Алкоголь и гепатит С, алкоголь после лечения гепатита

Можно ли пить безалкогольное пиво при гепатите С? Спирт противопоказан при любом заболевании печени. Этот орган перерабатывает токсины, коими для организма являются компоненты алкоголя.Когда он попадает в организм, и без того ослабленная болезнью железа вынуждена работать на износ. Не только сам алкоголь оказывает пагубное воздействие на клетки печени, но и продукты его распада. Относится ли то же к пиву, в котором не содержится спирт?

Вред алкоголя для печени

Этанол, составляющая всех спиртных напитков, разрушает клетки, ткани и помогает вирусу убивать здоровые участки. Вместо функциональных клеток, образуются соединительные ткани, которые не в состоянии выполнять заданные функции. Исследователи выяснили, что однократное употребление крупной дозы алкоголя пагубно влияет на печень, но благодаря компенсаторным функциям органа нарушения незаметны. Если же человек пьет регулярно, патологические изменения становятся устойчивыми. Под влиянием алкоголя в печени сокращается количество витаминов, теряется способность расщеплять компоненты. Если употреблять спиртное регулярно и долго, печень уменьшается, сжимаются сосуды, повышается давление, может произойти внутреннее кровотечение, что жизненно опасно. Первая стадия алкогольного поражения — ожирение печени. Во время этого происходят очень нежелательные процессы для организма, а именно:

  • деформация клеток;
  • наполнение цитоплазмы жиром;
  • смещение ядра;
  • распухание и истощение клеток;
  • замедление обменных процессов;
  • невыполнение барьерной функции;
  • воспаление тканей.

Воздействие алкоголя на печень

В ходе множества научных исследований были выявлены особенности взаимодействия этилового спирта с клетками вируса гепатита С:

  1. этанол ускоряет размножение вируса;
  2. алкоголь угнетает клеточный иммунитет, создавая более благоприятные условия для жизнедеятельности вируса;
  3. вирусная нагрузка на печень многократно возрастает при употреблении алкоголя;
  4. спирт в крови способствует увеличения числа вирионов.

Помимо этого, даже незначительное количество этилового спирта способно ощутимо снизить эффективность лечения, т.к. алкоголь угнетает действие противовирусных препаратов.

Стоит ли принимать спиртное при заболевании?

Людям с хронической формой гепатита С категорически противопоказано пить алкоголь. Высокие дозы этанола способны значительно увеличить риск смерти. Имеется в виду количество спиртного, эквивалентное 40 граммам и больше чистого этанола для мужчин и 20 граммам – для женщин.

Мы рекомендуем!

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют

метод Елены Малышевой

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

В то же время, данные шведских и британских исследований показывают, что употребление 10-20 граммов этанола в день не оказывает влияния на прогрессирование болезни в около 80 процентах случаев. Однако более интенсивное употребление спиртного вызывает у таких больных развитие фиброза печени, а также способствует ослаблению противовирусного эффекта назначенных препаратов.

Возьмите на заметку! В 25 граммах водки содержится 10 граммов этанола. Значит, для женщин максимально допустимое количество спиртного – эквивалентно 50 граммам водки. Мужчинам же можно вдвое увеличить это количество.

Это относится к здоровому человеку! Больной, выбравший сознательный отказ от спиртного, повышает шансы на выздоровление и нормальное состояние печени в будущем.

Все это говорит о том, что пациентам с хроническим вирусным гепатитом С стоит воздерживаться от алкоголя.

к оглавлению ↑

Что нужно знать о малых количествах спиртного?

В бокале сухого натурального вина содержится не более 10-14 граммов чистого этанола. Употребление внутрь такого количества означает пик его действия только через два часа, а максимальную концентрацию в крови – не больше 0,2 грамма на литр.

Это говорит о том, что столь малая концентрация спирта не оказывает отрицательного влияния на организм человека. Такие данные встречаются в исследованиях многих зарубежных врачей. Однако они пока не находят полной поддержки в научном медицинском обществе.

Риск алкогольного поражения печени заметно возрастает уже в случае употребления тридцати граммов этанола в день. Разумеется, полная абстиненция (отказ) наиболее положительно сказывается на состоянии печени и приводит к стойкой ремиссии.

