Гепатит: виды, пути заражения, лечение, профилактика

Гепатит А – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением печени, в ряде случаев – желтухой и отличается склонностью к эпидемическому распространению.

Пути инфицирования

Рассмотрим, какие виды гепатита можно подхватить бытовым, гемоконтактным и другими путями. Отметим, что гепатит вызывается тем или иным типом возбудителей, а также их комбинацией. Независимо от вида заболевания, главным переносчиком болезни всегда выступает человек.

Гепатит А или, как его еще называют, болезнь Боткина, способен передаваться через немытые продукты питания либо воду, а также посредством пользования общими предметами обихода с уже заражённым человеком.

Вирусные гепатиты вида В и С зачастую могут передаваться через прямое взаимодействие с заражённой кровью, либо посредством секса с носителем вируса без применения защитных мер.

Главная особенность гепатита D заключается в том, что для его возникновения человек сначала должен переболеть вирусным поражением печени вида В. То есть получается, что он не выступает в качестве самостоятельной болезни.

Гепатит Е относят к разряду парентеральных вирусных инфекций, которые передаются через кровь. Но, помимо этого, заражение может осуществляться через употребление загрязнённой воды и пищи.

Вирус гепатита вида G попадает в организм здорового индивида через кровь, например, от матери к ребёнку, а также посредством пользования общими бытовыми предметами.

Еще одной разновидностью вирусного поражения печени является гепатит F, чей возбудитель может передаваться фекально-оральным, а также гематогенным путём.

Таким образом, из всего вышеперечисленного следует, что главными способами перехода вирусов служат:

  • непосредственный контакт с инфицированной кровью;
  • употребление внутрь немытых продуктов питания, а также воды;
  • процесс переливания крови;
  • занятия сексом с больным человеком без защитных средств;
  • так называемый «вертикальный» метод заражения, при котором инфицирование ребёнка происходит от его матери;
  • использование бытовых предметов обихода, как бритвенные станки, зубные щётки и маникюрные ножницы;
  • процедура нанесения пирсинга или татуировок;
  • инъекционное введение наркотиков посредством шприца, который был использован переносчиком заболевания;
  • посещение стоматологического кабинета, либо маникюрно-педикюрных салонов. При различных видах гепатита лечение должно быть комплексным.

Лечение

Терапия гепатита С включает в себя:

  • противовирусное лечение;
  • терапию на поддержание здоровья пораженного органа;
  • повышение защитных сил больного;
  • диету;
  • отдых;
  • умеренные физические нагрузки.

Из противовирусных лекарств в борьбе с подобной формой гепатита используют следующие препараты:

  • Интерферон-альфа;
  • Рибавирин.

Высокую эффективность удается достичь посредством их комплексного использования. Курс и дозировка приема этих медикаментов определяется лечащим врачом. Как правило, противовирусная терапия этими средствами составляет около одного года.

Также в ходе лечения могут назначаться лекарства прямого действия на вирус HCV. К ним относят:

  • Софосбувир;
  • Велпатасвир;
  • Софосбувир.

Курс терапии составляет от 6 до 8 недель. Использование комбинации более эффективны при разных генотипах HCV. С целью поддержания здоровья органа и для усиления регенеративных процессов в тканях печени одновременно с противовирусными препаратами назначают гепатопротекторы:

  • Липоевая кислота;
  • Карсил;
  • Силимар;
  • Фосфоглив;
  • Урсонан;
  • Эссенциале.

Для укрепления иммунной системы дополнительно назначают иммуномодуляторы – Тимоген или Задаксин.

Диета

При наличии гепатита С больному предписывается лечебный стол №5 по Певзнеру. Такое питание полезно при холецистите и циррозе печени. В основу меню заложены принципы ограничения в пище следующих продуктов:

  • жиров;
  • острой, жареной, соленой, консервированной еды.
Читайте также:  Синдром Бадда Киари: симптомы и диагностика

При гепатите C полностью исключаются алкогольные напитки. Больному следует ежедневно употреблять не менее 2-3 литров жидкости. Полезно также пить свежие соки, которые помогут снабдить организм микроэлементами и витаминами.

