Лейкоциты виды функции лейкоцитарная формула

Патологии, имеющие разные причины и клинические проявления, при которых возникает нарушение функций, формы, количества клеток – красных, белых, а также безъядерных плоских бесцветных (тромбоцитов) или плазмы, объединены в одну большую группу: заболевания крови. Какие показатели крови указывают на этот недуг, об этом и пойдет речь в статье.

Что такое лейкоцитарная формула и какие показатели в ней исследуются?

Лейкоциты – белые кровяные тела, которые участвуют в процессе защиты организма от патогенных факторов и микроорганизмов. Существует несколько видов лейкоцитов. Количество кровяных телец меняется в процессе взросления и при изменении здоровья человека. Лейкоцитарная формула (лейкограмма) – это соотношение различных белых кровяных частиц к общему их количеству в процентном выражении.

Виды лейкоцитов:

Группа Вид, подвид Описание и функции
Гранулоциты Нейтрофилы Сегментоядерные Убивают вирусы и бактерии Составляют основу защиты организма.
Палочкоядерные Образуются, если сегментоядерные не могут справиться с бактериальной инфекцией.
Миелоциты Появляются только в случае тяжелых болезней.
Эозинофилы Защищают от паразитов, реагируют на аллергию, онкологию, аутоиммунные проблемы.
Базофилы Препятствуют распространению бактерий и токсинов.
Агранулоциты Лимфоциты Участвуют в выработке антител, отвечают за формирование иммунитета.
Моноциты Разрушают вредоносные элементы и очищают кровь от отмирающих клеток.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему повышены моноциты и эозинофилы в крови у ребенка? Лабораторное исследование крови на определение концентрации лейкоцитов

Изменение одного из показателей (видов белых телец) лейкоцитарной формулы свидетельствует об активизации патологических процессов или нарушении работы систем организма. При этом возможно увеличение количества одного вида лейкоцитов и уменьшение содержания другого. Только комплексный анализ элементов показывает достоверную картину состояния здоровья человека.

Как проходит анализ

Для подсчета общего количества всех видов кровяных телец назначается ОАК. Результат исследования выдается в виде таблицы, в которой указаны значения лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов и эозинофилов.

Для исследования берут кровь из безымянного пальца или вены локтевого сгиба. Подсчет лейкоцитов осуществляется лаборантом с помощью микроскопа. Помимо данного метода, используется и специальный автоматический прибор — анализатор. Если общий анализ крови с лейкоцитарной формулой показывает отклонения от нормы, назначается дополнительное исследование мазка крови, в ходе которого описывается клеточная морфология.

Дифференцировка кровяных телец осуществляется 2 методами:

  • По Шиллингу — количество лейкоцитов подсчитывается в 4 частях мазка.
  • По Филипченко — мазок крови условно разделяется на 3 сегмента, в каждом из них подсчитываются тельца.

Исследуемые виды кровяных телец:

  • Нейтрофилы — имеют способность определять патогенные, болезнетворные клетки, оказывают на них угнетающее влияние до тех пор, пока не будут полностью уничтожены.
  • Базофилы — возникают вследствие аллергических реакций, интоксикации ядами и токсинами, предупреждают распространение отравляющих веществ по организму.
  • Эозинофилы — уничтожают паразитов, защищают организм от паразитарных возбудителей, повышая устойчивость организма.
  • Моноциты — имеют сходное с эозинофилами действие, но с более выраженной фагоцитарной функцией: уничтожают паразитарные микроорганизмы, очищают кровь.
  • Лимфоциты — имеют память, что помогает распознавать антигены и запоминать их. Оказывают влияние на иммунную систему, повышая ее устойчивость к раковым клеткам и вирусным возбудителям.

Важная информация: Что такое гемолиз эритроцитов при сдаче анализов крови

Лейкоциты — индикаторы состояния человеческого здоровья. Их определение в общем анализе крови помогает с точностью установить диагноз, выявить патологии, способные длительное время протекать без выраженной симптоматической картины. Подсчет формулы лейкоцитов дает заключение о состоянии иммунной системы.

Как расшифровать результаты

Для расшифровки используется таблица нормальных значений. Врач обращает внимание на индивидуальные особенности человека. Учитывается возраст, недавно перенесенные заболевания.

Незначительные отклонения

Незначительные отклонения в формуле крови могут быть из-за патологии, или особенностей организма ребенка. Если отсутствуют какие-либо клинические проявления, продолжается наблюдение. Через 2-3 недели рекомендуется сделать повторный анализ.