Пациентам нельзя рисковать и употреблять даже малые количества этилового спирта, ссылаясь на то, что большинству больных они не способны принести вред. В этом есть и морально-этические, а также социальные составляющие проблемы. Ведь этанол – вещество, вызывающее зависимость, которая у разных людей развивается по-разному. Запрет употребления алкоголя должен быть для пациента четким и понятным.

Читайте также:  Заразен‌ ‌ли‌ ‌человек‌ ‌гепатитом‌ ‌С‌ ‌после‌ ‌лечения‌?

к оглавлению ↑

Какие могут быть последствия употребления спиртного при заболевании?

Если человек с гепатитом С будет бесконтрольно пить спиртное, то у него с высокой степенью вероятности может возникнуть токсический алкогольный гепатит.

В группу риска можно отнести такие категории пациентов:

тех, кто принимает лекарства, которые под воздействием алкоголя могут обладать гепатотоксическим действием; людей, имеющих активный вирус; тех, кто имеет избыточный или недостаточный вес; тех, кто употребляет так называемые опасные количества алкоголя (более 40 граммов в день).

Употребление этанола в количестве, превышающем 125 граммов в день, неизбежно приводит к циррозу печени.

При этом заболевании происходят изменения в строении печени: ее нормальные клетки замещаются рубцовой тканью. Главные признаки цирроза печени такие:

болезненность и тяжесть в области правого подреберья, а также в верхней части живота; увеличение в размерах печени и селезенки; снижение аппетита и веса; нарастающая слабость; метеоризм; резкое и неприятное чувство горечи во рту; расширение вен на животе, что приводит к появлению в области пупка характерного рисунка синего цвета, напоминающего голову медузы; появление красноватых пятен на груди и спине; увеличение в размерах живота из-за скопления в нем жидкости (асцит); наблюдается покраснение ладоней; увеличение груди и снижение либидо у мужчин, а также нарушение менструального цикла у женщин.

Цирроз печени невозможно вылечить. Можно только замедлить его развитие. Полный отказ от алкоголя при предрасположенности к циррозу способен снизить риск развития опасного осложнения.

к оглавлению ↑

Влияние безалкогольного пива на печень

Несмотря на отсутствие спирта в напитке, злоупотреблять им врачи не советуют.

Последствия для организма могут быть негативными, поскольку:

  • в напитке содержатся солод и хмель, пагубно влияющие на работу эндокринной системы, печени, почек, сердца;
  • для образования стойкой пены в напиток добавляют кобальт, расширяющий кровеносные сосуды и, как следствие, затрудняющий работу сердца;
  • безалкогольное пиво влияет на гормональный фон, снижая выработку тестостерона и половую активность мужчин;
  • если при производстве безалкогольного пива использовались химические добавки, они способны навредить работе печени.

Влияет пиво и на функционирование почек. При длительном употреблении напитка в организме накапливается жидкость. Нарушается баланс электролитов.

Три стадии болезни

Можно выделить три основные стадии алкогольного поражения печени.

Во-первых, жировой гепатоз или жировая дистрофия органа. Этот симптом наблюдается у 90% лиц, злоупотребляющих спиртным длительное время. Как правило, на этой стадии, люди не считают себя заболевшими и не подозревают, что им угрожает алкогольный гепатит. Симптомы, признаки начинающейся болезни выражены пока слабо. К ним относятся:

  • Снижение аппетита.
  • Быстрая утомляемость и потеря сил.
  • Увеличение жировой ткани.
  • Формирование синяков на коже даже при незначительном надавливании.

На этой стадии внутри клеток печени идет активное откладывание жира, отчего они вздуваются и как бы опухают.

Во-вторых, — стадия гепатита. Патологические изменения в печени неуклонно прогрессируют. Запускается процесс фиброза, при котором нормальная ткань заменяется соединительными рубцами. Симптомы алкогольного гепатита начинают активно проявляться. С правой стороны, под ребрами больной может испытывать весьма болезненные ощущения, печень увеличивается, что хорошо ощущается при пальпации. Человек начинает терять вес, испытывает постоянную слабость. В стадии гепатита могут наблюдаться такие осложнения, как перитонит или венозное кровотечение.