Хорошими качествами обладает морковный сок. Этот напиток следует каждый день выпивать по стакану за три приема. Разрешается его смешивать с яблочным соком. Этот сок очень богат на витамин А, благотворно воздействует на печень, очищая ее от токсинов и восстанавливая ее поврежденные клетки.

Из народных средств часто используют мед. Нужно продукт в количестве 1 ст. л. растворить в стакане теплой воды. Употреблять снадобье за 1,5-3 часа до употребления основного приема пищи, залпом.

Терапия длится 2 месяца. Желательно такое лечение проводить дважды в год, осенью и весной.

Лечение и профилактика болезни

Лечение типа А не требует специального подхода. Для его терапии достаточно держать специальную правильную диету, не нагружающую печень (без соленого, жирного, острого и сладкого). Также нужно пить гепатопротекторы (Карсил, Дарсил, Гепабене), вести здоровый образ жизни и ни в коем случае не пить спиртного.

Лечение типа В намного сложнее, так как не существует еще лекарственных препаратов, специально предназначенных для уничтожения вируса данного типа. Если острое течение, то нужно пить противовирусные средства, соблюдать постельный режим, пить много воды и правильно питаться.

Хроническое течение не имеет особого лечения, но нужно всегда отслеживать динамику развития патологии, чтобы не возник рак или острая печеночная недостаточность. В случае с недостаточностью требуется пересадка органа. Даже после пересадки есть высокий риск повторного заражения нового органа, но постоянный прием иммуноглобулинов может предотвратить развитие вируса заново. Также нужен постельный режим, диета и полный отказ от спиртного.

Лечение типа С самое сложное. Во-первых, болезнь в большинстве случаев приобретает хронический характер, а для медикаментозной терапии лучше всего подходят такие противовирусные и иммуномодулирующие средства как Рибавирин и Пэг-Интерферон. В некоторых случаях добавляется Телапревир для улучшения качества терапии. Если развивается рак или цирроз в конечном итоге, то пациент становится в очередь на трансплантацию органа. Правда, в четверти случаев в течение первых пяти лет после трансплантации органа возникает рецидив заболевания.

Профилактика заболевания предполагает соблюдение гигиенических норм. Руки, овощи и фрукты всегда следует мыть перед едой, нельзя входить в близкий контакт с малознакомыми людьми, пить нужно воду с чистого источника. Также личными предметами гигиены нельзя делиться с окружающими, не нужно злоупотреблять спиртным. В качестве удобрения города или сада не компостированный помет не используется. Не следует вести разгульный образ жизни, при половом контакте с малознакомым партнером нужно обязательно использовать презервативы. В клиники и стоматологические центры нужно ходить проверенные, лучше не записываться на прием в малоизвестные медицинские учреждения.

Гепатопоражения бывают разных видов, есть вирусная природа болезни, а есть невирусная. Так как болезнь тяжело поддается лечению в большинстве случаев, то лучше придерживаться здорового образа жизни и тем самым можно обезопасить себя и близких от возможного заражения данным заболеванием.

Профилактика

Чтобы избежать гепатита Е, нужно ограничить бытовые контакты с зараженными. Поэтому больные должны помещаться в стационар. Лечение на дому небезопасно как для пациента, так и для его домочадцев, рискующих заразиться.

Читайте также:  Хронический вирусный гепатит

При появлении симптоматики обязательно нужно обратиться к врачу. Следует понимать, что есть вероятность заражения после отдыха в странах с жарким климатом и плохими санитарно-гигиеническими условиями.

Путешественникам рекомендуется соблюдать определенные правила, стараться не пить воду из местных источников и избегать тактильных контактов с местными жителями.

Как лечить гепатит Е?