Обязательно проводится общий осмотр ребенка

Если обнаруживаются патологические симптомы, назначается ряд дополнительных исследований, для постановки точного диагноза, соответствующего лечения.

Изменение числа нейтрофилов

Значительное отклонение содержания нейтрофилов в большую или меньшую сторону от нормы конкретного возраста говорит о патологии. Среди болезней, вызывающих возрастание клеток (нейтрофилию), выделяют: воспалительные, бактериальные инфекционные болезни. Уменьшение (нейтропения) может возникать при:

  • вирусных инфекциях;
  • грибковых инфекциях;
  • апластической анемии;
  • хронической бактериальной инфекции.

При подозрениях на инфекционную болезнь могут использоваться лабораторные, и аппаратные методы диагностирования. Лейкоцитарный способ исследования по формуле позволяет получить информацию о текущем состоянии.

Сдвиг влево

Сдвигом в левую сторону называют превышение нормального значения палочкоядерных нейтрофилов. Если при лейкоцитарном изучении крови обнаруживается этот тип сдвига, то есть вероятность присутствия следующих состояний и заболеваний:

  • острый воспалительный процесс;
  • сепсис;
  • туберкулез;
  • злокачественная опухоль;
  • кровотечения;
  • ацидоз.

При определении формулы изучаются практически все типы лейкоцитов

При сильном сдвиге влево требуется в первую очередь исключить наиболее опасные болезни. Также нужно учитывать, в каком возрасте находится ребенок. Только при рассмотрении всех факторов и нюансов можно точно понять, является ли состояние патологическим или нет.

Сдвиг вправо

Сдвигом в правую сторону именуется увеличение сегментоядерных лейкоцитарных нейтрофилов. Возрастание зрелых клеток встречается при многих патологических состояниях. Вызывать увеличение сегментоядерных телец может любая бактериальная инфекция. Если у ребенка выявлен сдвиг вправо, то это может говорить о присутствии бактериального поражения.

При изучении данных врач обращает внимание на выраженность лейкоцитарного сдвига. При столкновении с инфекцией большая часть зрелых клеток погибает. Исходя из значения, удается определить стадию протекания заболевания и степень поражения организма.

Читайте также:  Гемостазиограмма (коагулограмма) – что это такое?

Важно знать! Поставить диагноз только по результатам анализа крови и изучения лейкоцитов невозможно. Требуется проводить комплексное обследование для получения полной картины.

Как расшифровать результаты

Изменение уровня базофилов

Увеличение этого типа клеток возникает при:

  • аллергических состояниях;
  • кровяных болезнях;
  • хронических воспалениях в ЖКТ;
  • эндокринных нарушениях.

Базофилы снижаются при тяжелом воспалении легких, стрессовых состояниях и гиперфункции щитовидки. Несмотря на то, что в крови базофилы присутствуют в небольшом количестве, их изменение является сигналом о проблемах.

Отклонение показателя лимфоцитов

Если по лейкоцитарной формуле лимфоцитов стало больше и значение превысило норму, то возникают подозрения на:

  • острые вирусные поражения;
  • грипп;
  • гормональные изменения.

Лимфоциты увеличиваются при менструации, а также при серьезных физических нагрузках. Если отклонение возникло после тяжелого труда, то такой вариант будет считаться нормой.

Некоторые изменения в формуле лейкоцитарного исследования связаны с гормональным дисбалансом

Количество лимфоцитов меньше референсных данных, указанных в таблице, встречается при недостаточности кровообращения, злокачественных опухолях, тяжелых вирусных заболеваниях, лимфогранулематозе.

Изменение значения эозинофилов

Иногда при изучении формулы обнаруживается отклонение в количестве эозинофилов. Увеличение встречается при:

Как расшифровать результаты
  • аллергии;
  • паразитарной инвазии (аскаридозе, лямблиозе);
  • инфекция в момент выздоровления;
  • коллагеноз.

Эозинопения встречается при: протекании острого аппендицита, брюшного тифа, дизентерии, травмах, ожогах, после хирургического вмешательства.

Обратите внимание! Часто у ребенка эозинофилия — симптом проникновения глистов в организм, поэтому обязательно потребуется сдать кал на исследование.

Изменение числа моноцитов

Моноцитоз характерен для следующих болезней:

  • коллагеноз;
  • туберкулез;
  • рак;
  • сифилис;
  • некоторые виды патологий крови.

Моноцитопения является сигналом о возможном присутствии лейкоза, брюшного тифа, септического поражения. Моноцитопения встречается при лечении кортикостероидами в течение нескольких недель.