И последняя стадия — цирроз. Алкогольный гепатит и цирроз печени, симптомы которого могут обнаружиться при тяжелом течении болезни, часто следуют один за другим, т. е. гепатит переходит в стадию цирроза. В этом случае у больных наблюдается:

  • Сильное истощение.
  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости, отчего живот выглядит неестественно раздутым).
  • При пальпации печени человек чувствует очень сильную боль.
  • Ярко выраженная желтуха не только кожных покровов, но и склер глаз.
  • Портальная гипертензия.
  • Плохие биохимические показатели крови.

В органе происходит массовая гибель печеночных клеток, образовываются большие области соединительной ткани, изменяющие структуру печени и ее функциональность. Также у больных наблюдается повышение температуры тела и энцефалопатия (отравление нервных волокон продуктами распада печеночных структур).

Осложнения

Алкогольный гепатит опасен сам по себе из-за риска разрушения печени, но он может привести и к ряду осложнений:

  • цирроз печени — рубцевание тканей, сморщивание органа, нарушение ее функций;
  • варикозное расширение вен пищевода и кровотечение из них — опасное для жизни осложнение. Рубцовая ткань в печени мешает нормальному кровотоку, что вызывает увеличение вен в пищеводе. Если они разрываются, последствием может стать смерть в связи с кровоизлиянием;
  • энцефалопатия вследствие неспособности печени переработать и вывести токсины. Это может привести к изменениям в психическом состоянии (спутанность сознания, перевозбуждение) и коме;
  • асцит (брюшная водянка) ведущий к сдавливанию и нарушению работы внутренних органов. До 50% больных умирает в течение двух лет.
Читайте также:  Аллохол как принимать: до еды или после? Как принимать Аллохол детям?

Лечение поражения

Лечение этой болезни, как в острой, так и в хронической форме, значительно труднее, чем лечение других форм гепатитов, и даже цирроза, которые не сопровождаются выраженной наркотической зависимостью. В данном случае, наверное, вылечить «заспиртованную печень» тяжелее, чем всю жизнь заниматься терапией такого врожденного заболевания, как гепатоцеребральная дистрофия, или болезнь Вильсона-Коновалова. Несмотря на то, что она ведет к циррозу, если пациент сознателен и привержен к терапии, он может всю жизнь постоянно принимать препарат и «сидеть» на диете, и цирроз так и не наступит.

Что такое лечение алкогольного гепатита? Это, прежде всего, сознательный и полный отказ от спиртного в любых дозах и видах. Можно ли вылечить гепатит, употребляя пиво «по стакану на выходных»? Нет. Это все равно, что пытаться проводить профилактику лесных пожаров, оставив в продаже коробки не с 100 спичками, а с 20. Пожары все равно будет возникать, алкоголик – срываться, а лечащий врач будет испытывать понятные чувства.

Чтобы вылечить гепатит, кроме отказа от спиртного и начала нового образа жизни, нужно: правильно питаться и «сесть» на печеночную диету № 5 с отказом от жирной, острой, копченой и жареной пищи.

Мясо и рыба должны быть нежирными, готовиться на отказаться от красителей, консервантов, «Колы», должна содержать белок не менее, чем 1 г на 1 кг массы должна быть высококалорийной, не менее 3–3,5 ккал в сутки.

Симптоматическая терапия включает в себя прием сорбентов, снятие симптомов интоксикации, борьба с желтухой, кожным зудом, который склонен проявляться по ночам.

Назначаются витамины, фолиевая кислота, инфузионная терапия. Пациентам вводится альбумин, плазма. Показано назначение адметионина (Гептрала). Лечение этого заболевания с применением гепатопротекторов до сих пор является дискутабельным, поскольку отсутствует доказанная статистическая эффективность этих препаратов в отношении конечных точек – продолжительности жизни и степени развития фиброза.

ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА

Для достижения максимально возможной компенсации функций печени, пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • лечебная диета Стол №5 по Певзнеру с полным отказом от спиртного;
  • прием гепатопротекторов на основе урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Это лекарство имеет доказанную эффективность в лечении заболеваний печени. Оно препятствует разрушению гепатоцитов, защищает здоровые клетки печени и способствует более быстрому восстановлению органа;
  • витаминотерапия (в первую очередь нужны витамины А, В, С, Е);
  • препараты для коррекции уровня артериального давленияя, систематический его мониторинг. Урсодезоксихолевая кислота защитит клетки печени и поможет им скорее восстановиться

При неэффективности консервативного лечения переходят к хирургическому (если оное представляется возможным): выполняется пересадка части печени от родственного донора.

При отсутствии адекватного лечения возможны опасные осложнения болезни: запущенный гепатит приводит к развитию цирроза печени, печеночной энцефалопатии (нарушению психики) и гепатоцеллюлярной карциноме (раковому заболеванию).

Медикаментозное лечение

При алкогольном гепатите назначаются препараты:

  • подавляющие кислотность желудка: «Омепразол», «Рабепразол», «Пантопразол»;
  • сорбенты: «Полисорб», «Энтеросгель»;
  • расторопша и препараты на ее основе;
  • гепатопротекторы: «Гептрал», «Метионин», «Глутаргин». Эссенциальные кислоты типа «Эссенциале» — после назначения врача-гепатолога, гастроэнтеролога или терапевта, специализирующегося на заболеваниях печени;
  • кратким курсом – антибиотики типа «Норфлоксацин» или «Канамицин»;
  • молочнокислые бактерии;
  • препараты лактулозы: «Нормазе», «Дуфалак» и другие.

Нужно обратить внимание, что допускать развития запоров здесь нельзя: при задержке стула нужно сделать клизму и увеличить дозировку препаратов лактулозы.

Острый алкогольный гепатит лечится только в стационаре.

Чем чреват алкоголь для зараженных гепатитом С

Этанол, который содержится в любых алкогольных напитках, поражает, в первую очередь, печень. Как следствие, пострадавшие клетки заменяются на соединительную ткань.

Если употребление спиртного происходит систематически, то данный процесс замещения становится необратимым. Это связано с тем, что печень не успевает регенерироваться.

А это, в свою очередь, приводит к развитию цирроза или раку печени.

При таком заболевании, как гепатит С, печень уже ведет борьбу с вирусом. Соответственно, при употреблении алкоголя данные изменения происходят намного быстрей.

Помимо борьбы с ядом, который образуется  при попадании этанола в желудок, печень борется и с гепатитом С. Если не помогать ей выдержать эти атаки, она самостоятельно не справится.

Как следствие – цирроз, рак печени, летальный исход. И здесь уже лишний вопрос — можно ли употреблять алкоголь при гепатите С или нет.

Важно также понимать, что во время лечения гепатита алкоголь может нанести еще больший вред, чем без него. Так как назначаемые препараты для борьбы с гепатитом С при взаимодействии с этанолом могут не только ни оказать лечебного эффекта, а и наоборот усугубить ситуацию.

Читайте также:  Диета при камнях в желчном пузыре, что можно есть при холецистите?

Все эти тонкости важно обговаривать с лечащим врачом – гепатологом, который грамотно объяснит можно ли пить алкоголь во время и после лечения.

Слабоалкогольные напитки и малые количества

В то же время, исследования, которые провели британские и швейцарские ученые показали, что в малых количествах этанол не нанес вред примерно 80% исследуемых. Допустимое количество в среднем составляет 15 г в сутки.

«На заметку» В 50 г водки содержание этанола равно 20 г. Для здорового мужчины максимальная суточная доза составляет 40 г этанола, для женщины – 20 г.

Чтобы облегчить симптомы, ускорить выздоровления и вообще помочь организму в тяжелой борьбе с вирусом лучше придерживаться здорового образа жизни. Желательно соблюдать диету. Часто назначается стол №5. Он включает в себя щадящие и полезные для печени продукты и методы их обработки.

Также полезны щадящие нагрузки. Можно заняться, например, йогой и лечебной физкультурой. При этом предупредить инструктора о нужных нагрузках. Также важно обсудить это с лечащим врачом-гепатологом.

Также отказ от вредных привычек будет способствовать выздоровлению. Потому как печень не будет расходовать свои ресурсы на что-то еще, кроме борьбы с вирусом и восстановления.