Больные женщины, находящиеся в ожидании малыша, или те, которые уже пребывают в послеродовом состоянии, при тяжёлой форме гепатита Е должны быть госпитализированы, как и любой человек, болеющий вирусным гепатитом Е. Лечение проводят в инфекционном отделении. При лёгкой стадии недуга назначают соблюдение специальной диеты (стол №5). К употреблению запрещаются жирные, острые, копчёные, маринованные продукты и блюда из них. Не рекомендуется включать в рацион баранину, свинину, алкогольные напитки.

Пища, употребляемая при гепатите Е должна быть обогащённой медленными и быстрыми углеводами. К примеру, это могут быть сладкие фрукты, различные каши, варенье, белый хлеб. Благоприятное влияния на организм оказывают белковые продукты, в частности постные сорта рыбы и мяса, творог. Конечно, организм не сможет нормально функционировать без необходимого ему количества жиров.

Их можно получить из растительного, сливочного масла, сметаны с низким процентом жирности. Больному гепатитом Е показано обильное питьё. За день нужно выпивать около двух литров жидкости. Кроме воды можно пить чай с мёдом или молоком, щелочные минеральные воды, соки свежего отжима из фруктов и ягод, компоты из них, отвар шиповника.

Особенности терапии при среднетяжёлой форме

Если наблюдаются такие признаки недуга, как тошнота, рвота, доктора назначают полиионные растворы, раствор глюкозы (5%), который вводят внутривенно капельным путём. Чтобы устранить дезинтоксикацию выписывают приём энтеросорбентов. К ним относятся такие популярные препараты:

  • Лактофильтрум;
  • Энтерослгель.

Если у больного хроническая алкогольная дезинтоксикация, на помощь приходит препарат Гептрал. На протяжении 14 дней его вводят внутривенно по 800 миллиграммов, потом переходят на приём данного лекарства в таблетках. Суточная доза подбирается индивидуально, поэтому колеблется от 2 до 4 штук в сутки.

Если у пациента диагностирован холестатический синдром, прибегают к лекарственным средствам, в составе которых присутствует урсодезоксихолиевая кислота. Фармакологический рынок предлагает терапию такими препаратами, как:

  • Урсодекс;
  • Урсосан;
  • Урофальк.

Также врачи при гепатите Е назначают жирорастворимые витамины А, Е, энтеросорбенты.

Лечение тяжёлой формы

Обычно терапия проводится в палатах интенсивной терапии (или в отделениях). Применяются различные методики и средства с целью лечения и профилактики множества недугов, таких как тромбогеморрагический синдром, энцефалопатия печени. В этих целях используют экстракорпоральные способы детоксикации, ингибиторы протеаз, назначают введение криоплазмы.

Если гепатит Е диагностирован у беременной женщины, она хочет делать аборт, врачи настоятельно запрещают проведение такой операции. Выписывают пациентов лишь в случае, когда все биохимические, клинические показатели пришли в норму. Обязательно нужно будет посещать врача через некоторое время после выписки. Обычно рекомендуют приходить на приём через 1-3 месяца.

Больных, которые находятся в стадии выздоровления, могут снять с учёта, если все анализы, общее состояние подтверждают устранение признаков, характерных для гепатита Е. На протяжении полугода запрещаются любые вакцинации, которые делаются с целью профилактики. Разрешаются лишь два вида прививок:

  • антирабическая вакцина;
  • прививка от столбняка (ас анатоксин).

Также в течении этого периода после выздоровления запрещаются любе операционные вмешательства, лечение лекарственными средствами, токсическими для печени. Самолечение чаще всего приводит к негативным последствиям, усложняет будущую терапию, затягивается на более длительное время.

Читайте также:  Австралийский антиген что это такое где заражаются

Лечение гепатитов

Лечение гепатита зависит от этиологического фактора, вызвавшего воспалительный процесс в печени. Разумеется, гепатит алкогольного или аутоиммунного происхождения обычно требует лишь симптоматического, дезинтоксикационного и гепатопротекторного лечения.

