Алкогольная болезнь печени — можно ли вылечить

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Чем опасна алкогольная жировая болезнь печени» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Клинические классификации алкогольной болезни печени

Симптомы и признаки заболеваний печени могут встречаться, как изолировано, так и в сочетании друг с другом. Степень риска и виды повреждения органа пищеварительной системы зависят от продолжительности употребления алкоголя человеком.

Первичный диагноз – это алкогольный стеатоз печени, когда вокруг клеток паренхимы (гепатоцитов) скапливается большое количество жира, и при этом наблюдается значительное увеличение анатомического органа жизнедеятельности. При игнорировании первых признаков алкогольного поражения и несвоевременного лечения болезни, наступает острый, а в дальнейшем и хронический алкогольный гепатит, лечение которого усложняется из-за значительных нарушений функции печени.

Клинические классификации алкогольной болезни печени

Следующий клинический этап – это алкогольный цирроз печени. Прогрессирование болезни провоцирует дальнейшую портальную гипертензию, печеночную недостаточность, и в конечном итоге, после 2-3 лет мучительных страданий, человека ожидает смерть.

Как выглядит цирроз печени

Симптомы алкогольной болезни печени

Алкогольная жировая болезнь печени начинается со стеатоза, затем развивается гепатит и цирроз. Нередко эти патологии сочетаются.

Симптомы алкогольной болезни печени

Стеатоз — это состояние, когда между клетками печени и внутри них происходит скапливание жировых капель. Это начальная стадия. Болезнь может развиться в течение нескольких дней. Часто ничем не проявляется, больной может и не подозревать о ней. При длительном течении развивается плохой аппетит, тяжесть в правом подреберье, расширение капилляров на лице, импотенция.

На начальных стадиях отказ от алкоголя значительно улучшает состояние и предотвращает дальнейшее развитие негативного процесса.

Симптомы алкогольной болезни печени

Гепатит протекает гораздо тяжелее. Поражаются все ткани печени. Проявляется слабостью, повышенной температурой, болями в животе, горечью во рту. Отмечается желтуха, печень увеличивается в размерах. Лечение возможно только в условиях стационара.

Цирроз — это хроническое заболевание, при котором нарушается структура печени и разрушаются ткани. Это конечная стадия различных патологических процессов. Больные жалуются на субфебрильную температуру (37-37,50), тошноту, рвоту, слабость, боли справа. При осмотре — сосудистые звездочки на лице и верхней части туловища, кожа желтовато-серого цвета, атрофия яичек, кровоточивость слизистых. Цирроз может осложниться печеночной комой.

Симптомы алкогольной болезни печени

Предыдущая статьяЖировой гепатоз печени – симптомы и лечениеСледующая статьяЗаболевания печени и их симптомы gepatolog

Формы

Патогенез алкогольного поражения печени зачастую связан с нарушением метаболизма этилового спирта в организме. Это может происходить как за счёт токсических его доз, так и за счёт дефектов систем метаболизма.

Формы

При злоупотреблении алкоголем в организме накапливается повышенное количество жирных кислот, со временем развивается жировая дистрофия. При прогрессировании процесс приводит к гибели клеток и омертвению функциональной ткани органа.

В зависимости от изменений в органе алкогольная болезнь печени имеет следующие формы:

Формы
  • стеатоз (жировая дистрофия);
  • стеатогепатит;
  • фиброз;
  • цирроз печени.

Такая классификация демонстрирует стадийные патологические изменения в печени.

Формы

Макроскопически (при осмотре невооружённым глазом) печень выглядит жёлтой или бежевой (в отличие от тёмно-коричневого цвета в норме). Микроскопически определяются внутриклеточные жировые включения, могут быть видны повреждения митохондрий.

При продолжающемся токсическом воздействии развивается алкогольный стеатогепатит (воспалительный процесс). Микроскопически выявляются жировая (жировые включения) и балонная (задержка воды) дистрофия гепатоцитов. При окраске микроскопического препарата визуализируются включения пурпурно-красного цвета – тельца Мэллори.

