом. В различного рода выделения такие как слюна не являются переносчиками заболевания, поэтому поцелуи абсолютно безопасны.

Так как лейкемия не заразна и не инфекционное заболевание, то даже при незащищенном половом контакте не передается. Однако не стоит забывать о контрацепции, ведь наличие иного рода заболеваний у партнера, которыми можно заразиться. способно значительно подорвать здоровье. Человек с лейкемией неопасен для окружающих. Больного не нужно изолировать от общества и лишать нормального образа жизни.

Разновидность недуга

Онкология крови считается самым загадочным недугом. Нередко заболевание возникает у тех людей, кто не имел никаких факторов риска. Острый лейкоз характеризуется присутствием огромного количества незрелых клеток. Они нарушают стандартный процесс кроветворения.

Хронический лейкоз у взрослых проявляется двумя видами тел: зернистыми лейкоцитами, гранулоцитами. Они и заменяют все здоровые клетки крови. Эти формы лейкемии – 2 отдельных гематологических недуга. У лейкоза острой формы отсутствует склонность к хроническому течению, а хронический лейкоз не прогрессирует. Последняя форма недуга имеет более благоприятное течение, чем острый лейкоз. Молниеносное протекание острых лейкемий заканчивается стремительным летальным исходом.

Рассматриваемые онкологические заболевания крови не поддаются адекватной терапии. Они часто провоцируют лимфобластный лейкоз. Что это такое? Это злокачественная болезнь кровеносной системы, при которой наблюдается неконтролируемая пролиферация лимфобластов. Это распространенная патология, возникающая в детском и юношеском возрасте. Она проявляется в 8% случаев.

Прогноз недуга

Длительность жизни на поздних стадиях патологии составляет несколько месяцев. Своевременная адекватная терапия продлевает жизнь на несколько лет. Хронические лейкозы протекают медленно, но до определенного периода. Все кардинально изменяется при развитии «бластного криза». Хроническая патология приобретает все признаки острой формы. Смерть наступает спонтанно (от осложнений, несовместимых с жизнью).

Длительность жизни пациентов напрямую зависит от:

  • адекватности и своевременности терапии;
  • сложности болезни лейкемии;
  • общего состояния пациента;
  • наличия осложнений.

Человек имеет все шансы вылечиться и дожить до глубокой старости. Отмечено, чем моложе больной, тем больше у него шансов на полное исцеление. Проявления болезни отличаются в зависимости от вида и стадии недуга.

Симптоматика ранней стадии острой лейкемии:

  • болезненность брюшной полости;
  • дискомфорт в суставах;
  • «ломота» костей;
  • частые кровотечения, которые непросто купируются;
  • форсированное появление синяков, кровяных подтеков;
  • увеличение печени, лимфоузлов;
  • постоянная слабость, апатия, вялость;
  • лихорадочные состояния;
  • частые инфекционные недуги;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию.
Читайте также:  Гемолитическая анемия: сущность, симптомы и лечение

Начальный лейкоз диагностируется уже постфактум.

Симптомы

Снижение уровня лейкоцитов приводит к повышенной восприимчивости организма к различным инфекциям. Соответственно, может отмечаться повышенная температура тела, преимущественно субфебрильного характера. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут обнаруживаться следующие симптомы: снижение аппетита в целом или к каким-то конкретным продуктам питания, изредка рвота, вздутие живота. На фоне имеющегося сниженного аппетита отмечается постепенное уменьшение массы тела.

Некоторые пациенты, страдающие лейкемией, предъявляют жалобы на выраженные головные боли, которые не купируются приемом обезболивающих препаратов, а также ощущения боли в суставах и костях.

Все перечисленные симптомы не являются специфическими, то есть их выявление возможно и среди заболеваний иного рода, именно поэтому важно обратиться к врачу, который произведет весь необходимый спектр исследований и после выставления диагноза назначит соответствующее лечение.

Как предупредить рак крови

Если по вопросу — возможно ли заражение лейкозом через кровь или иные биологические среды онкобольного, ответ у большинства специалистов отрицательный. То по мероприятиям, помогающим предупредить подобную патологию, ответы у них более развернутые.

Чтобы понизить вероятность формирования мутации в костном мозге, необходимо соблюдать следующие правила:

  • избегать токсического воздействия химикатов, радиации, больших объемов медикаментов;
  • скорректировать рацион — обогатить его витаминами и полезными микроэлементами;
  • обеспечить качественный ночной отдых;
  • сбалансировать режим труда и отдыха;
  • понизить уровень психологических и физических нагрузок.