Стандартная тактика лечения гепатита предполагает:

  • устранение причины заболевания путем уничтожения вируса и детоксикации организма;
  • лечение сопутствующих болезней;
  • восстановление работоспособности печени;
  • поддержание нормальной жизнедеятельности органа;
  • соблюдение специальной диеты и определенных санитарно-гигиенических мер защиты.

Лечение острого гепатита

Лечение гепатитов

Лечение обязательно проводится в стационаре. Кроме того:

  • прописывается диета №5А, полупостельный режим (при тяжелом течении – постельный);
  • при всех формах гепатита противопоказан алкоголь и гепатотоксичные лекарственные средства;
  • производится интенсивная дезинтоксикационная инфузионная терапия, чтобы компенсировать эту
  • функцию печени;
  • назначают гепатопротективные препараты (эссенциальные фосфолипиды, силимарин, экстракт расторопши пятнистой);
  • назначают ежедневную высокую клизму;
  • производят коррекцию обмена – препараты калия, кальция и марганца, витаминные комплексы.

Соблюдение диеты

Кроме медикаментозной терапии, больному следует обязательно соблюдать диету. Питание должно основываться на следующих правилах:

  • полное исключение алкоголя (в том числе и пива);
  • запрет на маринады, копчёности, острое и жирное;
  • рекомендуется нежирное мясо и рыба;
  • можно употреблять нежирные молочные продукты.

Противовирусная терапия в тандеме с диетой и постельным режимом может привести к полному выздоровлению. Однако следует отметить, что соблюдение диетического питания и проведение терапии требуется и после выздоровления. В противном случае практически не исключается рецидив и переход болезни в хронический вирусный гепатит.

Что можно кушать:

  • различные чаи на основе трав и ягод, соки и компоты с небольшим содержанием сахара;
  • перетертые, хорошо проваренные каши;
  • различные супы и овощные пюре;
  • молочные изделия с малым содержанием жира;
  • мясо и рыба должны быть нежирных сортов, приготовленными на пару;
  • паровой омлет;
  • хлеб отрубной, ржаной, галетное печение.
Лечение гепатитов

Из сладостей можно употреблять сухофрукты, не слишком сладкое варенье, мед. Полезны запеченные яблоки, в небольших количествах бананы и ягоды.

Что нельзя:

  • очень крепкий чай, шоколад, кофе;
  • бобовые изделия, грибы;
  • кислое, соленое, слишком сладкое;
  • сдоба, изделия из слоеного теста, блины, пирожки;
  • колбасные изделия и мясные консервы;
  • свинина;
  • яйца в крутом и жареном виде.

Пути инфицирования

Основной путь передачи вируса – через кровь. Также возможно заражение при сексуальном контакте через сперму и влагалищные выделения. При вынашивании ребенка плацентарный барьер надежно защищает плод, но при родах возможно заражение, если акушеры не соблюдают необходимые меры предосторожности. При высокой вирусной нагрузке у матери вероятность инфицирования новорожденного составляет 5-6%. При грудном вскармливании заражение исключено в том случае, если у женщины нет трещин на сосках, а у ребенка – повреждений слизистой во рту. Но официально пока такой путь передачи зафиксирован не был.

Через кровь возможно инфицирование в таких случаях:

Пути инфицирования
  • прокалывание ушей, пирсинг, нанесение тату;
  • маникюр в салонах или на дому без должного дезинфицирования инструментов;
  • стоматологическое лечение;
  • пересадка органов (вирус может попасть в организм как донора, так и реципиента);
  • переливание крови и ее компонентов;
  • пользование одной иглой на несколько человек при введении инъекционных наркотиков;
  • использование предметов гигиены больного человека;
  • попадание инфицированной крови на открытые раны. Это может произойти в быту или в медучреждении при оказании помощи больному гепатитом С человеку.

Гепатит С в острой форме может проявиться через 1,5-2 месяца после инфицирования. Но чаще всего он перетекает в хроническую форму бессимптомно и обнаруживается случайно при плановом обследовании, постановке на учет при беременности и др.