Формы

При сохранении вредной привычки поражение прогрессирует до гепатита. Выделяют фульминантную (молниеносную), холестатическую (желтушную), латентную (бессимптомную) формы острого алкогольного стеатогепатита при алкогольном поражении печени.

При дальнейшем прогрессировании заболевания за счёт повышения давления в гепатоците (жировые включения, балонная дистрофия), прямого токсического действия ацетальдегида, длительного оксидативного стресса развивается фиброз (рубцовые изменения). Как исход развивается цирроз печени (отмирание). На ранних стадиях он микронодулярный (мелкие уплотнения), при прогрессировании процесса размеры узлов увеличиваются, он становиться макронодулярным.

Диагностика заболевания

Для проведения диагностики алкогольной болезни необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который проведет следующие мероприятия:

  • Опрос больного – врач выяснит количество и частоту спиртосодержащих напитков, употребляемых ежедневно, длительность алкогольной зависимости, ее симптомы, выслушает жалобы больного.
  • Диагностика заболевания
  • Внешний осмотр – производится пальпация печения и селезенки для определения их размеров, обращается внимание на увеличение околоушных желез, расширение подкожных вен брюшной стенки, отечность ног, утолщение фаланги пальцев.
  • Читайте также:  Фиброз печени – формы, причины, симптомы и лечение

    При появлении признаков алкогольного поражения печени назначаются следующие исследования:

  • Биохимический и иммунологический анализ крови, которые дают возможность точнее оценить состояние больного: проверяется уровень печеночных ферментов АСТ и АЛТ, концентрация билирубина, уровень иммуноглобулинов.
  • Общий анализ крови – определяется количество тромбоцитов, лейкоцитов, моноцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также уровень гемоглобина
  • Диагностика заболевания
  • УЗИ печени – позволяет определить ее размеры, просматриваются жировые отложения в паренхиме.
  • Доплеровское исследование с ультразвуком – исследует состояние сосудов.
  • КТ или МРТ – показывает изменения в тканях и сосудах печени.
  • Для окончательной диагностики алкогольного поражения печени проводится инструментальное исследование. У больного берут на биопсию кусочек органа. Именно она позволяет дать точный ответ о состоянии печени и назначить соответствующие лечение.
  • Диагностика заболевания

    При наличии других заболеваний пациента консультируют другие специалисты, которые проводят обследование и назначают дополнительное лечение.

    Методы лечения

    Не на любой стадии поражения печени лечение болезни окажется эффективным. При жировой дистрофии возможен обратимый процесс, но успешная терапия зависит от желания пациента. Диагноз «цирроз печени» говорит о невозможности полного излечения и все действия при врачевании направляются на облегчение состояния больного.

    1. Основным условием для лечения алкогольного поражения печени является полный отказ от спиртосодержащих напитков, в ином случае медикаментозное лечение не даст положительных результатов. Однако, пациенты чаще всего уже много лет употребляли алкоголь, и отказаться им от пагубной привычки сложно, поэтому им необходима помощь близких людей, а зачастую и психолога.
    2. Немаловажное значение для выздоровления имеет диета. У людей, больных алкоголизмом, недостаток белков и витаминов. Необходимо в рацион ввести как можно больше продуктов, содержащих эти элементы, и при этом употреблять витаминные комплексы.
    3. Перед лечением надо снять признаки интоксикации организма. Для этого больному прописывают капельницы с глюкозой, «Кокарбоксилазой» и «Пиридоксином».
    4. Гепатопротекторы при алкогольном поражении печени ускоряют восстановление ткани, повышают ее устойчивость к аномальным воздействиям. Нормализовать липидный обмен и усилить желчегонное действие поможет «Урсодезоксихолевая кислота».
    5. При тяжелых поражениях печени применяют гормональные противовоспалительные средства. Они помогают исключить летальность.
    Диагностика заболевания

    Медикаментозная терапия при циррозе печени бессильна. Спасти жизнь пациенту может только трансплантации органа. Операция возможна при полном отказе от алкоголя.