Тромбоциты

Тромбоциты (PLT)– форменные элементы из осколков цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга, основная функция которых – участие в свертывании крови и питание сосудистых стенок. Продолжительность жизни тромбоцита в среднем 7 – 10 дней, в течение суток их содержание в крови колеблется до 10%.

Норма тромбоцитов в общем анализе крови у взрослых 180−320×109/л

Тромбоцитоз – повышение уровня тромбоцитов больше 320×109/л. Причины тромбоцитозов – миелопролиферативные заболевания, цирроз печени, ревматоидный артрит, амилоидоз, острая кровпотеря, лимфома, спленэктомия и др.

Тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов в общем анализе крови ниже 180×109/л. Она может возникать из-за нарушения кроветворения, при вирусных инфекциях, интоксикациях, ионизирующем излучении и опухолях.

Какие показатели общего анализа крови указывают на онкологию?

Сложность выявления онкологических процессов, протекающих в организме, связана с тем, что зачастую они проходят бессимптомно. Явная клиническая картина характерна для поздней стадии. Для ранней диагностики следует внимательно изучать косвенные признаки, которые указывают на развитие онкологических заболеваний. Анализы крови при этом не указывают на наличие патологии, но являются базовыми. Они демонстрируют изменения, происходящие в организме индивида, и дают повод для более углубленного обследования. За пределы допустимых значений при раке выходят следующие показатели:

  • Гемоглобин – его концентрация снижается до критических отметок при наличии опухоли внутренних органов с фоновым поражением системы кроветворения или анемии.
  • Белые кровяные тельца – при онкопатологии бывают как выше, так и ниже допустимых величин. В последнем случае причина кроется в следующем – миелофиброз, метастазы в костном мозге, острый лейкоз, плазмоцитома. При заболеваниях крови лейкоциты считаются основным маркером.
  • Ретикулоциты – их называют клетками-предшественниками красных кровяных телец. Существенное снижение этого показателя указывает на острую форму лейкоза.
  • СОЭ – при повышении его в три или пять раз врач может заподозрить злокачественное новообразование, в том числе и крови.
  • Тромбоциты – снижение их количества характерно для лейкозов, а повышение – для опухолей различной локализации.
Читайте также:  Глава 4. Обследование психически больного. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Какой анализ крови (при заболевании крови в случае подозрения на злокачественного новообразование) необходим для достоверной постановки диагноза? В этом случае, кроме общего анализа, рекомендуется биохимическое исследование. Доказательством лейкемии считается изменение таких параметров, как альбумин (менее 35 г/л), фибриноген (менее 2 г/л), сахар (ниже 4,1 ммоль/л). А также, на белокровие указывает увеличение АСТ, мочевины, гаммаглобулина, мочевой кислоты, лактатдегидрогеназы.

Интерпретировать итоги исследований, а именно показатели крови при заболеваниях крови для конкретного индивида может только медик, так как они меняются в зависимости от возраста. Несмотря на то что биохимия и общий анализ крови информативны, ни один медицинский работник не поставит рак крови по их результатам. Непременно для конкретизации диагноза рекомендуется тест на онкомаркеры, т. е. особые белки, которые синтезируются опухолевыми клетками. Благодаря им выявляется, какой конкретно орган поражен.

Проанализировав полученные результаты, медик определит характер опухоли и подберет необходимую терапию. В анализе крови при онкологических заболеваниях, в частности, лейкемии, выявится наличие следующих соединений в высокой концентрации:

  • бета-2-микроглобулин;
  • ферритин;
  • кислоты сиаловые.

Исследование крови покажет и начавшийся процесс метастазирования, например, на метастазы в печени указывает повышенный уровень АФП. Для получения точных результатов обязательна подготовка к исследованию. Лечащий доктор проинформирует пациента обо всех необходимых правилах, которые следует соблюдать перед сдачей биоматериала.

Где и как гибнут лейкоциты

Гибель лейкоцитов может происходить по двум причинам:

  1. Естественное «старение» клеток, то есть завершение их жизненного цикла.
  2. Деятельность клеток, связанная с фагоцитарными процессами – борьбой с чужеродными телами.

Борьба лейкоцитов с чужеродным телом В первом случае функция разрушения лейкоцитов возлагается на печень и селезенку, иногда – и на легкие. Продукты распада клеток выводятся естественным путем.

Где и как гибнут лейкоциты

Вторая причина связана с течением воспалительных процессов.

Лейкоциты погибают непосредственно «на боевом посту», и если их отвод оттуда невозможен или затруднен, продукты распада клеток образуют гной.