Где находится желчный пузырь у человека (фото) и как болит?

Зачем нужен желчный пузырь с желчью? Орган служит резервуаром для хранения травного фермента ― желчи, которая нужна для пищеварения. Основные пузырные функции ― накопление и выделения желчного секрета в 12-перстную кишку. Любое нарушение функциональности желчного пузыря оказывает негативное влияние на все системы организма. Об анатомических особенностях, функциях и последствий их нарушения в структуре можно узнать подробнее, прочитав статью.

Особенности строения желчного пузыря

Внешнее желчный пузырь напоминает мешкообразное овальное образование удлиненной формы с одним широким и другим узким концом. Ширина органа уменьшается от дна к шейке, где начинает проходить пузырный желчный проток. В воротах печени он входит в печеночный проток, и вместе с ним образует общий желчный проток, который объединяется с протоком поджелудочной железы. Через сфинктер Одди он переходит в двенадцатиперстную кишку.

Длина желчного пузыря у взрослых доходит до 8-10 см. Ширина стенок органа составляет 3-5 см, но она может изменяться из-за застоя желчи, перерастягивания стенок конкрементами и действия хронического воспалительного процесса.

Где находится?

Желчный пузырь присоединен своим протоком к общему печеночному протоку, по которому подается желчь для хранения. Таким путем образуется общий желчный проток, который ведет в желудочно-кишечный тракт (двенадцатиперстную кишку). Кроме того, проток поджелудочной железы также соединяется с общим желчным протоком непосредственно перед входом в двенадцатиперстную кишку. Гормоны активируют выделение желчи, когда жир и аминокислоты достигают двенадцатиперстной кишки после еды, что облегчает переваривание этих продуктов.

Статистика свидетельствует о том, что у женщин наблюдается в два раза больше случаев возникновения камней в пузыре, чем у мужчин.

Анатомические особенности

Для создания полной картины о работе органов ЖКТ необходимо разобрать процесс поступления и продвижения пищи по его отделам. Попадая в ротовую полость, еда уже начинает перевариваться. Здесь находятся ферменты, расщепляющие углеводы. Основная задача, которая поставлена перед этой частью желудочно-кишечного тракта, — это измельчение пищи с помощью зубов и первоначальная обработка амилазами — ферментами первого этапа.

Затем с помощью механизма глотания пищевой комок попадает в пищевод, откуда продвигается в желудок. Желудочные клетки вырабатывают соляную кислоту, ферменты, которые переваривают пищу. Кроме того, совершаются движения этого мышечного органа. Моторика желудка — механизм, с помощью которого пища не только подвергается всесторонней обработке ферментами и соляной кислотой, но и продвигается ниже, в следующие отделы пищеварительной системы.

Кроме того, механизм рвоты обеспечивает защитную реакцию желудка на пищу, содержащую токсины или отравляющие вещества. Желудочный сок, в состав которого входит соляная кислота, является некоторым барьером на пути бактерий, токсинов в следующие отделы пищевого пути. Внутри желудка происходит расщепление белков и углеводов с помощью кислоты и ферментов, например, пепсина.

Анатомические особенности

Далее пищевой комок переходит в двенадцатиперстную кишку, где начинается расщепление жиров и углеводов. Эти процессы немыслимы без ферментов поджелудочной железы, вырабатывающей панкреатин. Жирная еда подвергается воздействию желчи, которая поступает из главного протока желчного пузыря в дуоденальный отрезок пищеварительного тракта.

Желчь представляет собой довольно густой секрет, имеющий коричневатое окрашивание. Он вырабатывается клетками печени, затем по печеночным желчным протокам собирается в пузыре. Находится желчный пузырь под долей печени, спрятанной под правым ребром. Пузырь – это мышечный орган, который обладает двигательной активностью и выбрасывает желчь при необходимости в просвет двенадцатиперстной кишки. Именно здесь перевариваются и расщепляются жиры, а продукты распада выводятся с мочой и калом.