Если защитные силы человеческого организма находятся на высоком уровне, угроза мутирования в клетках минимальна. А, значит, и рак крови не появится.

Особенности начальных проявлений у детей

Иммунная система ребенка не столь окрепшая и неуязвимая, как у взрослого человека. Именно по этой причине сопротивляемость детского организма болезням и вирусным инфекциям на порядок ниже.

Да и симптомы серьезных патологий у этой категории пациентов склонны к более глубоким и ярким проявлениям. Так, при детском лейкозе к общим признакам его наличия могут добавиться специфические, свойственные неокрепшему молодому организму:

  • нарушение памяти – происходит вследствие недостаточного кровоснабжения клеток головного мозга ребенка. Дефицит кислородного питания более детально рассмотрен в разделе взрослой симптоматики;
  • ранки, царапины и ссадины – их становится намного больше, а процесс заживления – долговременным и сопряженным с воспалениями, инфицированием поверхности, нагноениями и абсцессами, когда незначительная травма кожных покровов может привести к серьезным проблемам;
  • внешний вид – дети, больные раком крови, уже с момента формирования патологии становятся бледными. Часто под глазами у них можно наблюдать темные круги, которые не исчезают даже с момента пробуждения;
  • частые носовые кровотечения – явление возникает без видимой причины. При этом кровь сложно остановить, что пугает ребенка и негативно сказывается на его психологическом состоянии. Причина – низкое качество свертываемости крови, обусловленной нарушением нормальной концентрации основных ее компонентов.

    Многие родители делают большую ошибку, купируя явление сосудосуживающими препаратами, типа Аскорутина, размывая таким образом, симптоматику, и усложняя процессы диагностирования заболевания и выявления истинной причины частых кровотечений носом;

  • более высокая, чем у взрослого больного, температура тела и слишком сильная потливость. Часто такие дети просыпаются практически в мокрой постели и нуждаются в замене белья несколько раз за ночь.

Стоит отметить, что кроме специфических, свойственных только пациентам данной возрастной группы, признаков наличия лейкоза, остальная проявляющая симптоматика у таких детей более яркая и выраженная, нежели у взрослых.

Особенности начальных проявлений у детей

В следующем видео пациент рассказывает о своих ощущениях при начале заболевания раком крови:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Рак крови у детей

Детский острый лейкоз составляет около трети всех диагностируемых педиатрами онкологических заболеваний. Хроническая форма лейкоза встречается гораздо реже, приблизительно у трёх из ста маленьких пациентов с онкологическими заболеваниями. Рак крови у ребёнка в возрасте от двух до пяти лет диагностируется намного чаще, чем у подростка. Девочки болеют лейкемией реже.

Возникает лейкоз на фоне радиационных поражений («дети Чернобыля»), под влиянием неблагоприятных экологических условий и других патогенных факторов. Отдельно выделяется вторичная лейкемия, которая является результатом лечения других видов рака.

Различают три стадии детского лейкоза: острую фазу, ремиссию (полную или неполную) и рецидив. Рак крови у детей протекает в агрессивной форме по причине быстрого клеточного деления в детском организме. Симптоматика нарастает бурно, так же стремительно ухудшается состояние.

Симптомы у детей:

  • геморрагия;
  • ухудшение самочувствия;
  • потеря аппетита;
  • нарушение сна;
  • повышение температуры;
  • боли в суставах и костях.

Лимфатические узлы резко увеличены, кожа бледная с синюшным оттенком, реже желтушная. Особенно опасен нейролейкоз, для которого характерны головная боль, раздвоенное зрение, напряжённые затылочные мышцы. Если лейкоз затронул спинной мозг ребёнка, развиваются парезы, нарушается чувствительность конечностей и работа органов малого таза (непроизвольные мочеиспускание и дефекация).

Лейкемия является одним из наиболее распространенных (30%) злокачественных заболеваний среди детей в возрасте 1-15 лет.

Симптомы

Признаки рака крови у детей отражают степень отказа костного мозга. Начало болезни варьируется. В 2/3 случаев имеет место острое начало проявлений рака крови; симптомы выразительны, диагноз устанавливается в течение 3-6 недель. Иногда первые проявления могут быть неспецифическими и сохраняться в течение нескольких месяцев.