Таким образом, ведя здоровый образ жизни, придерживаясь рекомендациям доктора, возможно более быстрое выздоровление с минимальным ущербом для здоровья.

Подведем итоги

Всю информацию относительно употребления напитков, содержащих этанол, при гепатите С можно обобщить следующими выводами:

  1. Спиртное противопоказано, причем это касается как крепкого алкоголя, так и пива, вина, коктейлей и др.
  2. Безалкогольное пиво пить также нежелательно, так как оно содержит ряд синтетических соединений, характеризующихся гепатотоксичностью.
  3. Употребление этанолсодержащих напитков может спровоцировать обострение патологии при хронической форме HCV, яркую манифестацию симптомов у носителей патогена.
  4. Спиртное способствует быстрому присоединению характерных для гепатита С осложнений. Вместо 20–25 лет развитие цирроза и рака может начаться гораздо раньше.
  5. Этанол повышает вероятность внепеченочных осложнений со стороны костей и суставов, а также иммунной, мочевыделительной, кардиоваскулярной систем. 
  6. Алкоголь негативно влияет на эффективность проводимого лечения. 

Даже современные противовирусные препараты не в состоянии справиться с заболеванием, если пациент не следует указанием врача и продолжает употреблять спиртные напитки. И если удастся остановить репликацию патогена, поражения печени могут принять необратимый характер. 

Рецепты блюд при циррозе печени

Овощная запеканка из духовки

Ингредиенты:

  • одна шт. небольшого кабачка;
  • 0,5 килограмма баклажанов;
  • 2 шт. болгарского перца;
  • полкилограмма помидор;
  • 2-3 зубца чеснока;
  • 0,2 килограмма грибов;
  • специи, соль, зелень;
  • раст. масло.
  1. Все овощи моем, чистим кожицу, из перца убираем семена.
  2. Режем все плоды на крупные кусочки.
  3. Большие по размеру грибы режем на мелкие части (2-4).
  4. Берем все нарезанные овощи и помещаем их в глубокую кастрюлю, добавляем туда чеснок (предварительно мелко нарезанный).
  5. Добавляем в приготовленную нами овощную смесь специи, соль, раст. масло. Все тщательно смешиваем.
  6. Укладываем фольгу в емкость для запекания, но так, чтобы с одной стороны выступала полоска размером 5-6 сантиметров, а с другой – оставить столько, чтобы хватило на закрытие всей формы.
  7. Перекладываем овощи в форму, распределяем.
  8. Стараемся соединить края фольги, но не плотно, чтобы дать возможность пару выходить.
  9. Греем духовку до 200 градусов, перемещаем в нее овощи, готовим на протяжении около одного часа (в зависимости от объемов емкости).
  10. Открываем фольгу, оставляя блюдо в духовке на 20 минут (овощи за это время смогут подрумяниться).
  11. Данное блюдо – прекрасный гарнир или может стать самостоятельным блюдом для полноценного приема пищи.

Кабачковый суп-пюрешка

Ингредиенты:

  • 2 шт. кабачка;
  • 2 картофелины;
  • 1 шт. моркови;
  • одна луковица;
  • соль – по вкусу.
  1. Все подготовленные овощи почистить от кожицы, помыть. Наиболее приемлемым вариантом будет использование молодых местных сезонных овощей, использовать парниковые или овощи из других стран не рекомендуется.
  2. Порезать овощи в виде небольших кусочков. Морковь и молодые кабачки – лучше порезать кружками, а затем – еще пополам. Картофель и лук – нарезать кубиками.
  3. Переложить нарезанные овощи в кастрюлю, налить воды, чтобы она их покрыла. Доведя жидкость до кипения, отварить до полной готовности овощи. Добавить соль.
  4. По возможности, желательно излишние специи в блюдо не добавлять. Если уже решено их добавить, это могут быть – перец, сушеные травы.
  5. Уже готовые проваренные овощи (можно прямо в кастрюле) перемешать при помощи погружного блендера.
  6. Перетертые овощи можно при желании развести кипяченой водой, дополнительно проварить смесь в течение трех минут.
  7. Подавать этот суп лучше в порционных тарелках, как вариант – готовый суп можно посыпать травами и специями.