Это картина нормального процесса пищеварения, когда все органы здоровы. Если есть заболевание или дисбаланс какой-либо части желудочно-кишечного тракта, то начинаются проблемы с перевариванием пищи. Например, если болит желчный пузырь, возникают рези и спазмы в животе. Патологии пищеварительной системы находятся на втором месте по частоте распространения после сердечно-сосудистых заболеваний.

Характер боли при различных патологиях

Когда желчный пузырь начинает болеть, то неприятные ощущения возникают в области правого подреберья. Если заболевание протекает в острой форме, то боль резкая, а при хронической — тупая и ноющая. Иногда она сопровождается спазмами. Через некоторое время болевой синдром ощущается в области печени, отдавая периодически в спину. При этом человека может тошнить, он теряет аппетит, во рту появляется горечь.

Читайте также:  Боли в печени: основные причины и лечение в домашних условиях

Холецистит

Холецистит – это острое или хроническое воспаление органа, при котором поражаются его внутренние стенки.

Воспалительный процесс может развиваться по следующим причинам:

  • паразитарные инфекции;
  • проникновение бактерий;
  • застой желчи;
  • сопутствующие недуги поджелудочной железы или печени;
  • неправильное питание.

При этом возникают следующие симптомы:

  • тяжесть в правом боку;
  • сухость в полости рта;
  • «пустая» отрыжка;
  • потеря аппетита;
  • тошнота.

Если при этом человек употребляет газированные напитки, алкоголь, острую, жареную и жирную пищу, то ноющая боль начинает усиливаться. Во время обострения болезни она отдает в правую ключицу, плечо или под лопатку.

При остром холецистите пропадает аппетит, появляется изжога, рвота с желчью, происходит усиление боли, отмечается метеоризм и диарея, склеры и кожный покров приобретают желтушный оттенок.

Желчнокаменная болезнь

Причинами развития желчнокаменной болезни являются:

  • гиподинамия;
  • сопутствующие заболевания органов пищеварения;
  • избыточный вес;
  • гормональный сбой;
  • нарушения обменных процессов, в результате чего изменяется химический состав желчи и происходит ее застой.

Эти причины приводят к формированию конкрементов в желчном пузыре, способных закупоривать желчевыводящие протоки и провоцирующих появление печеночной колики. Во время приступа возникает острая боль, из-за которой больной вынужден ложиться на правый бок и прижимать ноги к животу. При малейшем движении болевой синдром усиливается и отдает под лопатку, в правое плечо.

Развивается сильный кожный зуд, тошнота, рвота желчью. Во время приступа резко повышается температура тела до 40 градусов, наблюдается слабость, озноб, обильное потоотделение. В этом случае требуется срочная госпитализация.

Дискинезия желчевыводящих путей

Развитие этого заболевания происходит из-за нарушения моторики желчного пузыря и сбоя в работе желчных протоков, что приводит к застою желчи или чрезмерному ее выделению. К причинам болезни относят гормональный сбой, психосоматические расстройства, избыточный вес, неправильное питание, гепатиты.

Дискинезия бывает двух типов:

  • гипотоническая;
  • гипертоническая.

В первом случае активность желчных путей снижена. Возникает тупая и ноющая боль в правом боку, тошнота, горечь во рту, запоры, усиленное газообразование.

При гипертонической дискинезии наблюдается повышенная активность желчного пузыря. Для нее характерна острая боль, особенно после физических нагрузок и переедания. Сопровождается недуг тошнотой, рвотой, поносом или запором, учащенным сердцебиением.

Перегиб органа

Перегиб желчного пузыря — это патологическое состояние, при котором орган приобретает неправильную форму. В результате этого пузырь перестает нормально функционировать, начинает застаиваться желчь.

Перегиб желчного пузыря бывает:

  • наследственным;
  • приобретенным.

Во втором случае перегиб провоцируют:

  • резкое похудение или ожирение;
  • желчнокаменная болезнь;
  • малоподвижный образ жизни;
  • подъем тяжестей;
  • холецистит, панкреатит;
  • неправильное питание.

При перегибе желчного пузыря возникает схваткообразная боль в правом боку, которая может отдавать в плечо, шею, спину. Иногда болевой синдром бывает по типу кишечной колики. Нарушается процесс переваривания пищи, возникает тошнота и рвота. Кожа на лице бледнеет, наблюдается общая слабость, вздутие живота.