Первые неспецифические симптомы:

  • усталость, потеря аппетита, раздражительность, лихорадка;
  • увеличение печени и селезенки;
  • анемия вследствие снижения количества красных кровяных клеток;
  • подкожные кровотечения (синяки, гематомы) в результате дефицита тромбоцитов;
  • серьезные инфекции вследствие отсутствия лейкоцитов;
  • головная боль, рвота, постоянный кашель;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боль в костях, главным образом, в нижних конечностях, плечах и позвоночнике (хромота, ребенок отказывается ходить).

Причины

У детей были продемонстрированы изменения количества или структуры хромосом, начало подобных расстройств может возникать уже в ходе внутриутробного развития. Однако, самих хромосом недостаточно для развития лейкемии. Изменения в хромосомах также могут быть вызваны распространенными бактериальными или вирусными заболеваниями.

Различные изменения в хромосомах оказывают различное влияние на развитие опухолевых заболеваний.

Лечение

Лечение острого лейкоза у детей представляет собой комбинацию цитостатического лечения (химиотерапия), продолжающегося до 2 лет. Интенсивность лечения отличается. У пациентов с низким риском рецидива болезни терапия более умеренная. В случае высокого риска развития лейкемии интенсивность лечения значительно выше.

Симптоматика патологии

Симптомы рака крови у женщин на разной стадии течения патологического процесса будут неодинаковы. На начальном, 1 этапе течения заболевания, первые признаки рака крови показывают себя в следующем:

  • боль в верхней части брюшины, суставах и костях.
  • внутренние и внешние кровотечения, которые трудно остановить, появление синяков и кровоподтеков.
  • на ранней стадии течения заболевания самый яркий признак рака – это увеличение и уплотнение лимфатических узлов и печени.
  • ощущение слабости, быстрое утомление даже при незначительной нагрузке и апатия.
  • показывает себя приступы озноба и лихорадки, часто диагностируют ОРВИ.

Жизнь после лечения

Врачи назначают: Соблюдение диеты.

  • Обезболивающие препараты.
  • Противорвотные лекарства.
  • Комплекс витаминов.
  • Антианемического терапия.
  • Противовирусные, антигрибковые препараты, антибиотики, при понижении иммунитета.

Вне зависимости от того, выздоровел пациент или добился полной ремиссии, он должен всю жизнь тщательно следить за своим здоровьем.

Так как стопроцентной гарантии, что рецидив не случится, медицина не даёт. Поэтому люди, перенёсшие такое серьёзное заболевание, к сожалению, всё равно находятся в зоне повышенного риска.

Основные условия следующие:

  • вести правильный образ жизни;
  • следить за питанием;
  • своевременно проходить обследования;
  • избегать солнца;
  • не контактировать с радиоактивными веществами и химикатами (особенно бензолом).

Причины возникновения этого онкологического заболевания, как и остальных видов рака, весьма условны. Зачастую их связывают в первую очередь с радиоактивным воздействием, химиотерапией (белокровие может возникать после прохождения химической терапии для искоренения другого вида онкологии), длительным контактом с некоторыми химикатами.

Большее количество фактов, как ни странно, выявлено в странах с довольно высоким уровнем жизни, таких как Канада и Австралия. Но в Европе их также немало.

Вероятно, это связано с тем, что уровень диагностики у них гораздо выше, а отношение людей к своему здоровью щепетильнее. Ведь ранее, когда медицина в этой области была не так продвинута, летальные исходы случались от сопутствующих болезней, а в то, что было первоначальной причиной, никто не вникал.

Следует следить за своим здоровьем, иногда такие серьёзные болезни, как рак крови, проявляются по симптомам, как обычная простуда. В таких вопросах каждый день играет очень весомую роль, особенно если речь идёт об остром лейкозе.

Халатное отношение человека к своему здоровью отнимает у него шанс на жизнь.

Нужно вовремя обращаться к специалистам, а также ни в коем случае не пытаться заниматься самолечением или прибегать к методам нетрадиционной медицины.

все таки приятно слышать, что лейкемия в нынешнее время может быть вылечена, хоть и шансы не сто процентные. Спасибо современным докторам.

Многие больные, которые получают лечение, не нуждаются в постоянном медицинском уходе. Но, есть и такие пациенты, которые должны оставаться в больницах на длительный срок.

Принципы реабилитации включают в себя медицинские, психологические, социальные аспекты. Сущность реабилитационного лечения в подъеме иммунитета, восстановительной терапии, распространяющейся на пострадавшие органы.