    Симптомы алкогольного цирроза печени

    Признаки алкогольного цирроза подразделяются на общие и специфичные. К сожалению, крайне трудно заметить болезнь на начальном этапе. В основном цирроз печени продолжительное время протекает без каких-либо симптомов. Врач при осмотре пациента может выявить признаки: увеличенной печени, бугристой поверхности плотного края. Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии опасного заболевания.

    Общие симптомы болезни:

    • Постоянная слабость, быстрая утомляемость
    • Беспричинное повышение температуры тела
    • Проблемы со сном
    • Отсутствие аппетита
    • Депрессия
    • Постоянная раздражительность
    • Некоторые проблемы с памятью
    • Болевые ощущения в суставах
    • Становится тяжело сконцентрироваться длительное время на чем-либо

    У большинства пациентов при циррозе заметны:

    • Покраснение ладоней
    • Сосудистые «звездочки» на коже

    Специфические симптомы нарастания печеночно-клеточной недостаточности:

    • Тошнота
    • Рвотные позывы
    • Вздутие живота
    • Увеличение органа с последующим его уменьшением
    • Тупые боли, не проходящая тяжесть в правом подреберье
    • Потемнение урины
    • Откладывание жира внизу живота и на бедрах
    • Обесцвечивание кала

    К симптомам печеночной энцефалопатии относятся:

    • Проблемы с ориентацией во времени и пространстве
    • Возбуждение сменяется сонливостью и наоборот
    • Отсутствие чувства самокритичности
    • Слабоумие проявляется на последней стадии

    Симптомами цирроза у представителей сильного пола могут быть:

    • Отсутствие полового влечения
    • Атрофия яичек
    • Увеличение грудных желез
    • Слабый рост волос под мышками или на лобке

    Признаки портальной гипертензии:

    • Увеличение живота
    • Рвота с темной кровью
    • Увеличенная селезенка
    • Жидкий стул (черный)
    • Кровь при дефекации

    Симптомы полинейропатии начинают появляться в связи с общим отравлением организма:

    • Начинаются проблемы со зрение и слухом
    • Атрофия мышц
    • Больной перестает чувствовать разницу между холодным и горячим
    • Происходит уменьшение силы в мышцах конечностей
    Читайте также:  Заразен‌ ‌ли‌ ‌человек‌ ‌гепатитом‌ ‌С‌ ‌после‌ ‌лечения‌?

    Со стороны сердечно-сосудистой системы добавляются признаки недостаточности кровообращения:

    • Ноги начинают отекать
    • Имеет место низкое артериальное давление
    • Боли в области сердца
    • Одышка даже при незначительных нагрузках
    • Тахикардия
    • Иногда встречаются приступы мерцательной аритмии

    Как выглядит печень алкоголика

    Состояние органа зависит от степени его поражения этанолом и болезни, которой он подвергся. Печень и алкоголь плохо совместимы друг с другом. Даже при употреблении легких спиртных напитков разрушается небольшое количество гепатоцитов. На первой стадии болезни у алкоголика печень увеличивается, а количество вырабатываемых ферментов уменьшается. Гепатоциты перестают нормально работать, поэтому кровь не фильтруется. Она вместе со всеми вредными веществами разносится по всем органам.

    При гепатите, который является вторым этапом алкогольного поражения, большая часть печени заменяется на жировую ткань. Окраска органа меняется с насыщенного темно-красного цвета на бледно-розовый и желтоватый цвета. На поверхности образуется жировая пленка. При циррозе большая часть печени заменяется рубцовой ткань. Поверхность органа становится рыхлой, при аппаратном обследовании заметны тромбы и язвы.

    От разрушающего действия алкоголя достается всем внутренним органам, однако лишь печень алкоголика испытывает главную атаку этанола. Чем дальше, тем труднее ей приходится синтезировать обезвреживающие спирт ферменты алкогольдегидрогеназы.