Появление таких симптомов требует срочного обращения к врачу, так как может произойти омертвление шейки органа и желчь начнет поступать прямо в брюшную полость, приводя к летальному исходу.

Злокачественные опухоли

Рак желчного пузыря может очень долго развиваться без каких-либо симптомов. Обычно его провоцирует желчнокаменная болезнь. По мере прогрессирования заболевания начинают нарастать его признаки, которые проявляются тупой болью в правом боку, тошнотой, рвотой, быстрым снижением веса, асцитом, желтизной кожного покрова.

Боль может отдаваться в правое плечо и под лопатку. На последней стадии она становится очень сильной. При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу. В этой ситуации предусмотрено оперативное вмешательство.

Болезни желчного пузыря

Некоторые виды патологий могут нарушать основную работу пузыря. Среди самых известных болезней выделяют:

  1. Желчнокаменное заболевание – характеризуется появлением камней, что бывают разных размеров. Небольшие виды просто скапливаются в пузыре и могут легко попадать в кишечник, а далее выходят природным путем. Крупные части могут лежать в органе всю жизнь без движений. При закупорке протоков камнями появляются сильные боли, без лечения не обойтись, в некоторых случаях надо проводить операцию.
  2. Загиб шейки – опасная патология, поскольку желчь начинает плохо выходить из пузыря, приводя к застойному процессу. В свою очередь начинают появляться камни, воспалительные процессы и другие патологии. Без своевременного обнаружения сбоя стенку желчного могут трескаться, за счет чего содержимое попадает в живот, приводя к смертельному исходу.
  3. Гипертония или гипотония желчного пузыря – при гипотонии появляется слабость органа и нечастое сокращение стенок, за счет чего желчь не попадает как нужно в кишечник. Такое состояние характерно для беременным, а также людей с неправильным питанием, начинается опущение мешочка. При гипертонии сокращения будут частыми, а желчь попадает в кишечник независимо от пищеварительного процесса.
  4. Воспалительные патологии – при плохом оттоке жидкости из пузыря начинается раздражение слизистой и разрушение стенок. Мускулатура, отвечающая за сокращение, атрофируется, образуются трещины с разными последствиями.

Очень важно при появлении характерных симптомов болезней и нарушенной работы желчного пузыря сразу обратиться к доктору, пройти комплексное диагностирование и начать лечение.

Состав желчи

В состав данного вещества входят белки, витамины, аминокислоты, но основным компонентом являются желчные кислоты, причем половину из них составляют первичные – холевая и хенодезоксихолевая.

Также в состав этого вещества входят вторичные кислоты – литохолевая, урсодезоксихолевая, дезоксихолевая, аллохолевая. Они считаются производными холановой кислоты.

В состав желчи входит много ионов натрия и калия, потому это вещество обладает щелочной реакцией. При этом желчные кислоты и их конъюгаты выступают в роли желчных солей. Также 22 % составляют фосфолипиды.

Помимо этого, в состав данного вещества входят:

  • иммуноглобулины А и М,
  • билирубин,
  • холестерин,
  • слизь,
  • металлы,
  • органические анионы,
  • липофильные ксенобиотики.