Жизнь после лечения

Врачи назначают витамины, иммуномодулирующие препараты. Людям помогают адаптироваться в социуме, вернуться к работе, продолжить жить, возможно, даже лишившись частей тела. Но, это лишь при условии того, что человек возвращается в социум.

Лежачие больные, к сожалению, лишены такой возможности. У них продолжается борьба с раком, посредством вышеописанных способов для лечения острого лейкоза.

При пересадке мозга уход будет особенный. Чтобы избежать инфекции, человек должен находиться в антибактериальной камере не менее 3 месяцев. Ему будут назначены антибактериальные и противовирусные препараты.

Выписка пациентов будет только в том случае, если процесс «вживления» костного мозга пройдет успешно, не оставляя побочных эффектов. После выписки люди обязательно сдают развернутые анализы крови, а также стерильную пункцию, первое время раз в месяц.

Прогноз острого лимфобластного лейкоза у взрослых зависит от следующих факторов:

  • разновидности болезни;
  • возраста пациента;
  • распространённости поражения;
  • реакции организма на проведение химиотерапии;
  • сроков постановки диагноза;
  • цитогенетические особенности белокровия.

Особенно отрицательное действие на организм человека оказывает химиотерапия, на фоне которой наступают такие последствия:

  • рвота, тошнота, отсутствие аппетита;
  • повреждение клеток крови, в результате которой наступает анемия, кровоточивость, частые инфекции;
  • нарушение деятельности внутренних органов (почек, кишечника, сердца, печени);
  • выпадение волос.

Биологические способы избавления от лейкоза порождают:

  • кожный зуд;
  • проявления, похожие на грипп;
  • сыпь эпидермиса.

Результатом радиотерапии могут быть покраснения, чувство усталости.

Серьёзные последствия оказывает на человека пересадка донорского костного мозга. Её итогом является необратимое поражение желудочно-кишечного тракта, кожных покровов, печени. Результативность выздоровления при этом достигает лишь 15%.

Чтобы вовремя предупреждать неблагоприятные проявления острого лимфобластного лейкоза взрослые обязаны систематически проходить диагностирование костного мозга, крови, проводить электрокардиограмму сердца, другие проверки, назначенные врачом.

Острый лимфобластный лейкоз крови – заболевание, вызывающее тяжелые последствия. Важно проходить регулярные профилактические осмотры для обнаружения симптомов рака крови и своевременного лечения этого смертельно опасного заболевания.

Как определяют лейкоз

Точный диагноз ставят с учетом анамнеза и лабораторных исследований. Но заподозрить наличие лейкемии можно еще до сдачи анализов. Прогрессирующая болезнь часто сопровождается определенными признаками:

  • быстрая утомляемость;
  • снижение иммунитета, частое возникновение инфекционных заболеваний;
  • увеличение температуры;
  • ломота в костях и суставах;
  • повышенная потливость, особенно в ночное время;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • появление гематом, синяков по всему телу без видимых причин;
  • частые носовые кровотечения;
  • регулярные приступы тошноты и рвоты;
  • головокружения, иногда с потерей сознания;
  • боли и вздутие в области живота.

Часто все эти симптомы списывают на простое недомогание. Но если у человека возникает подобный симптомокомплекс, то нужно срочно сдавать кровь на клиническое исследование. Ведь даже несколько признаков могут указывать на лейкоз.

Симптомы рака крови

Клиническая картина течения заболевания во многом зависит от формы протекания и стадии рака крови. Как правило, первые симптомы рака крови возникают из-за того, что мозг вырабатывает недостаточное количество нормальных клеток.