    В результате в печени образуется очень токсичное соединение – ацетальдегид, способный причинить серьезный, а иногда уже непоправимый, вред здоровью человека.

    Регулярное распитие спиртных напитков нарушает выработку ферментов печенью, организм нуждается в их присутствии. При дальнейшем алкоголизме печень уже не может обезвреживать алкоголь, а это ведет к переполнению ее токсинами.

    Формирование цирроза печени у алкоголиков является следствием истощения ее ресурсов из-за частых и продолжительных запоев. Это означает, что пьющие люди больше всех рискуют приобрести этот недуг.

    Симптомы болезни печени у человека видны сразу.

    Как выглядит печень алкоголика

    Первые признаки того, что что-то не так, дают о себе знать при непрекращающихся запоях.

    Самые сложные воспаления протекают при продолжительном пьянстве, которые усугубляются недостаточным рационом.

    Самой распространенной формой обостряющегося запойного цирроза следует считать «желтушную». Ее признаки выражаются очень явно – это желтая кожа и глазные яблоки, температура выше нормы. Возможно, появление боли в правом подреберье, общая слабость.

    Этанол оказывает разрушающее действие на весь организм. Это химическое вещество нарушает обмен веществ, повреждает слизистую оболочку желудка и нервную систему.

    При длительном воздействии этанола проявляются симптомы болезни печени у алкоголика: кожа лица выглядит желтушной в сравнении со здоровым эпителием, мышечный тонус снижается.

    Остановить разрушение органа можно, отказавшись от алкоголя и соблюдая рекомендации врачей.

    Как бросить пить при алкогольном поражении печени

    Для того, чтобы снизить тягу к алкоголю и прекратить его употребление при алкогольном поражении печени мы советуем использовать только натуральные фитосборы «Стопалкоголь-Элит» и «Восстанавливающие».

    Для постановки защиты от алкоголя при алкогольном поражении печени не рекомендуется применять подшивку и химзащиту. Наиболее оптимальный и эффективный вариант – метод снятия подсознательных барьеров.

    Сайт об алкоголизме и лечении алкоголизма

    Интересно почитать

    • Плацебо и ноцебо
    • Бросить пить, курить и избавиться от других вредных привычек
    • Классическая белая горячка
    • Психически больные люди
    • Как отучить мужа от пьянства
    • Магнитоэнцефалография

    Прогноз

    Прогноз напрямую зависит от стадии заболевания и степени поражения. Если болезнь диагностируется на ранней стадии, а пациент полностью отказался от спиртного, патологический процесс останавливается, начинается комплексное лечение, разрушения обратимы.

    При более сложных формах, например, при циррозе печени, происходит некроз здоровых тканей. К сожалению, данная фаза уже необратима.

    Но можно посодействовать замедлению разрушительных процессов. Для этого обязательно отказываются от пагубной привычки и начинают полноценную терапию.

    Пересадка печени требуется в крайнем случае, когда уже ни одна методика терапии не будет эффективной.

    Следует внимательно следить за здоровьем, вовремя приходит к доктору на обследование, выполнять все рекомендации лечащего врача, вести здоровый образ жизни.

    Читайте также:  Что такое синдром Жильбера и нужно ли его лечить

    Самостоятельно подбирать и назначать лекарственные средства противопоказано, как и дальнейшее самолечение.

    Проводить все терапевтические мероприятия должен исключительно лечащий врач.

    Диетическое питание

    Классической диетой для людей, страдающих заболеваниями печени и желчного пузыря, считается стол №5. Он предполагает полное устранение из меню острой и жирной пищи.

    Налагает строгие ограничения и в выборе методов приготовления блюд – запрещена жарка, нежелательно тушение. Предпочтение отдаётся приготовлению на пару, варке.

    В современных условиях удобно будет использовать для приготовления диетических блюд мультиварку, так как этот агрегат позволяет обеспечить максимально щадящую обработку продуктов.