Изменения в лабораторных показателях при болезнях желчевыводящей системы

Показатель Норма О чем говорит На какие заболевания указывает
Увеличение уровня общего билирубина за счет несвязанного
  • Норма общего билирубина – 8,5-20,8 мкмоль/л
  • непрямого билирубина – 1,7-17,1 мкмоль/л
Чаще свидетельствует о нарушении оттока желчи (механическая желтуха) Желчекаменная болезнь, рак желчного пузыря, общего желчного протока, Фатерового сосочка, острый холангит, хронический холецистит и т.д.
Увеличение уровня общего билирубина за счет связанного
  • общего билирубина – 8,5-20,8 мкмоль/л
  • прямого билирубина – 0,85-5,1 мкмоль/л
Указывает на сниженную конъюгацию (связывание) билирубина Гемолитическая анемия, болезнь Минковского-Шоффара, синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра
Повышение уровня трансаминаз (АСТ и АЛТ)
  • АСТ – 0,1-0,45 ммоль/л
  • АЛТ – 0,1-0,68 ммоль/л
Говорит о воспалительном процессе и разрушении печеночных клеток Гепатиты, желчекаменная болезнь, хронический холецистит, рак желчного пузыря
Увеличение содержания холестерина в крови 3,3-5,5 ммоль/л Указывает на повышенный обмен жиров Атеросклероз сосудов, ожирение, желчекаменная болезнь, хронический холецистит
Снижение содержания холестерина в крови 3,3-5,5 ммоль/л Свидетельствует о снижении строительной функции печени Острые гепатиты, острый холангит, острый холецистит, цирроз печени, рак печени и желчного пузыря
Повышение активности щелочной фосфатазы 0,5-1,3 ммоль/ч*л Указывает на застой желчи в печени и пузыре Желчекаменная болезнь, хронический холецистит
Появление С-реактивного белка не выявляется Говорит об остром воспалительном процессе Острый холецистит, желчекаменная болезнь, острый холангит

Желчный пузырь: анатомические особенности

Желчный пузырь представляет собой полый орган грушевидной формы с более широким основанием и узким дистальным концом, который переходит в пузырный желчный проток. В норме длина данного органа составляет 80-140 мм, а диаметр — 30-50 мм.

В желчном пузыре принято выделять три части: шейку, тело и дно. Данный орган расположен на нижней поверхности печени в одноименной ямке.

Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев – серозного, мышечного и слизистого. Слизистый слой имеет множество продольных складок.

Неизмененный желчный пузырь не прощупывается через брюшную стенку. Зона проекции данного органа находится в точке пересечения наружного края прямой мышцы живота и правой реберной дуги, которую называют точкой Кера. В случаях, когда желчный пузырь увеличен, его можно прощупать.

Хирургическое лечение

Если в полости органа образовались конкременты, наблюдаются карциномы или полипы, в качестве метода лечения применяется операция. Особенности проведения вмешательства зависят от наблюдающейся патологии. При проведении операции в брюшную полость запускают небольшое количество воздуха, чтобы создать более удобные условия для работы.

Стандартная холецистэктомия

Данная операция представляет собой полное удаление органа. Применяется при раковых опухолях, реже – при полипах и желчнокаменной болезни. Человека оперируют в положении лежа на спине под углом в 10-15° вниз ножным концом и небольшим наклоном операционного стола влево. Может выполняться из косого разреза под ребрами, косо-поперечных и верхнесрединных разрезов. При этом врач получает доступ не только к пораженному органу, но и к другим: поджелудочной железе, печени, двенадцатиперстной кишке.

Недостатками методики являются большая продолжительность послеоперационного периода, ухудшающие внешний вид пациента крупные шрамы, высокая травматичность, риск развития послеоперационных осложнений. Нередко во время проведения операции травмируют расположенные рядом органы.

Малоинвазивные хирургические вмешательства

Такие способы лечения меньше травмируют организм больного. После операции человека быстрее выписывают, восстановление занимает меньше времени. Преимуществами являются также снижение потребности в наркотических обезболивающих препаратах, быстрое восстановление трудоспособности, отсутствие крупных шрамов, косметических дефектов, снижение различных осложнений (включая летальные исходы), редкое образование спаек после операции.

Читайте также:  Как проявляется цирроз печении в стадии декомпенсации?

Такой метод является предпочтительным, в лучших клиниках до 95% операций проводятся с помощью видеолапароскопии либо минилапаротомии. Первый вариант более дорогой, применяется при лечении различных разновидностей холецистита, при полипозе. Второй вариант часто используют для лечения больных с холециститом.

Видео

Все знают, для чего человеку нужны сердце, почки, печень, желудок или легкие. Но какую функцию выполняет желчный пузырь в организме человека, многим невдомек. Кто-то, возможно, слышал, что этот орган имеет отношение к печени. При некоторых заболеваниях желчный пузырь удаляют. После такой операции люди живут, практически не меняя своего образа жизни. Зачем нужен желчный пузырь, если можно жить без него? Известно, что в организме нет лишних органов. И если можно жить без желчного пузыря, значит, другие органы берут на себя его функцию. В чем она заключается и насколько важна для человека?