Симптомы рака крови
  • Одним из первых признаков рака крови является появление острых или ноющих болей в костях. Боли возникают вследствие увеличения объемов костного мозга и практически всегда локализуются в длинных костях конечностей.
  • Еще один симптом рака крови – появление красных (или фиолетовых) пятен на коже. Пятна являются проявлениями точечных кровоизлияний, вызванных уменьшением количества тромбоцитов, которые, как известно, играют основную роль в остановке кровотечений.
  • Головные боли. Боли, которые вызваны раком крови, как правило, очень интенсивны и часто могут сопровождаться повышением потоотделения (особенно в ночное время) и побледнением кожных покровов. Это обусловлено ухудшением кровоснабжения мозга. Иногда головные боли могут сопровождаться ухудшением и частичной потерей зрения.
  • Безболезненное увеличение лимфатических узлов, вызванное уменьшением количества лейкоцитов и ухудшением способности противостоять различного рода инфекциям. Снижение иммунитета может сопровождаться внезапными подъемами температуры, лихорадочными состояниями и возникновением различного рода инфекционных заболеваний.
  • Уменьшение в крови количества эритроцитов, ответственных за насыщение тканей и органов кислородом, провоцирует повышенную слабость и утомляемость и приводит в результате к развитию анемии. Уменьшение количества эритроцитов также приводит к возникновению одышки и затруднению дыхания.
  • Вследствие поражения злокачественными клетками кровеносной системы в крови снижается количество тромбоцитов, которые отвечают за ее свертываемость. Это приводит к возникновению неожиданных кровотечений (например, из носа или десен), а также к внезапному появлению синяков (могут появляться даже от незначительного удара).
  • Еще одним признаком рака крови является резкое снижение массы тела, вызванное ухудшением аппетита. При этом могут наблюдаться частые запоры или диарея, тошнота, рвота. На поздних стадиях рака крови может развиться кахексия.
  • При поражениях лейкозными клетками головного мозга возникают раздражительность, рассеянность. А при разрастании их в костный мозг возникают сильные боли в суставах и костях.
  • Также по телу может появляться сыпь, имеющая вид маленьких темных пятен.

Лечение лейкоза

Пациенты с бессимптомным течением хронической лейкемии не требуют срочного лечения с использованием агрессивных препаратов или операций. Таким больным назначают поддерживающую терапию, постоянно отслеживают динамику прогрессирования патологии, делают мониторинг общего состояния организма. К интенсивной терапии прибегают только, если наблюдается явное прогрессирования мутации хромосом или ухудшается самочувствие пациента.

Лечение острого лейкоза начинают незамедлительно после постановки диагноза. Его проводят в специальных онкологических центрах под наблюдением квалифицированных специалистов. Цель лечения – достичь стойкой ремиссии. Для этого используют следующие методы терапии:

  • химиотерапия;
  • биологический метод лечения;
  • лучевую терапию;
  • операцию по трансплантации костного мозга или стволовых клеток из пуповинной крови.

Самым популярным методом лечения является химиотерапия. Она предполагает использование специальных лекарств, которые подавляют рост злокачественных клеток крови, разрушают раковые лейкоциты. В зависимости от стадии и типа патологии могут использовать один препарат или отдать предпочтение многокомпонентной химиотерапии. Введение лекарственных средств осуществляется двумя способами:

  1. С помощью спинномозговой пункции. Лекарство вводится через специальную иглу в область поясничного канала.
  2. Через резервуар Оммайя – небольшой катетер, один конец которого устанавливается в спинномозговом канале, а второй закрепляется на волосистой части головы. Благодаря такому подходу врачи могут вводить нужную дозу лекарства без проведения повторных пункций.

Химиотерапию проводят курсами, давая организму время на отдых и восстановление сил. На ранних стадиях лечения возможна замена инъекции на прием таблеток. После окончания курса химиотерапии с целью профилактики малокровия и для полного уничтожения метастаз пациенту могут назначить лучевую терапию. Метод предполагает использование специального высокочастотного радиооборудования. Тотальное облучение проводят и перед пересадкой костного мозга.

В последние годы при лечении рака крови популярностью пользуется таргетная (биологическая) терапия. Ее преимущества перед химиотерапией в том, что методика помогает справиться с ранними стадиями рака без вреда для здоровья. При выявлении лейкоза часто используют:

  • Моноклональные антитела – специфические белки, которые производятся здоровыми клетками. Они помогают запустить и наладить работу иммунной системы, блокируют молекулы, приостанавливающие работу иммунитета, препятствуют повторному делению раковых клеток.
  • Интерферон и Интерлейкин – белки, принадлежащие к группе химических веществ под названием цитокины. Они действуют по принципу иммунотерапии: препятствуют делению бластов, заставляют Т-клетки и другие тела атаковать злокачественные опухоли.

После того, как были уничтожены все злокачественные клетки, производится пересадка здоровых стволовых клеток в костный мозг. Такие операции проводят исключительно в специализированных клиниках при наличии подходящего донора костного мозга. При успехе операции из пересаженного образца развиваются новые, здоровые клетки, наступает ремиссия. Для маленьких детей без подходящего донора делают переливание крови из пуповины, при условии, что таковая сохранилась после родов.