    Поскольку усвоение белков нарушено, то особое внимание уделяется поступлению достаточного количества животных продуктов из числа разрешённых. К ним относятся телятина, курятина, крольчатина, нежирная рыба. Свинина и баранина не рекомендованы, как и яйца. Желательно присутствие в рационе большого количества овощей и фруктов.

    Овощи предпочтительнее есть после термической обработки, фрукты и ягоды – в свежими или в виде напитков и десертов. Исключением становятся кислые плоды, так как они могут вызвать обострение проблем с желчным пузырём.

    Насколько распространено заболевание?

    Алкогольная болезнь печени широко распространена в России.

    По оценкам:

    • 90-100% алкоголиков страдают алкогольной жировой болезнью (дистрофией) печени;
    • у каждого 4 пьющего с ожирением печени развивается алкогольный гепатит;
    • у каждого 5 пьющего с жировой болезнью печени разовьется цирроз.

    Алкоголик — это тот человек, кто регулярно превышает рекомендуемый недельный предел потребления алкоголя. Безопасная норма потребления алкоголя составляет 100 граммов этилового спирта в неделю.

    У женщин чаще развивается алкогольное заболевание печени, но у мужчин больше шансов умереть от него, возможно, потому, что мужчины, как правило, более пьющие.

    Жирная дистрофия печени и гепатит могут развиться в любом возрасте. Цирроз обычно развивается у людей в возрасте 40 лет и старше. Тем не менее, случаи цирроза были зарегистрированы у людей всех возрастов, включая подростков.

    Какие осложнения с печенью существуют?

    Большинство алкозависимых людей не доживают до преклонных лет . Причиной их преждевременной смерти является отказ органа вследствие цирроза, или возникающих на его фоне осложнений. Зависимые от спиртного входят в группу риска по развитию рака. Токсины, скапливающиеся в организме из-за нарушения работы печени, приводят к разрушению клеток жизненно важных органов, в частности мозга. Это влечет энцефалопатию, нарушение кровоснабжения и кровообращения в мозгу. Без своевременного лечения и отказа от выпивки у людей страдающих зависимостью с высокой вероятностью развиваются такие болезни как:

    • Язвенное поражение органов пищеварения, провоцирующие обильные кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
    • Дистрофию почек;
    • Острую почечную недостаточности;
    • Пиелонефриты;
    • Гломерулонефриты;
    • Варикозное расширение вен с кровотечениями;
    • Энцефалопатия;
    • Асцит;
    • Перитонит.

    Наиболее распространенной причиной смерти зависимыхот спиртного пациентов являются именно осложнения. Поэтому даже лучшие гепатопротекторы для профилактики увеличения печени при алкоголизме могут не оказать должного эффекта при терапии.

    Последствия

    Пациенты, которые продолжают употребление спиртосодержащих напитков и игнорируют лечение остается мало шансов на выздоровление. Алкогольная болезнь печени может привести к развитию указанных заболеваний:

    • Рак печени.
    • Гепаторенальный синдром – тяжелое угнетение почечной функции.
    • Печеночно-легочный синдром – сопровождается низким содержанием кислорода в крови.
    • Гастропатия – поражение желудка, обусловленное нарушением функций печени.
    • Колопатия – поражение кишечника.
    • Развитие желудочно-кишечных кровотечений (рвота с кровавыми включениями, «мелена», возникающие на фоне низкого давления, высокой частоты сердечных сокращений).
    • Перитонит – воспалительный процесс, локализованный в брюшине.
    • Бесплодие.
    • Летальный исход.

    Чтобы исключить развитие негативных последствий и не довести состояние пациента до необходимости трансплантации органа, необходимо вовремя начать лечение, первым шагом к которому становится вызов нарколога на дом.

    Специалист проведет профессиональный осмотр и поставит пациенту корректный диагноз, подтвердив или опровергнув поражение печени. Физикальное обследование больного сопровождается оценкой его психологического состояния, что позволяет выявить энцефалопатию (поражение мозговой ткани вследствие токсического действия этанола).