Желчный пузырь — это орган, который располагается позади печени на нижней ее поверхности. Внешне он немного напоминает грушу длиной от 8 до 14 см, шириной 3-4 см и емкостью до 70 мл. Один его конец широкий (это дно пузыря), а другой — узкий (шейка органа). Резервуар имеет тонкие стенки темно-зеленого цвета. Орган является частью желчевыделительной системы печени и отвечает за накопление желчи.

Желчь представляет собой зеленую тягучую жидкость. Ее непрерывно вырабатывает печень. От шейки пузыря отходит пузырный проток. В воротах печени он соединяется с печеночным протоком. Объединяясь, оба протока образуют общий, который, в свою очередь, соединяется с главным протоком поджелудочной железы. Таким образом, желчный пузырь является связующим звеном между печенью и двенадцатиперстной кишкой.

Роль желчи в пищеварении трудно переоценить. Она стимулирует перистальтику кишечника, раздражая нервные рецепторы его слизистой оболочки. Нейтрализует кислоту, поступающую из желудка, и подавляет пепсин (фермент) желудочного сока. Разбивает жир на частички для увеличения площади его соприкосновения с ферментами.

Под влиянием желчи увеличивается активность ферментов кишечника. Желчь обладает бактерицидными свойствами и подавляет гнилостные процессы в кишечнике.

Местонахождение желчного пузыря

Перед тем, как делать предположения, почему может возникать боль в желчном пузыре, необходимо ознакомиться с его расположением в организме. Некоторые даже не задумываются о возможных причинах болезненности, принимая обезболивающие лекарственные препараты в надежде устранить дискомфорт. Это неверное решение, поскольку, прежде чем купировать болевой синдром, нужно иметь представление о строении органа и месте его расположения.

Желчный пузырь представляет собой небольшой полый орган грушевидной формы, находящийся на 3 см ниже реберной дуги, плотно соприкасающийся со стенкой брюшины и правой нижней частью печени. Пересекающаяся часть прямой мышцы брюшного пресса с правой стороной реберной дуги и является местом локализации желчного пузыря.

Местонахождение желчного пузыря

Расположение желчного пузыря

На заметку! При физиологических изменениях анатомического строения у некоторых людей печень находится чуть ниже стандартного уровня. В этом случае желчный пузырь располагается в области петель кишечника.

Стандартные размеры органа:

  • форма грушевидная, без перегородок, перегибов;
  • длина желчного пузыря от 7 до 12 см;
  • объем 40-60 мл.
Местонахождение желчного пузыря

Основной задачей желчного пузыря является накопление желчи, выделение ее в область кишечника при необходимости. За двое суток в нормальном, здоровом организме вырабатывается и выделяется до 2 л желчи.

Местонахождение желчного пузыря в организме человека

Строение желчного пузыря

В желчном пузыре различают три части:

  • Дно, являющееся видимой спереди частью;
  • Тело – основная расширенная часть, располагающаяся между пузырным протоком и дном;
  • Шейка – узкая часть, переходящая в пузырный проток длиною 3-4 см, через который происходит общий желчный проток.

Желчь из пузыря поступает в просвет двенадцатиперстной кишки, что, как правило, связано с процессом пищеварения. Усиленное желчеобразование возникает при употреблении жирной пищи.

Контроль за работой желчного пузыря осуществляет вегетативная нервная система.

Располагаясь рядом с печенью, желчный пузырь связан с ней с помощью тонкой соединительной ткани. Этим объясняется быстрое распространение любых воспалительных процессов, происходящих в пузыре, на паренхиму печени.

Стенка желчного пузыря многослойная и включает в себя:

  • Мышечный каркас;
  • Внутренний слой (эпителий);
  • Внешний слой (серозную оболочку);
  • Слизистую оболочку.

Кровоснабжение желчного пузыря обеспечивают:

  • Артериальное – портальная артерия, отходящая от правой печеночной артерии;
  • Венозный дренаж – желчная вена.